930例糖肽类和噁唑烷酮类抗感染药物药品不良反应/事件报告分析

目的:通过分析军队医院糖肽类和噁唑烷酮类药物药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告,了解糖肽类和噁唑烷酮类药物ADR/ADE发生特点及规律,为临床用药提供参考。方法:采用回顾性方法,收集2009年–2015年军队ADR监测管理系统中糖肽类和噁唑烷酮类药物ADR/ADE报告930例,对患者年龄、性别、引起ADR药品种类、给药途径、药品剂型,累及系统/器官及临床表现、ADR/ADE报告类型、关联性评价及转归情况等进行描述性统计分析。结果:930例糖肽类和噁唑烷酮类药物ADR/ADE中,男女比例为1.36:1,平均年龄(48.41±24.95)岁;给药途径和药品剂型以静脉给药和注射剂型为主。930例ADR/ADE以糖肽类药物(768例,82.58%)为主,共涉及4个药物品种,万古霉素(554例,58.49%)、利奈唑胺(162例,17.42%)位居前2位。930例ADR/ADE共累及多个系统/器官,994频次,最常见的为皮肤及其附件损害(472频次,47.48%),以万古霉素(340频次,36.56%)为最;其次为血液系统损害(156频次,15.69%),以利奈唑胺(110频次,11.83%)为最。结论:930例糖肽类和噁唑烷酮类药物所致的ADR/ADE涉及不同年龄段患者,累及多个系统/器官,临床应用中应加强用药安全风险防范,及时识别并处理ADR/ADE。

整包装发药机应用下新型门诊药房工作模式的建立

目的为整盒发药机系统应用下现代化自动化药房工作新模式的建立提供思路和参考。方法介绍中国人民解放军总医院全自动整盒发药机系统的主要构成,利用信息化优势,将人工与智能结合,设计了工作流程,建立了新型工作模式。结果新型工作模式的建立,有效缩短患者取药等候时间,高峰取药等候时间在8 min内,平均等候时间5 min;降低药师工作强度,处方调配自动化率达70%;减少差错的发生,药品自动发药机调配药品正确率100.0%;完善药品规范化管理;社会效益显著。结论新模式下自动化药房通过完善医院药房管理体系,实现人工与智能的有机结合,提升医院的药品管理水平,确保患者安全用药,值得进一步推广。

多西他赛纳米泡的制备和性质

目的优化多西他赛(docetaxel,DTX)纳米泡处方和工艺,并考察其性质。方法用Langmuir膜天平筛选成膜材料单甲氧基聚乙二醇-聚(乳酸羟基乙酸)共聚物(m PEG-PLGA)与不同膜稳定剂的最佳比例。以沸点为29.5℃的全氟戊烷为有机相,采用注入法制备m PEG-PLGA包裹DTX的纳米胶束,加入全氟戊烷后可形成纳米乳。考察纳米乳的处方工艺、及其形成纳米泡的条件。采用MTT法考察DTX纳米泡的MCF-7细胞毒性。结果成膜材料最佳比例为m PEG-PLGA∶司盘20=10∶1(摩尔比),形成的膜弹性好,可耐受温度和超声。DTX纳米泡有明显的温度和超声敏感性。随温度升高粒径逐渐增大;温度降低粒径减小。在超声作用下,纳米泡先发生合并,粒径变大,随后略有减小。DTX纳米泡有显著的MCF-7细胞毒作用,呈剂量依赖性。结论 DTX纳米泡有望成为肿瘤靶向超声触发释药新制剂。

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致视幻觉1例

1 病例介绍患者,女,44岁,体质量62 kg。因腹痛1 d于2017年7月15日就诊于我院急诊科,腹部阵发性绞痛,以右上腹为主,无恶心、呕吐,无反酸烧心,无腹泻,无发热,排气排便正常,无腰痛,无尿频尿急。体格检查:血压119/ 75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率 87次·min^-1 ,意识清,双侧瞳孔等大等圆,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,麦氏点压痛阴性,双侧肾区叩痛阴性,肠鸣音5次·min ^-1 ,双下肢无肿胀,腹部CT示胆囊炎,胆囊结石。诊断:胆囊结石,胆囊炎。

红花注射液细菌内毒素检查可行性探讨

目的:建立红花注射液静滴用药时细菌内毒素的检查方法。方法:采用2个厂家的鲎试剂对红花注射液进行干扰试验。结果:鲎试剂浓度在0·25EU·mL-1时,红花注射液经10倍稀释对细菌内毒素测定无干扰。结论:鲎法检测红花注射液静滴用药时的细菌内毒素可行。

醋酸阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌综述

经雄激素剥夺疗法(ADT)治疗后,晚期前列腺癌(PCa)最终进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的原因是睾丸外器官(肾上腺)和前列腺癌细胞本身仍有合成雄激素的能力,继续刺激癌细胞的生长。醋酸阿比特龙是CYP17酶的选择性抑制剂,能全面阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞中的雄激素生物合成。大型三期随机对照临床试验均已证明,对未经化疗或者化疗失败的转移性CRPC(m CRPC)患者,醋酸阿比特龙联合小剂量泼尼松能够显著提高患者生存时间、延缓疾病进展、缓解疾病症状、提高患者生命质量。已发表的经济学分析表明,在化疗后的人群中,阿比特龙方案相对于其他新治疗方案具有成本效益优势。相关研究表明,由于醋酸阿比特龙适应症人群较小,同时其口服便利性和避免化疗相关的毒副作用,能够进一步降低卫生资源的使用,从而对医保的预算影响较小。目前国内在m CRPC领域能延长患者生存的治疗手段极为有限,醋酸阿比特龙在中国的上市为m CRPC患者和医生提供了一个新的选择。