中国结直肠癌预防共识意见(2016年，上海)

无论是遗传性（约占5％）还是散发性结直肠癌（colorectal cancer），环境因素均是影响其发生和进展的重要因素。因散发性结直肠癌（或称大肠癌）的发生途径大致分为腺瘤-腺癌途径（含锯齿状腺瘤引起的锯齿状途径）、炎-癌途径、de novo途径，结直肠癌的主要癌前疾病为结直腺瘤（colorectal adenoma，占全部结直肠癌癌前疾病的85％～90％，甚至更高）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）等炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）。尽管结直肠可发生间质瘤和神经内分泌肿瘤等，但临床上通常将结直肠癌和腺瘤统称为结直肠肿瘤。多数结直肠癌确诊时已届中晚期，疗效不佳，故结直肠癌的早期发现和及早预防至关重要。有鉴于此，应重视结直肠癌的预防。结直肠癌的预防包括对上述癌前疾病的预防和治疗。结直肠腺瘤的一级预防即预防结直肠腺瘤的发生，结直肠腺瘤的二级预防即结直肠腺瘤摘除后预防再发（recurrence，或称复发，包括原处复发和他处再发）或恶变。上述两者应归属于结直肠癌的一级预防。结直肠癌的二级预防包括早期结直肠癌的内镜下处理和内镜随访以防止复发。70％的散发性结直肠癌与生活习惯有关，且66％～78％的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。

中国结直肠癌预防共识意见（2016年，上海）

不论是遗传性（约占5%）还是散发性结直肠癌（或称大肠癌，colorectal cancer）,环境因素均是影响其发生和进展的重要因素。因为散发性结直肠癌发生的途径大致分为腺瘤（adenoma）→腺癌途径（含锯齿状腺瘤引起的锯齿状途径）、炎→癌途径和De Novo途径3种，故结直肠癌的主要癌前疾病是腺瘤（占全部结直肠癌癌前疾病的85%～90%，甚至更高）和UC等IBD。尽管结直肠可发生间质瘤和神经内分泌肿瘤等，但临床上通常将结直肠癌和腺瘤统称为结直肠肿瘤。多数结直肠癌确诊时已届中晚期，疗效不佳，故结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要。