中国6~22岁学生群体甲乙丙类传染病流行趋势

目的:分析2008—2017年中国6~22岁学生群体甲乙丙类传染病的长期趋势、顺位变化以及主要传染病在不同年龄组和地区间的变化特征。方法:选取2008—2017年全国传染病监测数据中诊断为法定报告传染病的学生病例作为研究对象,共涉及到甲乙丙类传染病40种,传染病的发病率和死亡率基于教育部公布年度学生人口数作为分母进行计算,选取各年龄组、各省份在每年度中的发病率最高的传染病作为主要传染病进行分析。结果:2008—2015年中国6~22岁学生群体传染病发病率和死亡率整体呈波动下降趋势,男生发病率、发病数以及死亡数均高于女生,其中,2008—2015年男女生发病率下降幅度分别为43.4%和40.1%,但在2015—2017年出现反弹,增长幅度分别为47.1%和53.8%,反弹主要由丙类传染病增长导致。10年间,甲乙类传染病发病率的前3位疾病分别由2008年的病毒性肝炎、结核病和痢疾,转变为2017年的结核病、猩红热和病毒性肝炎。甲乙类传染病死亡率的前3位疾病分别由2008年的狂犬病、结核病和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),转变为2017年的HIV/AIDS、狂犬病和结核病。丙类传染病发病率和死亡顺位变化并不明显。在年龄组和地区分析中,甲乙类传染病主要以病毒性肝炎、猩红热和结核病为主,丙类传染病则以流行性腮腺炎和感染性腹泻病为主,但近年来,流感和手足口病在东部地区增长明显。结论:2008—2017年间,我国在学生群体传染病防控方面成就显著,但传染病变化模式和特征显示出我国未来在防控呼吸道传染病、HIV/AIDS等性传播疾病以及新型突发传染病方面的迫切需求,本研究为全国学校卫生传染病防控机制的政策制定提供了重要基础。

中国12个省241家医疗卫生机构结核感染控制情况分析

目的评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况，了解我国结核感染控制状况，为制定结核感染控制相关政策和措施，有针对性地开展相关工作提供参考。方法采用目的抽样，在我国东中西部各选4省，共12个省，并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场；依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》，设计了《结核病防治机构结核感染控制调查表》，对各机构结核感染控制工作开展情况进行调查分析。结果241家医疗卫生机构中，制定结核感染控制相关规章制度和建立结核病转诊机制的机构数分别占80．1％（193／241）和89．6％（216／241）。仅有24．5％（59／241）的机构落实了感染控制工作经费，仅33．2％（80／241）的机构对其工作场所布局设计进行过感染控制评价。安排有咳嗽症状的排队候诊者到单独的候诊区候诊的机构仅占48．1％（116／241），仅29．9％（72／241）的机构采取相关措施缩短肺结核患者在机构内的停留时间。在212家设有结核门诊和99家设有结核病房的机构中，结核门诊和病房设有机械通风装置的机构数分别占43．9％（93／212）和40．4％（40／99）。收集痰标本和结核门诊的医务人员佩戴医用防护口罩（N95）的比率分别为66．4％（160／241）和66．5％（141／212），能够对佩戴医用防护口罩（N95）定期进行适合性试验的机构数仅占13．7％（33／241）。结论我国医疗卫生机构结核感染控制工作经费投入不足，相关控制措施落实力度不够，需加强结核感染控制监控与评价、分区候诊就诊、通风消毒、医务人员医用防护口罩佩戴等工作。

基于不同参数的空间扫描统计量方法在传染病暴发探测中的效果比较

目的根据不同传染病,比较和筛选空间扫描统计量方法适宜的预警参数,从而更好地应用于传染病暴发早期探测预警。方法以2009年湖南省报告的痢疾和山东省报告的手足口病的病例与暴发事件为数据来源,以灵敏度和阳性预测率为评价指标,比较空间扫描统计量30种参数设置方案对不同传染病的预警效果。结果对于痢疾,将4天的病例数按1阶权重取和后再进行空间扫描统计量预警运算,具有最优的预警效果;对于手足口病,将当前病例数采用3天的病例数之和再进行预警运算,具有最佳的预警效果。结论采用空间扫描统计量进行传染病暴发预警时,不同传染病具有不同的最优参数,但下一步应根据传染病的不同发病水平,进一步筛选最优参数。

实施传染病监测是预防控制传染病的有效途径

传染病监测是我国疾病预防控制工作的重要内容之一。建国以来，我国传染病监测和报告制度不断完善，技术手段不断革新，在控制传染病暴发流行中发挥了不可替代的作用。当前全球传染病形势仍然较为严峻，传染病监测仍将是防控传染病的有效途径。本期“传染病监测”栏目的论文，针对不同监测数据进行分析、解释，将成为我国传染病控制研究方面的重要信息，为传染病防控研究提供科学依据。

狂犬病预防处置常见问题解答

近年来,我国动物伤人事件,尤其是犬伤人事件呈现高发态势。动物伤害有引起狂犬病、破伤风等传染病的风险,合理、规范的暴露后预防处置可以有效防止此类疾病的发生。目前,动物伤害救治门诊分布在基层医疗机构,为了更好地指导动物伤害救治门诊工作,中国医学救援协会动物伤害救治分会王传林会长、殷文武副会长依据《狂犬病疫苗:世界卫生组织立场文件(2018年4月)》《疫苗(第六版)》《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》对动物伤害救治中的常见问题进行了归纳、提炼。

我国12省结核病门诊和实验室感染控制管理措施实施现状的抽样调查及其主成分分析

目的对各级结核病防治机构（简称“结防机构”）门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施现状进行统计分析及其主成分分析，为进一步规范结防机构结核病感染控制管理措施的实施提供依据。方法采用现场观察和现场询问的方式调查我国12省212家结防机构（采用目的抽样和典型抽样相结合的方法抽取）的门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施情况，调查内容包括调查机构的优先就诊措施、患者隔离措施、健康教育和痰盂放置等14个指标，收集各项指标数据并进行描述性分析和主成分分析。结果结防机构在结核病门诊提供结核感染控制宣传资料、为就诊者在就诊前进行常规咳嗽筛查和实验室优先收治疑似传染性肺结核患者标本这三个方面的实施率较高，分别为88．2％（187／212）、85．4%（181／212）和84．9％（180／212）。在咳嗽患者排队就诊时门诊有单独的候诊区和门诊放置带盖痰盂方面，被调查机构的实施率仅为54．2％（115／212）和47．6％（101／212）。管理措施主成分分析将指标由14个指标概括为7个主成分因子，分别为门诊对就诊者的隔离和优先就诊综合因子、门诊对患者早隔离措施因子、就诊者自我隔离措施因子、门诊健康宣传教育措施因子、实验室对传染性患者优先收取标本因子、门诊放置带盖痰盂因子和门诊指定留痰区域因子。结论各级结防机构结核感染控制的管理措施实施还不到位；主成分分析方法能够将14个指标综合为7个主成分，综合反映结防机构结核病门诊和实验室结核感染控制中管理措施的实施情况，并根据主成分因子及其贡献率形成综合评价模型。

22家结核病防治机构结核感染控制现场调查

目的 了解我国结核病防治机构结核感染控制现状,为我国开展结核病感染控制工作提供参考.方法 2013年9月至2013年11月,采用目的抽样,对东部A省、中部B省和西部C省22家结防机构的门诊、病房、实验室的结核感染控制措施情况进行调查,其中东部A省有7家,中部B省有7家,西部C省有8家,实地调查结防机构的结核感染控制规章制度、分诊、宣传教育、通风、紫外线灯使用等情况,并填写《结核感染控制现场调查表》.调查表由一名课题组成员根据实地调查结果填写并由另一名调查员复核,收回的调查表的合格率达到100％.结果 22家结核病防治机构中,10家机构建立了结核感染控制的规章制度,设立独立挂号窗口的有6家,有独立候诊区的有5家,门诊通风量≥12ACH的机构有17家,实验室通风量≥12ACH的机构有16家,病房通风量≥12ACH的机构有5家.门诊紫外线灯照射强度≥70μW/cm2的机构有13家,实验室紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有16家,病房紫外线灯照射强度≥70 μW/cm2的机构有5家.有8家机构的医务人员佩戴医用防护口罩.结论 22家结核病防治机构在结核感染控制方面整体较薄弱,需要加强结核感染控制的监控与评价,增加医疗卫生机构感染控制的人力、物力、财力投入,建立和完善感染控制的各项规章制度.

内蒙古自治区乡村医生结核感染控制知识知晓现状及影响因素分析

目的 了解内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制知识的知晓情况,分析影响乡村医生结核感染控制知识知晓的因素.方法 采用普查方法,使用中美新发与再发传染病合作项目＂中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查＂中的结核感染控制知识问题,调查内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区和杭锦后旗所有乡村医生的一般人口学特征、社会和医疗史、结核感染控制知识等信息,发放880份问卷,实际收集有效问卷880份,回收率100％.根据乡村医生的基本信息、社会和医疗史信息分析其结核感染控制知识知晓的影响因素.采用SPSS 18.0进行统计学分析,采用x2检验和logistic回归分析影响因素,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 接受调查的乡村医生对结核感染控制相关知识全部回答正确的仅为4.4％ （39/880）.关于隔离、通风和与传染性肺结核患者同处一室时应佩戴口罩方面,正确认知的乡村医生比例达99.2％ （873/880）、99.3％ （874/880）和99.5％（876/880）;而对于消毒和分诊方面的正确率只有29.8％ （262/880）和63.4％ （558/880）.乡村医生结核感染控制知识知晓多因素分析表明,接受过感染控制培训的乡村医生结核感染控制知识得高分的概率高于未接受过感染控制培训乡村医生（调整OR=1.39,95％CI=1.05～1.84）.结论 内蒙古自治区乡村医生对结核感染控制的认知水平有待提高,结核感染控制知识培训是影响乡村医生结核感染控制知识知晓的主要因素,应加强对乡村医生的结核感染控制知识和技能的培训,其重点内容为消毒和分诊.

诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）

诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和／或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。中国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行报告管理，这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其暴发的报告。诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。

狂犬病预防控制技术指南（2016版）

为指导基层狂犬病预防控制工作,尤其是暴露后的预防处置及降低死亡,中国CDC组织专家,参考WHO和美国CDC相关技术指南,以及国内外最新研究进展,制定了《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》（指南）。指南系统回顾了狂犬病的病原学及实验室诊断、临床学、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机制、效果、安全性和不良反应监测与处置,以及暴露预防处置方法等内容的科学证据,在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出推荐建议。指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。本指南也将根据国内外狂犬病研究进展不断更新和完善。

诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)

诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中"其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)"进行报告管理。

2024年7月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年7月(2024年7月1日00:00至7月31日24:00),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1 023 231例,死亡2 431例。与上月相比,报告发病数下降8.4%,死亡数增加177例。甲类传染病报告发病5例,均为霍乱病例,无死亡病例报告。乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病405 795例,死亡2 426例。除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告外,报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒和淋病,占乙类传染病报告病例总数的93.6%。

2024年4月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年4月(2024年4月1日00:00至4月30日24:00),除新型冠状病毒感染外,全国(不含香港地区、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1120260例,死亡2290例。其中,甲类传染病未报告发病、死亡病例。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉、新生儿破伤风和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余21种乙类传染病共报告发病420216例,较上月(368244例)上升14%,较去年同期(291128例)上升44%。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒和淋病,占乙类传染病报告病例总数的95%。报告死亡2290例,较上月(2325例)下降2%(减少35例),较去年同期(2185例)上升5%(增加105例)。

2024年5月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年5月(2024年5月1日00:00至5月31日24:00),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1227286例,死亡2084例。与上月相比,报告发病数上升9.6%,死亡数减少206例。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病424252例,死亡2080例。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒及猩红热,占乙类传染病报告病例总数的93.8%。报告发病数较上月(420216例)上升1.0%,上升较多的病种为百日咳(增加6397例,上升7.0%)、猩红热(增加4146例,上升67.7%)、细菌性和阿米巴性痢疾(增加886例,上升35.1%)、布鲁氏菌病(增加866例,上升12.1%)和淋病(增加473例,上升5.8%)。

2024年2月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年2月(2024年2月1日00:00至2月29日24:00),除新型冠状病毒感染外,全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1 594 723例,死亡1 674例。其中,甲类传染病未报告发病、死亡病例。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余22种乙类传染病共报告发病275 681例。

2024年8月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年8月(2024年8月1日0:00至8月31日24:00),全国(不含香港地区、澳门特别行政区和中国台湾省,下同)共报告法定传染病719 686例,死亡2 366例。与上月相比,报告发病数下降15.9%,死亡数减少65例。甲类传染病报告发病6例,为鼠疫(2例)和霍乱(4例),报告死亡1例,为鼠疫死亡病例。

2024年1月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年1月(2024年1月1日00:00至1月31日24:00),除新型冠状病毒感染外,全国(不含香港、澳门特别行政区和中国台湾省,下同)共报告法定传染病3427657例,死亡2198人。其中,甲类传染病未报告发病、死亡病例。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余22种乙类传染病共报告发病317479例,较上月(284688例)上升12%,较去年同期(184750例)上升72%。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、百日咳和淋病,占乙类传染病报告病例总数的95%。报告死亡2195例,较上月(2932例)下降25%(737例),较去年同期(2158例)上升2%(37例)。

2024年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年3月(2024年3月1日00:00至3月31日24:00),除新型冠状病毒感染外,全国(不含香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1450149例,死亡2329例。其中,甲类传染病未报告发病、死亡病例。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、白喉、新生儿破伤风和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余20种乙类传染病共报告发病368244例,较上月(275681例)上升34%,较去年同期(307520例)上升20%。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、百日咳和淋病,占乙类传染病报告病例总数的95%。报告死亡2325例,较上月(1674例)上升39%(651例),较去年同期(2354例)下降1%(29例)。

2024年6月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2024年6月(2024年6月1日00:00至6月30日24:00),全国(不含香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病1117408例,死亡2254例。与上月相比,报告发病数下降9.0%,死亡数增加170例。甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病390682例,死亡2253例。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒及猩红热,占乙类传染病报告病例总数的93.0%。报告发病数较上月(424252例)下降7.9%,其中,报告发病数上升居前5位的病种为猩红热(增加2126例,上升20.7%)、细菌性和阿米巴性痢疾(增加789例,上升23.2%)、艾滋病(增加214例,上升4.3%)、伤寒和副伤寒(增加114例,上升27.3%)和流行性出血热(增加74例,上升20.6%)。报告发病数较2023年同期(283655例)上升37.7%,报告发病数上升居前5位的病种为百日咳(增加84305例,上升5575.7%)、病毒性肝炎(增加18337例,上升13.7%)、猩红热(增加9713例,上升361.9%)、梅毒(增加2753例,上升5.3%)和麻疹(增加112例,上升125.8%)。

2023年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态概要

2023年12月(2023年12月1日00:00至12月31日24:00),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)共报告法定传染病4 523 173例,死亡2 938例。其中,甲类传染病未报告发病、死亡病例。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告,除新型冠状病毒感染外,其余22种乙类传染病共报告发病284 688例,较上月(309 231例)下降8%。