住院与社区中精神病患者家属对健康教育需求的分析

目的探讨在不同环境下精神病人家属对健康知识的需求与对策,改善病人的家庭支持系统。方法按CCMD-3确诊为精神分裂症病例的首次住院与社区中家属各80人对疾病知识的了解、对预后和康复的关心以及心理社会支持的需求等进行自编问卷调查。结果首发精神分裂症病人家属中,92.5%急于知道疾病的性质,88.75%渴望有迅速而有效的治疗措施,82.5%希望了解更多的药物副作用。而病人在社区中的家属更多的是关心坚持服药的重要性(93.75%)和疾病复发的早期识别(86.25),希望医务人员提供有效的应对技巧(76.25)。结论重视首发与在社区中精神分裂症病人家属健康知识需求的特殊性,正确引导首发病人家属对治疗的期望值,满足在社区中病人家属健康知识需求的长期性。医院和社区对病人家属要提供积极的心理社会支持。

60例女性反应性精神病临床分析

目的探讨女性反应性精神病的发病诱因、临床特点及性格。方法对我院2002-2004年诊断为反应性精神病的60例女性患者的发病诱因、性格及临床表现进行分析。结果60倒患者的文化水平偏低、友病前的性格以急躁、好强、固执为主，发病诱因的生活事件平均分值为38．32±20．39。临床表现以情感障碍、行为障碍为主。结论引发女性反应性精神病的应激事件强度一般、事件反应的强弱与个体性格、职业、受教育程度以及认知评价有关。精神运动性兴奋是临床的主要表现。

精神病康复期开放管理前后心理及社会功能状况对比分析

目的探讨精神病康复期开放管理前后心理及社会功能状况的变化,从理论上论证、在实践中证明开放管理是精神病人康复回归社会的重要途径,呼吁为精神病患者创造更多更好的康复期开放管理模式。方法随机抽取20例开放管理1年以上的病人,使用IPROS量表和SSPI量表分别进行测评,并对测评数据进行统计分析。结果精神病康复期开放管理前后心理及社会功能状况有显著差异(P<0.01)。开放管理后心理及社会功能状况较开放前有明显改善,自我管理及社会适应能力明显增强。结论对精神病康复期实施开放管理是病人出院回归社会之前的重要阶段,实施开放管理对提高康复质量、减少病情复发都具有十分重要的意义,应予重视。

长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析

目的探讨长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素。方法用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI),对136例长期住院的精神分裂症患者进行评定。结果社会功能缺陷程度与患者的精神症状、住院时间、家庭结构有关。结论积极治疗患者的精神症状,缩短住院时间,增加假出院次数及时间,积极调动社会和家庭的关心,对减轻病人社会功能缺陷,提高其社会功能具有重要意义。

精神分裂症衰退期患者的社会技能训练疗效观察

目的探讨社会技能训练对精神分裂症衰退期患者的疗效。方法随机抽取病例分组对照,对33例住院精神分裂症衰退期病人进行社会技能训练,以阴性症状量表(SANS)[3],住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)[4]评定。结果治疗组SANS及SSPI治疗前后总评分有显著性差异(P<0.001),而对照组两量表总分治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论社会技能训练对减轻阴性症状,改善社会交往技能有效。

各类精神障碍对自杀相关行为的影响

目的了解各类精神障碍对自杀意念、自杀计划、自杀行为的影响。方法在对昆明市精神障碍现况调查的同时,用分层容量比例概率随机抽样法抽取5033名年龄15岁以上的居民进行自杀问题的问卷调查。结果自杀意念、自杀计划、自杀行为的发生率(95%CI)分别为:5.89%(5.24%～6.54%)、1.71%(1.35%～2.06%)、0.96%(0.52%～1.00%)。精神障碍影响自杀相关行为较高的有双相情感障碍、精神分裂症、疼痛障碍、特殊恐怖、酒精依赖等。结论人群中有自杀意念及自杀行为的发生率较高,其中精神障碍是产生自杀相关问题的主要危险因素。

不同工作年限精神科护士心理健康状况调查分析

目的 了解不同工作年限精神科护士心理健康状况 ,研究从事精神科工作年限对护士心理健康的影响。方法 采用精神症状自评量表 (SCL-90 )对云南省 1 2个地州 1 3家医院 461名从事精神科护理的人员进行测评 ,并将结果加以对照分析。结果 工作 1 0年以下的护士除躯体化外其它各项因子分均低于国内同年龄阶段常模 ,且除焦虑、阳性项目因子分外其它各项因子分均存在显著性差异。工作 1 1～ 2 0年的护士除人际关系外其它各项因子分均高于国内同年龄阶段常模 ,且阳性项目、躯体化、抑郁、恐怖因子分存在显著性差异。工作 2 0年以上的护士除偏执外其它各项因子分均高于国内同年龄阶段常模 ,且存在显著性差异。随着工作年限的增长 ,各因子分增高 ,且存在显著性差异。结论 从事精神科工作 1 0年以下的护士心理健康状况较同年龄阶段一般人群好 ,工作 1 0年以上 ,心理健康状况出现不同程度的下降 ,且工作年限越长 ,心理健康状况越差。

行为治疗改善长期住院精神分裂症病人阴性症状的对照研究

目的探讨行为治疗对长期住院以阴性症状为主的精神分裂症病人的疗效。方法将86例长期住院以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,研究组在使用抗精神病药物的同时给予社交技能训练及行为治疗,对照组单用药物治疗,参加病房的一般活动,治疗观察3个月。用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院病人观察量表(NOSIE)评定其疗效。结果研究组实施行为治疗后其BPRS、SANS、NOSIE评分均低于干预前和对照组(P<0.01)。结论行为治疗能明显改善长期住院精神分裂症病人的阴性症状,提高疗效,改善社会功能。

社区精神分裂症患者的社会技能训练疗效研究

目的探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者的疗效。方法将75例精神分裂症患者随机分两组,对38例精神分裂症病人进行为期1年的社会技能训练,以简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)[1]进行评定。结果训练组BPRS、SANS及SDSS治疗前后总评分有显著性差异(P<0.001),而对照组量表总分治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论社会技能训练对减轻阴性症状,改善社会功能有效。

阿尔茨海默病精神症状与载脂蛋白E基因多态性相关性研究

目的探讨载脂蛋白E基因与中国昆明地区汉族人阿尔茨海默病精神症状是否存在关联。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,对58例无亲缘关系的中国昆明地区阿尔茨海默病患者及96例健康老年人,进行载脂蛋白E基因变异检测;采用神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory Caregiver Distress Scale,NPI)评定患者的精神症状。结果AD组ε3/ε4基因型频率及ε4等位基因频率明显高于对照组(P<0.05);发现有妄想、抑郁心境、攻击行为症状组的ε4/x基因型频率及ε4等位基因频率高于无症状组,有幻觉症状组的ε4/x基因型频率及ε4等位基因频率低于无症状组,差异比较经χ2检验,均无统计学意义。结论ε4基因可能是AD的风险基因;ApoEε4等位基因与AD精神症状的发生并无关联。

精神分裂症近亲属CES-D及SAS测评分析报告

目的探讨精神分裂症近亲属心理健康状况与常态人群的差异,试图为精神病诊疗工作中一些莫名的医患纠纷寻找心理学证据。方法随机选取50例精神分裂症近亲属设为调查组,随机选取50例常态人群设为对照组,采用CES-D和SAS量表分别进行测评,并对测评结果进行统计学处理。结果调查组总积分显著高于对照组(P<0.01)。CES-D量表提示调查组中可能有抑郁症状和明显有抑郁症状的人数显著高于对照组(P<0.01)。结论精神分裂症近亲属的心理健康问题应引起精神卫生工作者和全社会的广泛关注。

昆明市四种少数民族心理卫生调查

目的了解改革开放过程中昆明市少数民族聚居区民族心理卫生现状。方法问卷法、跨文化比较法及随机抽样调查,按各村18岁至45岁人口比例抽取样本。对嵩明县白邑乡团结村(回族)、石林县维则乡干塘子村(彝族)、安宁县太平乡始甸村(白族)、富民县大营镇小水井村(苗族)进行调查。结果4个村总人口数3491人,852户,民族人口数2802人,726户,非民族人口数689人,126户。平均年龄33.09±20.74岁。小学836人(29.84%),初中748人(26.70%)。各具民族特色。3种量表结果显示,4个村接受调查者有躯体化倾向,其应对方式及所承受的压力与经济文化发展程度有关。结论心理卫生状况没有明显问题,但不同民族有不同的心理问题值得关注,建议加强心理卫生工作。

情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系

目的探讨情绪障碍儿童的行为问题与情绪障碍儿童的父母教育子女方式特点的关系。方法选用子女教育心理控制源量表(PLOC)、Conners父母症状问卷(PSQ)、父母养育方式问卷(EMBU),分别对82例情绪障碍儿童和82例正常儿童进行评定。结果情绪障碍儿童的父母在PLOC量表中教育成效、父母的责任、父母对命运/机遇的信念,父母对子女行为控制的评分高于对照组(P<0.05)。PLOC的某些因素与情绪障碍儿童行为问题存在相关性。情绪障碍儿童父母双方都存在管教过严、惩罚严厉、过度干涉和保护过多,而关心理解和支持不够等消极的养育方式。结论情绪障碍儿童行为问题与父母教育方式有关。

慢性疼痛患者的心理卫生状况及应对方式分析

目的 探讨慢性疼痛患者的情绪状态及应付方式 ,寻求合理的心理卫生干预措施。方法 采用前瞻性的研究方法对来自疼痛门诊的 3 5例慢性疼痛患者与 3 7名健康人进行症状自评量表 ( SCL-90 )及应对方式问卷 ( CSQ)评定 ,并对结果进行统计分析。结果 慢性疼痛患者的 SCL-90及 CSQ评分均高于对照组并有显著性差异 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 慢性疼痛患者存在明显的心理健康问题 。

针刺治疗幻听临床分析

目的探讨针刺治疗对精神分裂症患者伴有幻听症状的效果。方法将精神分裂症伴有幻听症状的患者84例,随机分为治疗组和对照组。两组药物治疗不变,治疗组给予针刺治疗,观察两组治疗的效果。结果针刺治疗组总有效率达78.6%,与对照组相比,两组有显着性差异(P<0.05)。结论针刺治疗对消除幻听有效。