特色彰显成就 创新谋求发展——记中南大学护理学院

中南大学护理学院的前身是1911年11月美国雅礼协会创建的“雅礼男女护病学校”。1953年10月根据中央人民政府卫生部普字第0943号文件精神．由湖南私立湘雅医学院附设高级护士助产职业学校改制为湖南医学院附设卫校，是一所长期以教学质量过硬而著称的中等护士学校。1995年湖南医科大学成立护理学系，是我国较早开展高等护理教育的院校之一。为了加快高等护理教育的步伐，1999年1月湖南医科大学附设卫校与湖南医科大学护理学系合并组建湖南医科大学护理学院。2000年被国务院学位委员会批准为护理专业硕士学位授权单位，是我国较早承担护理研究生教育的院校之一。并于2002年4月三校合并后更名为中南大学护理学院。2004年被中南大学批准为自主设立博士授予点。何国平院长被遴选为国内首批护理专业博士生导师．并招收护理专业博士生1名。

健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建

目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。

ICU护理缺失量表的编制及信效度检验

目的 编制ICU护理缺失量表并检验其信效度。方法 以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿。于2021年9月-10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月-2022年1月选取湖南省3所医院的203名ICU护士进行调查,用于验证性因子分析。结果 ICU护理缺失量表共分为2部分,ICU护理缺失量表(A部分)和ICU护理缺失原因量表(B部分)。A部分共37个条目,不进行维度划分,B部分包含护理人员绝对不足、护理人员相对不足、物质资源因素、沟通交流因素、组织管理因素5个维度,共25个条目。通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.938%,验证性因子分析提示模型拟合较好(χ^(2)/df=2.029,近似误差均方根=0.071,增值拟合指数=0.923,比较拟合指数=0.922)。量表两部分内容效度分别为0.89和0.84。量表A、B部分的Cronbach’s α系数分别为0.963和0.946,B部分各维度的Cronbach’s α系数为0.708~0.904。结论 重症监护病房护理缺失量表具有较好的信效度,适用于我国ICU内护理缺失现状的调查。

用药护理中断事件风险评价指标体系的构建及应用研究

目的构建护士用药护理中断事件风险评价指标体系并临床应用。方法2023年1月—10月,以“基于安全信息流的事故致因概念模型”为理论基础,采用文献分析、质性访谈、德尔菲法及层次分析法,确定用药护理中断事件风险评价指标体系内容及各指标权重。应用该指标体系对湖南省某三级甲等医院440名护士进行评价。结果2轮函询问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.922和0.894,变异系数为0~0.240和0~0.188,肯德尔和谐系数为0.151和0.171。最终确定一级指标6项、二级指标17项、三级指标56项。指标体系的Cronbach'sα系数为0.746,平均内容效度指数为0.969。秩和检验结果显示,不同科室护士总分差异无统计学意义(P>0.05),但在管理和环境因素方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用药护理中断事件风险评价指标体系信效度好,指标科学合理、内容全面、专业性强,可为用药安全管理策略提供依据。

《病区护理人文关怀管理规范》团体标准解读

人文关怀是护理的本质和核心。医院管理者、医护人员都在积极探索实施人文关怀。病区是患者接受医疗护理包括人文关怀的主要场所。目前,尚缺乏明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,项目牵头医院组织全国25所医院共同编制《病区护理人文关怀管理规范》团体标准,由中国生命关怀协会发布。提出病区护理人文关怀适用范围、术语与定义、基本要求、制度与流程、素养与培训、环境与设施、质量评价与改进。本文对团体标准中的重要组成部分、条目进行详细解释,以便于使用者理解,促进病区护理人文关怀规范的实践。

基层养老机构护理员认知障碍症照护胜任感现状及影响因素

目的:了解湖南省县乡村公办养老机构护理员认知障碍症照护胜任感现状及影响因素,为养老护理员的配置、培训与管理提供参考。方法:采用一般资料调查表、Utrecht工作投入量表、对老年人的态度量表、护理员认知障碍症照护胜任感量表、疏于照顾情况量表对湖南省3个地州市县乡村公办养老机构的469名养老护理员进行问卷调查。结果:养老机构编制床位与养老护理员配置比为17.94∶1,实时入住人员与养老护理员比为10.31∶1。养老护理员认知障碍症照护胜任感得分为(48.20±9.95)分。值班模式、工作满意度、工作投入和对老年人的态度是养老机构护理员认知障碍症照护胜任感的影响因素。结论:湖南省县乡村公办养老机构护理员配置比例相对较低;护理员认知障碍症照护胜任感处于中等水平;建议加强养老护理员知识和人文的培养,采取多种举措提高护理员的工作投入和工作满意度,提升认知障碍症照护胜任感,从而提高照护质量。

1例经水蛭活体疗法治疗的牙龈癌术后病人皮瓣血管危象的护理

总结1例右下牙龈癌病人术后出现皮瓣血管危象经水蛭活体疗法的护理体会。在应用水蛭疗法治疗前做好心理护理,在治疗过程中重点观察皮瓣的血运情况、水蛭的活动频率与体积变化。

临床护士护理中断事件管理培训内容的构建

目的:构建临床护士护理中断事件管理培训内容,为开展护士护理中断事件管理培训提供参考。方法:以知信行理论为指导框架,在文献回顾、理论分析及半结构式访谈的基础上,初步形成“培训模块-子模块-学习单元”三级培训内容,通过对12名专家进行2轮函询,最终构建临床护士护理中断事件管理培训内容。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.834,各级指标的重要性赋值均数为4.17~5.00,肯德尔和谐系数分别为0.259、0.254;最终形成的护理中断事件管理培训内容包括护理中断事件管理知识、护理中断事件管理态度、护理中断事件管理技能3个培训模块及11个子模块、43个学习单元。结论:基于知信行理论构建的临床护士护理中断事件管理培训内容具有可靠性、系统性和临床应用价值,可为我国施行护理中断事件管理培训提供实践依据。

价值护理的研究进展

价值导向型医疗已成为医疗体系改革的重点。护理管理者面临成本、质量等多重压力,影响护理服务价值。目前,价值护理研究仍处于起步阶段,尚无公认概念,缺乏相关测量指标。该文综述了价值护理的概念、研究起源及意义、测量指标等内容,分析了价值护理在临床转化中的应用策略,未来研究中应进一步梳理价值护理的内涵驱动与临床转化,形成统一规范管理。

恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎护理指南的质量评价及内容分析

目的 :系统评价恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎管理相关指南的质量和内容,为构建恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎护理循证实践方案提供依据。方法 :系统检索国内外文献数据库、专业学会网站和指南数据库,检索时限为建库至2022年1月31日。采用指南评价工具AGREEⅡ评价纳入的指南,对恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎管理的推荐内容进行分析和汇总。结果 :共纳入9篇相关指南,总体质量评价均为B级。整理内容后获得恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎管理的22条推荐意见,涉及评估、预防、护理、光生物调节疗法、冷冻疗法和健康宣教6个方面。结论:纳入的恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎管理指南方法学质量总体为中等水平,在参与人员领域和应用性领域有待提高。未来可考虑对国外的恶性肿瘤儿童口腔黏膜炎指南进行文化调适,以指导临床实践。

湖南省护理人力资源配置现状与预测研究

目的:分析2011年—2020年湖南省护理人力资源配置现状及公平性情况,预测护理人力资源发展趋势。方法:采用描述性统计学方法、洛伦兹曲线以及基尼系数分析湖南省2011年—2020年护理人力资源配置的现状及其公平性,并运用灰色系统GM(1,1)模型预测护理人力资源发展趋势。结果:湖南省2011年—2020年护理人力资源整体呈增长趋势。相较于2011年,2020年湖南省注册护士数增长了135119名(年均增长率9.83%),每千人口注册护士数增加了2.14名,每平方千米注册护士数增加了0.64名;按人口、地域面积分布的基尼系数分别为0.07和0.30。构建的灰色系统GM(1,1)模型拟合效果好,预测结果显示,2021年—2025年湖南省的护士总人数和每千人口注册护士数将不断增加。结论:湖南省护理人力资源稳步增长,但总体配置不足,护理人力资源人口分布公平性优于地域面积分布公平性,政府部门需要优化护理人力资源地域配置的公平性,推动护理人力资源结构更趋合理化和科学化。

子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿防治与康复护理的研究进展

近年来,子宫内膜癌新增病例较多且呈年轻化趋势,术后下肢淋巴水肿是最常见却最容易被忽视的长期并发症,其一旦发生,尚无有效根治方法,严重影响患者生活质量,是亟待解决的临床难题。国外对肿瘤术后淋巴水肿防治研究取得了一定进展,但国内在该领域尚处于起步阶段,且主要集中于乳腺癌术后上肢淋巴水肿等。因此,本文对子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿的预防、治疗、长期管理进行综述,以期为医护人员进行子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿的防治及康复护理提供参考。

护理专业学生伦理敏感性的研究进展

从伦理敏感性的相关概念、前因变量、结果变量、测评工具以及干预措施等方面对护理专业学生伦理敏感性的研究进展进行综述,以期开阔我国护理专业学生伦理研究视野,提高其伦理敏感性。

大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系的构建

目的构建大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系。方法基于课题组前期教学改革实践、大学生死亡教育需求分析的结果及文献分析结果拟定专家函询初稿,邀请国内相关领域的23名专家进行三轮专家函询。结果构建了大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系,包括教学总目标1项、教学分目标6项、教学模块6项、教学内容30项、教学活动17项;专家权威系数为0.80,肯德尔协调系数为0.233(P<0.001)。结论大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系的构建是高校开展大学生死亡教育的新探索,为死亡教育在高校的开展提供实证科学依据。

机器学习法在护理不良事件管理中的应用研究进展

概述了护理领域常用的机器学习算法,对其在不良事件预测、监测、评估和原因分析等方面的应用进展进行综述,以期为推动护理信息化管理提供参考。

围术期保温护理预防深静脉血栓形成的研究进展

从低体温致深静脉血栓形成机制、围术期低体温风险评估工具、保温护理方式方面综述围术期保温护理预防深静脉血栓形成的研究进展,以期为有效预防病人围术期深静脉血栓形成提供参考。

护士用药安全管理实践现状与思考

用药安全管理是患者安全管理的重要内容。护士作为患者用药的最终执行者,其用药安全管理水平对于保证住院患者的治疗安全至关重要。文章回顾了国内外用药安全管理与实践现状,总结我国护士在用药安全管理实践中取得的进展与成效,为进一步推动住院患者用药安全水平的提升提供参考。

老年人药物相关性跌倒预防与管理的证据总结

目的 :检索并总结老年人药物相关性跌倒预防与管理的相关证据,为降低老年人药物相关性跌倒发生率提供循证依据。方法 :按照证据资源“6S”模型自上而下依次系统检索国内外相关数据库和网站中关于老年人药物相关性跌倒预防与管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价,检索时限为从建库至2023年12月1日,对纳入文献进行质量评价和资料提取,根据证据汇总原则提取并整合证据。结果 :共纳入16篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结和5篇系统评价。从跌倒风险评估、跌倒相关用药评估、预防策略、使用管理和健康教育5个方面形成了21条证据。结论 :本研究总结的老年人药物相关性跌倒预防与管理的证据内容可协助医护人员结合患者实际情况制定个性化干预方案,降低老年人药物相关性跌倒发生率。

玛丽塔·法莉玛琪:在中国实现了“护理梦”

中南大学湘雅护理学院芬兰籍教授玛丽塔·法莉玛琪因其知华、友华、爱华,克服艰难险阻毅然投身中国护理事业的感人事迹,获得2022年度中国政府友谊奖,成为湖南省首位获此荣誉的护理学领域外国专家。从“背包客”到中南大学湘雅护理学院教授1986年,玛丽塔刚刚大学毕业,怀揣着对中国文化的好奇和向往,她以“背包客”的身份在中国旅行了两个月。在那段时间里,她领略了中国的大美风光,了解了中国文化,并爱上了这个在她看来“神秘的东方国家”。那时起,她的心中就有一个关于中国的“梦”,将来一定要回到中国。