个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响

目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。

医护一体化快速康复理念在胆囊切除术围术期护理中的应用价值探讨

目的探究分析在接受胆囊切除术的患者中采取医护一体化快速康复理念进行围术期护理的效果。方法随机选取东台市中医院于2022年2月—2023年2月收治的70例开展胆囊切除术的患者作为研究对象,按照盲抽法分为观察组和对照组,各35例。观察组接受医护一体化快速康复理念护理,对照组接受常规护理。对比两组的负面情绪评分、护理前后生活质量评分、不良反应发生率和护理满意度。结果护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受胆囊切除术的患者中采取医护一体化快速康复理念护理效果显著,能够提高患者的生活质量并缓解患者的不良情绪,且护理满意度较高。

手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的价值评估

目的:探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法。收集2016年5月—2017年5月12例患者的临床资料,分析手术时间、手术切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肠道恢复功能时间以及住院时间。结果:12例患者均成功完成手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(167±18)min,手术切口长度(6.57±1.1)cm,术中出血量(225.56±31.5)mL,淋巴结清扫数目(16.5±3.2)枚,术后肠道恢复功能时间(3.5±1.5)d,住院时间(8.6±1.2)d。均未出现吻合口漏、出血、切口感染等术后并发症,恢复良好。结论:手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术安全可行,预后较好,淋巴结清扫范围和数目均能够达到根治性胃癌手术的标准,值得推广使用。

胸腔镜食管癌术后常见并发症的比较分析

目的:比较胸腔镜食管癌根治术与传统开胸术后常见并发症的差异并分析产生的原因。方法:收集2012年2月至2014年2月在本院手术治疗的82例食管癌手术患者(其中胸腔镜食管癌根治术44例,传统开胸术38例)的术后相关资料,对患者术后并发症进行比较,并分析产生的主要原因。结果:胸腔镜食管癌根治术组与传统开胸术组的术前患者的一般情况,如性别、年龄和肿瘤大小等差异无统计学意义。胸腔镜食管癌根治术组患者术后肺部感染率为6.8%,显著低于传统开胸术组的23.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后两组患者主要并发症,如消化道出血(4.5%vs 7.9%)、吻合口漏(25.0%vs 10.5%)、乳糜胸(13.6%vs 10.5%)等比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜根治术在治疗效果上优于传统开胸术,但仍然应该加强术后并发症的认识和处置能力。

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用

目的分析循证护理在重症急性胰腺炎中的应用及效果。方法将90例重症急性胰腺炎患者分为常规组(常规护理)和循证组(循证护理),每组各45例。比较两组治疗效果、住院时间与护理满意度。结果循证组痊愈率、护理满意度均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡率及住院时间则明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中应用循证护理,能够提高护理质量,降低死亡率,提高护理满意度,促进护患关系和谐。

食管癌病人围手术期呼吸道管理的探讨

目的:探讨食管癌病人加强围手术期呼吸道管理对预防术后肺部并发症的临床效果。方法:将52例严格进行围手术期呼吸道管理的食管癌病人设为观察组,同期56例遵医嘱治疗的食管癌病人设为对照组。结果:观察组与对照组比较,痰液排出情况、吸氧时间及胸管拔除时间两组之间均有显著性差异(P<0.05),观察组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:食管癌病人加强围手术期的呼吸道管理,能有效减少肺部并发症的发生。

股前外侧游离皮瓣修复手、腕、足踝等创面32例

目的探讨股前外侧游离皮瓣修复手、腕、足踝等创面的方法和临床疗效。方法选择2019年6月-2022年6月收治的32例四肢软组织缺损患者(手、腕部13例,足踝部19例),采用股前外侧游离皮瓣移植修复,皮瓣切取面积:17.0 cm×12.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,并对手术指征掌握、皮瓣解剖方法、深筋膜的处理、股部供区修复、皮瓣薄化与技术改良等方面进行讨论。结果32例皮瓣全部成活,其中1例大腿接力皮瓣远端边缘少许皮肤坏死,经扩创二期缝合后愈合;2例面积较大的皮瓣远端边缘发绀,经拆线、局部按摩等处理,局部血运恢复。结论股前外侧游离皮瓣为修复手、腕、足踝部创面的理想选择,皮瓣质地柔软,弹性良好,对关节功能有良好的保护作用,适合推广。

成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1995年1月至2005年1月手术治疗成人胆总管囊肿15例资料,术后随访平均为37个月,随访率为83%。结果行囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术11例;术后胆瘘2例,胰瘘1例,无手术死亡。结论囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除。

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较

目的探析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法随机选取2010年1月—2014年6月收治的60例结肠癌患者,以手术方法不同将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予CME,对照组给予传统根治术,比较两组各临床指标及并发症情况。结果治疗组术中出血量(88.9±10.2)m L、术后排气时间(2.9±0.5)h、淋巴结清除数(25.3±3.2)个与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率6.67%、复发率3.33%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者应用CME治疗,效果显著,并发症少,复发几率低,值得应用。

腹腔镜胆囊切除中对肝外胆管变异的认识及处置

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中对肝外胆管变异的认识和处置。方法 :分析2008年6月至2015年2月腹腔镜胆囊切除术中发现的42例肝外胆管变异。术中从胆囊壶腹部解剖胆囊管,明确三管关系,完成胆囊切除。结果:42例病人均顺利完成经腹腔镜胆囊切除术,无胆管损伤,效果良好,无胆管损伤并发症。结论:牢记肝外胆管变异的可能性,仔细正确处置,可有效帮助辨别肝外胆管的变异,避免医源性胆管损伤的发生。

中老年前列腺增生行电切术的护理观察

目的观察中老年前列腺增生进行电切术治疗后的护理与效果。方法选取我院2009年12月—2012年12月收治的102例中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者。随机分成治疗组和对照组,每组各51例。对照组运用常规的护理方法进行护理;治疗组运用护理干预的方式来进行护理。对比两组的临床疗效。结果治疗组显效33例,有效15例,总有效48例;对照组显效21例,有效22例,总有效43例。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中老年前列腺增生进行电切术治疗的患者,在常规护理的基础上加必要的护理干预,不仅有助于提高护理满意度,更有助于提高疗效,值得推广与应用。

股前外侧游离皮瓣的术前探讨

本文通过股前外侧皮瓣的术前准备、设计切取前对皮瓣各种血管变异情况的应对策略等,进行详尽描述,图文并茂以给同道更好设计和切取皮瓣提供帮助,并应用于临床的实际工作中。

细节化护理管理在肝癌手术患者围术期的应用效果

目的深入探讨将细节化护理管理作用于肝癌手术患者围术期中的临床效果。方法选取我院2012年11月至2015年10月期间收治的60例肝癌患者为研究对象,随机将60例患者平均分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行细节化护理,比较两组患者的护理效果。结果经资料整合,两组患者在切口愈合时间、住院时间及护理满意度三项指标上比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论将细节化护理作用于肝癌围术期护理,能够有效提高护理质量,方法值得借鉴。

中药联合针刺从肝论治痤疮80例疗效观察

目的:通过疏肝理气法从肝论治痤疮,观察针刺与针刺和中药相互联合治疗痤疮的疗效情况。方法:将80例年龄在14到29岁的肝郁气滞型痤疮患者按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,观察组采用中药复方龙胆泻肝汤合犀角地黄汤加减联合针刺穴位,对照组仅给予针刺穴位,两组均治疗2周,观察两组的疗效差别。结果:治疗组的总体有效率明显高于对照组的总体有效率,两组总体有效率具有统计学意义,即P<0.05。两组肝郁气滞情况和治疗之前相比都有明显改善,即P<0.05,治疗组和对照组相比改善情况更加为明显,即P<0.05。两组痤疮皮损情况和治疗之前相比都有较好改善,即P<0.05,治疗组和对照组相比改善情况更加为明显,即P<0.05。结论:针刺联合中药从肝论治痤疮治疗效果显著,对肝郁气滞程度以及皮损情况,有较好的临床指导意义。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果评价

目的分析和评价改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法方便选择该院于2012年6月—2016年6月间收治的109例结肠癌患者为研究对象。按入院顺序分A组和B组,分别是55例与54例。A组给予改良右半结肠切除术治疗,B组给予传统手术治疗。对比治疗相关指标、并发症情况、复发几率和临床疗效。结果 A组的术中出血量(83.35±15.32)m L、手术时间(61.42±12.33)min和住院时间(12.40±2.63)d均短于B组[(159.32±25.61)m L、(122.41±20.13)min、(17.25±3.51)d];淋巴结清除数量(6.58±2.44)个多于B组(3.27±1.25)个,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症发生率为3.64%,B组为14.81%;A组的复发率是1.82%,B组是11.11%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率是98.18%,B组是85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为结肠癌患者采取改良右半结肠切除术治疗可显著改善其相关指标,降低其复发几率和并发症发生率,值得推广。

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌效果观察

目的:探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法:选取胸腹腔镜联合食管癌手术切除治疗患者40例作为观察组,传统切除术治疗食管癌患者40例为对照组,观察并比较两组恢复情况、淋巴结清扫及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间4.4±1.1h,术中出血量285.4±80.8m L,带管时间2.0±1.3d,住院时间10.3±5.2d;对照组手术时间3.2±0.6h,术中出血量487.3±68.7m L,带管时间4.3±1.6d,住院时间17.5±5.9d;与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血、带管时间、住院时间均明显减少(P<0.05)。观察组肺部感染1例(2.5%),淋巴结清扫6例(15.0%),再次开胸止血0例(0.0%),吻合口瘘0例(0.0%);对照组肺部感染8例(20.0%),淋巴结清扫7例(17.5%),再次开胸止血1例(2.5%),吻合口瘘1例(2.5%);与对照组相比,观察组术后肺部感染率降低(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效显著,患者术后恢复快、并发症少,值得临床推广。

头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克一例护理

头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复方制剂，杀菌力强，抗菌谱广，临床使用非常广泛。但文献报导不良反应也较多，最常见的有胃肠道反应、双硫仑样反应、过敏反应、血液系统反应、菌群失调等^[1]。我们在临床工作中遇到1例静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠1分钟即发生过敏性休克的病例，现报告如下。

静脉滴注沐舒坦致严重输液反应一例患者的护理体会

我院2008年11月成功救治1例沐舒坦引起的输液反应患者,现将护理体会介绍如下： 1病例介绍 患者男,76岁。咳嗽6年余、加重1天,于2008年11月2日拟＂慢性阻塞性肺病伴感染＂入院,在我院呼吸内科住院治疗。患者既往身体健康,有青霉素皮试阳性史，头孢类药物多次应用未发生不良反应。本次入院予头孢哌酮舒巴坦、沐舒坦、喘定、左氧氟沙星静脉滴注，序贯输入，无药物种类聚集现象。第1、2天输液顺利未发生不良反应，第3天静脉滴注沐舒坦（天津药物研究所药业有限公司，批号：

桡骨茎突上穿支链式皮瓣修复手部创面24例

目的探讨桡骨茎突上穿支链式皮瓣修复手部创面的方式和临床疗效。方法以桡动脉在茎突上0.8～1.5 cm发出的穿支为旋转点设计成穿支链式皮瓣,逆行移植修复手桡侧创面24例。结果本组20例皮瓣全部成活,4例皮瓣大部成活,远端部分坏死,经换药后愈合。结论应用桡骨茎突上穿支链式皮瓣修复手桡侧创面,可获得良好的临床效果。

认知行为护理干预在乳腺癌围手术期的应用效果

目的分析乳腺癌围手术期加强认知行为护理干预的效果。方法选取该院2016年1月-2019年2月收治的62例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组行常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上对患者加强认知行为护理干预,对比两组干预前后血清IL-2(白介素-2)、血清Cor(血清皮质醇)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分情况、下床活动时间、住院时间。结果观察组干预后血清Cor水平、血清IL-2水平分别为(288.63±5.29)ng/mL、(24.98±5.28)ng/mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=20.024、12.526,P<0.05);观察组住院时间、下床活动时间分别为(7.02±1.22)d、(1.02±0.18)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=15.633、18.556,P<0.05)。结论乳腺癌围手术期加强认知行为护理干预的效果显著。