基于多案例研究的生物医学科学数据开放共享策略分析

目的/意义提出生物医学科学数据开放共享的策略性建议,为科学数据可持续发展提供理论支撑。方法/过程采用多案例研究方法,分析英国生物样本库(UK Biobank)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)、全球流感共享数据库(GISAID)、Cortellis药物研发情报平台(CDDI)4个国际典型生物医学科学数据平台的开放共享实践。结果/结论基于数据共享前、中、后3个环节提出建议,数据资源建设方面应确定数据权利和权利主体的划分,数据开放使用方面应依据数据属性实行差异化管理,数据生态营造方面应制定促进数据增值的机制和措施。

中国医药科技型创新企业支持政策量化分析

目的以“支持政策量化分析”为框架,分析中国医药科技型创新企业支持政策的制定及实施情况,从而为中国医药科技型创新企业政策落实和完善提供参考。方法采用Roy Rothwell和Walter Zegveld的创新政策工具作为分析基础,结合政策类型维度对政策进行量化分析。结果共筛选出47篇有效政策文件,其中包括国家发布的22篇和北京市政府发布的25篇。通过政策条款拆解,共纳入104项政策工具。环境型政策工具占比最高(60.58%),需求型和供给型政策工具相对较少。从政策类型角度看,规划类政策文件较多(25篇),而具体实施型政策相对较少(22篇)。结论应当重点优化支持政策的制定阶段,完善供给型和需求型政策工具的使用,以更好地满足医药科技型创新企业的需求。

卫生健康科学数据权属问题探讨

目的/意义探讨我国卫生健康科学数据权属问题,为科学数据开放共享与流通政策制定提供参考。方法/过程按照数据类型对数据权利进行探讨,初步构建数据权利体系,提出数据权利分配模式,在数据价值链视角下梳理权利转移过程。结果/结论构建以数据财产权、人格权和监管权为核心的权利体系,提出“固有权利+转移权利”的数据权利分配模式,明晰数据主体享有的数据权利。

中国初中生健康素养综合测评体系框架构建研究

目的 构建中国初中生健康素养综合测评体系框架,为后续未成年人健康素养评估具体指标及工具的开发,以及青少年相关健康促进实践提供参考。方法 通过文献研究与专家会议讨论拟订测评框架,通过2轮德尔菲法专家咨询对框架体系进行修改完善并计算权重。结果 2轮咨询专家权威系数分别为0.88和0.95,集中一致性与协调程度提升,专家意见可信。最终构建了包括个人卫生、饮食健康、身体活动、疾病防控、安全素养、心理健康、电子健康素养7个一级领域指标、20个二级内容指标,以及在每个一级指标下设置的知识、行为、技能、动机4个素养能力维度的中国初中生健康素养综合测评体系框架。一级指标中身体活动和心理健康权重较高,均为0.147,其下的二级指标权重占比也较高,但二级指标中,食品卫生、意外伤害防范权重最高,分别为0.074、0.072。结论 构建的中国初中生健康素养综合测评体系框架具备较强的科学性、指向性,可为后续具体三级指标及测评条目的设计开发奠定基础,并为中国儿童青少年群体健康素养测评相关研究提供参考。

基于Rasch模型的中国初中生护眼健康素养问卷研制与评价

目的研制适合中国初中生的护眼健康素养问卷,并应用Rasch模型进行信效度和质量检验。方法采用文献研究法、德尔菲专家咨询法构建中国初中生护眼健康素养指标体系并开发问卷测量条目,采用分层整群随机抽样方法抽取河北省、四川省、深圳市和青海省的初中生(n=1560)进行现场施测,采用Rasch模型进行问卷质量分析。结果最终形成的中国初中生护眼健康素养问卷包括护眼知识(Eyesight Health LiteracyKnowledge,EHL-K)、护眼技能(Eyesight Health Literacy-Skill,EHL-S)和护眼动机(Eyesight Health Literacy-Motivation,EHL-M)3个部分,共40个条目。问卷质量评价结果显示,总体Rasch模型测量对方差的解释率为63.00%,被试信度0.81,项目信度1,被试分离度为2.05,项目分离度25.21,具有较高的内部一致性与良好的拟合性。怀特图显示,问卷条目总体难度均值M略高于被试能力均值M,其中EHL-K部分的条目难易兼备,与被试能力对应良好;EHL-S部分的条目难度略高于被试能力;EHL-M部分的条目难度略低于被试能力。结论该问卷可以用于测量我国初中生的护眼健康素养水平,也可用于评价学校相关健康教育工作的成效。

我国老年健康服务政策的发展演变与未来建议

目的:本研究系统梳理改革开放以来我国老年健康服务的相关政策,分析政策的演变历程和发展特征,为我国老年健康服务政策的进一步完善提出建议。方法:经系统检索得到老年健康服务相关政策文件148份,提取关键信息并梳理政策内容与时间节点,采用Nvivo 11软件对21份主要政策进行文本分析,归纳总结中国老年健康服务政策体系的演变历程。结果:中国老年健康服务的政策演变过程可划分为三个阶段:起步酝酿阶段(1984—2008年)、快速发展阶段(2009—2016年)及系统整合阶段(2017年之后)。在这一过程中逐步明确了“健康老龄化”的目标与内涵,建立了老年健康服务体系的整体框架。结论:本文从政策演变角度总结了我国老年健康服务政策发展的阶段,并针对现存问题与挑战提出应进一步完善相关配套政策、通过试点示范促进政策方案的细化、加大对能力建设的政策支持力度以及在大健康理念下促进多部门协作等建议。

广州市本科医学生择业倾向及重视因素分析

目的探究广州市本科医学生的择业倾向,及其在择业时所重视的因素,进而为解决医学生就业难问题提供依据。方法在广州市5所医学院校展开问卷调查,随机抽取1750名本科医学生,使用描述性分析和秩和检验等方法进行数据分析。结果有效问卷1669份,有效率为95.3%。结果显示,选择地市三级医院作为期望单位的人数最多(26.0%);大多数人(59.7%)对就业前景持乐观态度;调查对象择业时对“工作特征与回报”维度因素最为重视,其次分别是“工作发展与潜能”“外在环境”“单位特征与发展”及“个人及家庭”;秩和检验结果显示不同性别、生源地、年级、专业和学习成绩的学生对择业重视因素的某些维度重视程度不同,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论广州市本科医学生一定程度上抱有不良择业倾向,医学生对就业前景呈乐观态度,期望较高,不同特征医学生择业时重视因素有所差异。因此,应整合多方力量共同努力,优化医学生就业环境,帮助医学生树立良好择业观。

基于政策扩散理论的我国新型研发机构政策部署分析

以1996—2022年间我国中央及地方政府颁布的新型研发机构相关政策为研究对象,采用政策扩散理论和方法,从扩散时间、空间、方向、强度、广度、速度等方面构建政策分析框架,对相关政策进行量化分析,宏观描述我国新型研发机构相关政策的部署特点。研究发现:(1)我国新型研发机构相关政策的部署始于2006年,2014年和2019年是政策数量暴增的两个时间节点,目前仍处于快速增量期;(2)我国21个中央部门、30个省(区、市)均出台了新型研发机构相关政策,东部及中部部分地区如江苏、山东、广东、湖北等的政策体系完备性较好,长三角、珠三角、长江中游等区域相关政策呈聚集分布特点;(3)相关政策包含自上而下扩散和平行扩散两种扩散方向,前期(1996—2014年)中央政府未发布相关政策,此时以地方政府机构间的平行扩散为主;2014年至今,地方政府机构在中央政策的指导下陆续出台系列政策文件,此时以自上而下扩散为主;(4)2019年出台的《关于促进新型研发机构发展的指导意见》为核心政策,围绕其落地实施的相关政策在3年内实现了在全国范围内的扩散。最后,对新型研发机构政策扩散背后的原因及内在逻辑进行讨论,并提出相关政策建议。

我国新型研发机构的政策分析及地方建设实践

我国新型研发机构处于蓬勃发展阶段,未来新型研发机构的建设目标应逐步实现由数量建设到高质量发展的转变。为推动高水平新型研发机构的建设及自主可持续发展,从政策视角梳理我国新型研发机构的发展历程及地方建设实践,分析其发展规律及建设范式。研究发现:功能定位从面向市场的技术创新主体,拓展为科学研究、技术创新、研发服务等多方面功能定位;准入形式以评审认定制和备案制为主;注册属性以企业、事业单位为主;建设模式主要为央地共建、地方政府主导和大型企业主导建设;多元筹资是重要特征;治理结构采用理事(董事)会治理下的院(所)长负责制;用人机制具有灵活、多样、市场化特点;持续的价值输出是可持久发展的核心条件。基于政策分析及地方建设实践,在新型研发机构功能定位、筹资模式、用人机制以及培育发展等方面提出相关政策建议。

基于集团化管理模式的国企医院门诊服务改善实践与效果

目的探索国企医院改善医疗服务、提升患者体验的管理模式,分析集团化管理模式下门诊服务改善专项行动的实践效果。方法基于集团化管理模式,聚焦门诊就诊各环节,结合医院发展现状、特色优势、门诊就诊环境、患者需求等,采取有针对性的干预措施,开展持续性的门诊服务改善专项行动。以参与门诊服务改善专项行动的32家医院为样本,采用SPSS 27.0等分析软件,通过对患者满意度和门诊人次等相关指标进行回顾性分析,探究集团化管理模式下的国企医院门诊服务改善的实践效果。结果实施门诊服务改善专项行动1年后,门诊患者满意度和门诊人次均显著提升,且这种积极效果普遍存在,不受医院级别、员工数、床位规模等因素的影响,但医院所属区域会影响门诊患者满意度的提升程度。结论集团化管理模式能够普遍有效地改善国企医院的门诊服务,提升患者体验,国企医院门诊服务改善在坚持以公益性为主导的同时兼顾了经营效益。

儿童青少年健康素养内涵及测评工具研究进展

儿童青少年是健康行为习惯养成的关键时期,健康素养是衡量儿童青少年健康知识、技能和行为的综合指标,健康素养的科学测评是反映儿童青少年群体健康素养水平的基础。本文旨在系统总结儿童青少年健康素养内涵及其现有测评工具,以期为儿童青少年健康领域的研究与实践提供参考。

我国4地区初中学生护眼健康素养现况及其与用眼相关行为的关联分析

目的 了解初中学生护眼健康素养现况及其对用眼相关生活行为习惯的影响,为提高初中学生视力健康水平提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法,在我国4地区抽取1560名初中学生进行护眼健康素养水平问卷调查,采用有序Logistic回归分析护眼健康素养对初中学生用眼相关生活行为习惯的影响。结果 我国4地区初中学生护眼健康素养具备率为67.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,具备护眼动机(OR=1.564,95%CI:1.073~2.279)的初中学生每月平均课外纸质书籍阅读数量的比例多于不具备的初中学生;具备护眼知识(OR=0.686,95%CI:0.535~0.880)的初中学生在校期间每日平均户外活动时间的比例少于不具备的初中学生;具备护眼健康素养(OR=1.721,95%CI:1.284~2.307)的初中学生周末及假期每日平均户外活动时间的比例多于不具备的初中学生,具备护眼知识(OR=0.622,95%CI:0.493~0.785)的初中学生周末及假期每日平均户外活动时间的比例少于不具备的初中学生;具备护眼健康素养(OR=0.676,95%CI:0.504~0.907)、护眼动机(OR=0.704,95%CI:0.540~0.919)的初中学生周末及假期每日平均看电子屏幕时间的比例少于不具备的初中学生,具备护眼知识(OR=1.274,95%CI:1.009~1.609)、护眼技能(OR=1.446,95%CI:1.066~1.962)的初中学生周末及假期每日平均看电子屏幕时间的比例多于不具备的初中学生。结论 初中学生护眼健康素养水平较低,需进一步提升,护眼健康素养水平会影响青少年用眼相关生活行为习惯的选择。

疫苗犹豫现状与免疫规划中的健康教育策略

疫苗接种可以预防26种疾病及其带来的残疾或死亡,同时也是慢性病防控的有效手段之一。但越来越多的人开始质疑疫苗接种的安全性和必要性,甚至拒绝接受这种已被证实有效,且在全球范围内广泛实施的公共卫生干预措施。目前,疫苗接种犹豫已成为影响全球健康的重要威胁,是实施国家免疫规划的一个新挑战。本文简要介绍了疫苗对于应对全球健康挑战的重要性,梳理了我国疫苗接种犹豫的现状及面临的挑战,并提出相关应对策略。

政策工具视角下社区老年人跌倒干预国际比较研究

背景 老年人跌倒会给社会、家庭造成沉重负担,制定有效的社区老年人跌倒干预政策是解决这一全球公共卫生问题的重要举措。目的 从政策工具视角分析、比较不同国家现行社区老年人跌倒干预政策的内容构成、重点举措和实施策略。方法 根据人口老龄化程度和经济收入水平,选取亚洲、北美洲、欧洲的6个国家(日本、新加坡、泰国、美国、德国、俄罗斯)为样本国家,查阅其国家卫生部、疾病预防控制中心等相关政府部门及其直属机构,以及欧洲跌倒预防网络、美国老龄问题委员会、日本跌倒预防协会、德国健康保险协会等非政府机构官网,以“老年人,跌倒/坠落/意外伤害,预防”为关键词,检索2010年1月—2022年6月发布的全国性社区老年人跌倒干预政策文本,从需求型、供给型、环境型等政策工具维度和教育预防策略、评估策略等伤害预防策略维度进行文本分析。结果 24份政策文本中,政策工具维度共212个编码参考点,环境型、供给型、需求型政策工具应用占比分别为45.3%(96/212)、40.6%(86/212)和14.1%(30/212)。在高收入国家中,美国和德国应用供给型政策工具下的公共服务工具较多,占比分别为40.5%(17/42)和13.8%(8/58);新加坡重点应用供给型政策工具下的基础设施建设工具[24.1%(7/29)]。在非高收入国家中,俄罗斯、泰国应用环境型政策工具最多,应用比例分别为51.3%(20/39)和55.6%(10/18)。供给型政策工具中公共服务被使用最多,占17.5%(37/212);环境型政策工具中,技术标准使用最多,占10.8%(23/212);需求型政策工具中,医保支付被使用最多,占4.7%(10/212)。此外,伤害预防策略维度共105个参考点,教育预防策略占比最高,为31.4%(33/105),工程策略占比最低,为5.7%(6/105)。高收入国家进入多部门协作政策执行阶段,非中高收入国家处于卫生部政策制定阶段。结论 六国侧重应用供给型政策工具下的公共服务和基础设施建设;需求型工具的应用重点可以概述为医保经办干预服务、财政基金筹建干预项目、价格补贴吸引服务购买;环境型工具重规划、组织、宣传及标准制定。结合六国开展干预工作的优先事项和具体措施,可充分借鉴完善公共服务、加强循证、规范技术标准、财政激励、医保经办、价格补贴等方面的先进经验,进一步优化我国社区老年人跌倒干预政策。

城市健康公平性评估与应对工具Urban HEART的应用及对我国的启示

城市健康公平性评估与应对工具(Urban HEART)由世界卫生组织开发,旨在解决城市间与城市内的健康不平等问题。该工具为城市卫生政策制定者、决策者和规划者提供一个公平的视角,全面客观地呈现本地的健康相关状况,并辅助其制定适用于各地的干预措施。城市健康公平性评估应对工具已在全球100多个城市中得到运用。各地实施Urban HEART的关键经验包括:利益相关者的通力合作、强有力的政治意愿、本土化的指标以及长期有效机制的建立。工具以“评估、应对、政策、实施”四部分为一个周期,实现循环上升的健康结果和公平性问题改善。本文采用文献资料法,介绍了城市健康公平性评估与应对工具的内容,阐述各地实际运用案例并进行比较,总结梳理各城市运用Urban HEART的实际经验和问题挑战,以期为我国健康城市建设工作和解决健康不公平问题提供参考。

新冠疫情对北京市常见慢病患者药物获得模式的影响分析

目的:探究新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称"新冠疫情")对北京市常见慢病患者药物获得模式的影响,并对疫情期间以及常态化防控期间,北京市相关管理部门、各医疗机构和医药相关行业所采取的确保慢病患者药物可及的积极措施进行总结。方法:采用现场患者调查方法,了解经历新冠疫情的北京市常见慢病患者疫情防控常态化后药物获得模式的变化,采用多因素分析方法研究药物获得模式因疫情改变的影响因素。结果:新冠疫情期间,93.5%应答慢病患者认为个人用药需求可以得到满足;92.3%接受隔离或封闭管理的应答慢病患者,其用药需求可以得到满足。疫情常态化期间,接受过隔离或封闭管理的应答慢病患者更可能改变药物获得模式[OR=6.671,95%CI(2.314,19.235),P<0.05]。51~70岁年龄段的应答慢病患者相对于18~50岁年龄段患者,更倾向于保持原有的药物获得模式[OR=0.231,95%CI(0.282,0.646),P=0.005]。结论:新冠疫情期间的防疫措施给慢病患者的药物获得带来了挑战,但在相关管理部门和各医疗机构及医药相关行业的共同努力下,大多数患者的用药需求基本得到保障。疫情防控常态化后,部分慢病患者的药物获得方式发生了变化。应继续推行并完善疫情期间的各项惠民措施,满足慢病患者安全、方便获得药物的需求。

“中心+节点”分布式生命科学数据平台构建模式研究——基于欧洲ELIXIR的案例分析

采用理论研究和案例分析方法,以欧洲生命科学信息基础平台为例,从组织架构、运行机制、管理方式、筹资方式等方面阐述“中心+节点”分布式生命科学数据平台构建模式,分析经验与启示,为我国相关平台建设提供参考。

中国死亡教育发展现状与思考

死亡教育被认为是一种特殊的教育,这种教育通过引发人们思考死亡相关问题,帮助民众形成积极的死亡观,从而正确对待自己生死、身边人生死的问题。中国民众死亡知识相对缺乏,绝症患者、老年人在临近死亡时被恐惧和焦虑等负性情绪影响,因此,有必要加强死亡教育的开展。本文通过理论研究的方法分析了中国死亡教育发展的现状并提出推动我国死亡教育发展的建议,以期为进一步研究和有关政策的制定提供参考。

居家社区医养结合服务能力及提升路径研究:基于39个案例的模糊集定性比较分析

目的:实证分析我国居家社区医养结合服务能力的多元驱动路径,为促进医养结合服务体系完善提供有益参考。方法:基于世界卫生组织老年人综合照护(ICOPE)实施框架构建分析框架,选取我国无锡市、焦作市、长沙市、成都市、重庆市的39个区(县)作为样本案例,采用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法剖析高或非高水平居家社区医养结合服务能力的组态路径。结果:居家社区医养结合服务能力的提升是各要素组合作用的结果。研究发现4条路径组合将有助于居家社区医养结合服务能力发展,另有3条路径组合或将阻碍居家社区医养结合服务能力发展;制度环境支持、筹资保障水平与区域老年人口需求程度是其中的关键因素。结论:我国居家社区医养结合服务能力受到多重因素间的相互作用与影响,应从多方面出发共同施策以提升服务能力。

英国“同情用药制度”分析及对我国的借鉴

“同情用药制度”作为药品监管的灵活手段之一,已成为当前满足患者用药可及性的新路径。英国的“同情用药制度”,即早期药物可及性计划,通过不同政府部门间的通力合作,早期介入申请企业的药物开发过程,在保障患者及时获得创新药物的同时,也加快了药物的上市与支付报销流程。当前我国仅对“同情用药制度”作出了原则性规定,并未出台具体的实施细则。建议结合英国的制度经验尽快对我国“同情用药”的准入条件、不同主体的责任与义务、费用支付机制以及如何促进相关部门的合作等内容作出明确规定,以形成规范可操作的适合我国国情的“同情用药制度”。