康复医学国家自然科学基金中标项目分析

20世纪80年代初，为推动我国科技体制改革，变革科研经费拨款方式，中国科学院89位院士（学部委员）致函党中央、国务院，建议设立面向全国的自然科学基金，得到党中央、国务院的首肯。随后，在邓小平同志的亲切关怀下.

基于近红外脑功能成像技术指导下运动想象训练在脑卒中后上肢运动功能康复中的应用

目的:观察运用近红外脑功能成像(fNIRS)技术筛选出想象策略的运动想象训练对脑卒中后上肢功能障碍的疗效,并探讨其作用机制。方法:将28例脑卒中患者随机分为对照组与研究组各14例。2组均给予常规康复治疗,研究组运用fNIRS技术筛选出有效的想象策略进行运动想象训练,对照组不固定想象内容进行运动想象训练。治疗前后采用上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)及改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,2组患者的FMA-UE、ARAT及MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:运用fNIRS技术筛选出的想象策略进行运动想象训练,可以更好地改善脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活能力,其机制可能与提高运动相关脑区兴奋性有关。

颈椎康复操锻炼对防治神经根型颈椎病患者的作用观察

目的:观察经培训后基层医师应用旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的临床疗效,促进旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的推广应用。方法:采用多中心中央随机将112例患者分为试验组56例,对照组56例,分别给予旋提手法配合颈椎康复操及单独应用旋提手法治疗,观察2组的疗效及3个月内的复发情况。结果:试验组和对照组均可以明显改善神经根型颈椎病患者的总体症状体征,疗效在疗程结束后及疗程结束后1个月时差异无统计学意义,但治疗后3个月时,试验组总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1个月及3个月的复发率都为2%;对照组治疗后1个月及3个月的复发率分别为4%、10%。结论:试验组(旋提手法+颈椎康复操)及对照组(单纯旋提手法)对于治疗神经根型颈椎病整体而言均有很好的疗效,试验组总体上疗效更持久,颈椎康复操的锻炼对于预防神经根型颈椎病复发可能有一定作用。

基于文本挖掘和社会网络分析的冠心病当代中医学术团队研究

目的分析冠心病的当代中医学术团队,总结各团队核心学术思想。方法以代表人物、重要文献、稳定传承和核心学术思想为衡量中医学术团队的依据。从冠心病中医药文献入手,采用文本挖掘和社会网络分析的方法找出候选团队;采用文献调查的方法评价候选团队的传承脉络,总结各学术团队主要学术思想。结果共有23 439位研究者发表了关于冠心病的中医中药论文16 069篇,其中高产作者153位,符合中医学术团队定义的团队共10个,规模较大、传承稳定、影响力较大的学术团队为陈可冀、邓铁涛、曹洪欣、吴以岭等4支团队。结论中医药治疗冠心病在当代取得了较好的疗效,学术团队纷呈、学术活跃,丰富了中医学的理法方药体系。

功能性近红外光谱应用于康复领域的可视化分析

目的对近10年功能性近红外光谱(fNIRS)应用于康复领域相关研究的现状、热点及前沿进行可视化分析。方法检索2003年1月至2022年12月Web of Science核心合集数据库中fNIRS应用于康复领域的相关文献,采用CiteSpace 6.1.R6进行可视化分析。结果共纳入828篇文献,年发文量总体呈上升趋势,发文量最多的作者是李增勇,发文量最多的国家是美国,发文量最多的机构是卡罗林斯卡学院。热点关键词包括儿童、脑卒中、激活、生活质量、脑瘫等。突现强度排在前列的关键词包括早期干预、言语知觉、脑瘫、可塑性、脊髓损伤、物理治疗、视觉反馈、帕金森病等。聚类分析显示,近10年fNIRS于康复领域的应用涉及物理治疗、言语治疗、作业治疗以及手术的预康复和早期康复,主要集中于6大主题:脑卒中患者运动功能康复、认知功能康复、听力及言语功能康复、脑瘫儿童功能康复、重症康复心肺功能监测、慢性疾病长期康复护理。fNIRS应用于脑卒中患者神经康复的研究占据较大的比重。结论fNIRS应用于康复领域相关研究的热度总体呈上升趋势,未来可持续关注fNIRS在研究神经疾患损伤和恢复机制中的应用,尤其是各种康复干预手段对皮质可塑性的影响以及病因学研究。

帕金森病中医研究现状

帕金森病是常见的神经系统变性病,西医对其有较深入的认识和规范化的治疗,但治疗过程中也存在疗效减退、并发症等问题。该病在中医属"颤证"范畴,历代医家对其病因病机及治疗都进行了相应探讨,现主要从帕金森病的病因病机、辨证分型、处方用药、针灸治疗及实验研究等方面总结近年来帕金森病的中医研究现状。

利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用

目的:观察利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用效果。方法:100例中老年男性术前导尿病人随机分两组,每组50例。试验组在常规插尿管前从尿道外口注入利多卡因凝胶后插入尿管,对照组按常规方法行导尿术。分别观察尿道损伤率、一次插管成功率,对患者疼痛程度进行分级评估。结果:试验组疼痛程度和尿道损伤率均低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:中老年男性术前导尿应用利多卡因凝胶能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高一次性插管成功率。

针刺联合高低频重复经颅磁刺激对脑卒中上肢运动功能的疗效研究

目的:观察针刺联合高低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为对照组与研究组。两组均给予常规药物治疗、康复治疗及体针治疗。研究组采用病灶侧高频、健侧低频的rTMS治疗模式,同时根据r TMS定位的病灶侧M1区进行头针治疗;对照组采用假头针治疗。治疗前后采用上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、中国香港版偏瘫上肢功能测试量表(FTHUE-HK)及Barthel指数评定量表(BI)进行评定。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后FMA-UE量表中手评分、总分、FTHUE-HK、BI评分及研究组FMA-UE量表中腕评分均显著增高,差异具有显著性意义(P<0.01)。与对照组相比,研究组在FMA-UE量表中腕评分、手评分以及FTHUE-HK中明显增高,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合高低频rTMS治疗可改善脑卒中患者上肢运动功能,尤其在改善手功能及腕功能方面疗效明显。

基于“络以通为用”理论浅析刺络放血治虚

[目的]探析“络以通为用”理论,总结刺络放血从络治虚的理论基础,为刺络放血疗法的临床应用拓展思路。[方法]通过查阅古今文献及临床观察,从“络以通为用”理论出发,探讨刺络放血的作用机制及虚证的治疗,并浅析刺络放血从络治虚的理论基础。[结果]《黄帝内经》及张从正、李东垣、杨继洲、傅青主等医家的著作中均有刺络放血用于治疗虚证的记载,但对其作用机制的探讨尚不充分。叶天士在《黄帝内经》“以通为用”理论和通络法的基础上,提出“络以通为用”。从“络以通为用”的角度分析,刺络放血有“以通为补”之效,临床疾病多正虚与邪实并存,虚证可“以通为补”,从络论治。刺络放血治虚的理论依据主要有以清为通平寒热、以消为通理气血、以和为通调阴阳三方面。[结论]刺络放血治虚的机制根本在于“通”,具体可从寒热、气血、阴阳论,络脉理论对其临床应用有重要指导作用。

穴位按揉的白我康健疗法

近年来,康复医学迎来快速发展。康复不仅包括神经康复与骨科康复,还包括心脏康复、肺功能康复、胃肠功能康复、肝胆康复、肾脏泌尿系康复等方向。在相关疾患导致的功能性障碍发生阶段,以当前实验室检查和影像学检查手段尚不能发现明确病因而无法施治,或是在相关脏器术后的康复过程中寻求常规康复措施的同时,注重中医药治未病思想在疾病康复中的指导作用,可以促进患者的身体康复,更大地满足患者的康复需求。

护士分层培训在脑卒中患者康复期情志护理的应用

护理人员分层培训教育是根据护理管理学的理论，依据“能级对应的原则”，对不同职称的护理人员在临床岗位履行不同职责时所需的专业知识与护理技能的培训。具体来说就是根据病区内护理人员的不同年龄、职称、学历、工作能力对其进行分层培训管理，建立各级人员参与管理监控的项目分工、职责、绩效考核标准。研究证明教育对所有层次的护理人员知识的储备、态度都有积极的影响，因而为护士开发一个继续教育系统是有必要的。