巴基斯坦洪水灾害中国国际救援队的医学救援

2010年7月20日,巴基斯坦伊斯兰共和国因暴雨而引发洪灾.超过1600人罹难.中国国际救援队被派谴实施国际人道主义救援任务.此次洪灾后救援是以医疗救治为主要任务,其特点：①以医疗救援为中心任务;②以医疗救治为主的针对灾后疾病与传染病的诊治及预防;③以保证医学职业安全与人身安全为重要任务.在重灾区信德省Thatta地区附近建立流动医院展开医学救援.特别是根据当地风俗建立1顶妇女儿童分诊帐篷,尊重及便于为弱势群体展开医疗服务.在医疗救助为期18天医疗工作日中,共接诊11 243人次,诊治11020例患者.受到巴基斯坦官方及人民的高度赞誉.总结此次救援经验：建立洪灾医学救援体系,制定洪灾医学救援预案,建立医学救援组织体系,建立适应洪灾医学救治体制,储备医学救援装备及配置,是应对洪灾医学救援对策的必要保障.

中国国际救援队卫勤模块化编组研究

模块化的理论广泛适用于军事卫勤以及灾害医疗救援领域。本文针对不同的灾害类型，以30人组成为例，对中国国际救匮队（CISAR）划分了11个漠块，包括指挥，现场稳激，巡诊，门诊，内科治疗，外科手术，重症监护，留观后送，卫生防疫，医技保障和后勤保障，并在不同的灾害类型和救援阶段加以利用。

轻型车载野战医院的研制

围绕如何展开“处突、反恐、维稳、救援”医疗保障任务，武警总医院研制了卫勤指挥车、外科手术车、综合急救车、医技检查车、留观救治车、前接后送车、医疗物资保障车、后勤生活保障车为一体的车载野战医院，能达到机动性强、配比合理、救治功能齐备、操作方便等特点。

流动医院模式在印尼日惹地震救援中作用的探讨

目的探讨流动医院模式在国际灾害救援中的作用。方法对中国国际救援队在2006年5月30日至2006年6月15日印尼日惹参加地震灾害救援期间相关的医疗资料进行回顾性分析。结果流动医院由2名医疗官、10名医生、6名护士及2名技师,共20人组成。所有人员均取得中级以上资格,涉及9个临床专业。携带32种医疗设备,109种医疗药品,46种医疗耗材。在此期间,共治疗患者3015人,男性1327人,女性1688人,年龄45天～83岁,年龄段集中在41～70岁,43.32%为外科患者。同时进行流行病学干预,对5000人进行心理学调查和健康教育。结论流动医院模式符合现代化国际救援的要求,是今后灾害救援模式发展的一个方向。

中国国际医疗救援队赴巴基斯坦洪涝灾害救援流行病学卫生学评估

自2010年8月26日到10月4日，中国国际搜救队（CISAR）分两批次派出来自20多个专业、共计78人次的医疗救援队，到巴基斯坦遭受洪灾地区建寺流动医院。我们通过疫情日报系统严格记录临床患者信息；通过实施访谈和流行病学调查来评估治疗效果与传染病防治工作。评估发现，CISAR携带的医疗设备基本满足当地人群需求；专业人员配备能满足必须要求；一些药品，尤其是皮肤病药品和催产素不足。通过早期流行病学评估，我们建立了受灾地区最大的流动医院，准备了大量的药品，并且第一次派出了专业药剂师。但是，早期流行病学评估和卫生评估并非完美，事先未能预计灾区皮肤病的高发病率，对灾区提供安全饮用水工作重视程度不够，在灾区事先未能提出解决饮用水卫生安全的措施。事先应做好翻译工作以解决语言障碍。对救援队员的心理健康评估工作缺失。

浅谈县级医院临床医学检验质量控制

检验科是医院的一个重要基础科室，在临床医学中，医学检验占据着重要地位，检验结果是否正确，直接影响着患者疾病的临床诊治。换句话说，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。特别是县级医院，由于患者地域、文化、法律、认知等方面因素所致，更易引起医患纠纷。必须把质量控制贯穿于检验的整个过程。笔者从临床检验过程中存在的主要问题人手，详尽的分析了临床检验各阶段的质量控制措施。

从中国国际救援队赴海地救援谈应急灾害医学救援的特点与对策

海地地震后33h，中国国际救援队即抵达太子港。在其实践的基础上总结出以下经验：灾害医学救援的主要特点包括灾害发生突然，灾害救援必须迅速，灾区情况复杂，同样的疾病会成批同时出现。中国国际救援队的优势是专业技能精湛，组织严密，实战及应急能力强，经验丰富。医学救援的对策是：制订医学救援预案；建立应急医学救援组织；改善、充实医学救援物资；建立医学救治体制。

医院经济管理的几点构想

目前医院经济管理中存在的问题，如尚有资产不清楚，实物管理不规范的问题。虽对经费收支实行了统一管理，但实物资产日常管理相对分散。实物部门会计未能做到分级、分层次核算，没有建立与会计核算制度相适应的实物会计核算制度，使会计核算的循环出现缺口，有重财轻物、

赴巴基斯坦洪灾救援中流动医院门诊管理及实践探讨

2010年7月以来，巴基斯坦遭受建国以来最大的洪水灾害，直接受灾人口约2000万。中国政府派遣中国国际救援队于2010年8月26日飞赴巴基斯坦进行人道主义医学救援。医疗分队在灾区建立了流动医院。流动医院首次设立门诊组，进行分诊、登记、挂号。为能准确地对患者病情做出预检，分诊组运用双语及非语言行为的双向交流，及时了解了患者就医需求和疾病情况，有效地提升了预检分诊速度和准确率。现将圆满完成医疗救援任务情况报告如下。

从四川芦山地震救援经验探讨中国卫生紧急医学救援队救援模式

2013年4月20日8：02，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震。造成大量伤亡和财产损失，应国家卫计委通知要求武警总医院中国卫生紧急医学救援队赴雅安执行医学救援任务，定点医院院内急救、灾区巡诊相结合，成功完成各项救援任务。本文回顾总结以此次救援行动的工作经验，对中国卫生紧急医学救援队救援模式进行探讨，为进一步建立规范有效的救援模式和救援规范提供借鉴。作为国家级专业救援队伍应充分依托当地资源，与各级救援队相互配合；进一步建立权威信息发布平台，合理调度各级救援力量；进行教学培训、提高灾区基础医疗机构水平。

中国国际救援队赴海地地震灾区医疗救援工作回顾

海地地震后33h，包括地震专家、工兵、各科医务人员共50人的中国国际救援队，携带必须的药品和设备，即飞抵太子港。一下飞机全体队员就投入紧张救援工作。当地情况非常糟糕，安全形势严峻。挖掘出8位中国烈士和几位联合国官员的遗体。中国国际救援队的医务人员深入灾民点展行医疗救治工作，经常连续工作十多个小时，建立了第一家流动医院，并积极参加国际流动医院的工作，制作了有关防疫和心理健康的法语传单，并组织2000多名当地志愿者开展了健康教育和心理疏导。在废墟上喷洒了消毒液，分发了消毒药片和口罩。海地政府未能组织有效的医疗救治，外国医疗队出于安全的考虑也未能深入灾民点。中国医务人员执行任务时常请求荷枪实弹的防暴警察全程警卫。

巴基斯坦野洪灾救援的医学救援模式及战流动医院机构设置实践与探讨

2010年7月20日巴基斯坦遭受严重洪灾，洪水冲毁了公路、学校、医院、住宅等大量公共设施，灾民超过了2000万，其中1200多万人需要紧急援助。灾后爆发疫情，使灾区形式更加严峻。8月26日，中国国际救援队第一时间抵达灾区，开设了相当于国内二级医院水平的“中国野战流动医院”，开展医疗救援。本文就此次洪灾救援中医学救援模式及流动医院的机构设置进行探讨。

中国国际救援队参加联合国INSARAG亚太地区多国地震救援演练的实践

2015年6月，中美在蒙古国首都乌兰巴托组织进行了地震应急救援领域的第四次演练，中国国际救援队参加了此次联合演练。该文总结介绍地震应急救援演练相关背景、各阶段任务、参与群体及主要做法等，通过接送中心（Reception Departure Centre，RDC）建立与组织、现场协调中心（Onsite Operations Coordination Centre_OSOCC）运行管理、模拟现场行动等，完成国际救援队、联合国灾害评估与协调队（The United Nations Disaster Assessment and Coordinationteam，UNDAC）和灾害紧急快速评估队（Disast eremergencv rapid assessment team．ERAT）等派遣，并应用事后评估（AfterActionReview，AAR）方法，进一步检验了地震灾害救援评估技术和信息管理等功能；促进了国际救援领域合作和人道主义救援行动开展，加强了新版国际搜索与救援咨询团（International Searchand Rescue Advisory Group，IS／SARAG）指南、UNDAC手册的培训，提高了中国国际救援队灾害信息管理能力。

地震现场急救能力探讨：汶川大地震有关文献分析总结

分析200多篇关于汶川地震的文献，包括涉及现场急救的文献20多篇，总结了现场急救的经验教训。汶川地震后最先到达现场的医疗队需要处理的问题是心跳呼吸骤停、严重颅脑损伤、气胸、活动性出血、骨折，地震次13搜救出来的幸存者均有中重度脱水。2d以后到达的医疗队接诊伤员90％以上为骨科伤员。地震现场开始时秩序混乱，专业、高效的救援力量有限。榆伤分类不及时、不准确，有限的医疗资源不能得到合理利用，重症伤员不能及时得到救治。重症颅脑损伤和挤压综合征是急救现场死亡的重要原因之一。建议实行三级救治：一级救治（现场急救）、二级救治（前方医院救治）、三级救治（后方医院救治），实施快速检伤分类，救援队应携带便携的CT机、生化仪、血液透析仪，搭建有针对性的急诊手术平台。

论奥运安保时期武警部队大型医疗单位卫勤保障分队建设

武警部队的大型医疗单位不同于军事作战单位，如何在完成繁重医疗工作的同时做好奥运安保工作，其中卫勤保障分队建设是成败的关键。笔者总结本单位卫勤保障工作的经验。现报告如下。

中国国际救援队赴尼泊尔地震医学救援

2015年4月25日14：11，尼泊尔发生8．1级强烈地震。中国国际救援队参加了此次救援行动。是第一支到达灾区的国际重型救援队，是第一支营救出幸存者的救援队，是第一支真正实施多国联合搜救的救援队，是营救幸存者最多的救援队，是医疗救援与搜索营救结合最为紧密的救援队。笔者认为：①废墟现场的救援要把握医疗指导救援，医疗带动救援，高效合理科学施救的原则②适时开展形式多样、全方位、多角度的医疗巡诊③紧密结合当地气候和习俗特点，针对性的开展卫生防疫与宣教。这些经验对医疗队出国实施医疗救援具有重要的参考意义。

医院真菌感染临床分析

近年来，随着抗生素、免疫抑制剂以及其他药物的广泛使用，医院真菌感染的易感因素在逐年递增。真菌感染越来越成为各类白血病、肿瘤、器官移植、烧伤及早产儿等的重要感染性疾病，且是免疫缺陷患者的重要并发症和死因，也是二次感染的主要病原体，必须引起高度重视。

中国国际救援队参加日本3·11地震医疗救援报告

2011年3月11日日本东北部海域发生里氏9.0地震和海啸,包括中国在内的18支国际救援队到达灾区,18支救援队按〈联合国国际搜救行动指南〉配置人员与装备,在联合国现场协调中心的统一调度下开展以搜救为主要任务的救援行动.18支队伍中,1支（5%）于灾后第1 d到达,9支（50%）于灾后第2 d到达;4支（22%）于灾后第3 d到达,1支（5%）于灾后第4 d到达,平均在灾后3 d到达灾区,在灾区平均工作的时间是7 d.中国国际救援队15人,其中医疗队员1人,于震后第2 d飞抵日本.3月15日,福岛核电站发生爆炸及放射性物质泄漏,灾区遭遇降雪天气,搜救工作困难增加.多国救援队未能救出幸存者,各队也无人员伤亡.联合国倡导的融合搜索、营救与医疗三项主体行动于一体的现代城市搜救队建队模式已为众多国家,尤其是正迈向城市化的国家（包括中国）所接受.

折叠式方舱医院中行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的可行性和效果

目的 探讨和评价在高海拔、高寒地区于折叠式方舱医院内实施白内障超声乳化手术的可行性.方法 冬季室外温度-25℃的条件下,在海拔4 000 m的青海地区在自行设计的折叠式方舱医院内为17名白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的17名白内障患者的术后视力、眼压、术中和术后并发症进行分析.结果 17例白内障患者术中和术后未见后囊破裂、高眼压、眼内炎等并发症,术后炎症反应轻,视力均明显提高.结论 在高海拔、高寒地区,在折叠式方舱医院实施白内障手术是可行的、效果好.

抢险救灾和国际救援行动中军队医院营房保障模式研究

当今军队执行的非战争军事任务,主要包括反恐、灾害救援等.根据国际救援队在国内外救援行动的实战经验,军队医院的营房保障模式被总结如下：在地震（或其它自然灾害）发生后开始3天,帐篷用来指挥、医疗救治、日常生活,同时移动式野战帐篷医院被建立,在灾后3～14天帐篷医院有序组织管理,14天后营房保障的重点应转变为灾后传染病的防控,帮助工程技术人员驻扎以展开长期工作,保障救援人员和灾害伤员的日常生活.为了更好的完成营房保障任务,今后必须周密制定预案、组建专业化队伍、加强装备建设、加大联合演练力度.