老年人群不同健康生活方式评分下认知功能与心脑血管疾病死亡的关联研究

目的探讨老年人不同健康生活方式评分组中认知功能与心脑血管疾病死亡的关联。方法北京城乡健康老龄队列研究(BHACS)中6817名≥60岁老年居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。认知功能采用简易智能精神状态检查量表(MMSE),根据吸烟、饮酒、锻炼和体型构建健康生活方式评分(0~4分)。利用多因素Cox比例风险回归模型探究老年人群MMSE与心脑血管疾病死亡风险关联,并对单一健康生活方式与MMSE进行联合效应分析。结果截至2021年3月31日,该研究中位随访时间为5.67(5.34~6.73)a,随访期间共397人死亡,死亡密度为89.17/(10000人·年)。低、中、高水平健康生活方式的老年居民分别为1390人(20.4%)、4475人(65.6%)和952人(14.0%)。中水平健康生活方式和中MMSE评分及高MMSE评分参与者的心脑血管疾病死亡风险分别降低37.1%和57.3%(HR=0.629,95%CI:0.417~0.950;HR=0.427,95%CI:0.258~0.708),高水平健康生活方式和高MMSE评分参与者降低61.5%(HR=0.385,95%CI:0.168~0.887)。与低MMSE评分组的吸烟者和不锻炼者相比,中、高MMSE评分组的从不吸烟者死亡风险分别降低46.3%和56.2%(HR=0.537,95%CI:0349~0.827;HR=0.438,95%CI:0265~0.726),锻炼者死亡风险分别降低46.5%和67.2%(HR=0.535,95%CI:0.369~0.776;HR=0.328,95%CI:0.205~0.524)。结论老年人群中,高MMSE评分与心脑血管疾病死亡风险降低相关,而健康的生活方式与较好认知功能的联合效应可增强认知功能对心脑血管疾病死亡风险的保护作用。