加温加压冲洗装置设计及其在宫腔镜手术中的效果评估

目的:设计一款加压加温冲洗装置并评估其在宫腔镜手术中的应用效果。方法:加压加温冲洗装置由加温加压装置、液晶控制面板模块、冲洗管路加温管路和支撑架组成。选取2021年5月至2022年4月中国医科大学附属盛京医院收治的100例行妇科宫腔镜手术的患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用加温加压冲洗装置在宫腔镜手术中进行加温加压操作,对照组采用手动充气式加压输液袋,通过充气挤压气囊的方式在宫腔镜手术中进行加压操作。比较两组宫腔镜操作的膨宫清晰度、手术时间、患者术前术中及术后体温,以及医护人员满意度。结果:观察组膨宫清晰率及医护人员满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.862、8.392,P<0.05)。观察组患者手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=51.099,P<0.05)。观察组患者术中15 min体温和术后20 min体温高于对照组,差异均具有统计学意义(t=-13.153、-17.911,P<0.05)。结论:妇科宫腔镜手术操作中使用加温加压装置可增加膨宫清晰度,有效缩短手术时间,节省人力资源,减少并发症及提高医护人员满意度,临床应用效果良好。

早期子宫内膜癌荧光腹腔镜手术及前哨淋巴结检测的护理配合

分析中国医科大学附属盛京医院2例早期内膜癌荧光腹腔镜手术及前哨淋巴结检测患者的临床资料,总结手术室护士精准配合要点及经验以及吲哚菁绿注射液的用药护理。术前充分准备及器械护士和巡回护士术中熟练配合是手术顺利完成的保障。

海恩法则在手术室精细化护理中的应用效果观察

目的对乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则的临床效果和护理满意度进行研究。方法选取本院2016年4月—2017年4月确诊的乳腺癌120例患者作为研究对象。按照护理方法不同,将其分成两组。将行常规性护理60例患者作为对照组,将在其基础上,于手术室精细化护理中应用海恩法则60例患者作为观察组,对两组临床效果和护理满意度情况进行比较。结果观察组患者的卫生消毒、护理配合和手术室环境等护理质量评分(15.48±3.32)分、(15.50±3.42)分和(15.70±2.45)分均比对照组高,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.01),且总不良事件发生概率为1.67%,比对照组18.33%低,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.01);观察组护理满意度为96.67%,比对照组80.00%高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则能够提高护理质量,减少不良事件的发生,且提高护理满意度。

手术室患者全程人文关怀护理的实施

目的探讨全程人文关怀对手术室患者的护理效果。方法将628例择期手术患者随机分为观察组(376例)和对照组(252例),对照组采用常规护理;观察组采取全程人文关怀护理,内容包括术前由巡回护士实行"一对一"术前访视服务;术中护士陪在患者身旁,鼓励、安慰患者,并及时将手术情况与患者家属沟通,术后陪同患者返回病房,并与病房护士做好交接;术后第2天回访患者,询问患者术后一般情况,针对患者的不适给予安慰和解释,并进行术后健康教育。结果与对照组比较,观察组患者与医护人员交流的意愿显著增强(P<0.01),对自身疾病的诊治过程及相关知识的了解明显增加(P<0.01),对围术期护理的满意率显著提高(P<0.01)。结论对围术期患者实施全程人文关怀护理,有助于加强医患之间交流,增强患者对自身疾病诊治过程及相关知识了解,提高患者满意度,促进手术患者早日康复。

手术室责任小组对病人整体护理效果及预后恢复的影响

目的:探讨手术室责任小组对病人整体护理效果、满意度及预后恢复的影响。方法:回顾性分析接受手术治疗的110例病人临床资料,按照护理时不同护理方案分为对照组和观察组,对照组49例采用常规护理,观察组61例则在手术室责任小组护士负责下开展整体护理,对比2组具体护理情况。结果:观察组病人护理质量指标评分均显著高于对照组(P<0.01),2组病人常见并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);对照组护理满意度(69.39%)及预后恢复优良率(67.35%)均低于观察组(96.72%和91.80%)(P<0.01和P<0.05);2组病人护理后心理状态及生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组病人护理后改善幅度显著优于对照组(P<0.01)。结论:手术室责任小组对病人整体护理效果、满意度及预后恢复均具积极影响,且可排解病人负性情绪,改善生活质量。

手术室临床急救护理措施应用于老年高血压性脑出血患者的效果研究

高血压是脑出血患者常见的发病原因之一,高发于老年人群,具有发病急、病情发展快、有效救治时间短、临床致死率高等特点,是临床高血压患者死亡的主要原因[1,2]。并且高血压脑出血患者会出现意识障碍,脑部出血形成血块压迫神经系统,造成神经系统损伤,导致患者无法正确表述病情,增加治疗难度[3]。此外,临床发现对于有效救治时间较短疾病,患者多是突然发病,从患者发病到入院接受检查最后入室抢救过程中,尽可能缩短每个环节的时间对救治患者意义重大[4]。

戴明循环法在手术室护理质量管理中的应用——评《实用手术室护理丛书:专科手术配合流程及指引》

随着人们生活水平逐渐提高和科学技术发展速度加快,相应提高了对手术室护理质量的要求。质量管理是实现组织管理的基础,能够保证管理职能活动顺利进行。我国质量管理经历多个阶段,包括全面质量管理阶段、质量检验阶段以及统计质量控制阶段。医院发展与医院建设质量具有相关性,医院内涵建设离不开良好的手术室管理质量,现代医院管理中,质量管理发挥着重要作用,处于核心位置,故建立完整质量管理体系,实现制度化、规范化与程序化管理极为重要。

危重症患者骨髓腔输液管理的最佳证据总结

目的 总结危重症患者骨髓腔输液(intraosseous infusion, IO)管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 计算机检索相关指南网站及英国医学杂志最佳临床实践、Up To Date、Embase、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于危重症患者IO管理的指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立筛选文献和质量评价,并根据主题提取、总结证据。结果 最终纳入10篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、1篇证据总结,形成骨髓腔通路建立时机及优势、类型及选择、并发症及预防、使用及培训等4个主题,共24条证据。结论 总结的危重症患者IO的最佳证据包括优势、适应证、禁忌症、并发症及培训等内容,可为临床护理实践提供依据。

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

目的 探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法 选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

手术室护理缺失量表的汉化及信效度检验

目的汉化手术室护理缺失量表,进行文化调试后检验其信效度,为评估手术室护理缺失提供测评工具。方法采用改良版Brislin翻译模型进行翻译,经文化调适后形成中文版手术室护理缺失量表。采用便利抽样的方法,于2023年10月—12月对辽宁省2所三级甲等医院的320名手术室护士进行问卷调查,检验量表的信效度。结果中文版手术室护理缺失量表分A部分(手术室护理缺失项目)28个条目和B部分(手术室护理缺失原因分析)16个条目两部分,Cronbach’sα系数分别为0.949和0.886,重测信度分别为0.887和0.784。A部分探索性因子分析提取法律、准备、安全、沟通和术后处理5个因子,累计方差贡献率为85.718%;B部分探索性因子分析提取急诊急救、人员配备、物资资源和团队合作4个因子,累计方差贡献率为82.965%。两部分各条目水平的内容效度指数和平均内容效度指数分别为:A部分0.80~1.00和0.98;B部分0.80~1.00和0.96。结论中文版手术室护理缺失量表信效度良好,能够测量国内手术室护士护理缺失的项目并反映缺失原因,可以作为评估手术室护士护理缺失的测评工具进行推广使用。

全新无菌防雾导线套在颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术中的应用

制作内镜手术全新无菌防雾导线套,并探讨其在颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术中的应用效果。选取我院2021年1月至2023年2月行颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术患者150例,随机分为对照组和研究组,每组75例。研究组采用全新无菌防雾导线套对颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术进行防雾处理,对照组采用常规普通无菌透明聚乙烯导线套处理。比较2组患者手术2 h内2种导线套的进水量;比较2组术中的同一术者手术2 h后2种导线套中的手术镜头产生雾膜使屏幕模糊的次数;比较同一术者普通无菌透明聚乙烯保护套内产生的雾膜次数与全新无菌防雾导线套的副套(PVC真空薄膜)产生雾膜的次数;比较同一术者手术2 h内护士擦除2种导线套内镜头雾膜的次数。术后采用自制调查问卷,对2组医护操作者使用全新无菌防雾导线套的满意度进行调查。结果显示,与对照组比较,研究组导线套进水量、屏幕模糊次数、护士除雾次数、导线套内层产雾次数均显著减少(均P<0.05)。问卷调查结果显示,研究组医务人员满意度显著高于对照组(P<0.05)。因此认为,自制的全新无菌防雾导线套在颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术中的使用效果明显优于普通导线套,值得临床上推广应用。

眼部预见性护理干预对全身麻醉侧卧位手术患者眼部并发症的影响

对全身麻醉侧卧位手术患者实施眼部预见性护理,可以显著减少术后眼部不适与并发症的发生,有利于术后的恢复,具有推广应用价值。

在四肢骨折手术患者中开展优质护理干预的效果评价

目的探讨优质护理干预对四肢骨折手术患者压疮发生率及功能康复的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在中国医科大学附属盛京医院骨科住院手术治疗的四肢骨折患者114例。对照组实施常规骨科护理,观察组实施优质护理干预。比较两组压疮及各项并发症发生情况,评价患者的肢体功能及护理满意度。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组压疮发生率为5.26%,低于对照组的21.05%(P<0.05);观察组其余并发症发生率为7.02%,低于对照组的19.30%(P<0.05)。观察组护理满意度为96.49%,高于对照组的84.21%(P<0.05)。术后1个月,观察组的功能优良率为87.72%,高于对照组的70.18%(P<0.05)。结论优质护理干预可降低四肢骨折手术患者的压疮及其他并发症发生率,促进术后功能康复,提高护理满意度。

自制截石位手术支架在妇科阴式手术中的应用

目的减少妇科截石位阴式手术并发症发生。方法将60例非脱垂子宫切除择期手术患者分为对照组与观察组,各30例,对照组采用常规方法护理,观察组在此基础上加用妇科阴式手术截石位支架。结果两组患者术后小腿周径增加程度、皮肤颜色改变及静脉怒张情况、感觉情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论妇科阴式手术截石位支架可减少妇科阴式手术术后并发症发生。

激励式护理对局麻患者手术期间心境状态及自我评估的影响

回顾性分析选择局部麻醉方案择期行手术治疗的125例患者资料,按照不同护理方式分为对照组(采用常规护理,55例)和研究组(在常规护理的基础上采用激励式护理,70例),分析激励式护理对局麻患者手术期间心境状态及自我评估的影响。结果表明,激励式护理对局麻患者手术期间心境状态及自我评估均具积极影响,且可提高患者护理满意度。

电子手术配合资料册在提高急诊手术配合质量中的应用

为了提高大型医院急诊手术室手术配合质量,确保手术安全,我院根据急诊手术室的实际情况集合手术室信息化发展趋势,组织各专业组组长等相关人员编写了电子手术配合资料册。应用电子手术配合资料册后,医护人员满意度、收费准确率和手术物品准备达标率均有所提高,术前平均准备时间明显缩短,显著提高了急诊手术配合质量。

新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用

目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。

强力缩宫药物用于剖宫产手术中不良反应的观察

目的观察剖宫产手术中使用缩宫素和不同强力缩宫药时出现的不良反应。方法将我院收治的150例剖宫产产妇随机分为缩宫素组、卡贝缩宫素组和前列素氨丁三醇组。缩宫素组50例,剖宫产术胎儿娩出后,给予子宫体肌内注射缩宫素20 U,同时缩宫素20 U静脉滴注;卡贝缩宫素组50例,给予静脉注射卡贝缩宫素100μg;卡前列素氨丁三醇组50例,给予子宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察不良反应发生情况。结果缩宫素组致心动过速的发生率最高(74%),其次为低血压(52%),其他依次为恶心(34%)、面部潮红(18%)、胸闷(14%)、呼吸困难(12%)等;卡前列素氨丁三醇组的不良反应包括心动过速(78%)、恶心(64%)、高血压(30%)、面部潮红(28%)、呕吐(24%)、头痛(20%)、胸闷(20%)等;卡贝缩宫素组不良反应包括心动过速(20%)、面部潮红(16%)、恶心(12%)、胸闷(8%)、头痛(6%)、出汗(6%)等。结论新型强力缩宫药物的子宫收缩效果优于缩宫素,且不良反应明显减少。

异丙酚配伍小剂量芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果及安全性。方法：选择ASA～级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术患者100例,随机分成异丙酚组（P组,n=50）和异丙酚加芬太尼组（F组,n=50）,记录诱导前、后MAP、SpO2、HR、异丙酚用量、术毕清醒时间,以及局部注射痛、呼吸抑制、术中皱眉或肢动、术后疼痛的发生例数。结果：F组患者MAP、SpO2、HR与P组比较无显著差异（P〉0.05）,F组异丙酚用量和局部注射痛等不良反应发生比P组明显减少（P〈0.01）;但F组呼吸抑制发生率明显升高（P〈0.01）。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉安全有效,但需注意呼吸抑制的发生。

分级护理对腹部手术患者苏醒期躁动及满意度的影响

目的探讨分级护理对腹部手术患者苏醒期躁动及患者满意情况的影响。方法选择168例腹部手术患者分成研究组和对照组,研究组采用分级护理模式,对照组给予常规护理,比较两组患者的干预效果。结果干预后,研究组患者的躁动发生率(16.67%)低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级护理可降低腹部手术患者苏醒期躁动的发生,减轻患者躁动发生的程度,改善患者不良情绪,提高患者满意度。