1例骨肉瘤患者半骨盆截肢术后幻肢痛的药学监护

本文报道1例骨肉瘤半骨盆截肢术后幻肢痛患者的用药监护。患者,男,32岁,因右股骨近端骨肉瘤术后复发行右半骨盆离断,术后常规进行围术期镇痛治疗,同时给予普瑞巴林预防幻肢痛,术后第5天患者自述幻肢痛明显,晚间加重。因此在晚间加用文拉法辛,患者服用该药当晚出现兴奋、难以入睡、震颤、盗汗等症状,2 d后无好转。停药并进行基因检测,患者CYP2D6为IM(中代谢)型,将文拉法辛更换为度洛西汀,服药后幻肢痛明显改善,无明显不良反应,患者顺利出院。