中药熏蒸技术联合中药塌渍法治疗急性附睾炎的临床疗效与观察

目的:探究中药熏蒸技术联合中药塌渍法治疗急性附睾炎的临床疗效。方法:以2021年12月至2023年12月于我院就诊的急性附睾炎患者为研究对象,采用单盲法,按照随机数字法将入组患者随机分为试验组和对照组,两组患者各37例。两组均接受抗生素常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采用中药熏蒸联合中药塌渍法进行治疗,对照组使用染色纯净水熏蒸加中药塌渍进行对照,比较两组的治疗效果。结果:治疗前,试验组和对照组患者疼痛评分分别为(6.85±1.25)分、(6.79±1.38)分;附睾最大直径分别为(1.59±0.42)cm、(1.61±0.39)cm,均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者在治疗第3天疼痛评分(4.45±1.87)分、(4.63±0.95)分,无明显差异(P>0.05),治疗第7天疼痛评分(1.02±0.36)分、(3.78±1.03)分,试验组较对照组疼痛评分更低、总体治疗有效率(91.89%)也较对照组(75.68%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗第3天附睾最大直径[(1.23±0.72)cm、(1.45±0.38)cm]和第7天时附睾最大直径[(0.98±0.15)cm、(1.21±0.29)cm],试验组较对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天两组患者的疼痛评分[(0.67±0.86)分、(0.79±1.12)分]、附睾最大直径[(0.92±0.21)cm、(0.94±0.33)cm]、总体治疗有效率(97.30%、91.89%)均无明显差异(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,中药熏蒸联合中药塌渍大部分在治疗后7d即取得较好疗效,能够快速、有效缓解附睾炎患者疼痛,减轻局部肿胀,加速患者的康复,缩短治疗时间,值得在临床中推广应用。

中西医结合治疗训练伤所致骨关节炎研究进展

训练伤所致骨关节炎是由创伤引起的损伤性骨关节炎,严重者可导致关节畸形。早期治疗推荐采用口服非甾体抗炎药控制症状,功能受限的晚期患者可行关节镜下清理术、修复术或关节置换等手术方式重建关节功能。但西医治疗往往存在关节外不良反应、价格昂贵、损伤较大等缺陷,联合针灸、推拿、穴位贴敷和热敷等中医外治方式可以有效减轻不良反应,促进术后恢复。近年来中西医结合治疗训练伤所致骨关节炎备受关注。本文综述了训练伤所致骨关节炎的中西医结合治疗进展。

中医药治疗类风湿关节炎的分子机制及临床疗效研究进展

类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,其特征是关节功能障碍,伴有慢性疼痛,最终导致残疾。目前,中西医均研究出了多种治疗类风湿关节炎的方法,并取得了良好的效果。该文以中药治疗类风湿关节炎相关细胞靶点为切入点,进一步阐述了中医药防治类风湿关节炎的分子靶点与相关的信号通路。最后总结了中医治疗类风湿关节炎的临床疗效。

系统性护理干预在膝关节骨关节炎患者中的应用效果分析

目的探讨应用系统性护理对膝关节骨关节炎患者的关节功能恢复、负性情绪的干预效果。方法选择2022年1-12月收治的80例膝关节骨关节炎患者为实验对象,经由随机数字法划分出对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行系统性护理干预方法,比较两组的护理效果。结果干预后观察组关节支撑评分[(5.26±1.27)分]和稳定性评分[(23.46±4.18)分]较对照组[(4.18±0.31)、(20.18±2.17)分]更高(P<0.05);干预后观察组疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分更低(P<0.05)。结论通过对膝关节骨关节炎患者采用系统性护理干预的护理模式,可使患者膝关节的支撑与稳定性得到改善,使其关节疼痛减轻,使患者负性情绪缓解,生活质量得以提升。

类风湿关节炎患者滑膜组织中p-AKT、Bcl-2、MMP-9的表达水平及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平,以及上述指标在RA发生发展中的意义。方法选取2013-03至2022-03东部战区总医院骨科住院的RA患者15例和同期行膝关节手术的关节损伤患者10例,分别为RA组和对照组。收集两组患者滑膜组织病理标本及临床资料,对滑膜组织进行病理学观察并进行评分;采用免疫组织化学染色技术检测p-AKT、Bcl-2、MMP-9蛋白在滑膜组织中的表达情况,并与RA疾病活动指标之间进行相关性分析。结果RA组与对照组在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。RA组患者WBC、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);RA组患者滑膜组织Krenn’s病理评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,RA组滑膜组织中p-AKT、Bcl-2、MMP-9的表达明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。在RA组滑膜组织中,p-AKT的表达与红细胞沉降率(ESR)(r=0.680,P=0.005)、DAS28-3(r=0.634,P=0.011)呈正相关;Bcl-2的表达与ESR(r=0.640,P=0.010)、CRP(r=0.584,P=0.022)呈正相关;MMP-9的表达与ESR(r=0.809,P=0.000)、RA疾病活动评分(DAS28-3)(r=0.590,P=0.021)呈正相关。Bcl-2与MMP-9的表达呈正相关(r=0.630,P=0.012)。结论RA患者滑膜组织中p-AKT、Bcl-2、MMP-9的表达增加,与RA疾病活动相关指标呈正相关。RA患者滑膜过度增殖,可能与AKT相关信号途径的激活、凋亡抑制蛋白Bcl-2过表达有关。

靶向给药系统在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性炎症性疾病,以关节肿胀、滑膜炎症、骨骼和软骨破坏为主要特点。口服、肌肉注射和静脉滴注等传统给药方式存在药物半衰期短、生物利用度低、高剂量依赖等缺点。新型靶向给药系统主要由纳米药物载体包裹药物,通过增强的血管通透性、滞留效应或载体表面修饰的配体,被动、主动或物理靶向作用于RA的炎症组织、成纤维样滑膜细胞或其他免疫相关细胞。其中纳米药物载体是用亚微粒高分子材料包裹药物,进而控制药物缓释、改变体内分布和靶向组织细胞,能有效提高药物生物利用率,减少关节外不良反应。本文就各种纳米药物载体在RA中应用的研究进展进行综述。

基于快速康复外科理念的路径化护理在军校学员膝关节损伤关节镜手术中的应用

目的探讨基于快速康复外科理念的路径化护理在军校学员训练过程中膝关节损伤关节镜手术中应用。方法选取2020年1月至2021年6月发生膝关节损伤军校学员60名,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各30名。对照组围术期行常规健康指导,观察组围术期实施基于快速康复外科理念的路径化护理。比较两组膝关节功能恢复情况、术后并发症发生率、预后情况及患者满意率。结果观察组干预后行走能力、上下楼能力、屈曲下蹲能力及膝关节功能总评分较对照组显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后疼痛评分(VAS)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义。观察组治疗配合率及康复满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的路径化护理能有效促进训练过程中膝关节损伤的军校学员膝关节功能恢复,改善预后,提高康复满意度。

lncRNA MALAT1与类风湿关节炎患者疾病活动度及炎性因子的相关性

目的比较类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、创伤性关节炎(TA)患者外周血单个核细胞(PBMC)、成纤维样滑膜细胞(FLSC)中lncRNA MALAT1表达,探讨RA患者PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1表达与疾病活动度及炎性因子的相关性。方法2021年3月—2022年3月东部战区总医院行关节置换术/关节镜检查术的RA患者17例(RA组),OA患者20例(RA组),TA患者17例(TA组)。3组术前采集外周血,采用Ficoll密度梯度离心法分离PBMC;术中获取滑膜组织样本,采用酶消化法分离FLSC。3组采用实时定量PCR法检测PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1相对表达量,采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。采用Spearman法分析RA患者PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1表达与28个关节疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗还瓜氨酸肽抗体(ACPA)及IL-2、IL-6、TNF-α表达的相关性。结果(1)RA组[0.55(0.45,0.65)、0.39(0.33,0.48)]、OA组[1.12(0.87,1.34)、0.68(0.63,0.76)]、TA组[1.21(1.01,1.46)、0.81(0.69,0.98)]PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1相对表达量比较差异均有统计学意义(H=24.220,P<0.001;H=29.050,P<0.001)。RA组PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1相对表达量均低于TA组和OA组(P<0.05)。(2)RA患者DAS28评分为[3.450(3.025,4.025)分]、ESR为[29.50(19.75,48.50)mm/h]、CRP为[3.700(1.700,7.450)mg/L]、ACPA为[53.200(3.075,92.930)u/mL]、RF为[32.000(20.000,105.700)u/mL]。RA患者PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1表达与DAS28评分(r=-0.638,P=0.009;r=-0.680,P=0.004)、ESR(r=-0.674,P=0.005;r=-0.508,P=0.047)均呈负相关,与CRP(r=-0.335,P=0.188;r=-0.341,P=0.211)、ACPA(r=-0.309,P=0.387;r=-0.341,P=0.501)、RF(r=-0.355,P=0.231;r=-0.298,P=0.320)均无相关性。(3)RA组、OA组、TA组PBMC中IL-2、IL-6、TNF-α表达比较差异均有统计学意义(H=33.280,P<0.001;H=16.740,P<0.001;H=45.700,P<0.001),FLSC中IL-2、IL-6、TNF-α表达比较差异均有统计学意义(H=35.310,P<0.001;H=22.130,P<0.001;H=46.130,P<0.001)。RA组PBMC、FLSC中IL-2、IL-6、TNF-α表达均高于OA组和TA组(P<0.05)。(4)RA患者PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1表达与IL-2(r=-0.520,P=0.035;r=-0.590,P<0.001)、IL-6(r=-0.505,P=0.041;r=-0.524,P<0.001)、TNF-α(r=-0.563,P=0.020;r=-0.684,P<0.001)表达均呈负相关。结论RA患者PBMC、FLSC中lncRNA MALAT1表达下调,与疾病活动度和炎性因子表达呈负相关,lncRNA MALAT1可能参与RA的病情进展。

中医护理发展的难点分析与对策

中医护理是以中医基础理论为指导,运用整体观念对疾病进行辩证施护,其继承了我国中医学博大精深的文化底蕴,在2020年抗击新冠肺炎疫情中,中医发挥了重要的作用,然而,在西医快速发展的新时代,中医护理却遇到了瓶颈。近年来我国学者根据中医护理的发展现况,结合相关的文献研究,从中医护理体系、技术水平、人才结构、科研素养等各方面对中医护理发展情况进行分析,发现中医护理在发展中受到多种因素的制约,包括中医护理专业专科人员少、中医护理科研水平较低、中医护理技术受限等,使其不能适应新时代医疗需求。想中医护理得到快速发展,临床应大力加强中医护理队伍建设,吸纳中医护理专业专科人才,定期开展中医护理人员培训,不断完善中医护理学科理论体系,加强中医护理的宣传力度,提高护理人员的科研水平。

新型靶向给药系统对创伤性关节炎的应用进展

创伤性关节炎是导致关节功能障碍的主要原因之一。传统给药方式存在剂量依赖性、胃肠道反应、肝肾功能损伤等缺点。因此,开发更好的给药系统是治疗创伤性关节炎的研究热点。新型靶向给药系统是通过内外源性刺激诱导载药纳米颗粒靶向关节炎症部位释放药物,具有载药量高、毒副作用少、治疗效果好的优势。本文阐述了多种新型靶向给药系统在创伤性关节炎治疗中应用的研究进展。