口腔颌面外科专业学位硕士研究生新型教学法的探究与应用

目的提高口腔颌面外科专业学位硕士研究生的教学质量。方法将36名口腔颌面外科研究生随机分为试验组和对照组,试验组采用改良的PBL+CBL并结合教师SP角色扮演的教学法,对照组采用传统的LBL教学法,两组进行同等学时的专题教学培训。培训结束后利用Mini-CEX量表对研究生的临床表现进行打分,采用单因素方差分析(ANOVA)的方法对得分进行统计分析。结果试验组评估分数显著高于对照组(P<0.01)。结论相比于传统教学方法,该教学方法可显著提高口腔颌面外科研究生的综合素质,教学质量得到明显提高。

273例口腔颌面部游离皮瓣中14例皮瓣危象的相关因素分析

目的：分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素，以便总结经验，提高游离皮瓣移植的成功率。方法：2006-2015年共制备273例游离皮瓣．其中259例成功．14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者的相关危险因素应用SPSS21．0软件包进行连续性校正旷检验，同时统计14例皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极抢救的成功率。结果：游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致的酒精戒断症状．以及超重（即BMI数值〉25）无显著相关性（P〉0．05），但与患者术后发生感染显著相关（P〈0．01）。皮瓣危象时间超过72h的患者，抢救成功率为33.3％。结论：局部或全身感染是皮瓣危象的一个相关危险因素，BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状与皮瓣危象无关。皮瓣危象发生时间越晚，皮瓣的抢救成功率越低。一旦发生皮瓣危象．即使超过72h．及早探查、纠正危象原因．也能取得一定的抢救成功率．

人文关怀护理对患者满意度影响的调查——以某口腔医院重症监护室肿瘤患者为例

目的:探讨人文关怀对重症监护室患者住院期间满意度的影响。方法:选取80例口腔肿瘤住院患者为研究对象,其中人文关怀组40例患者,对照组40例患者,根据自行设计调查问卷,评价实施人文关怀护理前后的患者满意度。结果:加强人文关怀护理后,患者对疼痛、恐惧感、孤独感、焦虑感明显低于对照组;对关爱患者、服务态度、健康教育、护理业务水平等项目满意度高于对照组;患者总体满意度高于对照组。结论:人文关怀对围手术期患者的不良心理状态有明显改善。

医院感染学与口腔专业本科课程整合的探索与效果评价

目的在口腔专业本科教学中整合医院感染学内容,构建学生的医院感染学知识体系,促使口腔本科生养成医院感染的防控意识,并能够将防护知识和技能学以致用,从而最大限度的保障其自身和患者安全,避免医院感染发生。方法选择两届口腔专业本科学生各103人,第一届为实验组进行课程整合,第二届为对照组常规授课。针对授课内容,设计试卷由两组学生参与作答,成绩作为理论评价;由两位教师同时对两组学生进行实践内容的考核,成绩取平均值作为该学生的实操评价。课程结束后对实验组学生发放自编调查问卷,了解学生对课程设置及授课内容的反馈。结果实验组教师评价平均得分均高于对照组,P<0.001;学生调查问卷反馈建议增加课时数,适当减少讲授课时,增加实操和案例式教学的课时;增加医院感染管理专职人员授课;同时安排经验丰富的老师带教。结论在口腔专业本科生中设置医院感染学课程有利于学生的未来实习和医师执业,是很有意义的教学探索。

口腔颌面部软组织肉瘤33例临床分析

我院1980年至1990年共收治33例口腔颌面部软组织肉瘤(除去淋巴网状系统的所有广义软组织肉瘤及非原发于软组织的肉瘤),所有病例均经病理检查证实。现报告如下。临床资料本组33例,男性20例,女性13例,男女比例为1.5:1,与国内报道接近,略低于国外报道的头颈部软组织肉瘤的男女比例。最小者9岁,最大者62岁,平均31.6岁。

美国国立综合癌症网络肿瘤学临床实践指南指导下的口腔癌规范化治疗

口腔癌在全球范围内发病率较高,是影响口腔与全身的重要公共健康问题。不同专业学科对于口腔癌的治疗手段不一,并且医生个人经验具有一定的局限性,临床工作指南能够使不同专业的医生根据实际情况确定一个对于患者最适合的、一致化的治疗方案。美国国立综合癌症网络(NCCN)制定的NCCN肿瘤学临床实践指南已经成为全球肿瘤临床实践中应用最广泛的指南。本文就2024年第3版的《NCCN头颈癌指南》,结合具体病例,探讨不同分期口腔癌规范化治疗方案的选择。

检测血清β_2微量球蛋白含量在口腔肿瘤中的临床意义

目的:探讨检测血清2β微量球蛋白(2β-MG)含量在口腔肿瘤中的临床意义。方法:检测并比较39例口腔良性肿瘤患者和24例口腔恶性肿瘤患者血清2β-MG含量及3例口腔恶性肿瘤患者术前与术后1个月血清2β-MG含量。结果:良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者血清2β-MG含量分别为(1.54±0.458)mg/L和(2.09±0.702)mg/L,二者比较差异显著(P<0.05)。恶性肿瘤患者术前与术后1个月血清2β-MG含量分别为(2.11±0.92)mg/L和(1.87±0.383)mg/L,二者比较无显著性差异。结论:2β-MG血清含量的检测在鉴别口腔肿瘤性质方面具有一定的临床应用价值,可作为肿瘤诊断的一种辅助手段。

颈前两个动脉岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

目的:寻求口腔癌扩大切除术后缺损修复较理想的组织瓣,以恢复功能和外形,提高病人的生存质量。方法:收集颏下动脉岛状肌皮瓣修复44例,皮瓣面积为9.0 cm×6.5 cm^5.0 cm×3.5 cm;舌骨下肌群肌皮瓣修复10例,面积为9.0 cm×6.0 cm^6.0 cm×5.0 cm。结果:颏下动脉岛状瓣成活率为93.36%;舌骨下肌群瓣成活率近100%。结论:颈前两个动脉岛状肌皮瓣具有成活率高、操作简单、技术难度小、可与颈清扫手术同期完成、供区可直接拉拢缝合、动脉蒂长,肌皮瓣转移灵活等优点,是口腔癌扩大切除术后中小组织缺损修复较理想的组织瓣。

牛蒡苷元对人口腔鳞癌裸鼠移植瘤生长及VEGF蛋白表达的影响

目的:观察牛蒡苷元对口腔鳞癌的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法:应用免疫组织化学法检测32例口腔鳞癌及20例癌旁组织中VEGF蛋白的表达情况;制备人口腔鳞癌细胞株HSC-3裸鼠移植瘤模型,牛蒡苷元处理后,检测移植瘤生长情况及移植瘤组织中VEGF蛋白的表达情况。采用SPSS 16.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:与癌旁组织相比,口腔鳞癌组织中VEGF蛋白的免疫组织化学染色的总积分显著增高(P<0.001);经牛蒡苷元处理后,人口腔鳞癌裸鼠移植瘤体积增长趋势显著放缓(P<0.05),观察终点移植瘤组织重量显著下降(P<0.05),且牛蒡苷元高剂量组较牛蒡苷元低剂量组更为明显(P<0.05);与模型组相比,牛蒡苷元处理组VEGF蛋白染色的吸光度值显著下降(P<0.05),高剂量组较低剂量组下降更加显著(P<0.05)。结论:牛蒡苷元可以剂量依赖性方式抑制口腔鳞癌增殖,该作用可能与抑制VEGF蛋白的表达有关。

口腔良恶性肿瘤肥大细胞的定量分析

口腔良恶性肿瘤肥大细胞的定量分析李月玲，闫丽华，杨彦昌王玉春（中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科沈阳１１０００１）（沈阳市化肥总厂口腔科沈阳１１００７４）曹德琴（本溪市中心医院口腔科本溪１１７０００）关键词肥大细胞，肿瘤本研究通过对口腔涎腺囊腺癌中...

口腔黏膜鳞状细胞癌端粒酶活性与PCNA表达的关系

目的 :探索口腔黏膜鳞状细胞癌端粒酶活性与增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的关系。方法 :应用TRAP PCR ELISA方法及免疫组化SP法对 68例口腔黏膜鳞状细胞癌组织、3 4例癌旁上皮组织和 12例正常口腔黏膜组织进行检测。结果 :口腔黏膜鳞状细胞癌组织中端粒酶表达阳性率为 67.65 % ( 4 6/ 68) ;癌旁组织中端粒酶表达率为 8.82 % ( 3 / 3 4) ;正常口腔黏膜组织中无端粒酶活性表达。口腔黏膜鳞状细胞癌组织端粒酶活性表达与临床病理分级有关 ;端粒酶活性阳性的 46例癌组织和 3例癌旁上皮异常增生组中PCNA阳性细胞密度为 ( 165 .3 1± 1.82 )个 /mm2 ,端粒酶阴性的 2 2例癌组织和 10例癌旁上皮异常增生组中PCNA阳性细胞密度为 ( 96.77± 1.74)个 /mm2 。端粒酶活性阳性组与阴性组之间PCNA阳性细胞密度差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :端粒酶活性与口腔黏膜鳞状细胞癌发生、发展密切相关 ;

Ⅰ型蛋白激酶A在口腔鳞癌中的表达及活性研究

目的:检测Ⅰ型蛋白激酶A(proteinkinaseAⅠ,PKAⅠ)在口腔鳞癌中的表达、分布特征和活性,探讨PKAⅠ与口腔鳞癌发生的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测40例口腔鳞癌组织及15例正常口腔黏膜组织中PKAⅠ的表达。以Western印迹法测定20例口腔鳞癌及临近正常组织中PKAⅠ的表达,同时测定其活性。采用SPSS11.5进行t检验和线性相关分析。结果:口腔鳞癌组织中PKAⅠ的表达显著升高,与正常组织之间存在显著性差异(P<0.05)。PKAⅠ的表达,在不同组织分化程度和不同临床分期之间无显著性差异(P>0.05)。与临近正常组织相比,PKAⅠ的活性也显著升高(P<0.01),表达与活性之间存在明显正相关性。结论:PKAⅠ在口腔鳞癌组织中呈高表达。PKAⅠ与口腔鳞癌的发生密切相关,PKAⅠ的激活是口腔鳞癌恶性增殖的原因之一。

BMP4基因T538C多态性与中国东北地区非综合征性唇腭裂的相关性研究

目的:探究骨形态发生蛋白4(BMP4)基因T538C(rs17563)多态性与东北地区非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP),检测NSCL/P患者85个核心家庭(患儿及患儿父母)、55个非核心家庭(无父、无母或无父无母)及180名正常对照组儿童全血标本中BMP4基因T538C位点多态性。结果:复杂疾病家系关联性遗传分析(FBAT)结果为P>0.05。基因型为杂合子(TC)的发病危险性是基因型为野生纯合型(TT)的1.599倍(P<0.05)。携带C等位基因患NSCL/P的危险性是不携带C等位基因的1.612倍(P<0.05)。结论:BMP4基因T538C的多态性与中国东北地区人群NSCL/P的发病相关。

数字化技术在正颌外科及创伤外科临床教学中的应用

目的:探讨数字化技术在创伤外科和正颌外科教学中的应用价值。方法 :选择中国医科大学2009级口腔医学本科生62名,其中男生24名,女生38名,采用分层随机原则分成实验组和对照组,每组男生12名,女生19名。对照组结合多媒体幻灯片,采用传统教学方法讲授课本内容;实验组采用数字化技术结合具体病例进行讲授、实际操作。2个学时授课结束后,针对课堂指出的教学重点内容进行测试,同时对每组学生的学习兴趣进行自我评价。采用SPSS17.0软件包对实验组和对照组的分数进行t检验。结果 :实验组考试分数为73.29±8.75分,对照组为67.29±8.96分;实验组学习兴趣评分为8.33±0.80分,对照组为6.33±1.13分,2组在测试成绩和自我评价得分中的差异均有显著性(P<0.05)。结论:将数字化技术运用到正颌外科及创伤外科的实践教学中,有助于提高学生的学习兴趣,加强对重点知识的掌握,值得在教学中推广应用。

颌面部化脓性皮脂腺囊肿切开引流刮治缝合治疗

目的：探讨颌面部化脓性皮脂腺囊肿的治疗方法。方法：抗炎治疗同时对化脓皮脂腺囊肿切开引流并同期刮治后每日冲洗换药，渗出消失后缝合创口，1周后拆线。应用此方法对2009年1月～2012年12月治疗的15例化脓性颌面部皮脂腺囊肿病例进行临床总结并评价临床治疗效果。结果：切开引流刮治后缝合法治疗感染化脓性皮脂腺囊肿的治疗周期一般2～3周，瘢痕长度平均约5mm。临床随访1～4年，无囊肿复发。患者接受相应治疗方法并对治疗效果满意。结论：应用切开引流同期刮治后二期缝合的方法治疗颌面部化脓性皮脂腺囊肿治疗周期短、瘢痕小、疗效稳定值得在临床中推广应用。

颌面部骨折142例临床报告

目的:总结分析颌面部骨折的病因、临床特点及治疗方法。方法:对中国医科大学附属口腔医院2004年10月-2005年9月收治的142例颌面骨骨折患者,分别从其年龄、性别、病因、骨折类型、全身损伤、治疗及手术并发症等各方面,进行综合分析研究。结果:颌面部骨折好发于男性,20～50岁为好发年龄段;交通事故损伤最常见(59.15%);多见下颌骨骨折(50.00%)及颧骨复合体骨折(29.58%);常伴发全身损伤(35.21%);治疗中复位后坚固内固定术是最佳方法(81.65%);手术切口以口内为主(58.72%);术后神经损伤及感染极少见。结论:颌面部骨折以青壮年居多,最主要病因是交通事故,除复位颌间牵引保守治疗外,复位后坚固内固定是现今临床最常用的治疗方法。

人工智能在正颌外科领域的应用研究进展

牙颌面畸形是由遗传因素、环境因素等引起的一种生长发育畸形,会严重影响患者生理及心理健康。超出正畸极限的牙颌面畸形需要正颌外科手术治疗。然而传统的正颌外科在牙颌面畸形的诊断、治疗计划设计、预后评估方面需要耗费大量的人力且准确率较低。目前,随着人工智能在正颌外科领域中的应用,牙颌面畸形的诊断、治疗和预后工作的准确性和效率显著提高。因此,人工智能正逐渐改变传统的牙颌面畸形诊疗模式,并可能成为未来正颌外科领域发展的主要方向。本文回顾了人工智能在正颌外科的诊断、治疗计划设计、术后效果预测以及术后效果评估4个方面的进展,并对人工智能在正颌外科的进一步应用提出了展望。

DHFR基因rs11742688位点单核苷酸多态性与中国东北人群唇腭裂相关性研究

目的：探讨二氢叶酸还原酶（DHFR）基因rs11742688位点单核苷酸多态性与中国东北部人群的非综合征唇腭裂（NSCL/P）的相关性。方法：采用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法检测东北地区220例NSCL/P及其父母（其中包括138例完整的核心家系）,180例正常儿童作为对照组,进行HW平衡检验,用SPSS统计学软件对病例组和对照组进行检验及计算OR值和95%可信区间。结果：病例对照研究结果显示,东北地区单纯唇裂和唇腭裂rs11742688位点的TT基因型频率差异无显著性（χ^2=0.439,P〉0.05）。结论：DHFR rs11742688位点T等位基因与东北人群的NSCL/P无相关性。

游离组织瓣修复口腔颌面-头颈部缺损244例

目的探讨各种游离组织瓣在口腔颌面-头颈部组织缺损修复中的应用。方法2010年1月至2013年12月，用游离皮瓣修复口腔颌面-头颈部缺损患者共244例，统计游离组织瓣的应用类型、成活率、血管危象发生率、并发症等，并对可能影响皮瓣成活的因素进行分析。结果249块游离组织瓣中，243块组织瓣成活，6块失败，成功率为97．6％。共有13例出现术后血管危象，血管危象发生率为5．2％；其中动脉危象2例，静脉危象11例，经探查抢救成功挽救7例，挽救成功率为54％。共有73例术后出现局部或全身并发症，发生率为29．9％。股前外侧皮瓣为最为常用的组织瓣，其次为腓骨肌皮瓣和前臂桡侧皮瓣。结论游离组织瓣对于口腔颌面-头颈部缺损是十分可靠的修复重建方法。

颏下动脉岛状皮瓣及穿支皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

颏下动脉岛状皮瓣被发现已经超过20余年,在修复重建领域得到广泛应用。颏下及颌下区清扫的彻底性一直是肿瘤科医生担忧的问题,近些年发现的颏下动脉穿支皮瓣不但具备了颏下动脉岛状皮瓣的优点,而且有效避免了淋巴结转移的问题。文章就这两种皮瓣的历史进行简单回顾,介绍相关的解剖基础、制备方法及临床应用,希望引起头颈科医生对这一皮瓣应用的重视。