缺氧缺血性脑病新生儿血清TNF-α和sICAM-1变化及其临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平变化,探讨其在HIE中的作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例HIE患儿血清TNF-α和sICAM-1的水平,其中中重度28例,轻度30例,并与20例正常新生儿对照,采用方差分析进行统计学分析。结果中重度及轻度HIE患儿血清TNF-α和sICAM-1水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);中重度HIE患儿与轻度HIE组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNF-α和sICAM-1可能通过缺氧缺血后的免疫功能改变、炎症反应参与HIE患儿的病理过程,血清TNF-α和sICAM-1水平可作为HIE严重程度和预后判断的早期分子生物学指标。

新生儿感染性休克的临床诊疗

目的探讨新生儿感染性休克的诊断和治疗。方法对我院(东南大学附属中大医院儿科)2005年7月～2007年12月收治的33例感染性休克新生儿的临床表现、实验室资料和治疗措施进行回顾性分析。结果33例患儿中,10例入院时即处于感染性休克状态,23例于住院过程中发生感染性休克;其中30例是通过本院新生儿转运系统入院,10例在现场和转运过程进行了急救,5例现场行气管插管、供氧;经过积极治疗,最终23例新生儿痊愈,5例放弃治疗,5例死于感染性休克多脏器衰竭。结论新生儿感染性休克早期发现、及时有效地治疗至关重要。