温泉结合运动疗法在疾病治疗和康复中的应用:中国专家共识(2024)

旨在概述温泉结合运动疗法在疾病治疗和康复中的应用,为推广温泉结合运动疗法提供科学依据和标准化操作流程。温泉结合运动疗法对多种疾病,如脑卒中等脑损伤疾病、高血压、糖尿病和关节炎等,具有显著的康复效果。温泉中的矿物质和热效应能促进血液循环、缓解肌肉疼痛,为患者提供更好的生理环境。水中运动利用浮力减轻体重及关节压力,特别适合偏瘫、肌力下降患者、关节受损或体重超标者。通过系统的文献检索和循证医学的方法,总结了温泉结合运动疗法的治疗效果,并提供适用于临床医生、康复专业人士和运动指导员的应用指导,旨在提升患者的康复效果和生活质量。

广东省东莞市儿童孤独症谱系障碍的高危因素分析及干预对策

目的:探讨分析儿童孤独症谱系障碍(ASD)的相关高危因素及干预对策。方法:通过调查表问卷调查378例ASD患儿众多相关因素中排序最高的前10大因素,探讨其干预对策。结果:前10大因素分别是:照顾者陪伴孩子方式、父/母亲性格、早产低出生体重儿、母亲孕期接触有害物质、父/母亲生育孕产年龄>35岁、过期产、母亲孕期使用药物史(包括SSRI抗抑郁药、对乙酰氨基酚等)、新生儿缺血缺氧性脑病、父/母亲家族遗传史、患儿的兄弟姐妹有被诊断孤独症谱系障碍或其他精神类疾病等因素。结论:通过采用科学方法改善陪伴孩子方式、提高围生期保健、预防新生儿疾病、避免高龄生育、预防母亲患病用药、改善父母性格等途径,可能是降低ASD的有效途径。

物理因子疗法联合康复训练治疗卒中后肩手综合征的效果

目的探讨卒中后肩手综合征患者采用物理因子疗法联合康复训练的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年10月东莞市康复医院脑卒中后肩手综合征患者60例作为研究对象,采用随机数字表法对为对照组与观察组,各30例。对照组采用单纯实施康复训练,观察组实施物理因子疗法联合康复训练。比较2组的疼痛程度、手功能受损程度、日常生活能力、治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)、自我妨碍量表(SHS)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、SHS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BI评分为(72.10±7.90)分,高于对照组的(65.07±8.50)分(P<0.05)。结论卒中后肩手综合征患者实施物理因子疗法联合康复训练可以有效改善其关节活动度,减轻其疼痛程度,帮助其改善上肢活动功能,值得进一步大样本研究。

高频超声监测跟腱断裂术后康复治疗期断端动态变化的研究

目的探讨高频超声技术对运动损伤跟腱断裂术后康复治疗检测的应用价值。方法选取东莞市康复医院2016年3月至2017年3月收治的30例行跟腱断裂术治疗的患者作为研究对象,运用高频超声二维灰阶(2D)成像技术观察跟腱的内部回声,包膜连续性、断端连接处回声,并采用轨迹面积测量法测量跟腱横断面积;运用高频超声彩色多普勒(CDFI)成像及增强型血流成像(e FLOW)技术观察跟腱断端连接处的血流分布及数量。结果 2D超声成像结果显示,术后4周时,患者跟腱断端可见明显的高低不等回声填充征兆,两端跟腱回声、增粗较健侧偏低;术后8周时,患者跟腱断端回声趋向正常,可见整齐排列的清晰纤细束状高回声排列;术后12周时,患者跟腱断端回声均匀,且两端跟腱明显变细;术后24周时及一年时,患者断端回声与健侧回声信号基本相同;CDFI及e FLOW显像结果结果显示,手术4周时可见跟腱断端明显血流信号,术后8周及12周时跟腱断端无明显血流信号,手术24周及1年时跟腱断端无血流信号;相较于健侧,患侧距跟骨结节不同测量点跟腱周长均偏高,且差异均有统计学意义(P<0.05);随着术后随访时间的延长,患者距跟骨结节随着由近及远距离,其跟腱超声监测周长逐渐变小,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频超声对跟腱断裂术后进行动态监测,可在康复治疗期有效评估断端动态变化。

早期康复护理对人工髋关节置换术患者康复的影响

目的探讨早期康复护理介入对髋关节置换术患者康复的影响。方法将2013年行人工髋关节置换的86例患者作为对照组,将2014年行人工髋关节置换的78例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理。对两组患者术后并发症、关节功能恢复情况进行比较。结果观察组患者术后并发症发生率为5.26%显著低于对照组的22.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的功能恢复优良率为97.22%明显高于对照组的69.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入康复护理可减少髋关节置换术术后并发症,改善髋关节功能,值得临床推广应用。

摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中吞咽障碍康复患者的影响

目的:探讨摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中吞咽障碍康复患者的影响。方法:将2019年5月1日~2020年5月1日东莞市康复医院收治的脑卒中吞咽障碍康复患者60例作为研究对象。将患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组行常规护理干预,实验组在常规护理基础上行摄食训练结合改良康复护理吞咽操干预;比较两组干预前及干预4周、8周及12周时改良洼田饮水试验评级、反复唾液吞咽试验次数及摄食-吞咽功能等级评定结果。结果:干预8周、12周时,实验组改良洼田饮水试验评级优于对照组(P<0.05),实验组反复唾液吞咽次数多于对照组(P<0.01),实验组摄食-吞咽功能评级优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:摄食训练结合改良康复护理吞咽操可有效改善脑卒中吞咽障碍康复患者的吞咽功能,提高康复效果。

康复护理延伸训练对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的观察康复护理延伸训练对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将63例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组31例和观察组32例;对照组予以常规康复训练治疗,观察组予以康复护理延伸训练加常规康复训练治疗。两组分别治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的iEMG、AEMG、CR等指标。结果两组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的iEMG,与治疗前相比,均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组与对照组比较,上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,康复护理延伸训练能更好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等各参数,值得临床推广。

脑卒中患者康复训练依从性的变化规律及影响因素分析与护理

目的:探讨脑卒中患者康复训练依从性的变化规律,分析训练依从性的影响因素,总结针对性护理对策。方法:回顾性分析2016年1月1日~2020年12月31日收治的83例脑卒中患者各项临床资料,按照其康复训练依从性得分分为依从组42例和不依从组41例。比较两组康复训练依从性的变化规律,分析其影响因素,并总结可有效提高患者训练依从性的护理对策。结果:两组第2周~第6周康复训练依从性逐渐升高,第6周达到峰值后至第12周呈逐渐下降趋势,且依从组高于不依从组(P<0.01);两组在受教育程度、经济状况、康复团队、康复指引、认知程度方面的康复训练依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析可见,受教育程度低于大专、无康复指引、无康复团队、经济状况差、认知程度低是影响脑卒中患者康复训练依从性的主要危险因素(P<0.05)。结论:脑卒中患者康复训练依从性呈先升高后降低趋势,与其受教育程度、康复团队及指引、经济情况及认知程度等因素息息相关,根据相关因素宏观把控并实施系统性的康复护理,可有效提高患者依从性及康复效果。

舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响

目的:探讨舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响。方法:将2014年10月~2016年2月收治的80例创伤骨科患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予舒适护理,观察对比两组第30天Barthel指数评分及护理后生活质量评分状况。结果:研究组第30天Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对创伤骨科患者采用舒适护理效果显著,能有效提高患者日常生活能力、改善患者生活质量。

视觉康复训练对低视力儿童视力的影响研究

目的:探讨视觉康复训练对低视力儿童视力的影响。方法:选择2015年1月-2016年9月期间在本院就诊的72例低视力儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组行常规性视觉康复训练,观察组编制个体化视觉康复训练计划并实施相关训练策略,比较两组康复训练后最佳矫正视力水平,并观察两组训练前后生活质量改善情况。结果:康复训练后观察组视力0.05~0.09(11.11%)和0.10~0.29(30.56%)者显著低于对照组33.33%和47.22%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组视力0.30~0.49(33.33%)和≥0.50(25.00%)者显著高于对照组(13.89%,5.56%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。康复训练后,两组远视力、阅读和精细工作、调节能力、日常生活能力、生活质量各项评分及总分均显著高于训练前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组远视力、阅读和精细工作、调节能力、日常生活能力、生活质量及总分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低视力儿童视力采取个体化视觉康复训练模式,可有效改善患儿视力,并提高其生活质量,预后良好,值得推广借鉴。

基于中医五色理论的园艺治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseas,COPD)是具有高患病率和高死亡率的老年常见疾病之一[1]。针对COPD具有反复发病的特点,临床上主要以药物治疗控制病情稳定,缓解症状。近年来,肺功能康复在呼吸系统疾病中受到重视,其中肺功能康复是COPD患者的重要治疗措施之一,目的是稳定临床症状和阻止疾病的进展[2]。

延续性护理应用于胸腰椎骨折伴截瘫患者的康复效果分析

目的研究延续性护理干预在胸腰椎骨折伴截瘫患者中的康复效果和并发症观察。方法我院选取2013年9月至2015年12月间收治的胸腰椎骨折伴截瘫患者86例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予常规护理模式干预,观察组患者在此基础上采用延续性护理干预。观察护理前后两组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)等情绪变化,分析比较两组患者的生活质量评分、各项护理满意度及各项并发症发生率等情况。结果观察组护理后的SAS评分明显低于对照组;观察组的SDS评分明显低于对照组;观察组患者的肢体功能、社交能力、生理职能、情感职能及精神状态等各项指标评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组患者的肢体功能、社交能力、生理职能、情感职能及精神状态等各项指标评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组患者的各项并发症发生率明显低于对照组。结论延续性护理干预胸腰椎骨折伴截瘫患者能明显提高患者的生活质量,降低患者抑郁、焦虑等不良情绪发生,同时能提高患者的护理满意度,是一种高效的护理模式,同时能降低患者的并发症发生率,安全性较高,值得在临床中推广。

康复指导性训练在脑卒中偏瘫患者康复锻炼中的应用

目的:探讨康复指导性训练在脑卒中偏瘫患者康复锻炼中的应用价值。方法:选取2013年3月-2014年6月本院确诊治疗的脑卒中偏瘫患者60例,按照随机数字表法分为指导组与对照组,每组各30例。两组患者均给予常规康复锻炼干预,指导组患者在此基础上给予康复指导性训练干预。应用Fugl-Meyer评定法(FM)评估患者平衡功能和改良Barthel生活能力指数(Modified Barthel index,MBI)评定患者生活能力,随访6个月,比较分析所有患者康复训练动作达标情况以及治疗前、治疗后第2、4、6个月的平衡功能和生活能力。结果:指导组的康复训练动作达标率为93.33%,对照组的康复训练动作达标率为66.67%,前者明显高于后者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FM、MBI得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,指导组第2、4、6个月FM、MBI得分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复指导性训练可有效提高脑卒中偏瘫患者康复训练动作达标率,有利于提高康复锻炼的效果,持续性改善患者平衡功能和生活能力,值得临床作进一步推广。

优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用

目的探讨优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月在骨创康复科进行治疗的胫腓骨骨折术后患者60例作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组。试验组接受术后优质康复护理,对照组仅接受常规护理,比较两组患者术后骨折愈合效果,并通过问卷调查了解患者的满意度。结果试验组患者实施优质康复护理后骨折愈合效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者实施优质康复护理后患者的满意度高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过优质康复护理模式不仅能促进患者术后康复,提高骨折愈合效果,还可以提高患者对护理的满意度。

NIHSS评分分组护理模式对脑梗死患者神经康复及生活质量的影响

目的研究对脑梗死患者使用NIHSS评分分组护理模式后神经康复及生活质量的意义。方法选取2015年3月—2016年3月收入我院的脑梗死患者100例为研究对象,所有患者入院时均使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能损伤程度,并根据评分结果将患者分为试验组和对照组,进行分组护理,比较护理后两组疗效、神经功能和生活质量变化情况。结果试验组患者总有效率为96.42%,显著高于对照组的75.00%,两组相比差异具有统计学意义(χ2=9.497,P<0.05),表明NIHSS评分分组护理模式疗效较好。出院时,试验组患者NIHSS评分为(7.5±3.2)分,显著高于对照组(6.3±1.3)分,两组相比差异具有统计学意义(t=3.270,P<0.05),试验组神经功能康复程度显著高于对照组,表明NIHSS评分分组护理模式可显著改善患者神经功能。使用NIHSS评分分组护理模式护理后,两组生存质量评分与护理前相比均显著提高,且试验组分数显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),表明NIHSS评分分组护理模式可显著提高患者生存质量。结论对脑梗死患者进行使用NIHSS评分分组护理模式护理,可减少并发症,改善神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

下肢外骨骼康复机器人应用于脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者的效果

目的:探讨下肢外骨骼康复机器人应用于脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者的效果。方法:按照随机数表法将东莞市康复医院2020年1月—2022年2月收治的61例脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者分为观察组和对照组,对照组30例予以常规康复训练,观察组31例在对照组基础上予以下肢外骨骼康复机器人训练,观察两组下肢运动功能、平衡功能、步态情况及步行能力。结果:干预2个月后,观察组Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)各维度评分及总分高于对照组(P<0.05);观察组步频、步速快于对照组,步行周期、支撑相时长、摆动相时长少于对照组(P<0.05),观察组平衡功能优于对照组(P<0.05);观察组步行能力优于对照组(P<0.05)。结论:下肢外骨骼康复机器人应用于脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者有助于加强平衡功能,改善步态,提高步行能力,促进下肢功能恢复。

针刺联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复的影响

目的探讨针刺联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复的影响。方法选取2014年11月至2016年11月我院收治的脑卒中偏瘫患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,每组35例。常规组患者采用针刺疗法,研究组患者在针刺疗法的同时给予肌电生物反馈治疗。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和Bartherl指数量表(BI)对两组患者下肢运动功能进行评分比较,使用量角器测量比较两组患者偏瘫侧踝关节主动活动度(AROM),观察比较两组患者下肢功能的恢复情况。结果治疗前两组患者FMA、BI评分和偏瘫侧踝关节AROM比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者FMA、BI评分显著高于常规组患者,偏瘫侧踝关节AROM明显大于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合肌电生物反馈治疗可以有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,提高自主活动能力,改善生活质量。

神经节苷酯结合Bobath技术对脑瘫儿康复影响效果

目的探讨神经节苷脂结合Bobath技术对痉挛性脑瘫儿康复影响效果。方法选取2013年2月~2014年10月我院收治90例痉挛性脑瘫儿随机分为神经节苷脂组、Bobath组和神经节苷脂结合Bobath组,治疗后检测并比较三组患儿表面肌电、三维步态,评定治疗效果。结果三组患儿治疗后RMS、i EMG、AEMG、CR值均有改善,但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）;三组患儿治疗后步速、劣势侧跨步、优势侧跨步长均有改善,但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷酯结合Bobath技术治疗脑瘫儿可改善患儿表面肌电、三维步态值,可帮助患儿康复,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

学龄前孤独症儿童综合性康复训练的效果

目的:探讨综合性康复训练对学龄前孤独症儿童的临床疗效。方法:对60例学龄前孤独症儿童进行为期6个月的结构化教育、行为分析法、语言训练、感觉统合训练和听觉统合训练,并于训练前后采用《儿童孤独症及相关发育障碍心理教育量表》(中文修订版)(The Chinese version of Psycho-educational Profile,C-PEP)的功能发育量表、儿童孤独症行为评定表(Autism Behavior Checklist,ABC)及孤独症治疗评估表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)评估临床疗效。结果:经综合性康复训练后60例患儿C-PEP量表评估总分高于训练前(P<0.001);ABC量表总分低于训练前(P<0.01);ATEC量表总分低于训练前(P<0.001)。结论:综合性康复训练有效改善学龄前孤独症儿童的运动、社会交往、认知、语言与个人-社会行为等方面的发育障碍,值得临床推广应用。

快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中应用效果

目的 研究快速康复外科护理对食管癌患者术前负性心理、术中应激指标及术后恢复的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月我院开展手术治疗的食管癌患者随机划分为对照组与观察组各40例,前者围术期行常规护理,后者在此基础上开展快速康复外科护理.对比两组进入手术室时焦虑及抑郁程度,入院时、进入手术室时、手术30 min时、术后2h皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平,术后2h、6h、12h疼痛视觉模拟量表评分（Visual Analogue Scale,VAS）,术后排气、下地活动、住院时间、并发症情况.结果 观察组进入手术室时焦虑及抑郁评分均明显低于对照组;进入手术室后、手术30 min时、术后2h观察组皮质醇水平、肾上腺素水平、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组;术后6h、12 h观察组VAS评分均明显低于对照组;观察组术后排气、下地活动及住院时间均明显短于对照组;观察组并发症出现率明显低于对照组,差异统计学意义（P＜0.05）.结论 快速康复外科护理可有效缓解食管癌患者术前负面心理、降低围术期手术应激、促进术后恢复,值得临床中推广.