康复训练对脑梗死大鼠神经功能作用的研究进展

康复训练可以促进脑卒中后神经功能的恢复,康复效果与卒中损伤的严重程度、康复训练介入的时间、康复训练的方式、康复训练的强度等密切相关。康复训练介入时间的早晚可以影响康复效果;各种不同的康复训练方法可以促进神经可塑性及神经恢复;康复训练的强度与康复训练的效果存在相关性。本文对康复训练的介入时间、强度、各种康复训练方法对脑梗死大鼠神经功能恢复的影响作一探讨,以对脑卒中的康复训练提供有价值的建议。

深层失读的认知神经心理康复效果研究

目的通过评价汉语深层失读患者进行针对性康复训练的康复效果,考查认知神经心理康复训练的有效性。方法应用纵向对比方法研究了1名深层失读患者的认知神经心理康复的训练效果,并采用横向对比法,通过与3名未采用该技术、自然康复的深层失读患者进行比较,分析了认知神经康复训练技术的康复效果。结果进行针对性认知神经心理康复训练的患者训练后阅读成绩提高了65.24%,语义错误和字形错误都有下降。而自然康复的3名患者阅读成绩提高了13.73%～30.47%。结论针对性的认知神经心理康复训练对汉语深层失读患者的康复有一定的效果,该方法有潜在的临床应用前景。

虚拟现实康复技术对脑卒中患者上肢运动功能恢复的研究进展

本文主要综述虚拟现实技术的特点、常用设备及其在康复医学中的优势,特别是在脑卒中患者上肢功能康复方面的应用及其运动功能恢复的机制,同时还包括目前国内外常用运动功能评定方法。

下肢康复机器人改善痉挛型脑性瘫痪儿童步行移动功能的物理治疗研究进展

步行是中枢神经系统的终极目标在生物力学水平上的体现,对儿童心理和运动独立性的形成均有重要意义。痉挛型脑瘫儿童需要提高步行功能以获得独立的移动能力,改善日常生活质量。传统的步行训练操作标准无法规范统一,评定指标不能标准量化。下肢康复机器人以高强度、重复性运动为特征,是近年来改善神经疾患步行移动功能领域的研究热点。本文简单介绍下肢康复机器人的发展、分类和康复机制,并以《国际功能、残疾和健康分类》为框架总结机器人辅助步态训练在痉挛型脑瘫儿童步行移动功能障碍康复中的应用。下肢康复机器人对改善痉挛型脑瘫儿童下肢关节活动度、肌力和步态时空参数效果显著,对短期运动和平衡功能有明显改善,但对降低异常肌张力、减少能量消耗和提高参与能力方面研究尚存争议,对长期疗效及干预措施的标准仍需深入研究。今后需进行大样本的多中心研究,使下肢康复机器人作为传统物理治疗的补充手段为痉挛型脑瘫儿童进行全方位的量化治疗。

脑卒中后Wallerian变性和康复预后相关性研究进展

累及大脑半球及神经纤维通路的中枢神经系统慢性病变(如脑梗死、脑出血等)也可发生Wallerian变性,其病理特点与发生在周围神经的Wallerian变性一致。运动功能恢复程度和Wallerian变性程度之间有明确的相关性。本文就脑卒中后Wal-lerian变性的特点及Wallerian变性与运动功能康复预后的相关性研究进行综述。

脑机接口技术在慢性脑卒中患者上肢康复中的研究进展

脑机接口(BCI)技术可以激活神经系统可塑性。记录大脑活动的技术包括侵入性和非侵入性方法,后者具有安全、便携和低成本的优点,但容易产生信号污染。在慢性脑卒中患者上肢康复中,目前通常采用脑电图结合机械臂的方法。临床上,BCI多与其他康复方法联合应用,可提高康复效果。未来需要提高BCI运动意图解码的准确性,对患者进行分层和量身定制治疗,开发混合式和便携式BCI系统。

非线性动力学分析方法在神经康复领域中的应用进展

人体生物信号包括心电、脑电、肌电等电生理信号和血压、脉搏等非电生理信号,其信号的复杂性能够准确反映人体的生理病理状况:这些信号是人体生理、病理信息的载体,已经被证明是混沌信号,它们具有信号弱、噪声强、频率范围较低、随机性强、复杂度高等非线性动力学特征;传统线性分析方法是将复杂的信息化整为零进行研究,缺乏对信息的全面了解和综合分析;但由于人体各种生物信号是一个复杂的整体系统,不能简单地归结为部分之和,其各部分之间的相互作用是非线性的叭因此.非线性动力学分析方法更为适用一本文将综述非线性动力学在脑电、肌电、步态、声音等信号分析中的应用,为神经损伤疾病的早期诊断、康复评价、预后预测等提供有价值的指导。

视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点及康复疗效分析

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病的临床特点与康复预后。方法回顾分析2016年1月~2018年10月中国康复研究中心北京博爱医院收治的7例诊断明确的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,分析其临床特征及障碍点,观察日常生活活动(ADL)能力变化,比较康复预后情况。结果7例患者分别表现出不同程度的肢体运动功能障碍、感觉障碍、尿便障碍、视力异常以及情绪障碍,ADL均需介助。经系统、规范化康复治疗,患者功能障碍明显改善,ADL能力明显提高(P<0.01)。结论早期、积极的康复治疗能减轻患者的功能障碍,提高ADL能力。

北京市社区脑卒中患者康复训练的影响因素分析

目的了解北京市脑卒中患者及家属对康复知识的知晓情况和康复服务的开展情况,并对其接受康复服务的影响因素进行分析。方法采用方便抽样的方法,对216名社区脑卒中患者和197名患者家属进行问卷调查。结果和结论脑卒中患者对康复治疗的了解程度与住院期间是否接受康复服务相关;脑卒中患者所在社区是否开展过脑卒中康复治疗服务活动、患者在医院是否接受过正规康复训练两个因素与脑卒中患者在社区能否接受康复服务相关。

创伤性颅脑损伤患者神经功能障碍的康复护理

目的总结创伤性颅脑损伤患者神经功能障碍的护理干预措施和效果。方法对250例伴有神经功能障碍的创伤性颅脑损伤患者进行康复治疗和护理,总结其康复治疗效果和康复护理方法。结果经过住院的全面康复治疗和康复护理干预,患者的各项神经功能均有明显改善(均P<0.01)。结论对创伤性颅脑损伤患者进行全面的针对性康复护理干预,对改善患者的神经功能障碍有重要意义。

运动神经元综合征并发干燥综合征康复1例报道

目的探讨运动神经元综合征并发干燥综合征的康复。方法报道1例运动神经元综合征并发干燥综合征患者的治疗、康复及随访结局。结果患者渐进性四肢麻痹、言语含糊,肌电图示上、下运动神经元损伤,超声示腮腺和颌下腺弥漫性病变,实验室检测示SSA和Ro52抗体升高。接受免疫球蛋白治疗和综合康复训练4周后,言语、肌力、平衡、姿势控制和日常生活能力均有改善。2个月后再接受免疫治疗,无进一步临床改善,但症状没有持续恶化。结论运动神经元综合征并发干燥综合征患者可能会受益于静脉注射免疫球蛋白治疗和适当康复训练。

骑马机在康复治疗领域的研究进展

本文介绍了骑马机治疗作为一种康复治疗方法,在儿童康复领域、神经骨骼肌肉系统疾病(脑卒中、脑外伤疾病等)及老年人群中的应用,并进一步探讨了其神经肌肉激活原理、核心力量原理、感觉整合原理。骑马机还需结合人机互动和现代物理技术,做进一步改造,以便在康复领域推广应用。

卒中后同向偏盲的康复和研究进展

同向偏盲(homonymous hemianopsia,HH)是卒中后临床常见的视野缺损症状,临床表现为不同程度的视力障碍和视野缺损,国外统计有37.6%的患者为完全性同向偏盲,62.4%为不完全性,其中部分为象限盲,常伴有脑干、小脑或大脑半球症状和体征[1].约有30%的卒中患者合并有同向偏盲和同象限盲[2],其中70%是由后循环病变枕叶损伤所致[3].……

有机磷中毒迟发性神经病临床特点及康复2例报道

目的探讨有机磷中毒迟发性神经病临床特点及康复治疗。方法分析2例患者病例特点及康复治疗过程。结果和结论运动疗法有助于患者功能恢复。下肢功能恢复差的患者及早配戴下肢矫形器有助于提高步行能力。

上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能恢复的影响

目的:观察上肢康复机器人治疗对脑瘫痉挛型偏瘫患儿患侧上肢运动功能恢复的影响,探索机器人康复训练能否替代人工训练。方法:将脑瘫痉挛型偏瘫患儿49例按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=24),对照组每天进行常规康复训练2次;观察组进行常规康复训练1次、上肢机器人训练1次,2组均训练8周。治疗前后分别采用脑瘫儿童手功能分级(MACS)、墨尔本单侧上肢功能评定量表(MUUL)进行评定,测量患侧肘关节、肩关节水平位主动活动度(ROM)。结果:与训练前比较,训练后2组MUUL评分均有显著增高(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义;训练后2组MACS评分均较训练前有显著降低(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义;训练后2组肩关节水平内收ROM均较训练前有显著增加(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义;训练后2组肩关节水平外展及肘关节ROM较训练前均有显著增加(P<0.01),观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:上肢康复机器人结合常规康复训练能促进脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能的恢复,上肢康复机器人训练效果与人工效果相当,在某些方面要优于常规人工训练。

加强卒中康复治疗的临床和基础研究

卒中康复训练是经循证医学证实的对降低致残率十分有效的方法，是卒中单元中不可或缺的关键环节。规范化的康复治疗对降低脑血管病急性期患者的致残率、提高患者的生存质量具有重要的临床意义。若干年前所认为的中枢神经系统损伤后不可恢复的宿命论观点，现已逐渐被人们所摒弃。近10余年来，越来越多的临床和基础科学研究的证据已充分显示了大脑具有可塑性，

获得性失读症的康复治疗研究进展

获得性失读症是因大脑损伤引起的获得性阅读能力受损。本文根据失读症患者阅读错误的认知神经语言心理学特点,总结针对性训练方法。

品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的应用

目的：探索品管圈在脑卒中康复护理健康教育中的作用。方法2014年1～4月在本院神经康复VIP病房按照品管圈的理论进行主题选定、活动计划、现况把握、要因分析、对策拟订与实施等共10个步骤逐项进行活动。结果脑卒中住院患者健康教育满意度由品管圈活动实施前的80.1%升至实施后的91.1%（P〈0.001）；活动后日常生活动作指导、预防偏瘫并发症指导方面的不满意数比活动前下降（P〈0.05）；全体圈员在品管圈手法运用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心和责任荣誉6个方面的能力均有所提高。结论开展品管圈活动对脑卒中康复护理健康教育能够起到积极作用。

脑卒中吞咽障碍康复结局的影响因素

目的探讨影响脑卒中后吞咽障碍康复的因素。方法回顾性分析脑卒中后吞咽障碍患者。将患者分为假性球麻痹组(n=296)和真性球麻痹组(n=82)。吞咽功能结局采用电视透视吞咽检查(VFSS)确定。采用Logistic回归分析发病年龄,性别,入院时体质量指数(BMI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fug-Meyer运动评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI),住院期间有无气管插管、有无误吸,住院时间,吞咽功能训练开始时间对吞咽功能结局的影响。结果发病年龄、NIHSS评分、有无气管插管、误吸、吞咽功能训练开始时间是两组患者吞咽功能不良的危险因素,MBI是假性球麻痹患者吞咽功能的保护因素。结论发病年龄越小、病情越轻、无气管插管、无误吸、吞咽功能训练开始时间越早,越有利于吞咽功能的恢复,MBI评分越高越有利于假性球麻痹患者的吞咽功能恢复。