辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状调查

目的 调查辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状,为开展质量管理工具培训、推动护理高质量发展提供依据。方法 采用分层随机与便利抽样相结合的方法,对辽宁省238所医院的护理部主任和4 355名护理人员进行问卷调查。结果 92.44%的医院应用过质量管理工具,平均每所医院应用2.86种。90.38%的护理人员应用过质量管理工具,但仅有34.54%的护理人员对所应用质量管理工具的熟悉程度在75%以上;护理人员对质量管理工具的认知得分为(49.74±15.76)分,态度得分为(21.02±3.55)分;制约护理人员使用质量管理工具的因素有应用经验不足、基本理论掌握不足、日常工作量繁重、医院信息化支持不足等。结论 护理质量管理工具应用的种类和范围仍需增加,护理人员对质量管理工具的认知水平和应用能力有待提高。医院应重视对护理质量管理工具临床应用的推进,有针对性地开展质量管理工具培训。

新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护理的指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为2013年1月—2023年10月。结果共纳入29篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结以及16篇系统评价。从7个方面总结了36条最佳证据。结论本研究总结了NICU住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为医护人员提供循证支持。在临床实际应用中,应结合具体的临床情景,以规范管理早产儿的发育支持护理。

病房护理人员配置与患者对护理工作满意度的相关性研究

了解护理人员配置与患者对护理工作满意度的相关性,寻找病房护理人员合理配置的方法。

医院护士围绝经期综合征的发生情况及影响因素

目的探讨医院护士围绝经期综合征的发生情况及护士职业应激对围绝经期综合征的影响。方法运用一般资料问卷和改良的Kupperman评分量表对大连市12所二级、三级医院783名年龄40~45岁围绝经期护士进行调查评测。结果护士围绝经期综合征的发生率为66.3%,其中,轻度症状187例(37.2%),中度118例(23.5%),重度28例(5.6%);疲乏无力(67.1%)、肌肉骨关节疼痛(62.2%)、失眠(52.2%)的发生率明显高于其他项目;工作强度大、工作压力大、工作年限≥26年、工作满意度低的组别围绝经期综合征中、重度症状发生率明显高于其他组(P<0.05);生活满意度低、婚姻质量差、患有慢性病、睡眠质量差等组别绝经期综合征中、重度症状发生率明显高于其他组(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,工作压力程度大、工作强度大、患有慢性病为更年期综合征的危险因素,工作满意度高、生活满意度高为更年期综合征的保护因素。结论护士职业应激与围绝经综合征的发生有一定的联系,应对多关注护士这一特殊职业群体,积极开展妇女职业保健工作,寻求有效的干预方法减少职业应激源,降低护士职业压力,促进护士的身心健康。

虚拟现实技术在痉挛型脑瘫患儿康复护理中的应用进展

脑瘫(cerebral palsy,CP)是由发育中的大脑静态(非进行性)损伤引起的一系列儿童姿势和运动障碍综合征,是造成儿童终身残疾的最常见原因[1]。2013年国内的流行病学调查[2]显示,我国脑瘫的患病率为2.46‰。痉挛型脑瘫(spastic cerebral palsy,SCP)是脑瘫最常见的类型,包括痉挛型双瘫、痉挛型四肢瘫和痉挛型偏瘫[3]。脑瘫除了会出现运动障碍往往还会有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,并伴有癫痫和继发性肌肉骨骼问题[4]。有研究[5-8]显示,虚拟现实(virtual reality,VR)技术以其独特的优势在痉挛型脑瘫患儿的运动障碍、认知障碍以及疼痛等的康复护理中起到了不可忽略的作用。VR技术安全性高、趣味性强,目前已广泛应用于帕金森、脑卒中等患者的康复中[9-12]。

护理质量管理信息化研究进展

简要介绍了护理质量管理信息化的基本概念,从以数字化为基础的过程管理与实时控制和护理质量管理信息系统的发展现状等方面具体阐述信息化护理质量管理的研究进展,指出在护理信息标准化的基础上构建区域协同护理质量管理信息系统,将是护理质量管理科学化、现代化发展的新方向。

信息化管理在护理人员绩效分配中的应用与体会

以医院信息化网络平台为支撑,建立科学、高效的护理绩效分配体系。通过工时测定并参考技术含量、劳动风险等因素研制护理工作量统计软件应用系统。综合工作量、科室绩效和护理质量计算各护理单元津贴总额。通过人均绩效、岗位系数、年资职称系数和出勤天数等,发放护理人员个人津贴。护士绩效津贴的信息化管理使工作量大、技术要求高、责任重的护理岗位价值得以体现,建立了良好的激励机制,提高了现代护理管理水平。

内科临床护理带教教师人文关怀能力的评价

目的了解内科临床护理带教教师的人文关怀能力状况,为临床护理带教教师人文关怀能力的培养及合理选择带教教师提供参考。方法采用自制的一般资料调查表和人文关怀能力量表对64名内科临床护理带教教师进行调查。结果内科临床护理带教教师人文关怀能力总体得分为135.81±15.09,除提供良好环境和帮助解除困难维度得分率较低外,其余维度得分率均≥79%。带教5-年的护士人文关怀能力得分显著高于带教5年内的护士（P〈0.05,P〈0.01）,本科护士人文关怀能力得分显著高于大专护士（P〈0.05）,责任护士人文关怀能力得分显著高于轮班护士（P〈0.01）。结论内科临床护理带教教师的人文关怀能力总体处于较高水平,在临床关怀层面得分率较低,带教5-年、本科毕业、担任责任护士的师资群体人文关怀能力强,可作为临床护理带教教师的首选人选。

微信平台结合护理路径在PICC置管小儿肿瘤患者中的应用

目的:探讨微信平台结合护理路径在PICC置管小儿肿瘤患者中的应用效果。方法:选取210例PICC置管小儿肿瘤患者为研究对象,随机分为路径组、微信组及微信加路径组各70例,分别采用护理路径、微信平台及二者结合的方法进行健康教育。对干预前和干预后一个月三组患儿及家属的PICC相关知识水平、导管维护依从性、并发症发生率、对护理工作的满意度进行比较。结果:干预后,结合组在以上三方面均优于路径组和微信组(P﹤0.001),并发症发生率低于其他两组(P﹤0.05),三组比较差异均具有统计学意义。结论:微信平台结合护理路径的教育方式,可提高PICC置管小儿肿瘤患者及家属PICC相关知识水平、导管维护依从性、对护理工作的满意度,降低并发症的发生率。

区域协同护理远程继续教育模块的构建

通过在盛京医疗联盟网络平台上构建区域协同护理远程继续教育模块,使得区域内优质护理教育资源的整合和共享得以实现,联盟内各医院护士的培训需求得到满足。本文对远程继续教育模块各部分的结构和功能作出了具体说明,希望能为区域联盟医院间开展护理远程继续教育提供参考。

辽宁省护理人员流动现状调查

目的了解辽宁省护理人力资源近3年流动情况，提出针对性建议，为制定相关稳定护理队伍的政策提供参考。方法采用自制问卷向辽宁省80所医院（三级医院24所，二级医院42所，一级医院14所）的护理管理人员调查2004-2006年护理人力资源流动情况。结果2004-2006年，护士总人数三级、二级、一级医院分别为9938-11158人、4227-4573人、195-200人，离职人数分别为163-213人、116-174人、17-30人，新增人数分别为530-848人、174-327人、9-11人，流动率分别为6.97%-10.03%、7.67%-10.96%、14.00%-20.00%；离职的原因为转院、转行、辞职、退休和其他。结论辽宁省二、三级医院护理队伍逐年壮大，一级医院基本平衡，护理人员有向大医院流动的趋势；各级医院护理人力资源均存在不同程度的短缺。改善护士薪酬待遇，增加护士晋升、受教育的机会，吸引高年资护理人员到临床一线工作等可望稳定护理队伍。

住院患者基础护理服务工时测定

目的:定量了解住院患者的基础护理需求,为合理评估护理工作量、配置护理人员提供参考。方法:采用工时测定法对住院患者所需的基础护理服务项目进行测量,收集并计算单项护理操作的平均时间和不同护理级别患者每日所需基础护理平均时间。结果:实施责任制整体护理会增加临床护士的工作量,不同护理级别的患者所需基础护理服务量明显不同。结论:医疗机构应合理配置护理人员,以满足患者需求,保证护理服务质量。

基于专科化护理健康教育理念的“四师”队伍培养与应用

“以患者为中心”是优质护理服务的核心,面对患者多元化的健康教育需求,在临床护理教育咨询方面仍存在供需差距。中国医科大学附属盛京医院护理部自2009年首创“四师”培训项目,围绕患者从入院到出院全程所需的护理指导类型进行专科健康教育护士培养,“四师”包括心理护理指导师、饮食护理指导师、用药护理指导师和康复护理指导师。经过十余年的探索,不仅在管理培养使用方面形成了完整的体系,更在促进优质护理常态化、提升护理团队整体教育能力、构建“普通护士—四师护士—专科护士”人才梯队和护士分层次使用中表现出突出优势。

护理垂直管理模式的有效架构及运行机制

护理垂直管理是引用绩效管理的方法,从垂直管理和绩效管理的角度出发来定义的护理管理模式。通过实施护理垂直管理,构建以主管院长-护理部-科护士长-护士长为主线的垂直管理模式,是将护理人、财、物与责、权、利相统一的护理垂直管理体系,并形成外部横向与内部纵向的独立而不孤立的管理架构,可最大限度地调动护理人员的积极性,提高工作效率,有利于护理质量的监督与管理,有利于护理人才战略的实施,可促进护理学科建设和整体发展。

先天性巨结肠术后肛门护理的临床对比

目的探讨3M无痛保护膜与红外线烤灯在先天性巨结肠术后肛门护理中的应用对比。方法将160例行先天性巨结肠术后的患儿随机分成两组,其中对照组80例,患儿术后拔除肛管后肛门用生理盐水棉球擦拭和红外线灯烤进行护理,实验组80例,患儿术后拔除肛管后用3M无痛保护膜喷涂肛门皮肤,并进行暴露。结果实验组使用3M无痛保护膜在皮肤潮红方面与对照组比较有较好的作用(P=0.001),起到了有效保护皮肤及促进皮肤愈合的目的 ,可有效增加患儿的舒适度,减轻护理人员及家属的负担,提高患儿及家属的满意度,两组患儿家属主观感受评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3M无痛保护膜方便实用,可广泛应用于临床护理工作。

区域护理信息化网络平台助力医联体护理专业发展

以医联体为例,阐述信息化网络平台上护理远程教育培训模块、护理远程会诊模块、护理质量监控与评价模块、护理不良事件预警与分析模块的功能和应用。旨在提高医联体护理管理人员的管理能力,促进在医联体大环境下护理专业的进一步发展。

糖尿病肾脏疾病自我管理情景模拟护理教学案例的编制

糖尿病肾脏疾病自我管理是毕业实习护理教学中的一个难点。情景模拟是一种根据目标有针对性地设计情景的教学方法,可尝试应用于护理教学中,而编制高质量的教学案例是重要环节。从成立案例编制团队、确定护理教学目标、确定案例编制内容、收集典型案例资料、编辑修订案例初稿、运用情景模拟教学案例6个方面积极探索糖尿病肾脏疾病自我管理情景模拟护理教学案例的编制,为护理教学提供参考,利于护理教学质量的持续提升。

思政元素融入临床护理人员职业素养培训中的探索

临床护理人员职业素养培训,不仅需要知识传播与技能培训,也要加入思想价值的引领。然而在我国临床护士职业素养培训中,并没有完全将思政元素融入其中,存在思政教育与职业素养培训相分离、对思政教育重视程度不足、师资思政教育内驱力不强等多方面问题,因此要在临床护理人员职业素养培训中融入思政元素,进而提升临床护士政治素养。本文简要分析了思政元素融入临床护理人员职业素养培训重要性、现状及目标,并通过创新思政教育与职业素养教育融合培训体系,进行一系列的实践措施,取得了良好的培训效果,切实加强和改进临床护理人员政治思想工作,提高护士礼仪素养与沟通服务技能,又实现了教育目标,为全面推进健康中国建设及新时代我国卫生与健康事业发展,实现“两个一百年”奋斗目标、中华民族伟大复兴的中国梦奠定坚实教育基础。

基于有效教学QAIT模型的线上教学策略在儿科护理学中的应用

目的探讨应对新冠肺炎疫情期间基于有效教学QAIT模型的线上教学策略,为明确儿科护理学下一阶段的线上教学方案提供依据。方法对本校护理学院174名护理本科学生,结合《儿科护理学》教学大纲,制定基于有效教学QAIT模型的线上教学策略,在儿科护理学线上理论授课中应用3周,每节课程结束后导出数据,整理分析学生成绩、课前预习及课堂学习情况。结果每名学生6次课后测试的平均成绩为(9.10±0.80)分;6次课前浏览预习资料的预习率为90.15%;6次课前预习测试的答题率为89.75%;每次课学生发送的平均弹幕数为196个;6次课参与课上测试的答题率为91.81%。结论应对新冠肺炎疫情期间基于有效教学QAIT模型的线上教学策略在儿科护理学中应用取得阶段性成果,但也存在问题需要持续改进,在下一阶段的线上教学工作中应该不断探索新举措。

袋鼠式护理的研究进展

文章归纳了国内外有关袋鼠式护理的文献,袋鼠式护理对新生儿神经体格、睡眠、母乳摄入量、减轻疼痛、免疫力等方面有积极影响,同时也能够减轻新生儿母亲的焦虑程度与家庭经济负担,降低新生儿死亡率和患病率。发达国家对袋鼠式护理的研究趋于成熟,已经渐渐转变为常规护理的一种。国内对于袋鼠式护理研究尚处于起步阶段,我国需要一个符合我国国情的袋鼠式护理程序和评价标准,同时也需要向民众普及袋鼠式护理的好处,推广袋鼠式护理。