3D打印模型在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的应用

目的探讨3D打印模型应用在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的教学效果。方法将临床医学8年制76名学生随机分为两组:实验组在课前对胚胎3D模型进行预习,并在课上为全体学生讲授;对照组课前不进行胚胎模型的预习。实验课前后各进行1次胚胎知识测验和问卷调查,比较两组学生知识掌握和自我评价的差异。结果在自我评价方面,实验组学生在讲述病因和解释过程方面的自我评价在授课后有显著提高(均P<0.05),对照组学生在辨认结构、理解知识、讲述病因、解释过程方面的自我评价均有显著提高(P均<0.05)。在知识测验成绩方面,实验组和对照组学生授课后的成绩高于授课前的成绩(均P<0.05)。对照组知识测验的成绩提升显著高于实验组(P<0.05)。第1次实验前后两组成绩差异不显著,第2次实验前后两组成绩差异显著。在错题原因反思中,70.27%的学生都认为自己在知识掌握方面还有欠缺,英语名词的理解(15.54%),心理因素(5.41%)和其他因素(8.78%)也造成了学生知识测验的失分。结论3D打印模型在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的应用能够有效提高教学效果,在胚胎学教学改革中应予以重视。

组织学成绩与学习压力的关系

目的探讨北京协和医学院临床医学8年制学生组织学学习成绩与压力的关系。方法对91名学生的组织学成绩进行教育测量学计算,采用半结构式问卷调查其心理压力和躯体症状,对三者的关系进行统计学分析。结果担心不及格的学生成绩中位数显著低于其余学生(P<0.001),感到很焦虑的学生成绩中位数显著低于其余学生(P<0.01)。担心不及格的学生易于出现考前多次失眠症状(P<0.05);感到很焦虑的学生既更易于考前多次失眠(P<0.001),也更易于考后发烧感冒(P<0.01)。考前1周多次失眠的学生成绩中位数显著低于其余学生(P<0.05)。结论有较大压力感的学生成绩相对不够理想,且更容易出现感冒、发烧等躯体症状。老师应对学生的学习成绩、心理压力和躯体症状3个方面进行全方位和具体化的指导和关心,引导学生正确面对学习压力,帮助学生实现专业知识和生理心理的健康成长。

人脑组织库样本100例质量及影响因素分析

目的检测人脑组织库中保存的脑组织蛋白质、DNA及RNA质量,分析影响其质量的主要因素。方法选取中国医学科学院北京协和医学院人脑组织库保存的100例全脑组织样本,提取蛋白质、DNA及RNA,测定其浓度及吸光度,电泳检测完整性,用Western blotting及Rael-time PCR分别检测。根据不同年龄、死亡原因、取材延迟时间以及样本保存时间进行分组,统计学分析影响脑组织质量的因素。结果人脑组织库中大部分脑组织的DNA、RNA和蛋白质质量保存完好,不同年龄、死亡原因对其质量无显著影响。取材延迟时间超过24h者,其蛋白质浓度及RNA浓度及质量有显著下降。样本保存时间对蛋白质及DNA质量无显著影响,但保存1年以上可能对RNA浓度有影响。结论进行RNA相关分析的人脑组织标本取材延迟时间最好控制在8 h之内,-80℃环境下保存1年之内为佳。而DNA和蛋白质相关分析的时间可以适当延长。

深切怀念著名神经科学家万选才教授

2022年4月3日万选才教授因病于北京辞世,享年92岁。1930年9月5日万选才教授出生于昆明市的彝族之家,1946年考入北京大学医学院,1948年参加“民主青年同盟”,1949年9月加入中国共产党。1953年万教授进入北京协和医学院解剖学系,师从张鋆教授任助教、讲师,1969年“文革”时期下放到甘肃省武威县康宁公社做医生,1973年~1979年在兰州医学院解剖学教研室任教。

小胶质细胞在阿尔茨海默病神经炎性反应中作用的研究进展

阿尔茨海默病(AD)患者脑区存在不同分型的激活小胶质细胞。随神经炎性反应进展,这些细胞存在明显形态学和功能变化。它们通过改变细胞吞噬功能、参与免疫反应、或诱导胞内毒性反应来发挥致病作用。针对小胶质细胞在AD神经炎性反应中的作用,目前已开展一系列临床药物实验来推进靶向治疗。亟需更多研究来阐明小胶质细胞在AD神经炎性反应中的作用和机制。

基于CNKI和Web of Science核心合集数据库的遗体捐献研究现状及热点透视

目的对我国遗体捐献领域进行可视化分析,绘制知识图谱,回溯该领域在我国的演变,追踪其热点,展望未来研究趋势,为相关研究提供参考。方法使用Citespace信息可视化软件,对CNKI中文数据库以及Web of Science核心数据库中遗体捐献相关领域的196篇中文文献和114篇英文文献进行合作网络和共现网络分析。结果我国近年来遗体捐献相关研究数量呈上升趋势,以政法中心与医学院校为主要研究机构,近年涌现出"死亡"、"捐献态度"、"伦理"、"人文教育"等新生研究方向。国际遗体捐献相关研究国家以美国、新西兰为主,研究机构多为高校,出现频次较高的关键词为"dissection"、"cadaver"、"anatomy"。结论遗体捐献相关研究在我国呈现深度化、多样化的态势。但与国际研究相比,我国尚缺乏跨地域、跨时间的合作,遗体捐献在人文伦理关系中考虑尚不周全。

远端脊髓节段星形胶质细胞活化介导神经损伤诱发的播散性疼痛

目的探讨中枢神经系统中远端脊髓节段胶质细胞活化与播散性疼痛的关系。方法50只雌性大鼠随机分为假手术(sham)组、眶下神经慢性压迫性损伤(CCI-ION)组、CCI-ION+米诺环素(Mino)组、CCI-ION+L-2-氨基己二酸(LAA)组和CCI-ION+生理盐水(NS)组,每组n=10。建立CCI-ION模型,鞘内注射Mino、LAA和生理盐水,利用免疫荧光染色分别检测延髓、颈段、胸段、腰段脊髓节段中活化的星形胶质细胞标记物自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞标记物离子钙结合衔接分子1(IBA1);在第7、14、21、28天,使用von Frey纤维丝评估大鼠触须垫机械痛阈值,并采用电子von Frey仪测量大鼠前足、胸部及后足机械痛阈值,用辐射热痛刺激仪测量大鼠后足热痛阈值。结果结果显示,鞘内注射Mino抑制小胶质细胞后,各脊髓节段活化的小胶质细胞减少,鞘内注射LAA抑制星形胶质细胞后,各脊髓节段活化的星形胶质细胞减少,且注射Mino和LAA后,模型组大鼠触须垫机械痛阈升高,损伤部位的神经病理性疼痛缓解。鞘内注射Mino后,模型组大鼠后足热痛阈和机械痛阈未发现明显变化;鞘内注射LAA后,后足热痛阈和机械痛阈显著升高,播散性疼痛缓解。结论远端脊髓节段星形胶质细胞活化介导外周神经损伤诱发的播散性疼痛。

显示中耳和内耳细微结构的标准化标本制作方法

目的探索显示中耳和内耳细微结构直视标本的标准化制作方法。方法使用人颞骨材料,在颅内和颅底面画出标准锯路的标志线,选择细齿窄条钢弓锯,沿标志线锯开颞骨显示中耳结构。再用手握式玉石磨钻分别研磨显示内耳结构。最后完成对鼓膜、听小骨、面神经、鼓索神经和颈内动脉等结构的仿真复原,并用合页连结锯开的两半颞骨。结果在锯开的颞骨内可清晰显示中耳鼓室的6个壁,以及锥状隆起、咽鼓管、前庭窗和蜗窗等细微结构。磨制后的内耳可见3个打开的骨半规管和耳蜗的剖面。复原后的听骨链、面神经、鼓索神经、颈内动脉和鼓膜等结构,均以三维方式显示原有结构的特征和位置关系。由合页连结的颞骨标本,既可打开观察内部结构,也可合拢显示整体形态。结论采用锯开和研磨技术制作耳标本可以取得满意的结果,标准化的锯路标志和标准的定位研磨是成功制作的关键。

大鼠肌肉伤害性感觉神经元的形态学及电生理特性

目的探讨正常成年大鼠支配肌肉的外周伤害性感觉神经元的形态学和电生理特性。方法预先用荧光染料1,1’-dioctadecyl-3,3,3’,3’-tetrame-thylindocarbocyanine perchlorate(DiI,200 mg/L)标定背根神经节(DRG)中支配大鼠胫骨前肌的神经元,7~12 d后取材进行免疫组织化学染色或进行在体可视DRG电生理记录。结果 DiI逆行标记表明,支配大鼠胫骨前肌的初级感觉神经元主要集中在腰(L)3、L5 DRG上,DiI标记的阳性神经元胞体数量分别为19.8±7.1(L3)、26.5±8.0(L4)和14.2±5.0(L5)个(n=8),其中含大、中、小神经元。免疫组织化学结果表明,在L3~L5背根神经节(DRG)DiI+(支配胫骨前肌)神经元中,降钙素基因相关肽(CGRP)(肽能)阳性神经元分别占31.5%、26.1%和22.3%;植物凝集素(IB4)(非肽能)阳性神经元分别占45.8%、45.1%和40.6%;表达瞬时受体电位通道香草醛亚型-1(TRPV1)的神经元分别占27.2%、26.3%和32.1%。电生理结果显示,对40mN以上机械刺激有反应的大部分为中、小神经元,引起其放电的外周机械刺激的阈值一般大于80mN(伤害性感觉神经元),外周感受野范围大,且位置多变。在测得外周轴突传导速度的神经元中,大部分(8/10)为C类[传导速度<1.5 m/s,平均机械阈值(124.6±40.5)mN]。结论大鼠L3~L5 DRG中支配胫骨前肌的伤害性感觉神经元多为中、小神经元,对于外界机械感受阈值较高,感受野范围较大,并且可表达多种痛觉神经元标志物。

小鼠背根神经节慢性压迫引起的痛敏化机制

目的探讨背根神经节慢性压迫(CCD)引起的低剂量辣椒素诱发痛敏化机制。方法将光滑L型钢柱插入小鼠的L4椎间孔,对背根神经节(DRG)造成持续压迫,建立小鼠CCD模型。于CCD术前1 d及术后第1、3、5、7 d向小鼠胫骨前区皮下注射不同浓度的辣椒素(0. 01、0. 1、1 g/L) 10μl后采用行为学检测动物的痛行为学表现并录像,以寻找CCD术后辣椒素诱发痛行为差异最显著的浓度。利用Pirt-GCaMP3转基因小鼠,胫骨前区皮下注射最佳浓度辣椒素,利用激光扫描共焦显微镜在体记录DRG神经元对外周体表感受野辣椒素刺激的反应。利用免疫荧光染色技术观察正常及CCD模型压迫5 d后DRG内辣椒素受体(TRPV1)的表达变化。结果行为学检测结果显示,与正常小鼠相比,低浓度(0. 1 g/L)辣椒素在CCD模型小鼠上引起的诱发痛显著提升(n=8;术后1d,P<0. 01;术后5 d,P<0. 05;术后7 d,P<0. 05;术后3 d,P> 0. 05)。在体激光扫描共焦成像结果表明,在记录的398(n=4)个正常小鼠L4DRG神经元中,对皮下注射0. 1 g/L辣椒素有反应的神经元为75个,在382(n=6)个CCD术后5 d的小鼠L4DRG神经元中,对皮下注射0. 1 g/L辣椒素有反应的神经元为169个,差异有显著性(P<0. 01)。免疫荧光染色结果显示,在653(n=10)个正常神经元中,TRPV1阳性的细胞数为148,在611(n=6)个CCD神经元中,TRPV1阳性的细胞数为237,差异有显著性(P<0. 01)。结论在小鼠CCD模型中,受到压迫DRG神经元TRPV1表达上调,导致相应的体表感受区域对辣椒素诱发痛敏化。

面动脉变异一例

作者在解剖一例成年男性尸头标本的左面部时,发现面动脉变异,出现副面动脉。表现为:左侧面动脉穿下颌下腺,于咬肌止点前缘处分为粗细不均的前、后两支。后支即副面动脉,绕行至面部。于主干夹角为30°,此处管径为5 mm,后向上径直走行经咬肌前缘、笑肌、颊肌浅面、颧肌深面至眶下部,主干长7 cm。前支迂曲行向前上,在咬肌前下角,可见面神经下颌缘支横过面动脉浅面。行进至距口角外1.5 cm处,上升至鼻翼旁,沿鼻外侧到达内眦(图1)。