应用牙科全麻技术治疗30例儿童牙病患者的疗效分析

目的：分析应用牙科全麻技术（DGA）治疗的30例儿童牙病患者的年龄、性别等分布特征以及处置项目情况与随访结果。方法：中国医科大学口腔医学院儿童牙科2006—2007年应用DGA治疗的病例30例，一次性治疗口内所有患牙，处置项目包括龋齿充填术、间接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术以及对所有牙的龈上洁治术、光滑面涂布氟保护漆、余留健康前磨牙和乳、恒磨牙窝沟封闭。对患者的自然情况、处置项目以及随访结果进行整理分析，应用SPSS10．0软件包进行Х^2检验，比较不同年龄组DGA治疗病例的男女性别比例分布以及各种处置项目所占的比例在乳、恒牙之间的差别。结果：患者年龄19个月-14岁，均为不合作儿童，其中智力发育障碍者占10％，智力健康者占90％；在各年龄组中，男性患者均多于女性；在各处置项目中，龋齿充填术占18．67％，间接盖髓术占23．26％，活髓切断术占0．77％，根管治疗术占29．16％，拔牙术占2．05％，窝沟封闭术占26．09％；乳牙根管治疗术的比例高于窝沟封闭术，而恒牙则相反，统计学上有高度显著性差异（Х^2=11．630，P=0．001）。复查时，除2例智力发育障碍儿童外，均可配合检查治疗；经过6～12个月的复查，无一例有新龋发生，3例患儿出现充填物脱落，其中前牙3颗，根管治疗后的后牙2颗。结论：龋齿充填术和根管治疗术是儿童DGA治疗的主要项目，采取龋病的综合防治策略，能有效降低儿童的新发龋坏：DGA是对不合作儿童进行治疗的安全有效的行为管理技术。

家长对儿童牙科行为管理技术的接受度调查

目的:调查研究家长对儿童牙科中应用的行为管理技术的接受度。方法:向285例被调查对象(父亲或母亲)解释5种行为管理技术,包括①说-示范-做,②声音控制,③被动束缚,④镇静,⑤全身麻醉,然后由1名家长回答问卷,应用100mm可视水平比例尺(VAS)判定接受度,线段的最左端表示完全接受(0mm),最右端表示完全不接受(100mm),受试对象为每种方法打分,在线段上作出标记,测量VAS线段最左端到标记点之间的距离即为接受度。应用SPSS10.0软件包对各种方法的接受度进行方差分析;不同性别对每种方法的接受度之间的比较采用t检验;各种行为管理技术的接受度与家长的性别、教育程度、收入等之间的相关性采用Spearman相关分析。结果:5种行为管理技术按照接受度由高到低排序为说-示范-做→声音控制→镇静→全身麻醉→被动束缚。经方差分析,两两之间具有高度显著性差异(P<0.01);Spearman相关分析显示,家长的年龄、教育水平与各种行为管理技术的接受度无相关关系,收入与全身麻醉的接受度有一定的相关性,即家长的收入越高,对全身麻醉的接受度越高(P<0.01);经t检验,母亲对"说-示范-做"的接受度高于父亲(P=0.011),对"被动束缚"的接受度低于父亲(P=0.001)。结论:没有一种行为管理技术能被所有的家长完全接受;对行为管理技术的选择需要家长的知情同意,需要与家长充分沟通。

沈阳市5375名3～6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析

目的了解沈阳市学龄前儿童乳牙患龋状况,为龋病防治提供科学依据。方法按照第二次全国口腔健康流行病学调查的要求,对沈阳市53所幼儿园的5375名3～6岁学龄前儿童进行龋病检查,对患龋率和龋均等指标做调查统计,结果采用SPSS11.0统计软件包进行分析,包括t检验、单因素方差分析和χ2检验。结果学龄前儿童乳牙患龋率和龋均分别为71.29%和3.88,龋面均为5.56;随着年龄的增长,患龋率、龋均和龋面均逐渐增加,各年龄组之间均有显著性差异(P<0.05);上颌牙患龋率显著高于下颌牙(P<0.01)。龋齿主要为浅龋,咬合面和邻面龋占绝大多数。龋齿充填构成比为10.82%,随着年龄的增长,龋齿充填构成比逐渐增加。结论沈阳市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率较低,应加强对学龄前儿童龋病的早期防治。

100例6岁儿童乳牙患龋与第一恒磨牙患龋关系的研究

目的探讨乳牙患龋与第一恒磨牙患龋之间的相关性。方法参照WHO龋齿调查标准,对100例6岁儿童进行龋齿检查,数据用SAS软件作统计学分析。结果Fisher检验表明,6岁儿童乳牙患龋与第一恒磨牙患龋之间有联系;乳牙龋均与第一恒磨牙龋均呈正相关,r=0.5629,统计学上均具有显著性差异。结论儿童乳牙患龋经历可作为预测恒牙患龋的重要参考因素之一。临床及预防工作中,对乳牙多发龋的儿童应加强治疗及恒牙龋的预防。

碳纤维增强碳与碳化硅双基体陶瓷基复合材料作为口腔种植体材料的细胞毒性

目的通过体外细胞培养法评价碳纤维增强碳与碳化硅双基体陶瓷基复合材料(C/C-SiC)对细胞生长和凋亡的影响。方法用实验材料不同浓度浸提液培养小鼠成纤维细胞L929,采用MTT法检测细胞的相对增殖度;采用急性溶血试验检测材料对血细胞的溶血作用,计算溶血率;采用流式细胞仪、Annexin V-FITC/PI双染法检测阴性对照组、100%C/C-SiC组、纯钛组、阳性对照组的细胞散点图,计算正常细胞、早期凋亡、晚期凋亡和坏死细胞的比例。结果 C/C-SiC复合材料的细胞毒性为1级,溶血率为0.156%,无明显溶血反应,与阴性对照组和纯钛组的差异无统计学意义(P>0.05)。C/C-SiC组4个象限细胞比例与纯钛组和阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组的早期凋亡、正常细胞比例与其他任一组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C/C-SiC复合材料有生物安全性基础,无细胞毒性,无溶血反应。

沈阳市3岁儿童龋病流行病学调查分析

目的调查沈阳市3岁儿童龋病流行特点,为沈阳市儿童龋病防治工作提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,受检儿童龋病患病率为64.37%,龋均为2.55,龋面均4.89,龋蚀严重度指数为8.27,龋病充填率为4.96%,无龋组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于龋病组家长(P<0.01)。结论沈阳市3岁儿童龋病患病状况严重,应加强对儿童龋病的早期干预。

沈阳市3岁儿童婴幼儿龋患病特点分析

目的探讨沈阳市3岁儿童婴幼儿龋患病特点,为探查沈阳市儿童婴幼儿龋影响因素、防控措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取沈阳市9区1080名3岁儿童进行检查,发放调查问卷,并进行统计分析。结果问卷回收有效率为84.70%,受检儿童婴幼儿龋患病率为44.48%,龋均为1.96,龋面均3.82,龋蚀严重度指数为9.41,婴幼儿龋充填率为5.44%,对照组受检儿童家长对儿童口腔卫生知晓程度明显高于婴幼儿龋组家长(P<0.01)。结论沈阳市3岁儿童婴幼儿龋患病状况严重,应加强对婴幼儿龋的早期干预。

青春期龈炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的检测

目的:检测青春期龈炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)的存在情况,探讨青春期Pg与牙龈健康状况的关系。方法:14～17岁青春期龈炎患者及牙龈健康者各36例,采用16SrRNA聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测2组受检者的龈下菌斑样本中Pg的存在,并用电泳凝胶成像分析软件检测各电泳条带的平均灰度值,计算Pg的相对含量;同时检测并记录受检者的各牙周指数测值,观察其与Pg相对含量的相关性。数据用SPSS11.5软件包作统计学分析。2组Pg阳性检出率的比较采用χ2检验;Pg的相对含量以及Pg阳性检出者与阴性检出者的牙龈炎严重度的比较采用Wilcoxon秩和检验;Pg的相对含量与各牙周指数之间的相关关系采用Spearman相关分析。结果:青春期龈炎组与牙龈健康组的龈下菌斑中Pg的阳性检出率分别为47.22%和25.00%,两者之间具有显著性差异(P<0.05);青春期龈炎组与牙龈健康组的Pg在龈下菌斑中的平均相对含量分别为48.02%和21.46%,统计学上有高度显著性差异(P<0.01);在青春期龈炎组Pg阳性个体中,Pg的相对含量与牙龈指数(gingivalindex,GI)、龈沟出血指数(sulcusbleedingindex,SBI)、探诊深度(probedepth,PD)数值的高低呈正相关;青春期龈炎组中,Pg阳性检出者的GI、SBI数值高于阴性检出者,两者之间具有高度显著性差异(P<0.01)。结论:青春期个体的龈下菌斑中有Pg的定植,且与牙龈健康状况有密切关系。

沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病调查分析

目的 :了解并分析沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病情况。方法 :采用横断面调查研究方法 ,调查标准采用WHO口腔健康调查基本方法第四版 ,对沈阳市 2 6 74名 7～ 18岁的中小学学生进行了口腔检查。结果 :第一恒磨牙总的患龋率为 5 3.74 % ,受检者龋均为 1.0 1,患龋者龋均为 1.88。女性患龋率高于男性 ,7～ 12岁第一恒磨牙患龋率随年龄增长明显升高 ,12岁后患龋率上升变化较为平缓。患龋率下颌高于上颌 ,第一恒磨牙总体充填率为 5 4 .4 2 %。结论 :沈阳市中小学生第一恒磨牙患龋率较高 ,充填情况相对较好 ,应加强对第一恒磨牙龋患的预防和治疗。

白屈菜红碱对变链菌产酸抑制作用的实验研究

目的:观察白屈菜红碱对变链菌产酸的影响,为龋病预防提供实验基础。方法:采用二倍稀释法用BHI液体培养基将白屈菜红碱稀释为从390.6μg/ml到24.4μg/ml5个不同浓度的溶液,以不含白屈菜红碱溶液的BHI液体培养基作为对照组,将pH值均调定为7.4,按菌液与白屈菜红碱溶液1∶10的体积比接种变链菌,测定在不同培养时间段各浓度白屈菜红碱溶液实验前后pH值的变化值(⊿pH)。实验结果采用SPSS11.0统计软件进行数据处理,总体均数之间的比较采用单因素方差分析。结果:随着白屈菜红碱浓度的升高,各浓度组⊿pH呈逐渐减少的趋势。除24.4μg/ml浓度组外,各个浓度组与对照组的⊿pH均有显著性差异(P<0.05),除3h的各组及24h和48h的24.4μg/ml和48.8μg/ml组以外,各浓度组在各个时间段与对照组之间均有显著性差异(P<0.05),随着细菌培养时间的延长,实验前后各溶液△pH呈逐渐增高的趋势。与对照组相比,不同浓度的白屈菜红碱溶液产生最大⊿pH差值的时间不同,浓度越高则达到最大⊿pH差值的时间越长。结论:白屈菜红碱对变链菌代谢产酸具有显著抑制作用。

成年人刷牙效果的初步分析

目的观察刷牙前后全口恒牙的牙菌斑附着状况,分析成人的刷牙效果。方法记录81名大学生的刷牙时间及刷牙前后各牙面菌斑指数(PLI)。结果81名受检对象刷牙用时28s～2min32s,平均为57s,男性平均为49s,女性平均为64s,两者之间有显著性差异(P<0.05)。刷牙后上颌牙PLI为0.33±0.02,下颌牙为0.47±0.03,两者之间具有显著性差异(P<0.05)。刷牙后男性PLI为0.532±0.04,女性为0.295±0.03,两性间有显著性差异(P<0.05)。受检者有菌斑牙面数及PIL较高的牙位是上、下颌磨牙,有菌斑牙面数及PIL较高的牙面为下颌磨牙的舌侧面,上颌磨牙的腭侧面。结论人群刷牙时间不足,上述菌斑附着多的牙及牙面需要强化刷牙,男性应加强刷牙。

喂养方式与奶瓶龋关系的研究

母乳喂养和人工喂养与奶瓶龋的发生无明显关系 ,而含奶瓶或乳头入睡习惯及延长喂养时间与奶瓶龋有明显关系。

碱性成纤维细胞生长因子在年轻恒牙牙髓中的表达

目的研究人的正常年轻恒牙牙髓中碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)的表达及分布特征,探讨其在牙髓发育成熟中的作用。方法采用SP免疫组化法,对牙根发育1/3～3/4的恒牙牙髓标本的石蜡切片进行bFGF的免疫组化染色,并做图像定量分析。结果bFGF在年轻恒牙牙髓组织中呈阳性表达,在冠髓,牙髓中心区的灰度值高于牙髓外层;而在根髓则相反(P<0.05)。结论bFGF可能参与牙髓的发育和成熟。

氟化物涂膜后唾液氟浓度的变化

目的观察并比较使用氟化物涂膜及氟化钠溶液后,唾液中氟离子浓度的变化。方法选取20例5岁儿童,随机分为氟化钠涂膜组和氟化钠溶液组,每组10例。使用氟化物前及使用后0.25h、0.5h、1h、2h、6h、12h、24h分别留取非刺激性全唾液,唾液离心后用氟离子选择电极法测定唾液中的氟离子浓度。结果使用氟化钠涂膜后0.25h、0.5h、1h、2h、6h,唾液中氟离子浓度高于用氟前;使用后0.5～6h,唾液中氟离子浓度高于使用氟化钠溶液组。结论氟化钠涂膜与氟化钠溶液相比,能延长氟化物和牙釉质接触的时间和浓度。

沈阳市12～18岁学生牙齿美学指数调查

目的 :了解我国城市 12～ 18岁人群牙齿美观程度和正畸治疗需要情况。方法 :按国际牙齿美学指数(DAI)调查项目及标准 ,采用随机抽样方法 ,对 330名 12～ 18岁学生进行测量计算。结果 :男性DAI均值为2 4.90 ,女性为 2 3.34 ,两者之间差异具有显著性。总体DAI均值为 2 4.14。结论 :12～ 18岁人群中男性牙齿美观程度低于女性 ,正畸治疗需要高于女性。

不同保存方式对脱位牙牙周膜愈合的影响

牙齿脱位是牙外伤中最严重、影响最大的类型之一。脱位牙再植术是此种类型牙外伤的最佳治疗方案,牙周膜愈合是外伤脱位牙再植成功的关键之一,该文将近年来不同保存方法对外伤脱位牙牙周膜影响的研究成果作综述。

恒牙牙根发育过程中牙髓中bFGF与细胞外基质相关关系的研究

目的 :在探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与Ⅲ型胶原 (Ⅲ col)、纤维粘连蛋白 (FN)在牙髓发育成熟中的作用。方法 :采用SP免疫组化法和图像分析技术对牙根发育不同阶段的牙髓组织中bFGF、Ⅲ col、FN进行定性、定量检测。结果 :bFGF随着牙根发育完成在牙髓中的阳性表达呈逐渐减弱 ;Ⅲ col和FN以线网状形式分布于整个牙髓中 ,牙根刚开始发育时染色最强 ,根尖闭合时染色最弱。且随着牙根的发育 ,牙髓中bFGF与Ⅲ col、FN间存在正相关性 (P <0 .0 1)。结论 :在牙根发育过程中 。

牙龈卟啉单胞菌PG0839基因突变株生物学特性和毒力的初步研究

目的:通过对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)PG0839基因突变菌株的生物学特性和毒力进行研究,为进一步明确毒力岛基因PG0839的功能提供实验依据。方法:培养P.gingivalis W83和PG0839基因突变菌株,观察2个菌株菌落形态特征和革兰染色镜下特征,绘制菌株的生长曲线。制备1%绵羊红细胞,取2种细菌细胞,进行绵羊红细胞凝集活性检测。分别接种浓度为2×1010、1×1010、5×109 CFU/ml的P.gingivalis W83和PG0839基因突变株菌液于小鼠背部。采用SPSS 13.0软件包中的皮尔森卡方检验和对数秩检验对不同组别小鼠生存情况进行分析。结果:与P.gingivalis W83比较,PG0839突变菌株产生黑色素和红细胞凝集活性显著降低。2个菌株生长曲线未见显著差异(U=25.50,P=0.19)。小鼠皮下感染模型表明,PG0839基因突变菌株毒性显著低于W83菌株(P<0.05)。结论:PG0839基因的缺失改变了细菌的一些生物学特征,提示PG0839基因可能调控P.gingivalis某些基因或者基因产物的表达。同时,PG0839基因在P.gingivalis致病过程中发挥一定作用。

婴幼儿变形链球菌定居的时间与母亲变形链球菌水平关系的研究

目的 :了解婴幼儿变形链球菌 (MS)的定居时间与母亲MS水平关系。方法 :选取 6～ 2 4个月婴幼儿 180例 ,同时对其母亲采样并进行问卷调查。结果 :MS定居时间与母亲的MS水平相关 ,母亲有龋齿其孩子MS定居时间较早。结论 :对母亲龋病进行治疗及实施预防措施 ,可降低母亲MS水平 ,阻断或延迟孩子的MS定居 ,减少乳牙龋病的发生。