北京市东城区支气管哮喘患儿吸入过敏原sIgE的分布特点

目的总结北京市东城区诊断支气管哮喘(简称哮喘)及支气管哮喘合并变应性鼻炎(简称哮喘合并鼻炎)患儿吸入过敏原特异性IgE(sIgE)的分布特点。方法选取2016年7月至2018年12月北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心251例哮喘及哮喘合并鼻炎患儿,检测患儿血清中吸入过敏原sIgE的阳性率;吸入过敏原sIgE阳性的患儿分为哮喘及哮喘合并鼻炎组,比较吸入过敏原sIgE的分布特点。结果251例哮喘及哮喘合并鼻炎患儿中,吸入过敏原sIgE阳性患儿186例(74.1%),常见吸入过敏原依次为真菌(67.2%)、动物皮屑(57.0%)、螨虫(39.2%)、秋季花粉(26.9%)、春节花粉(26.3%)、蟑螂(3.8%)。哮喘及哮喘合并鼻炎患儿吸入过敏原sIgE在真菌、动物皮屑、螨的分布差异无统计学意义。结论东城区哮喘及哮喘合并鼻炎患儿中,吸入性过敏原阳性检出率为74.1%,前3位常见吸入过敏原为真菌、动物皮屑、螨虫。

某基层医院与三甲儿童医院儿童呼吸道感染病原谱比较

目的 比较分级诊疗下某基层医院和三甲儿童医院的儿童急性呼吸道感染病原谱差异。方法 收集2021年11月至2022年3月北京某基层医院及某三甲儿童医院临床诊断为急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用多重逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)与毛细电泳联用技术检测13种呼吸道病原,统计学方法分析两家医院急性呼吸道感染儿童病原谱差异。结果 基层医院纳入患儿112例,男女比例为1∶1,呼吸道病原总阳性检出率为71.43%(80/112),单种病原感染72例(64.29%,72/112),混合感染8例(7.14%,8/112,均为2种病原);三甲儿童医院纳入患儿115例,男女比例1.02∶1,呼吸道病原总阳性检出率为70.43%(81/115),单种病原感染66例(57.39%,66/115),混合感染15例(包括2种病原感染12例,10.43%,12/115;3种病原感染3例,2.61%,3/115)。0~3岁婴幼儿中,基层医院与三甲儿童医院HMPV阳性检出率(52.9%,9/17;5.3%,4/75)差异有统计学意义(χ^(2)=38.10,P<0.05);三甲儿童医院儿童RSV阳性检出率(44.0%,33/75)高于基层医院(23.5%,4/17),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.415,P>0.05)。4~15岁儿童中,基层医院Flu B阳性检出率为31.58%(30/95),三甲儿童医院为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.96,P<0.05);三甲儿童医院MP阳性检出率为37.5%(15/40),基层医院未检出,差异有统计学意义(χ^(2)=40.08,P<0.05)。结论 2021-2022年冬春季节北京某基层医院与三甲儿童医院的儿童呼吸道感染病原谱构成存在差异,各年龄段病原谱分布也不同,提示分级诊疗以及基层医院开展核酸检测的必要性。