基于CiteSpace对中医“肾藏精”理论相关研究的可视化分析

目的基于CiteSpace探析中医“肾藏精”理论的研究历程、热点演变及前沿方向。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台及维普网自建库至2023年6月研究主题符合“肾藏精”的文献,运用CiteSpace软件对作者、机构及关键词进行可视化分析。结果共纳入文献646篇,年发文量呈整体上升趋势。核心作者46名,发文最多者为郑洪新,初步形成以郑洪新、陈云志、王小琴等为代表的核心团队,主要在辽宁中医药大学、北京中医药大学、上海中医药大学附属龙华医院及天津中医药大学等机构间形成合作网络。纳入关键词1393个,研究热点可聚为理论探讨、临床诊疗及现代生物学机制3个集群,维生素D及骨髓间充质干细胞为研究前沿。结论“肾藏精”领域不断发展,逐步与现代医学接轨。未来需加强跨地域、多学科合作,结合现代前沿技术,不断深化“肾藏精”理论的物质基础及科学内涵研究。

水痘-带状疱疹病毒引发的急性尿潴留(Elsberg综合征)的中医辨证施治

水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引发的急性尿潴留,又被称为Elsberg综合征,是带状疱疹疾病患者内脏功能障碍的表现。目前,西医常采用抗病毒药物和临时导尿等方法治疗,但效果不佳。基于中医古籍对该病的相关论述结合对VZV引发的急性尿潴留临床特征分析认为,此病内因重在脾胃气虚,导致卫气不足,伏邪再发;或膀胱失其中焦濡养,排泄无力;或因虚而实邪内生,阻碍气化。外因则有风热侵袭,搏结水府气血;或入里化热,经脉受阻;或邪犯水火,耗气伤阴,循经走窜。治疗当以扶正祛邪、益气通窍为主,治疗时当把握关键时机,以免形成长期后遗症。

下肢动脉硬化闭塞症术后失血性休克1例的中医护理

本文总结1例下肢动脉硬化闭塞症术后失血性休克患者的中医护理经验。护理人员在病情观察、并发症预防、心理护理等常规护理基础上,根据中医辨证,采取中药口腔护理、耳穴埋豆、穴位按摩、耳尖刺络放血、中药熏蒸操作等中医护理技术,有效预防并发症,改善了患者症状,促进患者早期康复。

中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调临床观察

目的:观察中药辨证论治对卵巢储备功能低下患者的临床疗效。方法:将符合诊断标准的18例患者,根据中医辨证论治分为肝肾阴虚和脾肾两虚型,并随证加减治疗。结果:18例患者中,10例症状完全消失,8例好转。18例中有12例FSH水平显著下降。结论:中医辨证论治能显著改善卵巢储备功能低下性月经不调患者的临床症状并调整其激素水平。

蔡连香教授应用花类中药治疗妇科疾病经验拾萃

花类药物多入肝经,质轻性平,既可疏肝解郁、畅达气机,又无劫阴耗液、损伤气机之弊,蔡连香教授在临床上广泛应用花类药治疗多种妇科疾病。根据性味归经、升降浮沉和常用配伍特点,将常用花类药分为疏肝解郁、养血活血、凉血止血、清热苦泻四大类,分别阐述其药物特点及临床用药特色,并结合典型病例介绍相关经验。

基于中医传承辅助系统挖掘名老中医治疗围绝经期失眠的用药规律

目的应用中医传承辅助系统(V2.5)软件,研究名老中医治疗围绝经期失眠的处方用药规律。方法研究《大国医经典医案诠解·病症篇·围绝经期诸证》《绝经前后诸证》《妇科病名医验案解析》三本医案中与围绝经期失眠相关的医案处方。通过中医传承辅助系统(V2.5)软件,分别对名老中医治疗围绝经期失眠的药物频次、性味归经及组方规律进行分析研究。结果筛选出118首方剂,涉及中药212味,药物频次统计显示使用频次≥29次的药共计13味,性味归经统计显示中药以寒性药占比最多,主要归肝、心、肾经;提取出使用频次最高的龙骨、牡蛎药对;提取出4首治疗围绝经期失眠的候选新方。结论名老中医治疗失眠,以肝、心、肾经药为多,以滋阴清热药为主,同时善用龙骨、牡蛎药对。新方组合提示,治疗围绝经期失眠,要重视对脏腑肝的调理,通过平肝阳、清肝热、解肝郁达到安神之效。

小柴胡汤治疗妇科疾病的临床体会

经方是中医学的宝贵财富,在现代临床中有很高的应用价值。小柴胡汤出自《伤寒杂病论》,为和解少阳之经典方剂,该方组方精妙、寒热并用、攻补兼施,临床上随症加减,以其为基础方加减变裁,可治疗多种妇科疾病。仲景有言"但见一证便是,不必悉具",临床应用中出现小柴胡汤症候,病机特点为少阳枢机不利者,均可考虑用小柴胡汤,体现了中医异病同治的特点。本文结合具体临床实践,简要介绍了用小柴胡汤治疗经行头痛、盆腔炎和围绝经期综合征等病的临床体会,从组方、病因病机加以分析,从而做到知方知病,百用皆效。

蔡连香在体外受精—胚胎移植技术中应用中医辨证与分期结合辨治经验

随着体外受精—胚胎移植技术的应运而生,蔡连香教授与时俱进,将传统中医妇科辨证论治不孕症的优势融合于体外受精—胚胎移植技术中,将中医药贯穿使用于体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,逐渐形成“分期论治结合辨证论治”的学术特点。蔡连香教授临证时圆机活法,灵活运用多种辨证方法:首先重视精血理论,认为精血功能正常发挥与否与妇女孕育关系密切;其次强调肾、肝、脾功能协调,肾气旺盛、肝脏正常的疏泄和脾胃的后天滋养,才能使肾—天癸—冲任—胞宫轴发挥正常功能;再次细调气血、冲任,采用益气养血、行气活血、益气活血、养血和血等法,调理冲任包括滋冲任、强冲任、调冲任,充分发挥冲为血海,任主胞胎的作用。蔡连香教授针对体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,在取卵前、移植前、移植后分别针对各时期的病机特点,采用自拟“保卵安坤方”“补肾助孕方”“补肾安胎方”辨证论治,为中医生殖新领域提供丰富理论基础。

蔡连香从“精血”理论辨治妇科疾病的特色

浅述蔡连香从“精血”理论辨治妇科疾病的特色。本文通过整理蔡老为中医妇科初学者的讲课内容,对其运用“精血”理论阐述妇科疾病的特点、病因病机、辨证论治、临床应用进行总结,突出精血理论在妇科疾病中的地位,认为精血的盈亏与肾肝脾密切相关,临床治疗妇女疾病从调补肝脾肾及调理气血冲任来辨证论治。

运用百灵调肝汤治疗妇科疾病经验

百灵调肝汤是全国名老中医韩百灵的临床经验代表方之一。韩老师在临证过程中注重肝在女子生理病理中的作用,女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄,肝脏功能失调,则气血冲任失调,女子百病丛生,因此创立"百灵调肝汤",以疏肝理气、调经通络为主。该方重在调畅气机,恢复肝脏疏泄之功,同时注重气血之间的关系。方中一派行气理气之品中,加当归养血补血,意在避免行气理气之药过于燥烈,耗伤气血。在临床应用中可随症加减:如月经后期,可加桃仁、红花活血化瘀;痛经可加元胡、蒲黄、五灵脂行气活血止痛;同时要注重肝与他脏的关系,如兼脾虚腹泻者,可去瓜蒌加白术健脾止泻;兼肾虚者,可加熟地补肾填精。该方用药精湛,组方严谨,临床加减应用可有效治疗多种妇科疾病,体现了韩老师"同因异病、异病同治"的学术思想。

论中医调治心脾防治卵巢早衰

卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能衰竭,其发病率在妇女中占1%～3%,占继发性闭经的2%～10%,近年来有低龄化趋势且发病率越来越高,严重影响患者的身心健康。目前,现代医学对其病因及发病机制尚不清楚,治疗极为困难。中医主张治未病,根据内经理论,探讨从调心脾防治卵巢早衰的理论依据,主张防重于治,以期延缓女性生殖机能衰老,维护女性生殖健康。

更年期综合征病机多变,辨证当分清层次;临床症状复杂,治疗当内外合治

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,又称“绝经综合征”“更年期综合征”。是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组证候群。其发病率高,症状表现各异,严重影响妇女的生活质量与生命健康。现代医学治疗主要包括激素补充和非激素药物治疗等。中医认为本病核心病机为肾虚,补肾兼以调和阴阳为其基本治法。该病症状表现复杂,影响全身各个系统,所以治疗当从更年期核心病机、更年期具体临床表现、更年期继发或并发疾病三个层次进行辨证论治。此外,应重视中西医结合治疗,注重发挥中医内外治各种优势疗法,以求改善患者症状,帮助广大妇女患者平稳渡过该阶段。

蔡连香运用“益气血滋乳通络法”治疗产后缺乳经验

产后“缺乳”是指产妇乳汁质稀、乳汁量不足或完全无乳,不能满足哺育婴儿的需求。概由产时失血过多,产后失于调养,气血化源不足加之肝气不舒、乳络瘀滞不畅所致。蔡连香教授认为,乳汁亦为精血所化,临床上以气血虚弱导致缺乳多见,故善用益气血滋乳通络法治疗产后缺乳,临床辨证加减,同时联合热敷乳房,以及饮食药膳调养,临床上取得良好效果。

蔡连香教授基于“扶正祛邪”理论辨证论治卵巢癌术后化疗经验撷英

本文详细总结蔡连香教授基于“扶正祛邪”理论治疗卵巢癌术后化疗的中医药诊治经验,指出该阶段病因病机以正虚为本,邪实为标,提倡将“扶正祛邪”理论灵活运用全程,同时提出根据正邪交争特点分阶段辨证论治的中医药介入策略,具体为术后、化疗前扶正为主,化疗期扶正祛邪并重,化疗后维持治疗期扶正以截断病势,充分发挥中医药的优势,达到减轻不良反应、缓解病症、延长生命周期的积极作用。文末附蔡教授诊治医案1例。

基于少阴枢机理论辨治肾精亏虚型卵巢储备功能减退相关不孕的病机与治疗

本文基于“少阴枢机理论”,针对卵巢储备功能减退相关不孕肾精亏虚的发病基础,探讨本病的发病机理和临床治法。少阴枢机不利是其基本病机,其中少阴阴精不足,可引起卵泡发育障碍;阳精滋润与种子之用减弱,可引起卵泡排卵障碍;阴精与阳精失调,则不仅出现阴阳失和所导致的卵泡发育与排出障碍,还伴有少阴枢机不利导致的开阖失职之证,例如痰瘀等多种病理产物的堆积。在少阴枢机理论指导下选方、运药、选穴,为本病的治疗配合调节少阴枢机能够增强疗效提供理论依据。

端粒长度与子宫内膜异位症的因果关系:双向孟德尔随机研究

目的:基于大规模人群的全基因组关联研究(GWAS),通过孟德尔随机化(MR)分析探讨端粒长度(TL)与子宫内膜异位症(EMs)是否存在因果关系。方法:采用双向MR研究来自欧洲血统的TL(样本77257例)和EMs(样本472174例)的GWAS汇总统计数据。采用逆方差加权(IVW)、MR-Egger、加权中位数、简单模型和加权模型进行MR分析。结果主要基于IVW,使用随机效应,行敏感性分析。用IVW和MR-Egger检测到异质性。水平检测采用MR-Egger进行分析。采用留一法鉴定单核苷酸多态性(SNPs)。结果:IVW方法正向MR分析结果显示,TL对EMs的影响显著(IVW OR=1.250,P=0.006);反向MR分析中没有发现EMs与TL之间存在明显的因果关系(IVW OR=0.997,P=0.569)。这些发现在几个敏感性分析中都是稳健的。结论:TL与EMs之间存在因果关系,且呈正相关;反向MR分析未发现EMs与TL存在因果关联。

补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征是妇科临床常见的内分泌疾病,是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的证候群,是一种高度异质性的疾病,西药治疗该病副作用较大且停药后易复发。我们根据多年临床经验运用补肾活血健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征取得了一定的疗效。

蔡连香治疗卵巢早衰经验

探讨总结蔡连香教授辨治卵巢早衰的临床经验。名老中医蔡连香教授提出卵巢早衰的基本病机是肾精不足以及肝脾各脏腑功能的失调。治疗以填精补肾、调理冲任为基本法则,调补气血、养血疏肝为重要治法,遣方用药以补肾、养血的药物为基础,佐以疏肝、活血、行气之品,临床上取得较好疗效。