气胸286例的急诊处理与护理

本文总结我院急诊科1996年6月～2001年6月抢救治疗各类气胸286例的临床护理经验与体会.

21世纪急诊医学的发展趋势

急诊医学是门新兴的综合性临床学科,自1979年在国际上正式成立独立的医学学科以来,得到了迅速的发展,展望21世纪,急诊医学将显示其在医学领域中的重要地位及作用,医学科学的发展及社会的需求将推动急诊医学进入重要的发展时代。 1 21世纪急诊医学的地位与作用急诊医学是医学科学领域中不可缺少的组成部分。急诊科或急救中心是医院(尤其是综合性医院)

浅谈急诊护理管理的体会

急救护理学是一门年轻的学科,随着急诊医学的迅猛发展,社会各方面对急诊学科的服务质量和技术要求也越来越高,如何做好急救护理管理工作,为提高急、危、重病人的抢救成功率而充分发挥其应有的作用,现结合本人在急诊护理管理多年的实践,浅谈几点体会。

2016中国心肺复苏专家共识

人类这一具有生命的机体,自从存在的那一天起,就拉开了与死亡进行抗争的大幕。而作为抢救心搏骤停（CA）这一直接威胁人们生命的急症的主要手段——心肺复苏术（CPR）就成了能使临危患者＂起死回生＂的主角。在我国,心血管疾病患者已接近3亿,心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因,并仍然呈逐年增长的趋势。

重症败血症患者炎性介质水平对预后的影响

目的 :探索可早期预测败血症预后的炎性介质指标。方法 :前瞻性研究 ,观察期 2 8日 ,分析重症败血症患者与死亡相关的临床和实验室指标。结果 :共连续观察 2 6例 ,死亡 14例 (5 3.8%) ,且多死于研究阶段的第1周内 (74.0 %)。死亡组患者血总胆红素水平、4项全身炎性反应综合征 (SIRS)指标的积分和循环中的细胞间黏附分子 1(s ICAM 1)水平明显高于死亡组 ,其它炎性因子包括一些细胞因子和黏附分子的水平在 2组间差异不大。结论 :败血症患者的 s ICAM

胸腔造影在自发性气胸病因诊断上的价值(附52例报告)

本文通过对52例自发性气胸的胸腔造影观察,提出肺大泡破裂是自发性气胸最常见的原因。胸腔造影中肺大饱的X线征象为囊状透光区或突出于肺叶表面之外的半球状或气球样囊泡影。胸膜裂口的征象是胸膜裂口漏出处成串上浮的气泡或喷雾征象。并就气泡的多少、上浮的速度和喷雾的表现推断胸膜裂口的大小。为选择治疗方案提供依据。最后扼要地展望了胸腔造影的应用前景,可为胸内病变的介入性检查和治疗提供有利条件。

XDJ-Ⅰ型电话心电监测系统对院外心脏病人的远程监测

【目的】观察XDJ Ⅰ型电话 心电监测系统对院外心脏病人远程监测的临床意义。【方法】用XDJ Ⅰ型电话 心电监测系统对 98例院外心脏病人进行远程监测 32 6例次 ,即告患者监测结果及处理意见。【结果】 98例 32 6次远程心电监测发现急性心肌梗死 3例次 ,急性心肌缺血 39例次 ,陈旧性心肌梗死和慢性冠状动脉供血不足 136例次 ,心律失常 12 6例次 ,正常 12例次 ;4 9例次予立即入院处理 ,2 6 5例次电话指导治疗 ,无 1例在监测期间院前死亡。【结论】XDJ Ⅰ型电话 心电监测系统可及时发现院外心脏病患者心电变化 。

机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会

机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科黄子通，邱嘉民呼吸机是急诊科（室）必备的抢救设备之一，其使用频革很高，但抢救成功率并不高，尤其急需作心肺复苏及重症的呼吸衰竭（呼衰）的病例。即使在一些较大型综合医院急诊科，用机械通气抢...

右侧感染性心内膜炎9例分析

右侧感染性心内膜炎９例分析中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科（５１０１２０）林显敢黄子通近年来，右侧感染性心内膜炎（ＲＩＥ）患病率有所增加。我院１９８５～１９９４年共收治９例，占同期感染性心内膜炎的１０．６％。现报告如下。临床资料１．一般资料男７例，女...

败血症与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是现代医学中出现的一个新的临床综合征,感染性败血症是MSOF的最主要原因之一。MSOF的病死率高达30%～100%。本文总结我院1980年～1990年抢救治疗败血症所致急性器官功能衰竭52例。

恶性高热的抢救治疗

恶性高热的抢救治疗中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科黄子通，邱嘉民恶性高热（ｍａｌｉｇｎａｎｔｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ）临床不多见，以往认为属于麻醉学科的疾病，多数临床医师对其尚未认识。恶性高热发病急骤，体温急剧升高，呈过高热，迅速陷入昏迷，出现多系统...

消化性溃疡出血危险因素的临床分析

消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,其作为一种全球性多发病、常见病,在我国亦呈上升趋势,尤其十二指肠溃疡,患病年龄愈趋年轻[1].故消化性溃疡出血患者逐年增多.如能对此类病人出血的危险因素进行分析,可望有助于这一重要并发症的预防,具有临床实用价值.本文分析了我院近5年来1020例消化性溃疡出血的各相关因素,现报告如下:

机械通气救治急性呼吸窘迫综合征32例体会

目的 探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、P_aO_2/FiO_2等与诊断及治疗的关系。结果 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71.88％,大部分患者于机械通气治疗4～7天后病情好转或缓解,9例死亡,死亡率为28.12％,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论 急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以机械通气。

非典型性急性心肌梗死52例分析

急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的急症,典型的临床症状为特征性胸痛,但部分AMI病人起病症状不典型,临床上易被误诊、漏诊,从而影响治疗的效果甚至影响病人的预后。本文就1995年2月至2000年2月本院收治的非典型性AMI 52例分析如下: 1 临床资料 1.1 研究对象资料来源于1995年2月至2000年2月本院收治的AMI病人中随机抽样170例。

猪外周血淋巴细胞与心肌细胞βAR的相关性研究

目的 对猪外周血淋巴细胞膜上 βAR与心肌细胞膜上 βAR的定量检测 ,研究两者之间的相关性。 方法 对17例 7月龄的猪 ,取外周血及心肌组织 ,用3 H -DNA放射配基法测定其 βAR密度。 结果 猪外周血淋巴细胞膜上 βAR与心肌细胞膜上βAR呈显著相关 (r=0 0 95 6 ,P <0 0 0 1)。 结论 对猪外周血淋巴细胞膜上 βAR的检测 ,可间接反映其心肌细胞膜上 βAR的变化。因而可应用于实验性急救药物研究。

机械通气治疗垂危呼衰成功20例体会

本文总结近年来我科采用气管插管或气管切开机械通气抢救治疗垂危呼吸衰竭20例成功的临床经验和体会,以探讨提高重症呼衰抢救成功率的途径及措施。 临床资料 一、一般资料:20例中男13例,女7例,年龄14～70岁。 二、原发病:慢性肺心病并Ⅱ型呼衰10例(其中肺心病并气胸2例),成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性中毒致呼吸停止2例。癫痫持续状态致呼吸停止1例,脊髓麻痹并急性肺心病1例,青霉素过敏致2次心跳呼吸停止1例。

甲基强的松龙对大鼠心肌缺血/再灌注后IL-8,CK-MB的影响

目的 :探讨甲基强的松龙对大鼠心肌缺血 /再灌注时的IL 8和CK MB的影响。方法 :将大鼠随机分成4组 :对照假手术组、治疗假手术组、缺血 /再灌模型对照组和缺血 /再灌模型治疗组。治疗假手术组及缺血 /再灌模型治疗组在心肌缺血前用甲基强的松龙 (30mg/kg)对大鼠预处理 ,测定成功缺血 /再灌 2h模型血清中的IL 8和CK MB。结果 :大鼠在心肌缺血 /再灌注 2h的CK MB ,IL 8均明显升高 (P <0 0 1) ,治疗组CK MB(911 2± 2 2 2 6 )U/L ,IL 8(0 470 0 0 73)ng/ml,较对照组CK MB(12 5 8 7± 2 87 8)U/L ;IL 8(0 6 0 8± 0 10 3)ng/ml,均显著性降低 (均P <0 0 5 ) ,另外IL 8的表达与CK MB的水平呈显著性正相关。结论 :大鼠在心肌缺血 /再灌注过程中可以产生IL 8,甲基强的松龙能够抑制IL 8的产生 ,减少心肌的炎性损害 ,起保护心脏的作用。

低血钾致心跳呼吸骤停5例报告

低血钾是临床常见的电解质紊乱,亦是导致心律失常的常见因素之一,但引起心跳呼吸骤停者并不多见。现将我们所遇5例报告如下,并简要讨论其诊断及抢救治疗。临床资料全组5例的简要临床资料见附表。一、病因及临床表现:本组5例,男性3例。