东莞市横沥镇老年髋部骨折流行病学的调查分析

目的:分析东莞市横沥镇老年髋部骨折流行病学的特点与影响因素。方法:通过医院影像调阅系统调阅2016年1月到2020年12月来东莞市横沥医院就诊的244例老年髋部骨折患者病历。采用问卷调查法收集患者相关资料,采用多因素Logistic分析老年髋部骨折的影响因素。结果:单因素分析显示,患者年龄、性别、合并慢性病、受伤原因、子女情况、规律进行抗骨质疏松治疗、术后Harris髋关节评分以及术后Barthel评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄多集中于70~80岁,占比可达39.23%;女性患者多于男性患者;患者多合并慢性病,包括糖尿病、高血压等,占比可达69.61%;受伤原因方面,患者多为跌倒伤,占比为45.86%;拥有1~2个子女的老年患者占比最高,可达70.72%;规律进行抗骨质疏松治疗的患者仅有41.80%;术后Harris髋关节评分方面,评估为良的患者占比最高,为39.23%;术后Barthel评分50~70分的患者占比最高,为39.23%;治疗付费方式中,占比最高的为城镇居民基本医疗保险,占59.67%。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大、合并慢性病、未规律进行抗骨质疏松治疗为老年髋部骨折发病的危险因素(P<0.05)。结论:年龄较大、合并慢性病、未规律进行抗骨质疏松治疗情况与老年髋部骨折有相关性,应针对相关因素进行防治,减少骨折事件的发生。

东莞市横沥镇35岁以上居民高血压流行状况调查

目的调查东莞市横沥镇35岁以上居民高血压流行状况。方法采用整群抽样方法,对东莞市横沥镇≥35岁的10036户籍居民进行问卷调查并测量血压。结果完成问卷调查、血压测量共9987人。高血压患病率为34.7%(标化为34.0%)。男、女居民高血压患病率均随年龄增长而升高(P<0.01),65岁以上患病率增幅比其他年龄段均更为明显。结论东莞市横沥镇35岁以上居民高血压患病率明显高于10年前广东省平均水平,对大于65岁老年人群需要重点预防。

东莞市横沥镇2010年手足口病流行病学分析

目的分析东莞市横沥镇2010年手足口病流行的原因、发病特点、流行规律,为手足口病的防控工作提供参考。方法对2010年我院住院部儿科和门诊部儿科报告的手足口病病例资料进行流行病学分析。结果 2010年我院住院部和门诊部儿科共报告手足口病病例225例,以〈4岁儿童发病最多,占总病例数的86.67%,流动人口儿童占总发病例数的89.36%;全年12个月均有发病,发病高峰在4-7月,发病例数占总发病例数的66.67%;发病以散居儿童为主,占总病例数的80.89%。结论 2010年东莞市横沥镇的手足口病发病强度显著上升,预防和控制工作已成为重要而紧迫的任务。

东莞市横沥镇艾滋病流行特征和防控策略探讨

目的：对东莞市横沥镇艾滋病疫情流行特征进行分析,为制定艾滋病防控措施提供参考。方法：分析2004-2012年东莞市横沥镇报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的流行病学资料。结果：HIV/AIDS男女比例为4.89∶1;年龄以20～49岁为主;感染途径逐渐从吸毒为主转变为性接触为主;文化程度以初中及以下为主;职业方面以务工人员和无业人员为主;户籍性质以非本市户籍人口为主。结论：该镇的HIV/AIDS流行已经进入快速增长期,应高度重视防控工作,加大健康教育和高危行为干预工作的覆盖面,强调社会多部门合作开展艾滋病防治工作的必要性。

东莞市横沥镇2005--2009年流行性腮腺炎流行病学分析及免疫策略研究

目的：了解东莞市横沥镇流行性腮腺炎流行特征,判定高危人群,预测流行趋势,研究防控工作中存在的问题,为防控工作提供参考.方法：采用描述流行病学方法对2005～2009年东莞市横沥镇流腮发病疫情进行统计分析.结果：2005-2009年东莞市横沥镇共报告流腮病例200例,年平均报告发病率为20.64/10万,其中2007-2009年发病率呈逐年减少的趋势;全年皆有发病,每年5-7月为高发月份;人群分布主要在学生和学龄前儿童,15岁以下儿童占病例总数的90%;户籍儿童的含腮腺炎疫苗接种率显著高于外来暂住儿童.结论：学龄前儿童仍应该是实施含腮腺炎疫苗免疫接种的主要对象;外来暂住人口仍应该是今后流腮防控的重点人群;对工厂企业免疫史空白的员工实施查漏补种仍有现实意义.

东莞市横沥镇流行性腮腺炎流行特征和防控策略

目的对东莞市横沥镇流行性腮腺炎的流行特征进行分析，判定高危人群，预测流行趋势，为制定有效防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005至2013年东莞市横沥镇流行性腮腺炎发病资料进行分析。结果2005至2013年该镇共报告流腮病例314例，年平均报告发病率为17．56／10万，发病率在年份间的波动呈现双峰的特征；全年发病高峰为4—7月；男女性别比为2．05：1，发病年龄以0～14岁为主，发病人群主要是学生、幼托儿童和散居儿童；流动人口发病率显著高于户籍人口。结论应提高疫苗免疫覆盖率，加强流动人口儿童免疫管理，进一步落实人学查验预防接种证制度。

公立医院会计信息化建设探索

当前,我国经济进入高质量发展阶段,而要想实现高质量发展,就需要借助信息技术。信息技术在不同类型的企事业单位中应用都有重要意义。对公立医院来说,信息技术的应用价值日益提高。随着信息技术的快速发展,财务会计也在不断转型升级,公立医院需要借助信息技术进行财务会计转型升级。基于此,文章首先阐述公立医院加强会计信息化建设的重要意义,然后重点分析公立医院会计信息化建设过程中存在的问题,最后针对性提出公立医院会计信息化建设的策略,以期为公立医院的会计信息化建设提供思路,助力公立医院更好地为患者提供服务。

新医改背景下公立医院财务预算管理的创新研究

在新医改背景下,国家新医改政策全面实施、持续深入,它给公立医院的财务预算管理工作带来全新启示,引领公立医院走上良性发展新道路。众所周知,财务预算管理是企业之根基,它也成为公立医院良性发展的关键要素。本文以新医改概念为开端,探讨相关财务管理工作内容及其所体现出的重要机制。同时,本文分析了目前新医改背景下公立医院财务预算管理工作中的诸多问题,并思考提出具体的工作方法,希望为行业发展提供正确指引。

广东省东莞市糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的调查东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率。方法采取以人群为基础的横断面流行病学调查。对广东省东莞市横沥镇16个自然村和1个社区户籍居民≥40岁的常住人口进行普查。调查包括:居民基本信息、糖尿病(diabetes mellitus,DM)和DR问卷、身体测量、实验室检查和眼科专科检查等。根据2010年美国ADA DM诊断标准确诊DM,并根据2002年悉尼DR国际分型标准进一步进行DR筛查和分级。着重分析DR的患病情况。结果应参加普查的横沥镇常住居民11 181人,实际调查8952人,应答率为80.06%,共筛查出DM患者1508人,DM患病率为16.85%。1508例DM患者中新诊断DM患者1072人(71.09%),有DM病史者436人(28.91%)。1508例DM患者1310例眼底照片可判读,共筛查出DR 239例,DR患病率为18.24%,标准化后为18.20%,其中非增生型DR患病率为17.33%,增生型DR患病率为0.92%。结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民DR患病率为18.20%,其中非增生型DR占主要部分,即多数患者处于疾病的早期和中期阶段,需要得到及时的干预和治疗。

东莞市2005～2007年预防接种异常反应监测系统运行效果评价

目的了解东莞市各种疫苗预防接种异常反应的发生情况,评价东莞市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测和处理控制系统的运行状况,方法对该系统2005～2007年所收集的AEFI病例进行描述性分析。结果全市共报告AEFI 569例,其中一般反应272例(47.80%),异常反应267例(46.92%),偶合症18例(3.16%),不明原因7例(1.23%),心因性反应4例(0.70%),实施差错事故1例(0.18%)。男性报告数多于女性。在所使用的24种疫苗中有20种出现不良反应,报告平均发生率为4.19/10万,以肺炎疫苗、HIB和百白破的发生率最高,且百白破的报告数最多。在报告的预防接种不良反应中,最常见的为过敏性皮疹、发热和局部红肿浸润反应。结论该系统在评价疫苗的安全性,发现AEFI发生的危险因素,改善预防接种服务质量起着重要作用。

东莞市预防接种不良反应监测和处理控制系统的建立及评价

为了解东莞市各种疫苗预防接种不良反应的发生情况,建立预防接种不良反应(AEFI)监测和处理控制系统,评价其运行状况,提高预防接种工作质量。根据WHO对AEFI的定义和分类方法,确定了东莞市AEFI报告范围,报告人、报告程序、报告制度以及调查内容和方法,并对该系统2005年收集的AEFI病例进行描述性分析。全市共登记预防接种不良反应560例,其中疫苗反应占了95.36%。男性多于女性。在所使用的26种疫苗中有18种出现不良反应,以Hib和百白破(DPT)的发生率最高,且百白破的报告数最多,占57.5%。在报告的预防接种不良反应中,发热、局部红肿疼痛以及皮疹等过敏性反应占了94.1%。结果认为该系统在评价疫苗的安全性,发现不良反应发生的危险因素,改善预防接种服务质量起着重要作用。

广东省东莞市2型糖尿病患者盲与低视力患病率及原因分析

目的探讨东莞市横沥镇居民40岁及以上2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)人群盲与低视力的患病现状和致盲原因。方法以人群为基础的横断面现况调查。以东莞市横沥镇40岁及以上居民为调查对象,进行2型DM筛查,调查对象完成日常生活视力、最佳矫正视力、非接触眼压测量、裂隙灯眼前段检查、眼底检查和眼底照相,对于可疑青光眼或眼底病患者进行进一步眼科检查。分别根据最佳矫正视力和日常生活视力,采用世界卫生组织(1973年)盲与视力损害的标准评估DM患者盲或低视力患病率并分析主要致盲原因。结果8952人参与DM筛查和眼科检查,应答率为80.06%,现场调查筛查出2型DM患者1500人,其中完善眼科检查者1356人,应答率为90.40%。完成眼科检查者男550人(40.56%),女806人(59.44%);652人(48.08%)为农民,780人(57.52%)为文盲或接受小学以下教育者。根据最佳矫正视力评估,横沥镇2型DM患者中双眼盲12人(0.88%),单眼盲45人(3.32%),双眼低视力35人(2.58%),单眼低视力63人(4.65%);视力损伤患者(包括双眼和单眼盲与低视力患者)155人,引起视力损害的首要原因是白内障(58.06%),其次为眼底病变(除DR和年龄相关性黄斑变性外,9.68%)、角膜混浊(6.45%)、翼状胬肉(6.45%)、弱视(3.87%)和DR(3.23%)。按照日常生活视力进行盲与低视力评估,双眼盲17人(1.25%),单眼盲53人(3.91%),双眼低视力105人(7.74%),单眼低视力116人(8.55%);导致291例DM患者视力损害的首要原因仍然是白内障(44.33%)、屈光不正(包含高度近视,28.87%)、翼状胬肉(6.53%)、眼底病变(除DR和年龄相关性黄斑变性外,4.81%)、角膜混浊(3.09%)和DR(2.41%)。结论东莞市横沥镇居民2型DM患者中,白内障是致盲的首要原因,因此东莞市农村DM防盲工作重点是在定期DR筛查和干预的基础上进行白内障的防治,尤其需要重视高龄和低教育程度的DM患者视力损伤的防治。

东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征

目的探讨东莞市东部地区35岁以上居民血脂水平及分布特征。方法 2011年7月至2012年4月,采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇35岁及以上的19 058户籍居民进行问卷调查及总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)检测。结果完成问卷调查、血脂检测共9 921人。血脂异常标化患病率为35.47%。TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度分别为(5.20±1.02)mmol/L、(1.56±1.34)mmol/L、(1.49±0.38)mmol/L、(3.03±0.90)mmol/L。血脂异常类型以高TG、高TC为主。男性49岁以下年龄段组的TC、LDL-C浓度及LDL-C血症患病率较女性同年龄段组高,50岁以上较女性低,差异有统计学意义(P<0.05)。男女间TC、TG、HDL-C浓度及高TC、高TG、低HDL-C血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论东莞市东部地区35岁以上居民TC、TG、LDL-C浓度及高TC、高TG、高LDL-C患病率较高;血脂异常类型以高TG、高TC为主;中年男性及更年期以后女性血脂水平较高。

东莞地区女性健康体检者HPV感染率、亚型分布特点及TCT筛查结果分析

目的 了解东莞地区女性健康体检者人乳头瘤病毒(HPV)感染率、亚型分布特点及液基薄层细胞学检查(TCT)筛查结果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年6月于东莞市横沥医院进行HPV分型检测及TCT筛查的300例女性健康体检者的临床资料。统计分析所有女性健康体检者的HPV感染率、亚型分布特点、年龄分布特点及TCT筛查结果。结果 300例女性健康体检者的HPV感染率为17.00%,其中单一感染的阳性占比、感染率分别为80.39%、13.67%,明显高于双重感染的17.65%、3.00%和多重感染的1.96%、0.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);51例阳性标本中共检测出15种高危型和5种低危型,其中高危型HPV感染率最高的亚型为HPV-52(5.00%,15/300),低危型HPV感染率较高的亚型为HPV-81 (2.00%,6/300);>55岁年龄组体检者的HPV感染率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);<25岁、25~35岁、36~45岁、46~55岁组患者的HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HPV联合TCT筛查对宫颈病变的阳性检出率为18.33%,明显高于TCT单独筛查的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05),而联合筛查与HPV单独筛查的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 东莞地区女性HPV感染率较高,多为单一感染,感染率较高的感染类型为HPV-52、HPV-81,高发人群为36~45岁和>55岁;HPV联合TCT筛查可有效提高宫颈病变的阳性检出率,更利于患者早期诊断和治疗。

新诊断2型糖尿病患者视网膜病变患病率及危险因素调查:东莞眼病研究

目的调查分析广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及其危险因素。方法以人群为基础的横断面流行病学调查。对广东省东莞市横沥镇1个社区和16个行政村,40岁及以上户籍常住居民进行普查。调查内容包括:基本信息、问卷调查、身体测量、实验室检查以及系统眼科检查。所有糖尿病患者均接受眼底照相检查。统计分析新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素。结果8 952人参与糖尿病筛查和眼科检查,应答率为80.06%,新诊断2型糖尿病患者1 072人,占71.09%,平均年龄为(58.94±7.74)岁,糖尿病视网膜病变患病率为12.64%。Logistic逐步回归分析结果显示男性和糖化血红蛋白(≥6.5%)是影响新诊断2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论广东省东莞市横沥镇40岁及以上常住户籍居民中新诊断2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率为12.64%,建议对新诊断2型糖尿病患者进行早期眼底筛查,尤其需要关注男性和糖化血红蛋白异常患者。

宏基因组第二代测序技术在狂犬病诊断中的应用

目的:总结宏基因组第二代测序技术(mNGS)诊断狂犬病临床应用价值。方法:回顾性分析广东省东莞市横沥医院1例和文献报告3例狂犬病诊疗资料。结果:4例患者唾液或脑脊液标本的mNGS检测狂犬病毒结果均为阳性,其中3例患者同时进行了狂犬病毒PCR检测亦为阳性。结论:唾液和脑脊液标本行mNGS检测为临床确诊狂犬病提供依据。

高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨高分辨CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 采用excel表格对2021年1月—2023年10月东莞市横沥医院放射科收治的60例病例资料(疾病:脾脏占位性病变)进行统计,均实施常规CT平扫、高分辨CT检查,以病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况、诊断效能。结果 以病理诊断结果为金标准,常规CT平扫检查恶性检出率为63.64%、良性检出率为81.58%;高分辨CT检查恶性检出率为90.91%、良性检出率为97.37%。常规CT平扫检查对各疾病检出率为75.00%,高分辨CT检查对各疾病检出率为95.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。高分辨CT检查敏感度(95.24%)、特异度(94.87%)、准确率(95.00%)、阳性预测值(90.91%)、阴性预测值(97.37%)与常规CT平扫检查对比差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,常规CT平扫检查Kappa指数0.612,高分辨CT检查Kappa指数0.897。结论 在脾脏占位性病变诊断中应用高分辨CT进行检查既可明确疾病类型、性质,亦可提升诊断准确率及灵敏度,为临床医师制定治疗方案提供参考,值得借鉴。

院前使用不同剂量肾上腺素对心脏停搏患者的影响

目的探讨不同剂量肾上腺素在心脏停搏院前急救中的影响。方法选取东莞市横沥医院2020年1月—2023年10月急诊救治的85例心脏停搏患者作为研究对象。将其按照肾上腺素使用剂量的不同分组,对照组(n=42)采用常规剂量肾上腺素治疗,观察组(n=43)采用大剂量肾上腺素治疗。比较2组复苏情况、抢救质量、不良反应。结果观察组复苏成功率为93.02%、自主循环恢复率为95.35%、自主呼吸恢复率为95.35%、急救后存活率为97.67%,均高于对照组的73.81%、76.19%、71.43%、73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组S100蛋白(recombinant S100 calcium binding protein,S100)、B型尿钠肽、血清降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05);急救后2 h,2组指标下降,且观察组S100为(0.32±0.06)μg/L、B型尿钠肽为(172.12±6.32)pg/mL、血清降钙素原为(23.51±4.28)ng/mL,低于对照组的(0.57±0.11)μg/L、(203.14±52.24)pg/mL、(28.36±6.15)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量肾上腺素能够提高心脏停搏患者复苏率,改善自主循环及自主呼吸,并且能够快速提高患者抢救效果,具有较高的安全性,值得在院前急救中使用。

电话回访式延伸护理对2型糖尿病患者院外健康素养的影响

目的探讨电话回访式延伸护理对2型糖尿病患者院外健康素养的影响。方法以2020年9月至2022年8月东莞市横沥医院收治的82例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为2组。对照组41例患者采用常规护理,观察组41例患者采用电话回访式延伸护理。比较2组患者的健康素养、血糖指标、依从率以及生活质量。结果干预3个月后,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于同组干预前(P均<0.05),且观察组均比对照组更低(P均<0.05)。干预3个月后,观察组的各项依从率(包括按时服药依从率、合理运动依从率、按时复诊依从率等)均高于对照组(P均<0.05)。干预3个月后,2组的慢性病患者健康素养调查量表和世界卫生组织生活质量测定量表简表各项评分均高于同组干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论电话回访式延伸护理可降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高其健康素养、依从率和生活质量。

取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,各32例。其中URL组接受URL治疗,URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗,URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量,并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL组血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,URL组肾盂积水量高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);URL组术后并发症总发生率高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL+取石网篮组与URL+封堵器组血清及尿液TNF-α、CRP、IL-6水平、肾盂积水量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当,均能有效提升结石清除率,减轻炎症反应,降低肾盂积水量及并发症发生率。