促红细胞生成素对大鼠急性脊髓损伤铜死亡及感觉运动功能的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性脊髓损伤(ASCI)铜死亡及感觉运动功能的影响。方法将36只212~236 g雄性SD大鼠按照随机数字表法分为Sham组(行椎板切除)、ASCI组(ASCI建模)和EPO组(行ASCI建模后每日腹腔注射EPO 5000 U/kg,7 d),每组12只。术后进行运动及感觉功能(Reuter)评分、BBB评分及脊髓含水率测量,采用等离子质谱仪检测Cu^(2+)含量,蛋白质印迹技术检测铜死亡蛋白铁氧还原蛋白1(FDX1)及二氢硫辛酰转乙酰基酶(DLAT)的表达水平,比较3组大鼠感觉运动功能、脊髓水肿情况等。结果与Sham组比较,ASCI组和EPO组BBB评分减少(P<0.05),Reuter评分、脊髓含水率、Cu^(2+)含量、FDX1及DLAT表达均增多(P<0.05);与ASCI组比较,EPO组大鼠BBB评分增多(P<0.05),Reuter评分、脊髓含水率、Cu^(2+)含量、FDX1及DLAT表达均减少(P<0.05)。结论EPO可抑制ASCI大鼠铜死亡、减轻脊髓水肿,改善其感觉运动功能。

尼莫地平对脊髓损伤大鼠脊髓组织Ca^(2+)及细胞焦亡的影响

目的研究尼莫地平(Nimodipine)对脊髓损伤(SCI)大鼠及脊髓组织Ca^(2+)及细胞焦亡的影响。方法将36只SD雄性大鼠按照随机数表法分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)和SCI+Ca^(2+)抑制剂尼莫地平组(Nimodipine组)各12只。脊髓撞击法制备大鼠SCI模型,BBB评分评估大鼠运动功能,荧光探针检测脊髓组织Ca^(2+)含量,酶联免疫吸附法检测白介素1β(IL-1β)及白介素18(IL-18)含量,蛋白免疫印迹检测细胞焦亡相关蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)及半胱氨酸/天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)的表达水平。结果与Sham组比较,SCI组大鼠BBB评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Sham组比较,SCI组大鼠Ca^(2+)(18.92±3.60)、IL-1β[(383.66±45.42)pg/mL]、IL-18[(364.21±38.23)pg/mL]含量和NLRP3(0.93±0.19)、Caspase-1(0.98±0.08)的表达水平明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCI组比较,Nimodipine组大鼠1 d、3 d、7 d的BBB评分稍增高,但差异均无统计学意义(P>0.05),而14 d、21 d及28 d大鼠BBB评分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCI组比较,Nimodipine组大鼠Ca^(2+)(11.73±4.31)、IL-1β[(292.93±28.48)pg/mL]、IL-18[(279.81±22.52)pg/mL]含量和NLRP3(0.79±0.18)及Caspase-1(0.63±0.10)的表达水平明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平可能通过抑制Ca^(2+)来改善SCI大鼠的细胞焦亡及运动功能。

定制式3D打印骨盆肿瘤假体设计与临床应用专家共识

功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。

碱性成纤维细胞生长因子对体外培养的兔骨髓基质细胞生长特性的影响

目的:研究骨髓基质细胞(BMSC)在体外培养条件下分化为成骨细胞的能力,及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对其贴附、增殖、分化的影响。方法:将各组BMSC传代后加入bFGF,其浓度分别为0、5、10、50、1002、00 ng/ml,用倒置相差显微镜、电镜、四唑盐比色法、碱性磷酸酶(ALP)染色、钙染色和电子探针等方法观察其形态、贴附、生长增殖活性、分化成熟和体外钙化的状况。结果:经10 ng/ml bFGF诱导后,BMSC贴附细胞数量明显增加。当100 ng/ml时,bFGF对BMSC的促增殖作用达到最大值。当加入bFGF时,ALP染色阳性率降低,当bFGF浓度为100μg/L时阳性率最低(P<0.01)。传代细胞连续培养30 d后钙染色结果呈阳性,电子探针检测矿化区的Ca/P值与羟基磷灰石结晶中Ca/P值相符。电镜观察可见培养的细胞具有典型的成骨细胞形态特征,并能产生胶原纤维。结论:BMSC在体外培养条件下具有分化为成骨细胞的能力,bFGF能够促进细胞的贴壁和增殖,但对其分化成熟具有抑制作用。

恶性外周神经鞘瘤预后影响因素的研究进展

恶性外周神经鞘瘤(MPNST)发生率低,确诊主要依赖病理组织学检查,治疗手段有限,因此不被大多数医师所重视。目前国内文献对MPNST少有大宗病例报道,多以个案报道为主。本文综述了几个较大的肿瘤临床研究中心关于MPNST预后影响因素的研究,以期国内同行重新认识并规范该疾病的诊疗。

DNA损伤修复关键激酶Rad3-相关蛋白在骨与软组织恶性肿瘤中的研究进展

骨与软组织肉瘤是一类起源于间质组织的恶性肿瘤。尽管新辅助化疗的进展使得患者生存率显著提高,其预后仍普遍较差。传统化疗药物对健康细胞的损害也使得肉瘤的化疗本身具有明显的不良反应,因此肉瘤新靶点的研究和靶向药物的开发成为热点。近年来,作为基因组稳定性调控的关键激酶,参与人类细胞DNA损伤修复反应,共济失调-毛细血管扩张突变基因(ATM)及Rad3-相关蛋白(ATR)被发现能通过影响下游的靶蛋白,干预细胞周期,进而影响肿瘤的发生发展。ATR抑制剂也被发现具有明显的抗癌作用,因其毒性作用相对较小,且与化疗药物联用并不增加化疗药物的毒性,所以具有成为新型临床抗肿瘤药物的潜力。虽然目前在肉瘤中开展的ATR及靶向抑制剂的相关研究匮乏,但相信随着研究的不断增加和深入,ATR有望成为肉瘤治疗的新靶标,为肉瘤的临床治疗提供新思路。

新冠肺炎疫情期间对软组织肿瘤患者的建议

软组织肿瘤是一类起源于脂肪、肌肉、血管、神经、肌腱、韧带等结缔组织的肿瘤。其中,恶性的软组织肿瘤被为软组织肉瘤。软组织肉瘤在临床相对少见,仅约占成年人恶性肿瘤的1%,但其种类繁多,不同病理类型的治疗与预后也不尽相同。那么,在新冠肺炎疫情期间,软组织肿瘤的患者需要注意哪些方面呢?以下为相关的病友提供几点建议。

新冠肺炎疫情期间对骨肿瘤患者的建议

在这个疫情肆虐的特殊时期,提倡减少外出、避免人群聚集的原则下,针对属于新型冠状病毒感染高危人群的肿瘤患者,给出几点建议,供大家参考。一、初诊疑似为恶性骨肿瘤的患者1.警惕何种情况可能疑似为恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤占骨肿瘤的40%,以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。恶性骨肿瘤多发生在10~20岁,尤其是骨肉瘤患者。

软组织肉瘤分子靶向治疗现状

软组织肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,病理类型复杂,目前仍以手术切除加放化疗的综合治疗为主,具有较高的复发率和病死率。软组织肉瘤的治疗近几十年来未有明显进展,目前急需新的突破,提高软组织肉瘤患者的治愈率。软组织肉瘤遗传学分析的开展,为了解其发病机制提供了新的见解,并为开发新的分子靶点提供帮助。越来越多的分子靶向药物开展临床试验,有些药物写入临床治疗指南,为软组织肉瘤患者的治疗提供了新的选择。

降钙素基因相关肽对人脐静脉血管内皮细胞增殖和迁移的影响及机制研究

目的组织工程骨的神经化能有效促进支架材料内血管生成,修复骨缺损。研究降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖与迁移的作用,进一步揭示组织工程骨的神经化促血管生成机制。方法体外分离获取HUVECs,并通过血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)与CD31抗原鉴定,取第1代细胞用于实验。实验分为6组,分别以0(A组)、1×10—12(B组)、1×10—11(C组)、1×10—10(D组)、1×10—9(E组)、1×10—8mol/L(F组)浓度CGRP干预HUVECs。采用细胞免疫荧光观察HUVECs的CGRP1受体(CGRP1 receptor,CGRP1R)表达情况,AlarmarBlue法动态检测各组HUVECs增殖率,Transwell小室检测各组HUVECs的迁移能力,ELISA法检测HUVECs分泌VEGF的水平,Westernblot法检测其局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达。结果分离的细胞通过形态学及vWF、CD31免疫荧光鉴定为HUVECs,并可见CGRP1R在细胞质和细胞膜表达。CGRP呈时间-浓度依赖性刺激HUVECs增殖;B～F组各时间点细胞增殖能力均高于A组(P<0.05),F组各时间点细胞增殖能力最高。B～F组迁移细胞数均显著高于A组(P<0.05),最大增幅达3倍以上。B～F组VEGF分泌量均显著高于A组(P<0.05);C、D组促进细胞分泌VEGF的能力最强。Western blot检测示,与A组相比,B～F组CGRP刺激HUVECs 3、7、10 d后,FAK表达明显增加(P<0.05)。结论 CGRP对HUVECs的增殖和迁移有直接促进作用,可能作用机制为CGRP能促进VEGF分泌和增加FAK的表达。

腺泡状软组织肉瘤的临床和预后分析

目的探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的临床特点、治疗方法和预后情况。方法58例ASPS患者除6例就诊时即发现远处转移未行手术治疗外,其余52例均行手术治疗,其中19例行局部切除术,33例行扩大切除术。19例术后接受辅助性放疗或化疗。58例患者均获得随访,中位随访时间为52个月。结果50例肿瘤完整切除患者中,11例(22.0%)出现局部复发。全组58例患者中,31例(53.4%)发生肺转移。全组总的3、5和10年生存率分别为89.5%、74.1%和57.7%。中位生存时间为125个月。男性患者的3、5和10年生存率分别为79.6%、67.2%和49.7%,女性患者分别为100.0%、81.6%和65.3%(P=0.026)。结论ASPS恶性程度不高,肿瘤生长较为缓慢,局部复发率不高,但远处转移较为常见,肺是其最常见的转移器官。手术切除仍是目前治疗局限期ASPS的惟一有效手段。术后辅助性放化疗对控制局部复发和远处转移效果并不令人满意。女性患者的预后好于男性。

雪旺细胞促进组织工程骨修复大鼠股骨缺损的实验研究

目的探讨雪旺细胞（SCs）对β-磷酸三钙／骨髓基质干细胞诱导分化的成骨细胞（β-TCP／BOOB）组织工程骨修复大鼠股骨缺损的影响。方法将SD大鼠骨髓基质干细胞（BMSCs）诱导分化为BDOB，并从SD乳鼠中提取SC8。将36只SD大鼠随机分为3组。每组12只，分别将术前预种植SC8的β-TCP／BOOB组织工程骨（A组）、β-TCP／BDOB组织工程骨（B组）、单纯β-TCP材料（C组）植入大鼠体内内修复长度为8mm的股骨缺损。于术后12周行x线摄片、组织学检查和显微CT扫描观察各组股骨缺部位化新生骨质的形成情况.结果术后12周x线片和显微CT扫描结果显示：A组大鼠骨缺．}!，!tZ完企愈合，B组1人鼠股骨缺拟部分愈合，c组大鼠股骨缺损术愈合。A组、B组、c组的x线影像。#坪分甲均分别为（12．08±0．90）、（9．25±1．06）、（6．17±1．12）分，3组比较差异有统计学意义（F=99．553、P=0．000），3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）、组织学检查结果显示：A组植入物有大量骨质形成，广泛分布肥大的软骨细胞与成骨细胞；B组植入物中也可见散在新生骨形成，软骨细胞与成骨细胞散在稀疏分市；C组机人物中新生骨质形成极少，几乎未见软骨细胞或成骨细胞．结论SCs可提高B—TCP／BDOB组织工程骨修复大鼠股骨缺拟的效果。

前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义

目的评价前哨淋巴结活检术在肢体黑色素瘤治疗中的作用和意义。方法回顾性分析2007年4月至2013年8月收治的48例肢体黑色素瘤患者的临床资料。48例患者均采用前哨淋巴结活检＋手术治疗的方法。其中截指（趾）术11例，保肢术37例。采用游离植皮或转移皮瓣修复重建28例。广泛切除37例，根治性切除11例。Ⅰ、Ⅱ期39例，Ⅲ期9例。术后化疗患者9例，行白介素＋干扰素治疗者26例。全组46例患者获得随访，2例失访，随访率为95．8％。随访时间2—60个月，平均随访时间为20．1个月。结果在行前哨淋巴结活检阴性的39例患者中，4例发生复发或转移。而在9例前哨淋巴结活检阳性且行淋巴结清扫的患者中，3例复发。前哨淋巴结活检阴性者的术后中位无瘤生存时间为19．5个月，明显优于活检阳性者（9．5个月，P=0．030）。而患者的性别和年龄与术后无瘤生存时间均无关（均P〉0．05）。结论前哨淋巴结活检术通过放射性示踪剂的淋巴显像可以更好地掌握黑色素瘤区域淋巴结转移的情况，进而明确病理分期、指导治疗方案和评价预后。

降钙素基因相关肽对血管内皮细胞体外血管生成的作用及机制研究

目的观察降钙素基因相关肽（calcitonin-gene-related peptide，CGRP）对人脐静脉血管内皮细胞human umbilical vein endothehal cells，HUVECs）的成血管作用，初步探讨其在骨组织工程中的应用价值。方法体外分离获取HUVECs，采用细胞免疫荧光检测其CGRP受体1的表达。体外成管实验检测CGRP的成血管作用．ELISA法检测CGRP直接作用于HUVECs时血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF）的分泌水平。Q—PCR检测CGRP刺激HUVECs不同时间点VEGF、VEGF受体l（FLT1）、VEGF受体2（KDR）及CGRP受体lmRNA的表达，Westernblot检测HUVECs不同时间点FLT1、KDR的蛋白表达。结果细胞免疫荧光显示HUVECs表达CGRP受体1，体外成管实验显示CGRP有明显的成血管作用。ELISA显示CGRP能明显促进HUVEC分泌VEGF。Q—PCR结果显示不同浓度组CGRP受体1mRNA的表达较对照组增高，且在第10天最为明显；Q—PCR及Westernblot结果显示不同浓度组FIJT1、KDR mRNA和蛋白的表达在各时间点较对照组均增高。结论CGRP能明显促进HUVECs的体外生成血管，可能与其促进VEGF分泌，增强HUVECs的FLTl与KDR表达有关；同时，CGRP受体表达也增加，可进一步增强CGRP的促血管生成作用。

机械负荷调节猪腰椎间盘细胞表达α5β1整合素的体外研究

目的研究α5β1整合素在体外培养的猪腰椎间盘细胞中的表达和机械负荷对其的影响。方法取10只年龄5～6周、体重25～30kg的猪,处死后12h内,无菌条件下切取完整的腰椎,剔除腰椎周围的韧带和软组织,尤其是椎间盘周围的韧带。从腹侧一次性切开椎间盘取出髓核(nucleuspulpous,NP),仔细分离纤维环(anulusfibrous,AF),将两者立即置于Hanks平衡盐溶液中,制成细胞悬液。分别对腰椎间盘的AF和NP细胞施加1MPa、1Hz,3h/d,共3d的周期性液压,通过对细胞的形态学观察、Western免疫印迹和免疫组织化学染色,检测α5β1整合素在正常腰椎间盘AF细胞和NP细胞中的表达及周期性压力对其的影响。结果经周期性液压后,NP细胞的存活率大于90%,AF细胞的存活率大于85%,加压后的AF细胞和NP细胞均可见体积缩小。α5β1整合素在正常腰椎间盘AF细胞和NP细胞中的表达呈强阳性。Western免疫印迹结果显示:加压后α5β1整合素在AF细胞中的表达均明显减少,P值分别为0.000、0.003,与对照组比较差异有统计学意义;α5β1整合素在NP细胞中的表达也明显减少,P值分别为0.001、0.015,与对照组比较差异有统计学意义。结论机械负荷可引起腰椎间盘细胞中α5β1整合素的变化,提示α5β1整合素在腰椎间盘细胞中可能发挥力学传感器的作用。

疫情时期对皮肤鳞状细胞癌患者的几点建议

在当前疫情下,恶性肿瘤患者到医院看病就会面临着被传染的风险,而不出门看病就可能延误、加重病情。两难之间如何调整处理策略是患者和医生共同面临的问题。下面为皮肤鳞状细胞癌患者提供几点建议,供大家参考。

全身骨扫描:诊断肿癌骨转移的金标准

任何恶性肿瘤都可能发生骨转移,骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,晚期肿瘤患者发病率为20%～30%,其中乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌、肾癌等可以在较早时期就发生骨转移。

防治结合,知“痣”擅对——痣分很多种,分清良恶防癌变

人,全身上下,大到骨骼、内脏,小到汗腺、毛发,99.99%的东西都是有用的。但感觉就有那么0.01%的东西是"多余"的,比如痣。想想看:一颗突出的大痣长在脸上,咋看都不顺眼,要是再有根毛,哎!长成天仙也要扣成负分;此外,痣可能会变成癌,冯小刚的贺岁电影《非诚勿扰2》中,李香山就因脚背上的一颗黑痣演变成了黑色素瘤,在人生告别会上发出了"小时候仿佛还在眼前,今天就死到临头了……"的生死感悟.

体内有癌,腰先知——您认为的腰痛,有可能是疾病的先兆

腰,在人体中起到"承上启下"的作用。要是腰不好,生活中很多简单的动作可能都无法完成。小时候,长辈说,小孩子哪里有腰?长大后,经常不运动,一坐就是一天,动不动就把腰闪了。去健身房,教练说,腰上肌肉不给力,使不上没劲儿,这是核心不稳。也有很多人到了老年之后,会经常说自己腰疼。