医院人事管理工作在医院高质量发展中的重要性

本文旨在探讨医院人事管理工作在推动医院高质量发展中具有举足轻重的地位。通过深入分析人事管理在医院人力资源配置、人才培养、员工关系维护以及绩效评价等方面的作用,本文强调了有效的人事管理对于提升医院绩效、服务质量以及整体竞争力的重要性。并提出建立科学的人才选拔机制,完善员工培训体系,实施有效的绩效管理,强化医院文化建设,注重工作环境和健康,加强沟通反馈,持续改进人事管理策略等意见建议,医院高度重视人事管理工作,为医院的高质量发展提供有力支撑。

核素显像对原发性甲状旁腺功能亢进可视化诊断进展

原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是一种常见的内分泌疾病,常伴有钙、磷代谢紊乱及多系统病变。手术切除是治疗PHPT的主要手段,随着微创手术的推广应用,术前分子影像学精准定位成为迫切需要。核素显像双时相99mTc-MIBI SPECT/CT、11C-choline及18F-Fluorocholine PET/CT一直是PHPT术前定位研究的热点,现就99mTc-MIBI、11C-choline及18F-Fluorocholine基本显像原理,三种核素显像方式在异位/复发病变、多腺体病变、PTH升高与核素显像结果不一致及既往颈部手术史的PHPT术前定位临床应用优缺点新进展相关文献进行综述。

胃和化瘀丸治疗胃癌前病变胃络瘀阻证的疗效与作用机制研究

目的 观察全国名中医米子良教授经验方胃和化瘀丸治疗胃癌前病变胃络瘀阻证的临床疗效,探讨其作用机制。方法 将96例胃癌前病变胃络瘀阻证患者分为治疗组与对照组,各48例。治疗组给予胃和化瘀丸口服,对照组给予胃复春胶囊口服,疗程均为6个月。观察两组治疗前后中医症状总积分,检测胃功能,比较两组治疗前后血液流变学及氧化还原指标,同时比较两组症状疗效及病理疗效,记录药物安全性及不良反应。结果 治疗组治疗后总体积分低于对照组(P <0.05)。两组治疗后胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、PGR(即胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶Ⅱ的比值)水平比治疗前提高(P <0.05),胃泌素-17(G-17)水平降低(P <0.05)。治疗后治疗组PGI、PGR水平高于对照组(P <0.05),G-17水平低于对照组(P <0.05)。两组治疗后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原含量与治疗前相比降低(P <0.05);治疗后治疗组与对照组相比上述指标较低(P <0.05)。两组治疗后较治疗前相比丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平上升(P <0.05)。治疗后治疗组MDA水平低于对照组(P <0.05),SOD、GSH-Px水平高于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组77.78%(35/45)(P <0.05)。萎缩、肠上皮化生、异型增生有效率分别为治疗组58.06%(18/31)、75.56%(34/45)、52.38%(11/21),对照组58.82%(20/34)、53.33%(24/45)、54.55%(12/22),其中肠上皮化生有效率治疗组高于对照组(P <0.05)。两组对两种药物未出现明显不良反应,一般性指标与安全性指标无明显异常。结论 胃和化瘀丸能有效缓解胃癌前病变胃络瘀阻证症状,阻断甚至逆转胃黏膜病理改变、调节胃功能。胃和化瘀丸作用机制可能是因改善血液流变学、降低血液黏稠度,并通过抗氧化对胃癌前病变起到治疗作用。

内蒙古自治区中西部盟市医院体外膜肺氧合技术应用的现状调查及未来展望

目的了解内蒙古自治区中西部盟市医院体外膜肺氧合(ECMO)开展情况。方法采用问卷形式调查内蒙古自治区中西部盟市医院已经购置ECMO设备的公立医院2016年1月1日至2020年12月31日ECMO的开展情况,调查内容包括:医院名称、购置ECMO时间、购置ECMO设备名称、开展ECMO的次数、ECMO的模式应用范围,以及患者预后、ECMO团队组成、ECMO成员数量、ECMO成员接受系统培训的时间、是否开展体外心肺复苏术(ECPR)、后期有无开展ECPR的计划等。结果截至2020年12月31日,内蒙古自治区中西部盟市医院共拥有ECMO设备10台,ECMO设备分布前3位的地区分别为呼和浩特市(4台)、包头市(2台)、鄂尔多斯市(2台)。“呼包鄂”3地共占80.0%。5年来9家医院上报开展ECMO患者总数为20例,ECMO开展例数分布前3位的医院分别为内蒙古自治区人民医院(12例)、鄂尔多斯市中心医院(6例)、巴彦淖尔市医院(1例)、内蒙古医科大学附属医院(1例)。其中采用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)16例,用于急性心肌梗死9例,暴发性心肌炎3例,心脏术后心源性休克2例,严重急性心肺功能衰竭2例;8例存活8例死亡,行VA-ECM后患者28 d生存率为50.0%。采用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)4例,用于重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,新型冠状病毒肺炎1例;1例存活3例死亡,行VV-ECMO患者28 d生存率为25.0%。中西部盟市医院开展ECMO技术的医院团队主要组成人员为重症监护病房(ICU)、血管外科和胸外科、急诊科、心内科、体外循环医生以及相关护理人员;ECMO团队成员数量为4~6名;ECMO成员接受系统培训时间大多为3个月,当然也存在已具备开展ECMO条件却只接受短期培训(7 d以内)的医院。因为内蒙古自治区中西部盟市医院ECMO技术熟练程度以及开展情况尚属起步阶段,ECPR对于ECMO团队的要求很高,本区中西部盟市医院尚未开展此项技术。但随着ECMO团队的逐步成熟,ECPR技术有望在本区中西部盟市医院得以开展。结论5年来,内蒙古自治区中西部盟市医院购置ECMO设备以及开展ECMO的例数逐年增加,但ECMO开展情况与全国其他地区比较,开展中心数及例数均偏少,各盟市发展不均衡,且个别拥有ECMO设备的医院尚未开展此项技术。患者住院生存率偏低,尤其是采用VV-ECMO的患者。未来将通过建立“呼包鄂”区域性ECMO中心、组建中西部盟市医院三级医院协作的ECMO救治网络辐射周边省市、建立ECMO培训基地等多种措施推动内蒙古自治区中西部盟市ECMO技术的发展。

基层医院筛查新型冠状病毒肺炎的实验室生物安全防护措施

参考国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案等技术规范及专家共识,从医护标本采集,标本转运、接收及处理,转运者,实验室人员,医疗废物到意外情况的处理等方面对基层医院病原微生物生物安全防护进行阐述和建议,并制订出合理、切实可行的生物安全防护流程,逐级落实,持续改进。

新医改方案对公立医院财务管理活动的影响及应对探讨

随着国家制定了一系列的新医改方案，公立医院的财务管理活动也受到了很大的影响，为了适应新医改方案实施的环境，使其更好地为广大社会百姓发挥更好地作用，本文主要围绕着我国公立医院在新医改的背景之下，其财务管理活动的现状，指出其中存在的主要问题，同时也针对问题提出了相应的有效对策，希望能够加强财务管理活动，进而改善公立医院的运行环境。

公立医院成本管理问题与解决对策

在创新驱动发展及技术竞争日益加剧的现实背景下,我国公立医院在成本管理方面面临着更加严峻的挑战,医院对低成本采购及运营的需求日益增大,当前公立医院最急迫的任务就是制定合理的成本管理策略。文章在梳理有关公立医院成本管理现状的基础上,揭示出我国公立医院在成本管理方面存在成本管理意识淡薄、缺乏系统科学的成本规划、成本核算能力不强及成本评价体系不健全等问题;其原因主要有对于成本管理认识不足、成本规划体系不完备、缺少专业的成本核算人才及成本评价机制不健全;最后,针对其不足对现有资源进行优化配置,对公立医院成本管理提出合理化建议,为公立医院的成本管理提供有益指导。

浅谈医院护理管理安全隐患与对策实施

分析当今安全隐患因素和对策,在基层医院护理管理的实施效果。方法:对来鄂尔多斯市东胜区人民医院进行疾病护理的患者共计60例的患者资料进行收集,随后以鄂尔多斯市东胜区人民医院安全隐患和对策在我院实施的时间点座位分组依据,将其分为对照组和试验组,对对照组患者采用常规医院护理管理方法,对试验组患者则采用综合安全隐患因素和对策分析方法是医院护理管理方法。随后,对两组患者在护理期间的临床并发症发生情况进行探究。结果:基层医院在开展护理工作过程中,安全隐患因素主要有工作人员因素,医院环境因素以及患者自身因素。结论:医院应当制定严谨的监察制度,明确落实医院工作人员责任,加强医院工作人员技能培养,开展良好人性化服务,提高基层医院护理服务水平。

老年患者医院感染及护理对策分析

研究探讨 60 岁以上老年病人医院感染危险因素及护理对策。 方法:使用回顾性分析法和前瞻性跟踪法,对我院住院的 1783 例 60 岁以上老年病人医院感染情况进行分析和调查。 结果:在老年患者在我院住院期间 321 例感染,感染率为 18% ,泌尿道、下呼吸道和血液系统位居感染部位的前 3 位;脑血管疾病、脑梗死、恶性肿瘤、糖尿病居前 4 位。 结论:老年人的老龄化、免疫力低下、基础疾病、不合理使用抗菌素、医护行为、护理对策等因素与医院感染密切相关。

医院对老龄化住院患者服务探索

探讨医院住院老年患者的现状及医疗保障方面的困扰,以给出相应的对策。 方法:对近 5年来老年住院的相关指标等进行回顾性分析。 结果:人口老龄化减少了基本医疗保险基金的供给,增加了医疗保险金的支出,严重威胁到医保基金的平衡。 结论:完善制度和多渠道基金筹集方式,积极开展社区卫生服务,建立和推广预防为主的医疗观念,是解决老年人医疗保健问题的有效途径,有利于适应人口老龄化的医疗需要。

护理精细化管理医院降本增效促进效果

探讨护理精细化管理的实施对促进医院降本增效的成效及意义。方法:通过对护士进行降本增效宣传教育、实施护士分层管理及建立相应的绩效分配考核机制、加强药品、材料管理及规范护理收费、开展优质护理、鼓励开展护理新技术新项目,对照实施前(2017年)、实施后(2018年)的护理不良事件发生率、住院患者满意度、护理新技术、新项目新增例数进行分析。结果:实施护理精细化管后,护士降本增效意识增强,工作积极性提高,护理不良事件总例数及发生率显著下降,住院患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理精细化管理,有利于增强护士降本增效意识,提高护士工作积极性,减少药品材料损耗,降低护理不良事件发生率,提高住院患者满意度,促进护理新技术、新项目的开展,取得了良好的社会、经济效益。

中医传统疗法对老龄患者中的医院感染控制与管理

伴随着现代医疗技术的发展,人类疾病谱已经开始发生改变,急性传染性疾病不再占据主导地位,但不可否认的是,传染病仍然是危害公众健康的重要疾病。 据统计,全世界总死亡人数的 1 / 3 是感染性疾病所致。 世界银行 2018 年发布报告称:预计到 2050 年,在中国总人口的 26% 将是 65 岁及以上老年人口,8%为 80 岁及以上的老年人口,中国将会快速进入“深度老龄化社会”。 老年人逐渐成为感染性疾病中的高危、高发人群,老年人抵抗力差,易感性高,机体逐渐进入衰退阶段,脏腑功能低下,感受邪气后易发生转变,病程长且恢复慢,体征不明显,继而容易发生延误诊治。 现代医学在治疗上无一例外地使用抗生素,但老年人器官功能衰退,加之基础疾病众多,中医传统疗法对老年患者的感染性疾病是具有一定优势的。 文章将中医传统疗法对老年感染性疾病的现状及近年情况进行相关研究。

基层医院护理实习生情绪管理能力现状及影响因素分析

分析基层医院护理实习生情绪管理能力现状及影响因素。方法 选择在我院实习的63例护理实习生作为研究对象,(查阅大量资料,根据什么)自拟调查问卷,通过护理实习生基础信息调查表和情绪管理量进行调查,观察护理实习生的情绪管理得分,以及影响其情绪管理能力的个人、家庭和医院因素。结果 情绪管理得分,从维度分值和条目分值两方面看,均可以看出护理实习生的情绪管理能力较为良好;影响护理实习生情绪管理能力的个人因素有性别、学历、接受过情绪管理培训、了解过情绪管理知识四项因素,具有统计学意义(P<0.05);家庭因素有家庭经济、父母职业、教养方式三项因素,具有统计学意义(P<0.05);医院因素有科室、夜班经历、留院规培三项因素,具有统计学意义(P<0.05)。结论 基层医院护理实习生的情绪管理能力总体来看较为良好,影响的主要因素有学历、性别、教养方式、科室等10项因素。

产科医院内感染防控措施与体会

目的:产科医院内感染防控措施与体会。方法:成立科室医院内感染管理防控小组、物资准备齐全、人员素质严格要求等。结果:2006年1月至2015年1月,产科院内感染发生率均在4%之内,未发生任何的医院内感染爆发事件。结论:预防是减少产科医院内感染发生的关键,利于保障产科患者医疗安全,提高医疗质量。

运动疗法联合生物反馈治疗对老年女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨老年压力性尿失禁通过运动疗法结合生物反馈治疗的临床观察。方法选取2021年11月—2022年11月在鄂尔多斯中医康复医院门诊就诊患者80例,按照随机抽样法数字表法分为治疗组与对照组各40例;门诊分别给与治疗前、后康复评估,治疗组给予运动疗法结合生物反馈治疗对比疗效;对照组给予生物反馈治疗。观察患者运动肌纤维活动情况以及生活活动能力的影响。结果比较2组治疗前、后尿动力学参数与患者生活质量等方面的变化。通过尿动力学检测仪检测尿动力学参数,获得腹压漏尿点压(VLPP)以及最大尿道闭合压(PMUC)的数值。对照组治疗前(5.15±1.21);治疗组治疗前(3.07±0.92);对照组治疗后(23.12±4.07)、治疗组治疗后(20.18±3.48);2组治疗前后VLPP和PMUC指标差异有统计学意义(P<0.05);2组肌电信号在前静息状态、后静息状态、快速收缩状态、紧张收缩状态、耐力收缩状态进行对比,治疗组较对照组参数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法结合生物反馈治疗对提高老年压力性尿失禁有一定疗效,值得临床推广。

Snail、MMP-9、VEGF在结直肠癌中的表达及进展

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)属黏膜上皮肿瘤,是目前较常见恶性癌症之一。随着经济及生活水平的全面提升,饮食趋向多元化,丰富且过于精细,结直肠癌的发病率整体呈上升趋势[1]。在西方国家,其病死率排名第二,仅次于肺癌[2]。据研究发现,目前国内结直肠癌已排在癌症致死因素和常见的恶性肿瘤第五位,且逐渐年轻化[3]。全球范围内,每年约125万人确诊为结直肠癌,其中约半数人死于该病[4]。早期CRC由于症状体征不明显,极容易忽视,研究发现早期的CRC术后治疗可以保障5年的生存率高达95%,大部分患者可以达到完全自愈,反观约85%的结直肠癌患者发现时已经是中晚期阶段,即使通过手术、化疗、靶向治疗等进行综合治疗,患者的5年生存率仅有40%[5]。

麝香保心丸对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及凋亡的影响

目的探究麝香保心丸(SBP)对缺氧复氧心肌细胞是否具有保护作用及对调亡的影响。方法建立心肌细胞缺氧-复氧模型。用水提法提取SBP的活性成分。将缺氧复氧心肌细胞随机分为对照组、模型组、0.5 g/L SBP组、1 g/L SBP组、2 g/L SBP组和5 g/L SBP组。用CCK-8检测各组细胞存活率,SBP干预组选择存活率最高的组别进行后续实验。采用Anexxin-V FITC/PI双染色法检测各组细胞凋亡率。采用Western blot检测各组细胞B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白相对表达水平。结果与模型组比较,0.5 g/L、1 g/L、2 g/L、5 g/L SBP组的心肌细胞存活率均有升高(P<0.01),且2 g/L SBP组心肌细胞存活率最高。与对照组比较,模型组和2 g/L SBP组凋亡率及Bax、Caspase-3相对表达水平升高(P<0.05),而Bcl-2差异无统计学意义;与模型组比较,2 g/L SBP组凋亡率及Bax、Caspase-3相对表达水平下降(P<0.05),而Bcl-2相对表达水平和Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。结论麝香保心丸对缺氧复氧心肌细胞具有保护作用,抑制细胞凋亡是其保护机制之一。

核医学混合式教学模式实践探索

目的:探讨“微信平台+面授”的混合式教学方法在核医学教学中的效果。方法:选取40名医学影像学本科生为研究对象,随机分为试验组(混合式教学)20名和对照组(传统教学)20名,对实践教学效果进行评价。结果:在教学结束后对两组学生的课堂测试成绩、期末理论成绩进行比较,试验组均优于对照组,两组课堂测试成绩(满分60分)为(57.15±1.08)vs(51.30±1.03),期末理论成绩(满分100分)为(91.61±1.07)vs(81.70±2.17),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组学生课堂表现比较:试验组11名(55.0%)表现积极,对照组7名(35.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组学生教学效果满意度调查比较:试验组13名(65.0%)满意,优于对照组的4名(20.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“微信平台+面授”的混合式教学法能够有效提高学生的学习兴趣和学业成绩。

氧化应激标志物在前列腺增生患者中的表达水平及应用价值

目的探讨氧化应激标志物在前列腺增生患者中的表达水平及应用价值。方法选择鄂尔多斯市东胜区人民医院2019年7月—2022年7月收治的120例前列腺增生患者作为研究对象,纳入研究组;另外选择在本院健康体检的同期120名健康志愿者作为对照组。比较研究组与对照组以及不同病情严重程度患者的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达水平;分析前列腺增生严重程度与SOD、GSH-Px和GR水平的相关性;比较SOD、GSH-Px和GR单独与联合检测对前列腺增生的诊断效能。结果研究组SOD、GSH-Px水平均明显低于对照组[SOD(μmol/L):68.67±1.27比99.13±1.93,GSH-Px(mmol/L):24.17±1.52比32.84±1.92,均P<0.05],GR水平明显高于对照组(U/L:98.47±1.41比33.49±1.46,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度前列腺增大患者的SOD、GSH-Px水平均明显低于Ⅰ~Ⅱ度患者[SOD(μmol/L):65.56±3.72比72.33±2.83,GSH-Px(mmol/L):19.62±3.82比29.54±2.85,均P<0.05],GR水平明显高于Ⅰ~Ⅱ度患者(U/L:143.52±3.94比45.22±3.31,P<0.05)。相关性分析显示,患者的前列腺增生的严重程度与SOD、GSH-Px水平呈负相关,与GR水平呈正相关;SOD、GSH-Px和GR联合检测诊断前列腺增生的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.50%、99.17%、99.14%、95.97%、99.14%,明显高于单一指标诊断;受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示,SOD、GSH-Px和GR联合检测诊断前列腺增生的ROC曲线下面积(AUC)明显高于单一指标检测。结论SOD、GSH-Px和GR在前列腺增生中的表达水平与疾病的严重程度呈现显著的相关性,可作为临床诊断的重要依据。

普通外科手术切口感染的原因分析

进一步分析研讨普通外科手术切口感染主要原因,以有效避免感染的发生。方法 研讨分析对象以本院2022年11月-2023年7月接受普通外科手术160例病人为主,研讨切口主要感染原因。普外手术后未发生感染的80例病人为参考组,普外手术后发生感染的80例病人为研讨组,分析讨论160例研讨组及参考组病人病原菌分布情况、影响切口感染因素;结果 普通外科手术切口感染病原菌分布以大肠埃希菌(33/80)达41.25%的分布为主,其次以金黄色葡萄球菌(13/80)达16.25%的分布为主(P<0.05)。同时,是否患有慢性病、术中出血量、手术 ASA 分级、体重指数、年龄、手术时长、切口长度、营养状况、病房人数、引流管堵塞不良表现及入院天数为影响切口感染的主要因素。且术中出血量、手术 ASA 分级、年龄、手术时长以及引流管堵塞不良表现为普通外科手术后切口感染独立因素。结论 由于普通外科手术后切口感染的因素较多,故应针对病人实际情况制订个体化防治方法,有效预防术后感染,缩短手术所用时长。