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中国重症超声:今天与明天 被引量:11
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作者 刘丽霞 王小亭 +9 位作者 晁彦公 张宏民 尹万红 张丽娜 何伟 武钧 朱然 丁欣 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期395-399,共5页
2008年北京协和医院刘大为教授将重症超声引进中国。2013年5月,中国重症超声研究组(Chinese Critical Care Ultrasound Study Group,CCUSG)在成都成立,并在全国各地举办重症超声规范化培训班,推广和普及重症超声理念和应用。重症超声不... 2008年北京协和医院刘大为教授将重症超声引进中国。2013年5月,中国重症超声研究组(Chinese Critical Care Ultrasound Study Group,CCUSG)在成都成立,并在全国各地举办重症超声规范化培训班,推广和普及重症超声理念和应用。重症超声不同于传统超声,本文将就重症超声特点、在ICU的应用及可持续、创新性发展方面作一综述。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 教育
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重症患者凝血酶原复合物合理应用中国专家共识 被引量:2
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作者 宋景春 王岗 +9 位作者 房云海 吴海鹰 尹海燕 张进华 柯路 丁仁彧 周洲 中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会 全军重症医学专业委员会 中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1359-1369,共11页
凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年,安全性已得到明显提升,且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗,但若使用方法不当,可能会减弱止血效果或增加血栓形成的... 凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年,安全性已得到明显提升,且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗,但若使用方法不当,可能会减弱止血效果或增加血栓形成的风险。为了规范PCC的合理使用,中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会、全军重症医学专业委员会及中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织制定此专家共识,包括定义、适应证、监测与评价等3个部分,共10条建议,旨在帮助临床医师合理使用PCC,以提高重症患者救治水平。 展开更多
关键词 凝血酶原复合物 血液凝固因子 危重病 出血
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脓毒症性凝血病诊疗中国专家共识(2024版)
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作者 宋景春 丁仁彧 +7 位作者 吕奔 梅恒 王岗 张伟 周静 郭军 中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会 全军重症医学专业委员会 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1221-1236,共16页
脓毒症性凝血病(SIC)是脓毒症导致的血管内皮损伤和凝血紊乱,是导致脓毒症患者死亡的重要因素。对SIC实现早期诊断和治疗有望改善患者的预后。2019年国际血栓止血学会(ISTH)颁布了首部SIC诊疗指南,但我国尚无相关规范。因此,中国医药教... 脓毒症性凝血病(SIC)是脓毒症导致的血管内皮损伤和凝血紊乱,是导致脓毒症患者死亡的重要因素。对SIC实现早期诊断和治疗有望改善患者的预后。2019年国际血栓止血学会(ISTH)颁布了首部SIC诊疗指南,但我国尚无相关规范。因此,中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会和全军重症医学专业委员会共同编写了《脓毒症性凝血病诊疗中国专家共识(2024版)》。该共识包括发病机制、分型、实验室评估、诊断和治疗等5个部分,共14条推荐意见,以便指导相应的临床工作。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血病 免疫血栓 血栓炎症 表型 抗凝
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高迁移率族蛋白B1在重症急性胰腺炎肠屏障损害中的作用 被引量:7
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作者 栾正刚 张成 +2 位作者 葛春林 马晓春 郭仁宣 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第30期3173-3177,共5页
目的:探讨高迁移率族蛋白B1在重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障损害中的作用及其机制.方法:采用逆行胆胰管注射50 g/L牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型.将56只Wistar大鼠随机分为正常对照组(Control组),SAP 3h,6h,12h,24h,48h 5个亚组,二硫代氨基甲... 目的:探讨高迁移率族蛋白B1在重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障损害中的作用及其机制.方法:采用逆行胆胰管注射50 g/L牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型.将56只Wistar大鼠随机分为正常对照组(Control组),SAP 3h,6h,12h,24h,48h 5个亚组,二硫代氨基甲酸吡咯烷处理组(PDTC组),每组8只.PDTC组于建模后24h取材.测定血浆内毒素(LPs)、二胺氧化酶(DAO)水平,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肠组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA表达,用Western blot法检测肠组织HMGB1水平.结果:与对照组比较,SAP 6h组大鼠肠组织HMGB 1 mRNA表达显著增高(0.41±0.06 vs 0.26±0.03,P<0.01),12h呈现进一步升高趋势,24h达峰值(0.62±0.06),并持续至48h.PDTC干预可显著降低肠组织HMGB1 mRNA表达(0.35±0.06 vs 0.62±0.06,P<0.01).PDTC组较SAP 24h组肠组织HMGB1 mRNA表达,血浆LPS和DAO显著下降(HMGB1 mRNA表达:0.35±0.06 vs 0.62±0.06,P<0.01;LPS:0.433±0.120 KEU/L vs 0.852±0.232 KEU/L,P<0.01;DAO:0.65±0.12 kU/L vs 1.36±0.22 kU/L,P<0.01).结论:SAP时,肠组织内HMGB1表达上调;PDTC可以明显抑制SAP时肠组织内HMGB1表达. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠黏膜屏障 二硫代氨基甲酸吡咯烷 高迁移率族蛋白B1 逆转录-聚合酶链式反应:免疫印迹
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医学本科生PBL教学评价问卷的信度和效度研究 被引量:29
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作者 王爱平 张晓春 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1625-1627,共3页
目的研制医学本科生PBL教学质量评价问卷,并进行信度和效度检验。方法以布卢姆的教育目标分类学理论为依据,在查阅文献的基础上制成医学本科生PBL教学评价初始化问卷,进行内容效度检验后选择在内科学循环系统疾病中采用PBL教学法的七年... 目的研制医学本科生PBL教学质量评价问卷,并进行信度和效度检验。方法以布卢姆的教育目标分类学理论为依据,在查阅文献的基础上制成医学本科生PBL教学评价初始化问卷,进行内容效度检验后选择在内科学循环系统疾病中采用PBL教学法的七年制学生53人为调查对象,同时应用教育环境测量问卷进行效标关联效度的检验,2周后再次测量进行重测信度的检验。结果问卷的内部一致性信度Cronbach'sα系数为0.924,各下位量表的Cronbach'sα系数在0.749~0.860之间;与2周后测量的结果比较,总分及各分项得分差异均无显著性(P>0.05,P>0.01),PBL评价问卷总分与教育环境测量问卷总分具有显著的正相关(P<0.01)。结论该次研制的PBL教学评价问卷有较好的信度和效度,为客观、准确地评价PBL的教学效果提供了工具。 展开更多
关键词 医学本科生 PBL 评价 信度 效度
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丙酮酸乙酯对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜HMGB1表达的影响 被引量:6
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作者 栾正刚 何忠野 +3 位作者 张成 董明 马晓春 郭仁宣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期214-218,共5页
目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肠组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响,以期为SAP的治疗提供思路。方法雄性Wistar大鼠90只随机分为3组:A组为SAP组;B组为SAP+EP处理组(EP组);C组假手术对照组(对照组)。3组动物... 目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肠组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响,以期为SAP的治疗提供思路。方法雄性Wistar大鼠90只随机分为3组:A组为SAP组;B组为SAP+EP处理组(EP组);C组假手术对照组(对照组)。3组动物于术后3,6,12,24,48h取材。测定血淀粉酶(AMY)、D-乳酸、肠组织丙二醛(MDA)含量。通过光学显微镜观察肠组织病理变化及免疫组织化学法观察HMGB1在肠组织中的表达。Western-blot法进行HMGB1检测。结果A,B组AMY和D-乳酸水平明显升高,但B组较A组显著降低(P<0.05)。A组肠组织中MDA明显高于C组(P<0.01),B组肠组织中MDA升高幅度较A组小(P<0.05)。B组较A组肠组织病理损伤明显减轻。A组6h时肠组织HMGB1表达水平显著高于C组,于24h达峰值,且持续至48h(P<0.01)。B组肠组织HMGB1表达水平均明显低于A组(P<0.05)。结论SAP时,HMGB1可介导肠黏膜通透性增加。EP能显著抑制HMGB1的表达,改善肠黏膜屏障功能,对SAP肠黏膜损伤有明显的保护作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 高迁移率族蛋白B1 丙酮酸乙酯
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早期肝素治疗对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织微血栓形成的影响 被引量:2
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作者 丁仁彧 章志丹 马晓春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期276-278,共3页
目的观察和评价早期肝素治疗对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织微血栓形成的影响和疗效。方法SD大鼠随机分为SAP组、肝素组和假手术组。12h检测血清淀粉酶、血浆D-二聚体(D-dimer)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6);采集胰... 目的观察和评价早期肝素治疗对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织微血栓形成的影响和疗效。方法SD大鼠随机分为SAP组、肝素组和假手术组。12h检测血清淀粉酶、血浆D-二聚体(D-dimer)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6);采集胰腺行普通病理检查并计数微血栓。结果SAP诱发后12h,SAP组大鼠的存活率显著低于肝素组和假手术组(P<0.05);胰腺组织病理学观察显示,肝素组微血栓数、病理评分显著少于SAP组(P<0.05);血清淀粉酶、D-dimer、TNF-α以及IL-6检测结果也显示肝素组较SAP组显著改善(P<0.05)。结论早期肝素治疗能减轻胰腺病理损害,减少胰腺组织微血栓数量,降低全身炎性反应,提高SAP大鼠的生存率。 展开更多
关键词 胰腺炎 微血栓 早期肝素治疗 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
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重症急性胰腺炎大鼠HMGB1表达与肠黏膜屏障损害的关系 被引量:4
8
作者 栾正刚 张成 +2 位作者 葛春林 马晓春 郭仁宣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第1期17-20,共4页
目的:观察大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时肠组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1protein,HMGB1)表达的变化及其与肠黏膜屏障损害的关系。方法:48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)和SAP组(n=40... 目的:观察大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时肠组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1protein,HMGB1)表达的变化及其与肠黏膜屏障损害的关系。方法:48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)和SAP组(n=40)。正常对照组麻醉后取材,SAP组分别于建模后3、6、12、24和48h取材。测定血浆D-乳酸、肠组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平,应用RT-PCR方法检测SAP大鼠肠组织中高迁移率族蛋白B1 mRNA表达的变化,应用western blot法检测SAP大鼠肠组织中HMGB1水平的变化。结果:随着SAP病情进展,血浆D-乳酸与肠组织MPO水平在24h达最高值,分别为(16.41±4.65)μg/mL和(26.76±3.63)U/g(P<0.01)。SAP 6h时大鼠肠组织HMGB1 mRNA及HMGB1表达水平显著高于对照组,并于24h达峰值且持续至48h(P<0.01)。结论:SAP大鼠肠组织中HMGB1表达延迟且持续增高。HMGB1作为晚期炎症介质参与了SAP大鼠肠黏膜屏障损伤的病理生理过程。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠屏障 高迁移率族蛋白B1
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面向医疗护理的视觉监控医院患者跌倒检测 被引量:6
9
作者 孙颖 张吟龙 +1 位作者 王鑫 曾子铭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第4期436-441,共6页
目的:提出一种面向医院患者的视觉监控跌倒检测算法,解决患者由于意外跌倒不能被及时发现的问题,为医护人员快速处理患者跌倒等异常行为提供必要的技术保障。方法:首先,基于深度神经网络模型检测监控图像中人体关节点(如肩部、肘部、腕... 目的:提出一种面向医院患者的视觉监控跌倒检测算法,解决患者由于意外跌倒不能被及时发现的问题,为医护人员快速处理患者跌倒等异常行为提供必要的技术保障。方法:首先,基于深度神经网络模型检测监控图像中人体关节点(如肩部、肘部、腕部、胯部、膝关节等)在图像中的位置,再根据亲和度向量场模型提取人体骨架,最后计算患者躯干、腿部与地面的夹角作为判别性特征,判断监控区域内是否有患者出现意外跌倒。结果:实验结果表明,本文所提算法在实际的医院监护环境中的处理速度高达25帧/s,检测准确率高达96%。结论:该方法能够实时、准确地提取医院环境下患者的行为特征,并针对意外跌倒情况发出警报,为医护人员监测患者跌倒等异常行为提供更准确、方便的计算机辅助医疗护理方法。 展开更多
关键词 跌倒检测 视频监控 医疗护理 深度神经网络模型 异常行为分析
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重症新型冠状病毒肺炎:是急性呼吸窘迫综合征吗? 被引量:4
10
作者 李旭 马晓春 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期184-188,共5页
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球暴发流行,危害严重。虽然目前临床研究和尸检结果提高了人们对COVID-19的认识,但仍存在诸多争议,最大的争议之一即为重症COVID-19是否可诊断为急性呼吸窘迫综合征(acute resp... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球暴发流行,危害严重。虽然目前临床研究和尸检结果提高了人们对COVID-19的认识,但仍存在诸多争议,最大的争议之一即为重症COVID-19是否可诊断为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。重症COVID-19符合ARDS柏林标准,但与其他原因导致的ARDS存在诸多不同之处,包括发病晚、部分患者肺顺应性相对正常、高碳酸血症出现较早、肺CT表现和肺凝血活化明显。目前对COVID-19相关ARDS的分型多基于观察性研究,偏倚较大。至今其病理生理过程尚未明确,过早分型可能误导机械通气策略,期待大样本临床研究结果带来更多证据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 柏林标准
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从右心认知到右心管理:《重症右心功能管理专家共识》要点解读 被引量:6
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作者 朱然 王小亭 马晓春 《协和医学杂志》 2018年第5期407-410,共4页
《重症右心功能管理专家共识》是一部最早最全面的从重症角度出发进行右心功能管理的共识,该共识从右心病理生理、右心功能障碍相关疾病和右心功能管理3个层面进行阐述,将右心的前后负荷、舒张功能、收缩功能,其与体循环、肺循环、微循... 《重症右心功能管理专家共识》是一部最早最全面的从重症角度出发进行右心功能管理的共识,该共识从右心病理生理、右心功能障碍相关疾病和右心功能管理3个层面进行阐述,将右心的前后负荷、舒张功能、收缩功能,其与体循环、肺循环、微循环以及与左心的关系一一清晰梳理,充分强调右心在重症血流动力学治疗理论中的地位,能够指导临床更好地理解、监测和管理右心功能。 展开更多
关键词 右心功能 重症 血流动力学 重症超声 肺高血压
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危重症患者发生谵妄的危险因素分析 被引量:18
12
作者 孙智颖 倪冬姝 +3 位作者 马宏飞 常宇琨 孙旖旎 马晓春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期23-27,共5页
目的分析影响重症监护室(ICU)中危重症患者发生谵妄的危险因素。方法回顾性收集我科收治的301例危重症患者的一般资料,包括既往史(心血管和脑血管疾病、高血压、吸烟、酗酒、糖尿病)、年龄、性别、诊断、是否手术、患者来源(急诊/平诊)... 目的分析影响重症监护室(ICU)中危重症患者发生谵妄的危险因素。方法回顾性收集我科收治的301例危重症患者的一般资料,包括既往史(心血管和脑血管疾病、高血压、吸烟、酗酒、糖尿病)、年龄、性别、诊断、是否手术、患者来源(急诊/平诊),以及其他可能影响谵妄发生的相关因素,包括镇静药物使用时间、Richmond躁动镇静评分量表(RASS)评分、家属探视情况、呼吸机使用时间、血管活性药物使用情况、留置引流管情况、入住ICU时间,同时记录患者入ICU 24 h内C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、体温、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分。根据ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者有无谵妄,之后对患者的一般资料和可能影响谵妄发生的高危因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果对24项与ICU患者发生谵妄相关的危险因素进行单因素logistic回归分析,结果显示,家属探视、糖尿病史和患者来源等16项危险因素与谵妄发生密切相关。进一步多因素logistic回归分析结果表明,无家属探视、有糖尿病史、急诊来源、手术术后、入住ICU时间长、有吸烟史和APACHEⅡ评分高是ICU危重症患者发生谵妄的独立危险因素。结论ICU医护人员应对有糖尿病史、有吸烟史、手术术后、APACHEⅡ评分高和急诊转入ICU的患者给予足够重视,并增加家属探视时间,灵活探视制度,早期干预和预防,以降低ICU患者谵妄的发生率。 展开更多
关键词 危重症 谵妄 危险因素
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血管外肿水监测在危重症患者中的应用
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作者 安欣 马晓春 《麻醉与监护论坛》 2012年第2期111-113,共3页
本文从指导临床危重病患的治疗的角度出发,总结了测定血管外肺水的几种常用临床方法、原理,安全性、有效性和影响因素,及其在治疗中的指导作用。
关键词 血管外肺水 危重症患者 水监测 应用 临床方法 危重病患 影响因素 安全性
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ICU危重症患者床旁超声引导下空肠营养管置入法 被引量:4
14
作者 王可 李娜 周丹 《影像技术》 CAS 2020年第6期33-35,共3页
目的:危重症患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段,本文探讨ICU危重症患者床旁超声引导下空肠营养管置入的方法。方法:对我院46例ICU危重症患者采用床旁超声引导下空肠营养管置入,并用超声实时确认空肠管位置。结果:床旁超声引... 目的:危重症患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段,本文探讨ICU危重症患者床旁超声引导下空肠营养管置入的方法。方法:对我院46例ICU危重症患者采用床旁超声引导下空肠营养管置入,并用超声实时确认空肠管位置。结果:床旁超声引导下空肠营养管置入成功率为100%,为危重症患者早期管饲营养提供了保证。结论:针对ICU危重症患者采用床旁超声引导下空肠营养管置入是安全、有效的措施,能促进危重症患者的康复。 展开更多
关键词 危重症患者 床旁超声 空肠营养管 置入
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重症急性胰腺炎并发胰性脑病早期危险因素分析 被引量:1
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作者 伏添 栾正刚 张谞丰 《东南国防医药》 2021年第3期257-261,共5页
目的重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病的临床研究资料较少。文章旨在从SAP患者临床常见的检验指标及评分系统中筛选胰性脑病的早期危险因素,以期早期预警并提前干预。方法回顾性分析2014年1月至2020年5月在陕西汉中3201医院ICU住院时间... 目的重症急性胰腺炎(SAP)并发胰性脑病的临床研究资料较少。文章旨在从SAP患者临床常见的检验指标及评分系统中筛选胰性脑病的早期危险因素,以期早期预警并提前干预。方法回顾性分析2014年1月至2020年5月在陕西汉中3201医院ICU住院时间超过96 h且符合纳入标准的115例SAP患者临床资料,以发生胰性脑病作为预后观察指标,评价临床常见的检验指标及评分系统是否为SAP患者并发胰性脑病的早期危险因素。结果胰性脑病的单因素Logistic回归分析结果显示,影响因素有酗酒史、疾病种类、CTSI评分、EPIC评分、GCS评分(P<0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析显示,酗酒史(OR=5.329,95%CI:1.697~16.729,P=0.004)、EPIC评分(OR=1.963,95%CI:1.319~2.923,P=0.001)为SAP患者并发胰性脑病的早期危险因素。结论在临床救治过程中,需警惕存在酗酒史、入院24 h EPIC评分明显升高的SAP患者并发胰性脑病。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰性脑病 早期危险因素
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经鼻高流量湿化氧疗联合循证护理干预治疗重症肺炎的临床研究 被引量:19
16
作者 赵佳伊 田川 《中国药物与临床》 CAS 2020年第15期2649-2651,共3页
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种通过高流量鼻塞设备,持续为患者提供可调控且相对恒定吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)吸入气体的呼吸支持手段[1]。自2014年在我国开始应用以来,短短数年间迅速推广,成为... 经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种通过高流量鼻塞设备,持续为患者提供可调控且相对恒定吸氧浓度(21%~100%)、温度(31~37℃)和湿度的高流量(8~80 L/min)吸入气体的呼吸支持手段[1]。自2014年在我国开始应用以来,短短数年间迅速推广,成为临床治疗重症肺炎、急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等呼吸症状疾病的有效手段。 展开更多
关键词 重症肺炎 循证护理干预 吸氧浓度 经鼻高流量湿化氧疗 呼吸支持 呼吸症状 急性Ⅰ型呼吸衰竭
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老年性贫血的诊疗进展
17
作者 和予馨 金晶纯 《医学综述》 CAS 2024年第5期581-587,共7页
老年人由于生理功能退化而易罹患多种疾病,其贫血发生率很高。血常规、铁代谢指标、骨髓检测、促红细胞生成素测定等常规实验室检测有助于贫血的诊断、病因鉴别及治疗指导。但老年性贫血的实验室诊断标准及治疗策略与成年人贫血并不完... 老年人由于生理功能退化而易罹患多种疾病,其贫血发生率很高。血常规、铁代谢指标、骨髓检测、促红细胞生成素测定等常规实验室检测有助于贫血的诊断、病因鉴别及治疗指导。但老年性贫血的实验室诊断标准及治疗策略与成年人贫血并不完全一致,有其特殊性,需要特别注意。虽然针对病因的药物及输血治疗可以改善大部分老年性贫血患者的临床症状,但仍有部分病因混杂或病因不明的老年性贫血患者预后不良。未来深入开展针对这部分老年性贫血的病因查找及新开发药物的应用研究,有助于改善老年性贫血的治疗效果。 展开更多
关键词 贫血 老年人 病因 实验室检测 治疗 输血
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从新型冠状病毒肺炎的救治看完善重症医学学科发展的必要性 被引量:8
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作者 马晓春 《中华重症医学电子杂志》 2020年第1期25-26,共2页
2020年2月23日,距因新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情武汉“封城”刚满一个月。截至2月23日24时,全国累计报告确诊病例77262例,累计死亡病例2595例,现有重症病例9915例(信息来自国家卫生健康委员会官方网站)。在党中央、国务院的坚... 2020年2月23日,距因新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情武汉“封城”刚满一个月。截至2月23日24时,全国累计报告确诊病例77262例,累计死亡病例2595例,现有重症病例9915例(信息来自国家卫生健康委员会官方网站)。在党中央、国务院的坚强领导下,在国家卫健委及各级相关单位的具体指导下,来自全国的医疗同道与武汉及湖北的市民齐心协力,疫情得到了很大程度的控制。目前除武汉及湖北之外,其他省份和地区正常的生产、生活逐步恢复,标志着这些区域的抗疫工作即将进入到收盘阶段,而武汉则在中盘僵持,更高比例的重症患者还在医治。 展开更多
关键词 重症医学 肺炎 重症病例 官方网站 卫生健康 疫情 齐心协力
原文传递
基于陕南多中心数据的重度胡蜂蛰伤患者早期肠内营养过程喂养不耐受的研究
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作者 伏添 栾正刚 +2 位作者 张雷 张福林 鲁忠林 《西部医学》 2024年第11期1681-1686,共6页
目的探讨从重度胡蜂螫伤患者临床早期指标中,筛选早期肠内营养(EEN)过程发生喂养不耐受(FI)的危险因素,进而构建早期预测评估工具。方法回顾性分析2020年5月—2023年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院重症医学科(ICU)及陕南三所... 目的探讨从重度胡蜂螫伤患者临床早期指标中,筛选早期肠内营养(EEN)过程发生喂养不耐受(FI)的危险因素,进而构建早期预测评估工具。方法回顾性分析2020年5月—2023年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院重症医学科(ICU)及陕南三所重症胡蜂蛰伤定点救治机构住院时间超过96 h且符合纳入标准的119例重度胡蜂螫伤患者临床资料,根据EEN过程中是否发生FI分为喂养耐受组87例和喂养不耐受组32例。以EEN过程中发生FI作为预后观察指标,评价临床早期易获取的各项指标及常用评分系统是否为患者EEN过程中FI的危险因素。应用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归模型中的双向逐步回归策略选择预测FI发生的独立危险因素。根据预测因素得出回归方程,应用R语言软件绘制可视化列线图,采用ROC曲线检测该线列图的效能。结果单因素Logistic回归分析显示,影响因素有蜇伤数目、腹内压、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、乳酸、降钙素原、C反应蛋白(CRP)(P<0.05)。继续行多因素双向逐步Logistic回归分析显示,蛰伤数目(OR=1.177,95%CI:1.082~1.281,P<0.001)、CRP(OR=1.080,95%CI:1.023~1.130,P=0.001)是重度胡蜂螫伤患者EEN过程中FI的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,该列线图对重度胡蜂螫伤患者EEN过程中发生FI具有优秀的预测能力(AUC=0.984,95%CI:0.965~1.000)。结论蛰伤数目和CRP是重度胡蜂螫伤患者EEN过程FI的独立危险因素,以这些参数所绘列线图能够早期、有效、便捷地预测FI的发生风险,临床上具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 重度胡蜂蛰伤 早期肠内营养 喂养不耐受 危险因素 预测评估工具
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Rho激酶抑制剂通过抑制Toll样受体4和核因子κB信号通路缓解脂多糖诱导的肾损伤 被引量:12
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作者 丁仁彧 肇冬梅 +5 位作者 胡紫薇 王亮 李鑫 孙旖旎 章志丹 马晓春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨Rho激酶抑制剂对内毒素血症小鼠肾损伤的影响及其分子生物学机制。方法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+Y-27632组,每组8只。采用LPS(30 mg/kg)腹腔内注射建立内毒素血症小鼠模型。造模前18 h和1 h分... 目的探讨Rho激酶抑制剂对内毒素血症小鼠肾损伤的影响及其分子生物学机制。方法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分成对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+Y-27632组,每组8只。采用LPS(30 mg/kg)腹腔内注射建立内毒素血症小鼠模型。造模前18 h和1 h分别予以Rho激酶特异性抑制剂Y-27632或等量生理盐水腹腔注射,造模后8 h处死小鼠,留取血清及肾组织做进一步分析。结果 Rho激酶抑制剂Y-27632预处理明显减轻了LPS诱导的急性肾损伤;Y-27632能够显著降低内毒素血症小鼠肾脏炎性细胞因子(肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β)的表达,抑制肾脏caspase-3蛋白的表达;Y-27632预处理显著下调内毒素血症小鼠肾脏Toll样受体4(TLR4)蛋白表达及核因子κB(NF-κB)p65磷酸化水平。结论 展开更多
关键词 RHO激酶 脂多糖 肾损伤 TOLL样受体4 核因子KB
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