东莞市中心血站机采献血人群结构特点分析

目的了解东莞市机采血小板捐献者人群结构的特点，并针对其制定相应的措施，为招募及保留献血者提供依据。方法通过本血站唐山计算机软件，对2010—2012年机采血小板人群的一般情况及资料进行统计分析。结果2010—2012年共有机采献血者7668人次。其中男性7169人，占93．5％，女性499人，占6．5％。汉族7286人，占95％，其他民族386人，占5％；职业中以不便分类的其他从业人员有3102人，占40．4％；学历中以高中及中专人数为3410，占比例较高，占44．4％。献血年龄集中在25—45岁的阶段，外来人口占82．2％。结论东莞市献血人群在性别、年龄、受教育程度和职业分布上存在不均衡现象，献血者以男性较多，学历以高中及初中较多。而本地户籍人口，女性人群，高校大学生以及高学历人群献血率较低，需要有针对性加强宣传招募，提高人口献血率，保证充足的血液供应。

新冠肺炎疫情对国内25家地级市中心血站全血制备成分血的供应影响分析

目的分析2017—2022年国内25家地市级中心血站全血制备的成分血供应情况是否受到新冠肺炎疫情的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2017—2022年国内25家中心血站红细胞成分血、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、病原体灭活冰冻血浆、调剂红细胞成分血和冰冻血浆的发放数据,根据新冠疫情发生时间(2019年底),将发放数据分为两组,2017年、2018年、2019年为非新冠疫情组(简称非疫情组),2020年、2021年、2022年为新冠疫情组(简称疫情组)。结果2017—2022年,红细胞成分血发放量呈波动增长,2022年>2021年>2019年>2020年>2018年>2017年,2020年较2019年下降19724.12 U,呈负增长(–1.43%),与中心血站显著相关(P<0.05);冰冻血浆发放量呈逐年递增,2022年>2021年>2020年>2019年>2018年>2017年,与中心血站显著相关(P<0.05);冷沉淀凝血因子发放量基本呈逐年递增,2021年>2022年>2020年>2019年>2018年>2017年,2022年较2021年下降6303.72 U,呈负增长(–1.54%),与中心血站显著相关(P<0.05)。2020—2022年,病原体灭活冰冻血浆发放量呈波动增长;年度同比增长率2021年呈负增长,2022年呈正增长;调剂红细胞成分血发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长;调剂冰冻血浆发放量呈逐年递减,年度同比增长率呈负增长。结论国内25家中心血站全血制备成分血的供应情况地区差异大,受新冠疫情的影响程度亦不同,总体上对2020年的供应能力影响最显著,血液调剂是新冠疫情期间保证血液供应的措施之一。

国内20家中心血站红细胞制品生产率的调查分析

目的了解国内20家中心血站红细胞制品的生产情况,为提高生产率提供数据支持。方法收集国内20家血站2017年—2021年红细胞制品生产的相关数据,对全血采集量、采血效率、红细胞成分血报废率、红细胞库存使用效率、红细胞制品生产率数据进行统计学分析。结果2017年—2021年国内20家中心血站全血采集量年均增长4.38%,采血效率为96%,红细胞成分血报废率为1.51%,红细胞库存使用效率为97.79%,红细胞制品生产率为96.92%。结论红细胞制品生产率高,但不同地区存在较大差异,细化影响原因,采取有效措施,提高其生产率。

我国部分中心血站从业人员离职率调查与分析

目的调查中心血站从业人员离职率现状,探讨影响中心血站员工队伍稳定的相关因素,为合理规划中心血站人力资源提供参考。方法收集我国22家中心血站2017年-2020年从业人员离职率数据,采用Excel 2007、SPSS 22.0软件进行统计分析。结果22家中心血站2017年-2020年员工离职率平均为(2.70±1.38)%,各岗位员工离职率从(3.28±3.12)%到(6.55±7.42)%不等,不同岗位平均离职率从高至低依次为成分制备>供血>血液采集>其他>血液检验。员工离职率按区域分布为南部地区>西部地区>北部地区>中部地区>东部地区,按供血服务人口分布为小城市>中等城市>大城市。员工因病缺席率平均为(1.58±1.19)%。结论我国中心血站发展不均衡,从业人员离职率受供血服务人口、从事工作岗位及个人健康状况等因素影响。中心血站应针对存在问题采取措施,如增加人员编制、合理安排岗位、优化激励机制等。

东莞市献血人群流失原因与人群特征相关性分析

目的:分析东莞市无偿献血流失原因与人群特征,探讨针对性的献血者招募和保留策略。方法:选取2016—2019年东莞市240 228例无偿献血者作为研究对象,采用Shinow 9.0对人群特征进行统计分析;随机选取1 000例(每年250例)流失献血者,通过电话回访调查流失原因。结果:首次献血者和重复献血者性别、年龄、学历、职业比较,差异有统计学意义(χ^(2)=1 318.335、10 029.461、626.207、5 693.940,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、学历及职业是重复献血者再次献血行为的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);在献血者流失原因中,献血地点与时间不方便占比最高(31.02%),不愉快的献血经历占比最低(2.69%)。结论:男性、具有较高学历、职业相对稳定人群是动员和招募献血的重点对象。强化献血者沟通机制,借助政府与媒体的宣传力量,消除献血者的顾虑,减少献血者流失,保留更多的无偿献血者。

结合核酸检测探讨东莞市献血者ALT的参考范围

目的探讨东莞市无偿献血者ALT的参考范围,为改进现行的ALT筛查策略提供参考依据。方法排除抗-HIV或抗-TP检测阳性献血者,随机选取2009年7月—2009年8月东莞市中心血站5 639名献血者的常规血液检测数据,包括4项病原体ELISA检测及ALT速率法检测的结果进行分析,并对ALT在(40—60)U/L的肝炎标志物阴性献血者做核酸检测。结果5 639名献血者中,肝炎标志物阳性合并ALT异常献血者11名,占946名ALT异常献血者的1.16%。77名肝炎标志物阳性献血者中的ALT异常率为14.28%,与肝炎标志物阴性献血者ALT异常率16.81%的差异无统计学意义(P>0.05)。肝炎标志物阴性献血者ALT水平与肝炎标志物阳性献血者ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05),而单项ALT异常献血者ALT水平与肝炎标志物阳性献血者ALT水平的差异有统计学意义(P<0.05)。5 562名肝炎标志物阴性献血者的ALT水平呈正偏态分布,中位数为27.9 U/L,第95百分位数的ALT水平为56.5 U/L;766名ALT水平为(40—60)U/L的肝炎标志物阴性献血者的核酸检测结果均为阴性。结论结合核酸检测结果看,ALT≤56.5 U/L作为东莞地区献血者血液检测的参考范围的上限可确保输血安全。

东莞市常见输血不良反应相关因素调查分析

目的 了解常见输血不良反应发生率及相关因素调查分析.方法 收集东莞市4家医院在2009-2012年发生的输血不良反应临床记录162例,采用医学统计学方法进行数据分析.结果 输血不良反应总发生率为0.26％,其中女性受血者输血不良反应发生率明显多于男性受血者（χ^2 =41.2,P＜0.05）,有多次输血史者输血不良反应发生率明显多于首次输血者（χ^2=101.7,P＜0.05）,输注血浆后输血不良反应发生率高达0.79％,明显高于其他血液产品（χ^2=78.4,P＜0.05）,发生输血不良反应与临床用血科室和ABO血型无关.输血不良反应类型以过敏反应发生率最高（74.1％）,其次为非溶血性发热反应（24.1％）.结论 输血不良反应的总发生率为0.26％,以过敏反应和发热反应为主;临床规范合理用血和尽量减少血浆应用可减少输血不良反应发生.

东莞市医务人员无偿献血“知信行”现状及对策

目的了解东莞市医务人员无偿献血的知晓率、态度和行为现状,以便更好地推动无偿献血宣传招募工作,为无偿献血发展新模式提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对我市医务人员进行调查,对调查结果进行分析比较。结果初次献血与重复献血的医务人员对各项调查大部分有显著差异(P<0.05),排序大致相同;重复献血的医务人员献血率高,学历高,年轻献血者多,血液及献血相关知识的知晓程度远远高于一般人群,但红细胞和血小板输注指征的知晓率较低,不同学历间的差异有统计学意义(P<0.05);获得献血信息的首要途径是"本单位宣传",全部医务人员表示会继续坚持无偿献血,有91.0%的医务人员表示会向病人宣传无偿献血知识。结论东莞市医务人员对无偿献血的热情及支持力度高,有必要采取措施,使之成为无偿献血的宣传者和倡导者,让更多的人主动参加无偿献血。

电子交叉配血在东莞市三级医院的临床应用调查分析

目的了解电子交叉配血在东莞市医院的临床应用情况。方法课题研究组制定《电子交叉配血试运行调查表》(简称《调查表》)对东莞市试运行电子交叉配血的6家三级医院应用情况和效果做调查分析,被调查医院输血科填写对2015年7月1日-2016年4月30日期间使用电子交叉配血的模式、受血者及献血者ABO/Rh D血型鉴定、电子发血量、溶血性输血不良反应、开展电子交叉配血前后多因素的影响情况,要求《调查表》填写不缺项不漏项;对收回的《调查表》汇总分析。结果发放的6份《调查表》均有效收回,6家试运行电子交叉配血的医院中,有4家采取同步模式(血型血清学交叉配血+电子交叉配血),2家采取单作模式(只作电子交叉配血);6家医院在9个月内共完成31 941(人)次电子交叉配血,其中同步模式占94.06%(30 045/31 941),其2种交叉配血结果一致,单作模式占5.94%(1 896/31 941);2种模式的电子交叉配血完成后,红细胞(成分)制品被直接发放到临床输注,未收到临床用血科室发生溶血性输血不良反应的报告。输血前医院对献血者ABO/Rh D血型复核结果与血袋标签血型一致率为100%(36 952/36 952)。6家医院开展电子交叉配血后,输血科发血时间、工作强度、工作人员紧张情绪等均有明显改善。结论电子交叉配血确保了安全有效输血,具有缩短输血科发血时间、减轻输血科工作人员的劳动强度等明显优势,值得在临床推广。

东莞市无偿献血者血液检测结果分析

目的探讨东莞市无偿献血者血液检测情况,为当前本市无偿献血招募的新模式提供参考。方法对226811例无偿献血者的血液样本检测结果进行回顾性分析,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、核酸检测(NAT),观察血液检测结果 ,统计血液检测淘汰率,以及其与献血者文化水平、职业、年龄的关系。结果所有血液样本检测结果显示,2014~2016年血液检测总淘汰样本数为4957份,淘汰率为2.19%,淘汰率呈逐年下降趋势,其中抗-TP淘汰率下降较明显,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT检测淘汰率最高,为0.84%。对所有无偿献血者职业进行统计分析,其中学生血液检测淘汰率最低(1.14%),其次为医务人员(1.26%)、现役军人(1.83%)以及公务员(1.94%)。统计所有无偿献血者职业可得,初中学历献血人数最多(72233例),其中研究生血液检测淘汰率最低(1.43%),其次为本科(1.44%)与专科(1.81%),血液检测淘汰率随学历的提高而降低。统计所有无偿献血者年龄可得,26~35岁年龄段献血者最多(83028例),18~25岁年龄段血液检测淘汰率最低(1.62%),其次为>55岁年龄段(1.90%)。结论做好采前检测工作,应对不同的人群制定科学的招募模式,从自愿无偿献血的低危人群中采集血液是确保输血安全的重要措施。

东莞市输血前常见经血传播病原体血清标志物检测分析

目的对东莞市常见经输血传播病原体血清标志物进行检测,分析传染源。方法采用ELISA法对36 543例受血者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等指标的检测。结果 36 543例患者总阳性者为5 526例(15.12%),其中HBsAg阳性4 851例(13.27%)、丙肝抗体阳性303例(0.83%)、艾滋病抗体初筛阳性43例(0.12%)、梅毒螺旋体抗体阳性329例(0.90%)。结论检测受血前患者血清感染性标志物,可明确患者健康状况,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益。

2006-2015年东莞市无偿献血者丙肝病毒感染情况分析

目的了解本地区无偿献血人群丙肝病毒感染现状和流行趋势,为献血相关政策制定提供科学依据。方法利用酶联免疫吸附法对本血站2006年1月至2015年12月共计703 427例无偿献血者的血标本进行抗-HCV检测。结果本地区献血人群近10年抗-HCV总阳性率为0.31%,整体呈逐年下降趋势;女性献血者抗-HCV阳性率低于男性(P<0.05);抗-HCV阳性率随献血者的文化程度升高而大致呈下降趋势(P<0.05)。多次献血者抗-HCV阳性率明显低于初次献血者(P<0.05)。结论女性、高文化程度、重复献血人群的HCV感染率较低,应作为东莞地区无偿献血的招募重点对象。

2008~2012年东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果分析

目的分析东莞市无偿献血者血液筛查的不合格结果，为提高血液筛查效率提供参考依据。方法对2008～2012年共358080例为谳血前经HBsAg以及／或ALT初筛合洛的献血者衄蘅斯引伪啼查（包括ALT、HBsAg、抗．HCV、抗．HIV、抗-TP），再对327761例常规筛查合格献血者应用核酸扩增技术（NAT）作进一步筛查。结果ALT初筛后ALT异常仍为首要不合格因素；HIV确证阳性率呈上升趋势；除抗．HIV不合格率外，其他不合格率随文化程度的上升而下降；男性献血者的总不合格率、HBsAg不合格率以及抗-HIV不合格率高于女性，抗．HCV不合格率无性别差异，女性献血者抗-TP不合格率高于男性；18～25周岁献血者的总不合格率最低；NAT筛查共检出265例HBVDNA阳性献血者，HBVDNA阳性率为0．081％（265／327761）。结论制定适合的ALT初筛阈值，招募低危献血者，开展NAT筛查。

东莞市无偿献血者血液筛查后传播HIV残余危险度的评估

目的 评估东莞地区无偿献血者血液筛查后传播HIV的危险度、评价现有筛查措施的效果并为进一步改进提供科学依据。方法 收集 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 1 0月每一份无偿献血者的资料 ,用数学模型法进行输血传播HIV危险度的研究。结果 在重复无偿献血者中HIV流行率为 0 (0 / 5 1 6 1 ) ,新无偿献血者中为 0 0 2 4 0 % (2 1 /875 2 9)。经评估抗 HIV筛选后的阴性血传播HIV的危险度为 1 / 72 0 4 6。结论 无偿献血者血液虽然经过抗 HIV筛查 ,但仍存在传播HIV的残余风险 ,需进一步采取措施 。

东莞市企业员工无偿献血现状及认知状况的调查分析

目的调查东莞市企业员工无偿献血现状及认知状况。方法采用自制的问卷调查表对852名东莞市企业员工进行调查,对调查结果进行分析比较。结果支持国家无偿献血政策占96.48%,支持自身及家人进行无偿献血占88.50%,无偿献血后需提供奖励和答谢(免费用血和积分入学入户)占77.90%,而有献血经历的只占12.21%。重复献血者的无偿献血年龄阶段、每次的献血量、两次无偿献血间隔时间≥6个月、免费用血的优惠政策、无偿献血不会影响健康、无偿献血不会传染疾病、血液占人体体质量8%、无偿献血可促进机体造血功能、无偿献血前应清淡饮食、无偿献血后避免剧烈运动所占比例均明显高于首次献血者(均P<0.05)。结论东莞市企业员工对无偿献血持有积极的态度,但缺乏无偿献血的实际行动。需加强无偿献血相关知识宣传,改进招募策略,以促使更多的企业员工加入到献血队伍中来。

东莞市无偿献血者HBsAg阳性分布情况分析

目的了解2007-2012年度东莞市无偿献血者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性分布情况，为招募安全血源提供依据。方法收集2007年1月至2012年12月的无偿献血者职业分布资料及其HBsAg血液检测结果，运用统计学方法进行分析。结果2007-2012年度各年度HBsAg的阳性率差异有统计学意义（x^2=27．21，P〈0．05）且呈逐年下降趋势；HBsAg阳性率在不同性别、年龄、职业、文化程度间差异均有统计学意义（x^2=156．67，P〈0．05；x^2=166．49，P〈0．05；x^2=16．70，P〈0．05；x^2=92．92，P〈0．05），男性高于女性；18～30岁组低于其他年龄组；商业、服务业人员，农林牧渔生产人员，设备操作人员及文化程度相对较低者有较高的HBsAg阳性率。结论2007-2012年东莞地区无偿献血人群HBsAg阳性率有降低的趋势，进一步加强乙型肝炎的防控工作，鼓励年青人献血，使他们成为固定献血者，更有利于保障血液安全。

东莞市无偿献血者抗-HIV检测结果分析

目的分析东莞市无偿献血者抗-HIV(人类免疫缺陷病毒)检测结果及流行病学资料,为提高临床输血安全性提供参考。方法使用进口第4代ELISA试剂(ELISA1)以及国产第3代ELISA试剂(ELISA2)对2007年1月至2012年12月东莞市424 064例无偿献血者的血液进行抗-HIV检测,抗-HIV复查呈反应性者送确认实验室用免疫印迹法(WB法)确认。结果抗-HIV阳性献血者121例,阳性率为0.029%;2012年阳性者最多,占0.048%,阳性率逐年上升;抗-HIV不确定者14例;男性多于女性,占88.43%;职业不详占69.42%;外地人居多,占95.87%;121例均为HIV-1抗体阳性;对1例仅出现p24条带的ELISA1(+)/ELISA2(-)抗-HIV不确定者进行随访,结果为抗-HIV阳性。结论应提高广大人民群众艾滋病预防知识知晓率;加强对职业不详献血者的筛查力度;建议使用灵敏度更高的第4代EILSA试剂进行HIV筛查。

ALT初筛结合核酸检测技术检测东莞市无偿献血者血液的结果分析

目的了解东莞市无偿献血者血液检测状况,为制定科学的献血招募及筛查策略提供依据。方法结合ALT初筛及核酸检测技术(NAT),对2008-2010年东莞市204354例无偿献血者的血液进行检测。结果血液总不合格率逐年下降;2009年开展ALT初筛后ALT不合格率显著下降;HBsAg不合格率呈下降趋势;HIV确证阳性率、抗-HCV及抗-TP的不合格率变化不大;NAT不合格率为0.99‰,6人份混合检测的NAT试剂筛查效率优于24人份混合检测。结论建议在条件允许的情况下开展ALT初筛及小样本数混合甚至单人份的NAT检测;同时血站应加强对无偿献血者的献血知识宣传教育以及低危固定献血者的招募工作,提高医务人员的业务素质。

2005～2008年东莞市无偿献血者血液检测结果分析

目的:了解2005～2008年东莞市无偿献血者的血液感染情况。方法:用赖氏法检查血液ALT,ELISA法检查血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等可经输血传播的病原体;结果采用SPSS13.0统计学软件进行卡方检验。结果:共检验245654份,其中不合格9477份,总不合格率为3.86%;HBsAg、梅毒、抗-HCV、抗-HIV阳性率分别为1.03%、0.60%、0.35%、0.01%,ALT异常率为1.98%;各年检测总不合格率为3.53%～4.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无偿献血人群中,引起血液不合格以ALT比例最高(1.98%),其次为HBsAg(1.03%),同时也存在一定比例的人群感染梅毒、HCV、HIV,因此应不断加强血液质量控制,保障血液安全。

东莞市全血献血者人口学特征及献血行为相关性分析

目的通过对献血者人口学特征及献血行为进行统计分析,了解重复献血的影响因素,为献血者招募和保留策略的制定和调整提供数据支持。方法对东莞市2016~2019年全血献血者进行分类定义,提取性别、年龄、职业、文化程度、献血人数、献血次数、献血间隔等数据,采用Logistic回归分析、构成比等描述性分析方法进行回顾性分析。结果东莞市2016~2019年全血献血者共计216 543名,其中男性占62.3%(134 823/216 543),女性占37.7%(81 720/216 543),初次献血者占27.4%(59 408/216 543),重复献血者占9.7%(20 912/216 543),流失献血者占57.6%(124 699/216 543)。初次献血者和流失献血者占比较高。性别、年龄、职业、文化程度都是重复献血行为的影响因素,其中年龄影响较小,文化程度、职业影响较大。结论男性、职业稳定、年龄在26~45岁、学历大专以上,献血间隔2年内,尤其是第1年内的初次献血者是招募保留的重点人群;特别针对学生这一特殊群体,18~25岁、大专以上学历、第1年内的初次献血者也应根据实际情况制定相应措施,增加献血者的保留率,降低招募成本,提高再次献血率。