投身抗疫一线彰显中国担当——中国人民解放军海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科主任白冲

2020年初,新冠肺炎疫情席卷全球,多个国家相继成为高发区域,全球200多个国家几乎全部"沦陷".病毒没有国界,疫情面前任何国家都不能置身事外,全球抗疫凸显人类命运共同体的必然性与重要性.在应对这场全球公共卫生危机的过程中,中国人民秉持团结互助、共渡难关的高尚情操和抗疫理念,积极援助疫区国家,分享中国抗击疫情实践经验,凝聚起战胜疫情的强大合力,彰显了中国职业医师的良好风采,为携手赢得全球抗疫的全面胜利作出巨大贡献.中国人民解放军海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科主任白冲就是其中一员.

思政教育融入军医大学传染病教改课程的探索

目的探索思政教育融入军医大学传染病学教改课程的方法并分析应用后的教学效果。方法选取2021年9月至2022年12月海军军医大学临床医学五年制331名学员为研究对象,分为传统教学组和思政教学组,传统教学组实施常规教学,思政教学组进行课程思政融合,教学结束后通过终结性评价、形成性评价和教学满意度问卷调查相结合的形式评估教学效果。结果思政教学组学员的理论考核成绩、技能操作成绩、日常评价分数以及总成绩均高于传统教学组[(82.48±7.33)分vs.(80.43±7.22)分、(17.02±0.89)分vs.(16.52±1.36)分、(8.49±0.77)分vs.(8.23±0.77)分、(83.24±5.70)分vs.(81.05±6.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,融入思政教育后学员的学习兴趣、专业知识能力与社会责任感等方面均有明显提升。结论在传染病学课程中融入思政理念,可以同时提升军医大学医学生的专业技能水平与思政水平。

不同年级的军医大学临床医学专业学员的岗位认知度比较

目的探讨年级因素对军医大学临床医学学员岗位认知度的影响,为教育教学改革提供依据和指导。方法以已经构建的能力素质评价指标体系为基础,调查某军医大学二年级到五年级共935名在校学员各项岗位素质的认知度。结果不同年级学员认为最重要的能力素质(二级指标)的看法差异有统计学意义(x^(2)=57.256,P<0.001),四年级对临床医疗服务能力相对更加看重(61.1%);对各项岗位素质(9项二级指标和39个三级指标)重要性的看法中,不同年级在校学员有43项素质的看法差异有统计学意义,四年级学员对35项岗位素质的认知度最高。结论军医大学临床医学专业在校学员总体岗位认知较好,存在显著的年级差异,要有针对性的加强岗位认知教育。

海军基层部队军医住院医师外科规范化培训现状和对策

目的探讨目前海军基层部队住院医师外科规范化培训现状,研究问题及相关对策。方法随机选取上海长征医院2019年8月—2021年8月参加参加住院医师外科规范化培训的基层部队军医76名,通过问卷调查的方式了解其对培训的满意度和培训效果。结果问卷回收率为100%,均为有效问卷。96.05%和98.68%的学员对住培基地管理较满意;86.84%认为住培方案的制定合理;13.16%认为三级学科轮转应具有个体性;97.37%认为住培床位满足学习需要;94.74%认为住培病种能满足学习需要;92.11%认为临床操作机会不足;分别有88.16%、85.53%、69.74%以及96.05%学员认为带教理论、操作、教学和医德符合住培要求;学员对临床思维满意度为78.95%、医患沟通满意度为76.32%,而临床科研不满意度88.16%。结论目前基层军医外科规范化培训中存在操作机会少,理论学习和科研不能协调,缺乏个体化目标等问题,需要加强学员的技能培训和人文教育,提高带教的教学能力,严格教学督导。

术前深度单采自体红细胞和/或血小板储血技术应用中国专家共识

术前深度单采自体红细胞和/或血小板储血技术(简称:深度单采自体储血技术)是储存式自体输血的一种新型方式,近年来该技术在国内多家医院相继开展,但其实施过程与质量控制方面尚未形成共识或技术操作规范。为此,中国输血协会临床输血管理学专业委员会组织全国相关领域专家,对术前深度单采自体储血技术的技术原理、准入要求、适应证、禁忌证、操作要点、不良反应防治、采集血液质量评价及处置等方面广泛深入探讨后,共同制定本共识。旨在更好地进行患者自体血液管理,同时为医护人员更加安全、规范地实施术前深度单采自体储血技术工作提供依据。

床旁教学应用于基层军医超声任职教育初探

军医超声任职培训在培养部队超声人才方面发挥重要作用。传统超声任职教育培训内容主要为课堂理论学习、超声科门诊观摩和学员实践操作,该教学方法在实际教学中面临诸多问题和挑战。笔者借鉴以往超声任职教育培训的经验,将床旁教学模式与超声教学实际相结合,引入床旁超声教学模式的理念,探索可用于基层军医超声任职教育培训的新方法。

以问题为基础的教学模式在海军CO-CPR技能培训中的应用

探析以问题为基础的教学联合以案例为基础的教学模式在海军基层单纯按压式心肺复苏技能培训中的应用效果。方法 时间:2021年1月至2022年4月,对象:海军官兵60例,分组:随机分为对照组(常规教学)与观察组(以问题为基础的教学联合以案例为基础的教学),对比两组的心肺复苏技能考核与教学满意度情况。结果 观察组在单纯按压式压心肺复苏技考核中的理论测试成绩与操作得分均优于对照组(P<0.05),同时,对于教学效果满意度的评价,观察组学员也表示的更高的认可度(P<0.05)。结论 以问题为基础的教学联合以案例为基础的教学,可显著改善海军官兵心肺复苏技能掌握情况。

《中华人民共和国药典》(2020年版)中药材和中药饮片质量标准增修订工作思路

《中华人民共和国药典》(《中国药典》)是在中国境内生产、销售和使用药品必须执行的标准,《中国药典》每5年的增修订已成为药品生产和销售企业、医疗机构、科研单位等关注的热点。中药材是生产中药饮片的原料,中药饮片是临床汤剂和中成药生产的原料,是保障中医临床用药和中药产业健康发展的基础。本文系统介绍《中国药典》2020年版中药材和中药饮片质量标准增修订的思路,并对业界和社会关注的有关中药材和中药饮片质量标准问题进行讨论,以供参考。

中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识

20世纪80年代,蒽环类药物（anthracyclines）以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代,即使重新审视,仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位,而且在新辅助化疗、晚期乳腺癌患者治疗中也据有一席之地。为了进一步明确蒽环类药物在乳腺癌中的治疗作用,准确评估蒽环类药物的临床疗效及不良反应,

中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征及诊疗:系统综述

目的发生于前列腺的恶性淋巴瘤较为少见。此前,中国人群前列腺恶性淋巴瘤的数据仅限于病例报告,因此对这类疾病的临床特征了解不甚全面。方法本研究对1983年至2019年间发表的文章进行了系统检索和综述,旨在明确中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征和治疗效果。结果研究队列中,原发性前列腺淋巴瘤占75%,大多数患者表现为Ⅰ期疾病(67%),侵袭性淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤为主)占73%。其中23%选择了R-CHOP(Rituximab-Cyclophosphamide,Hydroxydaunomycin,Oncovin,Prednisone)化疗方案,26%选择了CHOP化疗方案,6%选择了放疗或放化疗联合方案,23%的患者选择了其他化疗方案;其中有60%的患者选择了手术治疗以解除梗阻症状。该队列患者半年和一年累积生存率分别为70.7%和54.8%,接受治疗的患者半年和一年累积生存率分别为76.5%和56.5%。提示中国人群前列腺恶性淋巴瘤具有独特的组织病理学和临床特征。结论近年来,随着淋巴瘤分类的不断标准化及新药的应用,淋巴瘤患者生存期显著延长。原发或继发性的前列腺淋巴瘤仍属于淋巴造血系统恶性肿瘤。应在解除下尿路梗阻等症状的同时,获取足够的组织明确病理亚型,参照最新的淋巴造血系统肿瘤的分类和诊治方案进行诊疗,以期达到最佳治疗效果。

课程思政视域下的海军卫勤课程教学优化设计

课程思政是一项为党育人、为国育才的系统工程。“课程”是军校开展教学工作的基本载体,“思政”是军校以一定的思想、政治、道德观念和规范对学员实施有效影响。在海军军医大学海军卫勤人才综合素质培养教育的体系中,《军队卫生勤务学》《海军卫生勤务学》《战时卫生勤务学》等海军卫勤课程处于十分重要的地位。重视每一次课程教学计划的制定,精心做好海军卫勤课程的教学优化设计,既是实施医学专业学员基础卫勤知识教育的保障,也是发挥海军卫勤课程思想政治教育作用的前提。本文研究了如何通过海军卫勤课程的教学优化设计更好地实现课程思政教育,探索了海军卫勤课程思政教育的方法和途径:一是完善教学目标,深刻把握隐性思政教育内涵;二是调整教学内容,深入挖掘卫勤思政教育素材;三是转变教学方式,深化推进军校思政教育改革。

疫情防控背景下阅读疗法在大学生群体中的运用

在新冠肺炎疫情防控下,大学生群体容易出现焦虑、恐怖等不良心理状况。为了改善这种心理状况,建立了阅读疗法实施模型。该模型以大学生群体为中心,以图书馆员、心理专家为主的阅读疗法实施团队,将阅读疗法实施过程划分为5个阶段,探讨了阅读疗法在大学生群体中运用的可行性。

军医院校针灸人才培养实践与探讨

针灸作为非药物治疗的代表性方法,疗效显著,适宜范围广泛,设备要求简单,近年来在各国军队开始快速普及推广,我国军医院校如何培养自己的针灸人才值得思考。本文认为军医针灸人才培养是一个长期、系统的过程,从课堂教学、临床实习及后期继续教育角度,探讨了在军医院校如何进行针灸教学,高质量培养军医针灸人才的方法。

中国学生动态系统累积变量理解能力调查研究

在教学中增强学生对动态系统累积变量的理解,能够促进他们未来在社会、组织和个人等多个层面上克服各类动态决策难题。文章以中国某中学250名高二年级学生为样本,通过问卷测试的方式调查了这些学生的动态系统累积变量理解能力。结果显示,中国高中生的整体表现优于既往研究所报道的西方学生的被试表现,且文理分科及背景熟悉程度等影响因素都会造成一定程度的表现差异。针对以上结果,最后讨论了中国学生在数学能力和知识应用上存在的优势,并为其能力表现差异提供了可能的潜在解释。

针刀治疗技术在军医院校留学生教学培训中的实践与思考

针刀治疗技术是针灸现代发展的典型范例,具有创伤小、场地限制少,在软组织损伤类疾病中疗效显著,治疗军事训练引起的各种慢性软组织损伤等优势,但目前在我校留学生针灸培训中还是空白。将针刀治疗技术引入军医院校留学生针灸培训,在教学过程中紧贴实际需求,有针对性地进行教材课件编写、实施模块化教学及教学效果考核评估,取得了良好的教学效果,可有效帮助军医院校留学生掌握现代针灸技术,增强其军事卫勤保障能力。

混合教学模式在大学计算机教学中的探索与实践

随着社会的发展,全球已进入智能互联网时代,大数据、人工智能等新型信息技术的发展,令许多行业都对计算机技术人才有着非常大的需求。基于推动信息技术与教育教学深度融合的教学要求,为帮助学生在计算机课程学习中掌握最前沿的计算机技术,高校计算机课程教师的首要任务是通过合理的教学手段革新教学模式,其中混合式教学发挥了非常关键作用。混合教学模式不只是线上与线下教学表面浅显的结合,更是教学理念、教学过程、教学方法等的深度融合,只有形成一个完整性、系统性的教学新模式,才能在高校课程教学实践中实现良好的应用效果。文章就混合式教学的概念内容、应用优势及设计原则进行概述,针对当前大学计算机教学的现状,重点探索混合式教学在大学计算机基础教学中的实践策略,以期为计算机教学高质量发展提供理论借鉴。

对海军院校新教员教学培训的体会和反思

教师队伍建设是军校高等教育与建设中的一项基础工程,教学岗位的特殊性决定了教育者除了具备必要的专业理论知识外,还应该具有良好的综合素质。现今,军队文职岗位的增加为军队院校教员队伍带入大量新生力量,但是新教员往往困惑于如何将知识高效地讲授给学员。因此,新教员培训作为军队教员队伍建设的关键环节,为发展新教员的教学能力和方法提供了基础指导和系统训练。本文根据海军院校教员的特点对新教员教学上存在的问题进行反思,提出参加新教员培训的个人体会和感受,为未来新教员培训模式的改革提供参考。

长三角地区寻常型银屑病中医临床诊疗专家共识

银屑病是一种免疫介导的慢性、易复发的炎症性皮肤病,其典型皮损为皮肤鳞屑样红斑。临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型4种类型。其中寻常型银屑病最为常见,根据病程分为进行期、静止期和退行期[1]。中医对寻常型银屑病有独特理解,将其归于“白疕”“干癣”“蛇虱”等范畴。中医药治疗寻常型银屑病疗效确切,能有效改善其临床症状,减少复发率。长三角地区在银屑病诊疗中具有独特的地域性和流行病学特征,但对其遣方用药尚无统一标准,因此有必要制定适用于该地区的中医药诊疗寻常型银屑病专家共识,以更科学地指导临床实践,发挥中医药诊疗的特色与优势。

RNA结合蛋白HuR调控lncRNA DLEU2促进食管鳞癌细胞增殖、侵袭的机制

目的探讨RNA结合蛋白人抗原(Hu)R对食管鳞癌细胞增殖、侵袭的影响及其与长链非编码RNA(lncRNA)淋巴细胞白血病缺失基因(DLEU)2的调控关系。方法收集食管鳞癌组织样本并在体外培养正常人食管鳞状上皮细胞Het-1A及食管鳞癌细胞系KYSE30、KYSE70、KYSE270,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测HuR mRNA与DLEU2表达水平。利用Lipofectamime2000试剂对KYSE30细胞进行转染,并随机分组为对照组、pcDNA组、pc-HuR组、sh-NC组、sh-HuR组、sh-HuR+si-NC组和sh-HuR+si-DLEU2组。CCK-8法检测各组KYSE30细胞活性;平板克隆形成实验检测各组KYSE30细胞增殖能力;荷瘤裸鼠实验观察体内肿瘤生长情况;Transwell小室检测各组KYSE30细胞侵袭能力;Western印迹检测各组KYSE30细胞中HuR蛋白表达水平;RNA免疫沉淀(RIP)实验分析HuR与DLEU2的结合关系。结果在食管鳞癌组织和细胞系中,HuR mRNA和蛋白表达及DLEU2水平均显著升高(P<0.05),其中KYSE30细胞系中HuR基因与DLEU2表达水平最高,故选择KYSE30细胞进行转染实验。转染pc-HuR的细胞中HuR蛋白表达明显上调,细胞活性、克隆形成率及细胞侵袭数均显著增加(P<0.05);转染sh-HuR的细胞中HuR蛋白表达明显下调,细胞活性、克隆形成率及细胞侵袭数均显著降低(P<0.05)。RIP实验和qRT-PCR检测发现HuR与DLEU2有相互作用关系。同时转染sh-HuR和si-DLEU2的细胞中DLEU2水平明显降低,细胞活性、克隆形成率及细胞侵袭数均比转染sh-HuR明显更低(P<0.05)。过表达HuR显著增加移植瘤体积和重量,抑制HuR明显减小移植瘤的体积和重量,而同时抑制HuR和DLEU2时移植瘤的体积和重量比单独抑制HuR时明显更小(P<0.05)。结论HuR通过与DLEU2结合,促进食管鳞癌细胞的增殖、侵袭和移植瘤的体内生长。

脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南(2023)

《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会骨伤科专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为临床医师提供CSM临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包含诊断要点、病情分度评估、中医辨证、手术指征与时机、中西医结合治疗及术后康复等。本指南首次提出CSM应遵循分度治疗原则、明确手术治疗的时机和方式、制定常见的中医辨证分型标准、重视术后中西医结合康复以及日常随访管理,以期促进CSM临床治疗的规范化、有效性和安全性。