乳腺癌术后修复重建的临床经验

目的探讨国人乳腺癌术后修复重建的经验。方法回顾性分析2009年11月至2011年1月海南省农垦总医院收治的15例乳腺癌术后自体组织修复重建患者的临床资料。结果 15例手术患者中,即刻修复5例(4例为即刻修复临床Ⅳ期乳癌术后胸壁创面),延期修复10例。单纯应用背阔肌肌皮瓣带蒂转移3例(2例为即刻修复保乳术后局部缺损),背阔肌肌皮瓣带蒂转移加乳房假体3例,乳腺瓣修复保乳术后局部缺损1例,内窥镜辅助背阔肌肌瓣带蒂转移修复保乳术后乳腺局部缺损1例,组织扩张术行局部皮瓣转移2例。随访2～15个月,皮瓣全部成活,创面愈合良好,形态满意。结论自体组织修复保乳术后的局部缺损对于乳房普遍较小的中国患者实用方便,设计灵活,可同时修复腋窝缺损,不影响放疗和化疗的及时进行,具有良好的应用前景。

保乳治疗后局部缺损修复的研究现状

由于早期发现和综合治疗技术的提高，目前乳腺癌的生存率大大提高。在生命得到保证的前提下，必然会有越来越多的患者对术后的生活质量提出更高的要求。我们仅对近年国内、外保乳治疗后乳房局部缺损畸形的修复的文献进行综述如下。

改良“箭头”皮瓣法乳头乳晕再造术

目的介绍改良“箭头”皮瓣法乳头乳晕再造术的应用经验。方法将“箭头”皮瓣法乳头乳晕再造术的设计经过调整改进，为曾使用自体组织行乳房再造的患者再造乳头乳晕12例，其中2例采用改良“箭头”皮瓣法＋薄中厚皮片移植乳头乳晕再造，4例采用改良“箭头”皮瓣法＋自体肋软骨埋置＋乳晕文身的乳头乳晕再造，6例采用“箭头”皮瓣法＋乳晕文身的乳头乳晕再造。结果再造乳头全部成活，其中2例术后1个月时再造乳头回缩完全变平，其余10例术后3个月时再造乳头回缩率约50％，跟踪随访6个月至1年，再造乳头大小稳定，与对侧基本对称。结论本手术方法设计合理、操作简单，且无需另选供区，远期乳头突度维持也良好。