主动脉瓣瓣周脓肿外科治疗162例

目的总结并探讨外科手术治疗主动脉瓣瓣周脓肿的外科经验及生存预后。方法收集2010年12月至2023年5月在我院接受手术的162例主动脉瓣瓣周脓肿患者的临床资料并分析。结果男128例(79.0%), 平均年龄(47.9±15.1)岁, EURO-SCOREⅡ评分(10.97±13.01)%, 人工瓣膜心内膜炎11例(6.8%)。所有患者均行主动脉瓣置换术(100%), 22例(13.5%)患者行主动脉根部置换术。围术期死亡11例(6.8%)(人工瓣膜心内膜炎2例对自体瓣膜心内膜炎9例, 18.2%对6.0%, P=0.17)。平均随访(34.00±2.19)个月(1~139个月), 随访期间死亡1例(1.2%), 3例(1.9%)患者术后(2.1±0.6)年感染复发。3年生存率为90.0%, 5年生存率为86.9%。结论感染性心内膜炎继发主动脉瓣瓣周脓肿可导致周围组织的进一步坏死, 积极的手术干预和手术决策并不会增加病死率, 且有良好的生存预后。

组织透明化对横断胸骨法构建小鼠主动脉弓缩窄模型的效果评价

目的 介绍一种新型组织学方法—组织透明化,结合超声心动,综合评价我们原创的横断胸骨法所构建的小鼠主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction, TAC)模型的效果。方法 取雄性C57BL/6小鼠60只,横断胸骨法构建TAC模型,按照干预方法不同分为假手术组和手术组,各30只,均无呼吸机支持。比较两组术后4周总存活率,并用超声心动和组织透明化评价模型构建效果。结果 假手术组术后4周全部存活,总存活率100%;手术组术后4周死亡3只,总存活率90%。手术组术后4周的心脏超声检测获得理想的左室肥厚模型,组织透明化显示所构建TAC模型成纤维细胞和胶原纤维均明显增多。结论原创的无呼吸机支持的横断胸骨TAC模型构建法能快速有效的构建小鼠主动脉弓缩窄模型,组织透明化方法 SUT可用于评价TAC术后心肌形态的微观变化。