2007-2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心国家级继续医学教育项目开展情况分析

目的分析2007-2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心(妇幼中心)举办的国家级继续医学教育项目开展情况,为今后提高项目管理和培训质量提供参考。方法用Excel2007对国家继续医学教育项目(CME)网上申报及信息反馈系统中2007-2014年妇幼中心组织申报、举办的项目执行情况进行统计分析,包括项目内容、培训天数、授课师资职称、学员职称、学员学历、学员对培训效果满意度等。结果 2007-2014年妇幼中心共获批CME项目70项,实际开展63项,执行率为90%;培训内容主要有24项,培训天数以3~5天为主;授课教师中具有正高级职称的占80.7%;接受培训的学员中级及以下职称占56.4%、本科及以下学历占74.6%;学员普遍对培训各方面情况比较满意。结论 2007-2014年妇幼中心承担的CME项目总体执行情况良好,项目的内容与我国妇幼保健工作紧密结合,在规范与推动妇幼保健机构规范化建设、推广新技术、新理念方面发发挥了积极的作用。今后应加强监督与评价,今后应更紧密结合基层需求,进一步提CME项目的培训质量。

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

2011—2022年我国妇幼保健机构申请和获得国家自然科学基金项目资助情况分析

目的 分析2011—2022年我国妇幼保健机构申请和获得国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)项目资助情况,为妇幼保健机构科研能力建设提供参考。方法 运用NSFC大数据知识管理服务平台和全国妇幼保健机构监测数据,分析NSFC项目申请、获资助、负责人等基本情况,比较获资助和未获资助机构在人力资源和承担科研课题项目上的差异性。结果 2011—2022年我国35家妇幼保健机构作为NSFC依托单位共申请项目861项,获资助率为10.57%;青年科学基金、面上项目、地区科学基金为主要申请和获资助类型,获资助率分别为7.27%、5.34%和15.21%,存在类别间和地区间差异。55.8%的项目负责人在首次获资助前参与过NSFC项目,且78.13%为高等院校牵头项目;项目负责人中,高级职称占58.25%、博士研究生学历占62.64%;获资助机构承担或独立承担科研课题项目数多于未获资助机构,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 我国妇幼保健机构科研能力仍相对薄弱,人才储备和科研基础是项目申请成功的有利因素,妇幼保健机构应加强科研人才的引进与培养,以需求为牵引,关注政策导向,聚焦学术前沿,注重学科交叉,增强合作,推动科研创新能力提升,助力妇幼保健机构可持续、高质量地发展。

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。

妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。

基于正念的心身保健课程对分娩恐惧孕妇的影响:多中心随机对照研究

目的评估基于正念的心身保健课程对分娩恐惧孕妇的干预效果。方法2023年4月至11月期间于山东省妇幼保健院、山东省立医院、山西省妇幼保健院招募研究对象,随机分为干预组和对照组。干预组接受基于正念的心身保健课程,对照组接受常规孕产期保健课程。采用分娩预期经历量表(W-DEQ)、正念五因素量表(FFMQ)分别在干预前、干预后、产后3天对孕产妇进行测评,采用混合线性模型比较两组孕妇的分娩恐惧、正念水平的变化情况。结果两组孕妇的人口学资料、量表基线测评结果无显著性差异(P>0.05)。干预组孕妇在干预后和产后3天分娩恐惧得分分别降低了11.24、13.53分,正念得分分别提高了7.93、4.53分,差异均有统计学意义(P<0.05);而干预后对照组分娩恐惧得分变化无统计学意义(P>0.05),正念得分降低了2.46、2.89分,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预后和产后3天干预组孕妇的分娩恐惧均低于对照组,正念得分均高于对照组,差异均有统计学意义(F_(组别)值分别是9.823、6.180,P<0.05)。两组分娩方式、产程差异无统计学意义(P>0.05),但干预组分娩镇痛使用比例低于对照组。亚组分析进一步发现,自然分娩孕妇中干预组第二产程催产素使用比例低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值为9.191,P<0.05)。结论基于正念的心身保健课程可以改善分娩恐惧水平、提高分娩恐惧孕妇的正念水平,降低分娩镇痛使用比例及第二产程催产素使用比例。

国家妇幼保健中心信息平台建设的回顾与发展策略

本文通过回顾5年来国家妇幼保健中心信息平台建设的主要工作,对取得的成绩和存在的问题进行分析,并从现代信息技术与新的管理模式改革相融合的角度,提出国家妇幼保健中心后续的信息化发展策略。

婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防健康教育专家共识

婴幼儿是呼吸道病毒感染性疾病的高发群体。健康教育是传播疾病防控知识、预防疾病发生发展的有效措施之一。当前,公众对婴幼儿呼吸道病毒感染预防的关注度日益提高,但有关健康教育指导材料相对缺乏。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中华预防医学会儿童保健分会组织专家,从健康教育基本内容、健康教育应用场景、健康教育实施方法、健康教育效果评价多个维度着手制定本共识,以提高各级医疗卫生机构医务人员的健康教育水平,促进全社会对婴幼儿呼吸道病毒感染性疾病的关注,预防疾病发生,降低疾病重症率,保障婴幼儿健康。

0~3岁早产/低出生体重儿养育问题调查:一项多中心横断面研究

目的了解我国城市地区0~3岁早产/低出生体重儿的家庭主要养育问题与需求,为我国儿童健康临床工作者针对性地开展高危儿家庭养育指导提供依据。方法采用我国14省15个城市的1989名0~3岁儿童及家长的家庭养育调查资料进行研究,比较分析早产/低出生体重儿家庭与正常儿童家庭面临的养育问题及其影响因素。结果接受调查的城市地区早产/低出生体重儿151名(7.6%),其中76.8%的早产/低出生体重儿的家长在过去3个月内遇到了≥3个家庭养育问题,高于正常组的66.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.44,P=0.011)。早产/低出生体重儿的家庭养育问题主要集中在喂养或进餐(67.6%)、睡眠(66.2%)和行为(61.6%)三方面。多因素logistic回归发现,早产/低出生体重儿是婴幼儿家庭养育问题的风险因素(P<0.05);早产/低出生体重儿家庭养育问题的发生与儿童性别、儿童年龄、主要照养人、家庭结构等因素有关。结论早产/低出生体重儿的家长面临养育问题风险普遍较高,且不同年龄阶段存在具体问题差异,有必要及时发现养育风险因素,为该群体提供有针对性的养育照护咨询指导。

中国妇幼保健人员艾滋病相关知识态度的调查

目的探究我国妇幼保健人员对艾滋病相关知识的了解和态度。方法 2010年10月,在我国30个县采用分层、三阶段与规模成正比的容量比例抽样方法获得调查对象,对2 696名妇幼保健人员进行面对面的问卷调查。结果 仅有55.7%的调查对象全面了解与艾滋病病毒传播途径相关的10个问题,对接吻和蚊虫叮咬等6个非传播途径的回答正确率较低(56.6%),不同类型的调查对象回答正确率不同(x2=96.578,P<0.01)。有93.4%的调查对象了解艾滋病病毒传播的预防方法 ,不同类型的调查对象回答正确率不同(x2=18.818,P<0.05)。不支持艾滋病病毒感染者享有生育权利者占19.5%,认为应该将艾滋病病毒感染者隔离起来者占7.8%。认为可以将使用后的一次性针头重新套上针头套和认为使用安全套前应吹气检查是否漏气者分别为16.2%和37.6%。结论 妇幼保健人员对于艾滋病病毒非传播途径、职业暴露职业防护措施以及安全套的使用上还存在错误的认识,非常有必要对其进一步加强艾滋病相关知识态度的培训。

妇幼保健机构内部控制的现状及思考

随着我国市场经济的发展,国家在妇幼保健机构投入资金大幅提高,如何利用内部控制提高管理水平,使资金效益达到最大化,是妇幼保健机构管理者提高风险意识,加强风险管理的客观需要,也是衡量单位管理的重要标志。本文结合工作实际,分析了目前妇幼保健机构内部控制的现状及存在问题,并在此基础上对如何加强内部控制进行了探讨。

妇幼保健机构内部控制建设与实施探索

随着我国市场经济的不断发展,妇幼保健机构的经济体系也在不断地完善,国家每年都要持续投入大量财政资金用于开展妇幼保健领域相关业务。完善的内部控制体系建设可以为妇幼保健机构各项业务和经济活动的开展奠定基础,为单位运行减少风险并保障公益性职能作用的充分发挥。由于妇幼保健机构内部控制起步较晚,其建设工作还有待于探索。采取科学的信息沟通思路,综合运用相关管理信息系统,紧紧围绕重要的风险控制点,找准漏洞进行风险控制,健全内部控制管理体系建设,明确工作要求,从单位层面和业务层面入手,加强业务流程关键环节的监督与管理至关重要。

中国部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷分析

目的了解中国生育政策调整实施后,部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷和变化情况,为加强辖区妇幼健康服务资源配置和妇幼保健机构建设提供参考。方法收集2014和2016年监测项目地区全部助产机构的服务总量和基本情况数据,比较妇幼保健机构和其他各类公立或民营助产机构产科医生工作负荷和变化情况。结果 2014和2016年妇幼保健机构的活产数占比分别为35.3%和36.8%。妇幼保健机构的助产服务效率、年人均门诊量和年人均负担床日数均远高于其他各类公立或民营助产机构。相比2014年,2016年妇幼保健机构产科医生同比增加16.8%,助产服务效率和年人均门诊量增加,而年人均负担床日数有所降低。结论监测地区妇幼保健机构在提供助产服务中发挥着重要的作用。相比2014年,2016年妇幼保健机构的产科医生虽然得到一定补充,但仍存在产科医生工作负荷加重,且工作负荷远高于其他各类公立或民营助产机构的现象。

省地县三级妇幼保健机构卫生技术人员配置现状分析

目的:掌握省地县3级妇幼保健机构卫生技术人员数量、结构、人力素质现状及地区差异,为妇幼保健机构规范化建设人力配置标准的制定提供依据。方法:通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现妇幼保健机构资源与运营信息网络实时直报。结果:各级妇幼保健机构卫技人员占在职职工总数的比例均在80%左右;省地县3级机构卫生技术员比例达标率分别为78.6%、42.7%、52.1%;卫生技术人员中本科以上学历比例分别为41.3%、29.9%、11.3%;副高以上职称比例分别为16.4%、12.2%、3.9%;人力素质评分分别为7.19、6.02、4.97。地区之间比较,在卫生技术人员数量、本科以上学历及高级职称卫生技术人员比例、人力素质评分方面省级机构地区之间无明显差异,地级与县级机构基本呈现东中部地区高于西部地区的趋势。结论:基层妇幼保健机构卫生技术人员的数量及人力素质配置均较低,且存在地区差异,西部地区的地级与县级机构人力配置需要加强。

TOPSIS法与RSR法相结合对省级妇幼保健机构综合绩效评价

目的:运用本研究前期对妇幼保健机构综合绩效评价指标体系的研究结果,对省级妇幼保健机构综合绩效进行评估,并对绩效评价指标体系进行验证。方法:采用TOPSIS法与RSR法相结合对省级妇幼保健机构进行综合绩效评价和分档。结果:对8所省级妇幼保健机构综合绩效进行评价分档,4所机构被评为上档,3所被评为中档,1所被评为下档。结论:评价结果与实际情况较为吻合,评价指标体系较为合理。与疾病预防控制机构合并的妇幼保健机构绩效状况明显落后,提示政府部门应当谨慎看待将妇幼保健机构合并到疾病预防控制机构的做法。

数据包络分析在评价妇幼保健机构相对效率中的应用

目的:评价市级妇幼保健机构的相对效率。方法:采用数据包络分析的方法对11所市级妇幼保健院的投入、产出指标进行分析,评价其效率。结果:在11所市级妇幼保健机构中,5所的效率值为1,DEA有效;6所的效率值小于1,DEA无效,其中2所为0.99。