中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心2003年年鉴

2003年中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心发挥临床专业技术优势，在全国范围内进行了结核病防治人员及其他医疗机构医务人员的临床技术培训，逐步提高各级医务人员结核病的诊断与治疗管理水平；开展结核病检查、诊断、治疗技术研究和基础研究工作，探索结核病防治新方法、新思路。

临床中心和结研所举办“世界防治结核病日专家咨询义诊”活动

今年3月24日是第12个“世界防治结核病日”，今年的结核病日宣传主题为“结核流行广泛，控制从我做起”。为迎接“世界防治结核病日”的到来，在卫生部的统一部署下，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心与北京市结核病胸部肿瘤研究所于2007年3月24日上午举办了“世界防治结核病日专家咨询”活动。

临床中心开展结核病专项调研

2008年10月21日至25日，受卫生部疾病预防控制局的委托，中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心分派3个小组前往重庆市、江苏省和安徽省，对结核病专科医院以及结核病防治所进行为期3天的调研。

中国医学科学院/北京协和医院病原生物学研究所北京市结核病胸部肿瘤研究所/北京胸科医院结核病研究中心成立

2008年7月16日,中国医学科学院/北京协和医院病原生物学研究所和北京市结核病胸部肿瘤研究所/北京胸科医院结核病研究中心签约仪式在北京市结核病胸部肿瘤研究所举行。

“一带一路”共建国家结核病流行及控制现状分析

目的:分析“一带一路”共建国家2021年结核病(TB)的流行现状、患者发现及治疗转归等控制相关情况。方法:选择与我国签署了共建“一带一路”合作文件的151个国家作为研究对象;数据资料来源于2022年全球结核病年报。分析151个国家2021年发病和死亡负担,以及患者发现及治疗转归。结果:2021年151个国家总人口为36.91亿,约占全球总人口的46.84%。结核病发病患者为645.70万例,占全球总发病患者数的60.92%,发病率为174.94/10万;人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阴性死亡患者数为81.62万例,占全球结核病总死亡患者的59.14%;耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)发病患者为26.37万例,占全球患者总例数的58.59%。TB/HIV患者为61.17万例,占全球87.01%;死亡患者为16.51万例,占全球88.32%。结核病发病和死亡主要分布在亚洲和非洲国家,且有8个国家为结核病、MDR/RR-TB、TB/HIV三项高负担国家。151个“一带一路”共建国家结核病患者发现率仅为56.00%,明显低于我国75.04%的发现率水平,也低于全球60.70%的平均水平。报告的肺结核患者经实验室诊断的比例为63.00%,与全球平均水平(63.47%)接近。151个国家中,仅有68个国家新发和复发患者治疗成功率≥85%;仅有19个国家复治结核病治疗成功率≥85%。结论:依托“一带一路”合作框架,建立不同疫情国家结核病防控经验的交流与合作机制,强化国家间传染病信息交流与共享,建立现代化国境检验检疫机制,不断降低各国结核病的流行。

结核病控制项目地区耐药肺结核病人疾病负担研究

2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果，肺结核病人中初始耐药率为18．7％。耐药率与结核病控制密切关联，与治疗效果、DOTS管理、NTP实施效能成负相关，与结核病疫情、HIV感染成正相关。耐药肺结核病人的治疗时间长于不耐药肺结核病人，为了探讨耐药肺结核病人对自身的劳动能力的影响；以及与不耐药肺结核病人相比对社会造成的疾病负担的影响。

修订版耐药结核病规划管理指南对中国耐药结核病防治工作的启示

耐药结核病是重大的公共卫生问题，也是社会问题。估计全球每年新发耐多药结核病（MDR—TB）患者50万例，我国每年新发MDR—TB患者约12万例。2006年，世界卫生组织（WHO）出版了“耐药结核病规划管理指南”（简称06版指南），该指南对于推动全球耐药结核病的防治工作发挥了积极作用。近年来出现了广泛耐药结核病（XDRTB），其高病死率、低治愈率的特点引起人们的更多忧虑，同时，由于耐药结核病管理经验的不断积累和新的诊断、

镜下非活动期中心型气管支气管结核的临床表现及影像学特征分析

目的:探讨不同类型镜下非活动期中心型气管支气管结核(简称“气管支气管结核”)的特征。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的267例镜下非活动期气管支气管结核患者的临床表现、影像学特征及支气管镜下检查情况。结果:267例患者中,男性79例,女性188例,男女比例为1∶2.38;年龄以20~40岁年龄组为主(55.43%,148/267)。临床表现:胸闷、气促221例(82.77%),咳嗽、咳痰166例(62.17%),发热35例(13.11%),咯血15例(5.62%),无症状20例(7.49%)。非活动期气管支气管结核主要累及部位:左主支气管124例(46.44%),右中间段支气管69例(25.84%),右主支气管48例(17.98%),气管26例(9.74%);左侧∶右侧病变比为1∶0.94(124∶117)。267例患者中,以管壁软化型为主者21例(7.87%),以瘢痕狭窄型为主者198例(74.16%),以管腔闭塞型为主者15例(5.62%),以反复回缩型为主者33例(12.36%);合并肺不张169例(63.30%),并发肺内空洞116例(43.45%),出现肺内多病灶195例(73.03%)。支气管管腔狭窄的CT表现与支气管镜检查检出符合率为98.13%(262/267)。结论:镜下非活动期气管支气管结核以女性、中青年人群多见,最常见症状为胸闷、气促,咳嗽、咳痰;CT检查与支气管镜检查检出符合率高,是镜检前的重要诊断手段。

第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目二线抗结核药品培训班在深圳举办

第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目二线抗结核药品培训班于2008年5月12日至13日在深圳举办。出席开幕式的有中国疾控中心结核病预防控制中心副主任陈明亭、结核病防治临床中心办公室主任李亮。

比尔盖茨基金会官员来临床中心参观考察

2008年3月19日,比尔梅林达盖茨基金会代表Peter Small以及Daniel Chin先生来临床中心进行参观考察。上午10点,Peter Small参加了病历讨论会。参加会议的有结研所李琦副主任、马玙教授、高微微主任、高孟秋主任。

第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目对湖北省二期试点进行考察

为评估第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目湖北省二期新增备选地区咸宁市、黄岗市和宜昌市的现状与能力。

世界卫生组织《结核病操作手册-模块1:预防:感染预防与控制》解读

2023年8月,世界卫生组织发布了《结核病操作手册-模块1:预防:感染预防与控制》,作为2022年12月发布的《结核病整合指南模块1:预防:感染预防与控制》的配套材料,为临床和防治规划中实施其提出的结核感染预防与控制相关推荐提供可行的建议。笔者针对该手册的重点内容进行解读,以供参考。

世界卫生组织《2023年全球结核病报告》解读

2023年11月7日,世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》,该报告围绕全球结核病疫情负担、登记报告、治疗转归、创新进展等内容展示了全球结核病防控工作的基本要点。作者通过对该报告的全球结核病负担、诊疗现状等方面进行解读,为结核病领域工作者全面了解全球结核病疫情现状、防控策略、行动及进展提供参考。

笃志创新 躬行致远:世界卫生组织《2023年全球结核病报告》结核病科学研究章节解读

结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病策略三大支柱之一,新技术和新策略是加速消除结核病进程的重要工具。2023年11月7日,世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》,对全球结核病的流行情况,以及全球、区域和国家各级在预防、诊断和治疗结核病方面取得的进展进行更新。笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态,进一步开展原创性研究和技术提供参考。

我国结核病防治服务体系的演变和思考

在过去的近100年中，我国结核病防治服务体系逐步完善，各项防控措施逐步落实，结核病防治工作取得良好成效，但是结核病负担仍然很严重。为快速地减轻我国结核病负担，我国将全面实施新的结核病控制策略。加强结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的新型结核病防治服务体系建设是新的结核病控制策略的重要组成部分。随着我国“十三五”规划的开始实施，这一新型服务体系的调整必将进一步加快和完善，并为实现终止结核病流行起到有力的促进作用。

结核病控制项目地区耐药结核病病人经济负担研究

目的:研究结核病(以下简称TB)控制项目地区耐药TB病人疾病经济负担。方法:运用卫生经济学调查方法和失能调整生命年(DALY)指标计算疾病经济负担。结果:耐药TB病人的例均间接疾病负担为8808.78元,比不耐药TB病人多5121.37元;例均直接疾病经济负担为6000.95元,比不耐药TB病人多1397.28元;社会例均疾病经济负担为14809.69元,比不耐药TB病人多6518.65元。结论:重视初治TB病人的管理,减少耐药TB病人的产生,减轻病人与社会的疾病经济负担。

交叉引物扩增法对初诊肺结核患者检测效能的多中心研究

目的 评估交叉引物扩增法（cross priming amplication,CPA）对初诊疑似肺结核患者的检测效能及推广价值.方法 选取2015年2-12月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、天津市海河医院等21家医疗机构门诊就诊的初诊疑似肺结核患者作为研究对象,共1020例.收集研究对象3份痰标本,由实验室人员按要求对痰标本进行痰涂片和痰培养[17家单位使用罗氏固体培养检测819例患者,4家单位只使用BACTEC MGIT 960培养（检测151例）或其他液体培养（检测50例）]和CPA检测,评估CPA检测效能,并于试验结束后对实验室操作人员进行CPA检测技术可接受度问卷调查.结果 现场共纳入肺结核可疑症状的初诊患者1020例,涂阳患者334例,涂阴患者685例,1例无涂片结果.痰培养阳性率为45.3％（462/1020）,CPA检测阳性率为47.6％（485/1019）.以培养法作为参照,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为89.8％（415/462）,特异度为87.4％（487/557）;在涂阳患者中,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为93.8％（289/308）,特异度为34.6％（9/26）;在涂阴患者中,CPA检测结核分枝杆菌的敏感度为81.8％（126/154）,特异度为90.0％（478/531）.CPA检测法与固体（液体）培养法一致性较好（Kappa=0.769）.通过可接受度问卷调查,81.8％（18/22）的操作人员认为CPA检测操作比较容易和便捷;相比培养法,所有操作人员均认为CPA检测对实验室人员的感染风险较小.结论 CPA检测方法具有较高的敏感度和特异度,并且与培养法一致性较好,有助于早期、快速发现结核病患者,在我国结核病诊断发现中具有推广应用的前景.

2015年结核病流行及防治进展概述

2015年，国内外结核病预防控制、基础和临床方面的研究取得了重大进展。世界卫生组织相继出台了一系列结核病相关的技术策略和指南。各国学者在结核病预防控制方面也积极开展了诸多探索性的研究工作。结核病分子流行病学、抗结核新药及药物靶点、结核病疫苗、结核分枝杆菌生理生化，以及结核病免疫学等基础研究方面取得了不少成果。结核病临床诊断和治疗方面的研究更是十分活跃。作者将就上述内容予以概述。

老年结核病防治现状与展望

随着全球人口老龄化，老年结核病对全球结核病控制工作带来了严峻挑战，发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施。在保证患者获得较高治愈率的前提下，要加大患者发现的力度。了解老年结核病的疾病负担和治疗现状，对制定老年结核病相关防治策略，控制结核病疫情具有重要意义。