以大学生创新创业训练项目为依托的科研创新型公共卫生人才培养的探索及思考

在新的战略背景下,公共卫生领域的发展对现今公共卫生人才的创新能力提出了更高要求。目前,高校公共卫生与预防医学的本科教育,在目标取向、创新意识、创新实践训练、激励机制等方面存在诸多问题,严重影响公共卫生创新型人才的培养。为此,中山大学公共卫生学院(深圳)围绕大学生创新创业训练项目,以提高人才培养质量为核心,从创新实践氛围的营造、教师端与学生端的创新意愿和能力的培养、支撑条件和政策保障的完善等方面锐意改革,并取得了一定的成果和经验,为学生创新能力的培养提供了一些新的探索和思考。

《营养与食品卫生学》本科课程中创新思维与思政教育融合的教学探索

《营养与食品卫生学》是预防医学专业的重要课程。学生不但要掌握营养与食品卫生学专业知识和操作技能,同时还要具备创新能力以及较高的职业道德精神。为此,我院的《营养与食品卫生学》课程教学,将创新思维教育与思政教育相融合,并在课程中利用翻转课堂、案例分析、小组作业、见闻分享、前景讨论等多种教学形式,提升大学生对专业的思想觉悟和热爱的同时,引导和鼓励学生增强文化和制度自信,以及敢于创新、勤于实践的能力,提升学生综合素质。

老年人群慢性病共病模式与失能状况的关联研究:基于四川省抽样调查

背景随着人口老龄化的进展,慢性病共病和失能老年人的数量与日俱增,给社会带来沉重的医疗负担。共病和失能联系紧密,但目前关于共病模式和失能状况的相关性研究较少。目的本研究旨在以四川省为例识别我国老年人群中常见的慢性病共病模式,并从个体层面探讨不同共病模式与失能状况之间的相关性。方法于2022年8—11月采用定额随机抽样方法在四川省抽取501例60岁及以上的老年人群样本,收集其慢性病患病状况、失能状况及一般人口学等信息。通过自组织映射神经网络和K-Means相结合的二次聚类方法,识别老年人群的常见共病模式。基于2021年国家医疗保障局首个《长期护理失能等级评估标准(试行)》判定样本的失能等级,应用逻辑回归模型探究慢性病共病模式与失能等级之间的关系。结果501例样本中,共病患病率为62.3%(312/501),失能率为74.3%(372/501);最终确定6种共病模式:关节炎或风湿病-高血压模式;血脂异常-高血压模式;肾脏疾病-关节炎或风湿病模式;癌症-关节炎或风湿病模式;哮喘-高血压-消化系统疾病模式;情感精神-记忆相关疾病模式。二分类逻辑回归分析结果显示,共病人群的失能风险是无共病人群的6.3倍(OR=6.3,95%CI=3.9~10.3,P<0.05)。多因素多分类逻辑回归分析结果显示,6种共病模式的失能风险均增加(P<0.05);其中情感精神-记忆相关疾病模式的共病人群失能风险最大,是无共病人群的10.7倍(OR=10.7,95%CI=1.7~63.6),其次是癌症-关节炎或风湿病模式(OR=7.8,95%CI=2.4~24.8)。结论四川省老年人共病患病率较高,多种共病模式均与失能的发生显著相关,尤其是情感精神-记忆相关疾病模式和癌症-关节炎或风湿病模式。医疗卫生保健系统应重点关注患有共病的老年群体,基于不同共病模式制定精准有效的长期护理政策和策略,预防延缓失能的发生、发展,提高老年人健康福祉,节约社会医疗卫生资源。

对深圳市光明区婚检孕检夫妻地中海贫血基因检测结果的分析

目的:分析深圳市光明区婚检孕检夫妻地中海贫血基因检测的结果,以降低重型地中海贫血儿的出生率,为该地区的优生优育工作提供科学依据。方法:采用PCR+导流杂交法对在中国科学院大学深圳医院东院区接受免费婚检、孕检的疑似患有地中海贫血的夫妻(共1860人)进行地中海贫血基因检测,观察并分析其检测结果。结果:对1860例疑似患有地中海贫血的夫妻进行地中海贫血基因检测发现其中共有669人为地中海贫血基因携带者,阳性检出率为35.97%。其中α-地中海贫血共检测出16种型别、β-地中海贫血共检测出10种型别、α-地中海贫血复合β-地中海贫血共检测出9种型别,α-地中海贫血、β-地中海贫血基因最主要的型别分别是--SEA/αα、βCD41-42。结论:深圳市光明区进行婚检、孕检的夫妻地中海贫血基因的携带率较高,该地区应重视地中海贫血的产前诊断,以降低重症地中海贫血儿的出生率。

基于机器学习算法的心力衰竭10年患病风险可解释预测建模分析

目的建立基于机器学习算法的心力衰竭10年患病风险预测模型,并通过SHAP方法提升模型的可解释性,以提高心力衰竭风险评估的准确性和临床应用价值。方法采用英国生物银行(UK Biobank,UKB)数据库数据,涵盖了40~70岁之间的502349名英国成年人,基于2006~2010年间的基线数据。选取487572例未发生心力衰竭和10374例发生心力衰竭的病例,随访时间为10年,以ICD-10编码定义心力衰竭事件。使用LightGBM、XGBoost、CatBoost三种机器学习算法构建预测模型,在Python和RStudio环境中完成数据预处理、特征选择及模型效能评估,利用SHAP方法可视化解释模型预测结果。结果经过随机欠采样平衡样本后,本研究建立的模型有效预测了10年内心力衰竭的发病情况。LightGBM模型展现出最佳的预测性能,其次是CatBoost和XGBoost。SHAP值分析揭示年龄、胱抑素C、接受治疗或服用药物次数、曾诊断患有心血管疾病、心血管疾病相关多基因风险分数是心力衰竭风险预测的重要影响因素。结论本研究证实了机器学习模型在心力衰竭风险预测中的有效性,特别是LightGBM模型在所有比较的模型中表现最佳。SHAP值的分析为理解模型预测的驱动因素提供了新的视角,有助于临床决策支持和风险管理。

HSD17B6的主要功能及其在内分泌代谢和肿瘤中的作用

羟基类固醇脱氢酶是醛酮还原酶和短链脱氢酶⁃还原酶超家族的成员,对于类固醇激素在体内发挥正常功能起着至关重要的作用。HSD17B6是羟基类固醇脱氢酶中的一种,在体内主要参与雄激素的代谢和生物合成,产生雌激素受体β的高亲和力配体,进而可能影响体内糖脂代谢,造成内分泌及生殖系统的紊乱与疾病的发生。HSD17B6表达异常也与机体免疫功能有关,可参与肿瘤的发生与发展,作为潜在生物标志物用于肿瘤的诊断与评估,为药物或靶向治疗提供参考信息。尽管其对疾病影响的精细机制尚不明确,但HSD17B的功能丧失可能对机体造成不同程度的损伤。本文就HSD17B6在代谢病和肿瘤方面的作用进行综述。

柱前衍生/高效液相色谱-串联质谱法测定氨基酸工业品中26种游离手性氨基酸含量

采用柱前衍生/高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定氨基酸工业品中26种游离手性氨基酸含量。样品经0.1 mol/L HCl溶液溶解提取后,在碱性条件下与Marfey试剂进行衍生化反应,使用Phe⁃nomenex Kinetex F5(250 mm×5 mm,4.6μm)色谱柱,以10 mmol/L乙酸铵溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,质谱分析采用电喷雾离子源负离子(ESI-)模式和多反应监测(MRM)模式。结果表明,各氨基酸衍生物之间的分离度良好,26种手性氨基酸的质量浓度在一定范围内与对应的峰面积呈线性关系,相关系数(r^(2))不小于0.9940,定量下限为0.5~12.5 ng/mL,加标回收率为80.3%~118%,相对标准偏差为0.47%~9.8%。应用该方法对180个工业样品进行检测,在L-型氨基酸纯品试剂、L-型稳定同位素标记氨基酸内标试剂、单品L-型氨基酸原料及复合氨基酸原料粉中均检出D-氨基酸。该研究首次评估了国内相关工业产品中手性氨基酸的质量状况,发现复合氨基酸原料需加强手性构型的监测管理,并深入分析了利用相关氨基酸纯品试剂作为标准物质或同位素内标时,对食品、环境、化工、医药等领域样品检测结果准确性可能造成的影响。该方法可为科研试剂、生物制药、化工食品和营养健康等领域提供质量管理和健康评测的有效技术手段。

幼儿期视屏行为和户外活动及其交互作用与学龄前期多动行为的关联

【目的】调查儿童一岁半时视屏内容类型及屏幕暴露频率与学龄前期多动行为的关联,并探究户外活动与视屏行为的交互作用对关联关系的影响,为儿童行为问题的预防及干预提供理论依据及可行方案。【方法】2022年6月至2023年6月,在广东省惠州市惠城区使用分层整群抽样的方法抽取61所幼儿园中5648名儿童的家长及教师进行调查,采用Conners教师评定量表(TRS)评估儿童的多动行为,使用自编问卷调查儿童的基本信息、一岁半时视屏内容类型、屏幕暴露频率及户外活动频率。使用多元Logistic回归进行统计分析,在控制儿童的年龄、性别、父母亲受教育程度等因素的条件下,探究视屏行为与多动行为的关联及其与户外活动的交互作用。【结果】儿童学龄前期多动行为总体检出率为3.2%,品行问题为2.1%、多动问题为2.1%、注意力不集中-被动问题为1.3%、多动指数为0.9%。校正混杂因素后,多元Logistic回归分析显示儿童一岁半时屏幕暴露为“每周2~4次”与学龄前期多动行为的检出率升高有关,比值比(OR)[95%置信区间(CI)]为1.682(1.141,2.480)。每天均有屏幕暴露与学龄前期多动行为、品行问题、多动问题、注意力不集中-被动问题和多动指数的检出率升高均存在关联,OR(95%CI)分别为2.136(1.218,3.746)、2.321(1.185,4.546)、2.300(1.208,4.380)、2.776(1.267,6.085)和3.640(1.525,8.687),但这种关联在一岁半时每天进行户外活动的儿童中并未发现(交互作用P值<0.001)。未发现视屏内容类型与多动行为的关联(P>0.05)。【结论】幼儿期屏幕暴露频率与学龄前期多动行为问题显著相关,户外活动可以削弱高频屏幕暴露与多动行为之间的关联关系,提示家长及学校应重视对幼儿视屏行为和户外活动的科学引导,合理安排幼儿一日生活,为儿童行为健康发展奠定良好基础。

基于社区参与理念的横琴粤澳深度合作区突发公共卫生事件应对新模式探索

横琴地处珠海南端,与澳门地区一水一桥之隔,具有粤澳合作的先天优势,是促进澳门地区经济适度多元发展的重要平台。横琴粤澳深度合作区重点发展文旅会展商贸产业,对外开放程度高,人口流动大、交通往来频繁,因此,增强合作区突发公共卫生事件应对能力尤为重要。本文基于社区参与理念,通过概述社区参与定义、社区参与在突发公共卫生事件应对中的作用及合作区发展社区参与模式的优势,探索合作区突发公共卫生事件应对新模式。

低生育率背景下基层妇幼保健院发展战略研究——以海南省某区级妇幼保健院为例

低生育率背景下,基层妇幼保健院面临业务量减少的威胁。本文以海南省某区级妇幼保健院为例,运用SWOT模型分析基层妇幼保健院的优势、劣势、机会和威胁,提出相应类型的发展战略。基层妇幼保健院具有贴近市场、服务较易改善的优势,存在人才缺乏、技术薄弱、社会信任度和管理水平较低的劣势;外部环境存在政府高度重视、医联体政策利好、群众注重身心健康和人文关怀的机会,面临生育率下降、高危孕产妇分级管理、医院间竞争加剧的威胁。基层妇幼保健院应根据内外环境实施增长型战略、扭转型战略、多元化战略和防御型战略,实现高质量发展。

基于石墨烯纳米材料的电化学传感器在传染病检测中的应用

石墨烯作为新型的二维纳米材料,其独特的理化特性,使其具有电阻率低、比表面积大、生物相容性好、化学稳定性高等特点,有望发展为高灵敏电化学传感器的理想材料。随着电化学传感器技术的发展,高灵敏度、高特异度、快速、便捷的石墨烯电化学传感器可用于检测多种传染病病原体。本文总结了现有报道的基于石墨烯纳米材料的电化学传感器检测技术应用于呼吸道病原体、蚊媒传染病病原体、肠道传染病病原体等传染病病原体检测的情况,为实现传染病的早发现、早诊断的快速检测技术及方法提供新的思路。

医科研究生父母教养方式与师生关系关联性

目的 调查医科研究生的父母教养方式和师生关系现状,并探讨其父母教养方式与师生关系的关联,为促进医科研究生教育中师生关系的和谐发展提供重要参考。方法 采用横断面研究设计,对313名医科研究生进行调查。使用自编一般情况调查表、简式父母教养方式量表(s-EMBU-C)、师生关系量表在2022年6月至7月对广东省珠三角地区4所大学的313名医科专业研究生进行调查。结果 专业型(β=-2.740,95%CI:-4.648~-0.833)、低年级(β=-1.260,95%CI:-2.266~-0.254)、专业满意度更高(β=-2.445,95%CI:-3.595~-1.294)研究生的师生关系得分显著更高,母亲情感温暖的教养方式与师生关系显著正相关(β=1.726,95%CI:0.573~2.878)。结论 母亲情感温暖的教养方式有利于医科研究生师生关系的建立。导师可多了解学生的家庭背景,为学生提供情感和心理上的支持,从而促进师生关系的和谐发展。

基于激励有效性的甘肃省某三甲医院薪酬制度问卷调查

目的研究公立医院薪酬制度激励的有效性,为优化医院薪酬制度提供参考意见。方法以甘肃省某三甲医院在职员工为研究对象,发放网络问卷进行调查。结果医院薪酬制度激励性不强,员工除对人文关怀和薪酬外部公平性认可度较高外,对薪酬内部公平性、薪酬体现工作量与风险的程度、绩效工资与业绩关联度、薪酬制度调动开源节流的效果的认可度不高。不同职称、岗位类别、最高学历和工作年限的员工对薪酬制度激励有效性的认可度有显著差异。结论医院薪酬制度激励有效性不强,建议提高医护人员(尤其是医生)和高学历员工待遇,有针对性地加强福利建设,适当提高绩效工资总量,改善其结构,提高其与业绩的关联度,充分调动员工积极性。

我院首届预防医学本科生毕业实践情况分析

目的分析中山大学公共卫生学院(深圳)第一届公共卫生与预防医学专业本科生的毕业实践情况,为后续工作提供参考。方法对毕业班68名学生进行问卷调查,分析毕业论文信息,获取数据,用Excel、SPSS软件进行统计分析。结果学生的实践机构为15家事业单位,分布在广东4市,62.7%的学生轮转科室≥3个,58.2%的学生实习主要内容≥3项。学生的毕业课题主要涉及传染病或慢性病有关的流行病学,77.9%的以人群为研究对象,85.3%的研究手段是数据分析,14.7%的为操作性实验。选题以校内外导师协商为主(49.3%),9.0%的学生认为数据获取难度很大,数据获取难度与实践技能提升情况、实践满意度与食宿条件分别呈正相关关系(P<0.05)。结论大湾区校外机构为学生顺利完成毕业实践、促进校地交流提供了良好条件,还需从加强校内外导师交流、改进评价方案等方面提升毕业指导工作质量,保证实践内容的多样性。

某生活垃圾焚烧发电厂周边农田土壤中PAHs生态安全评价

为了解淮北平原某生活垃圾焚烧发电厂周边农田土壤中PAHs(polycyclic aromatic hydrocarbons,多环芳烃)的污染状况及生态风险,按照点源扇形布点原则,在运行1 a的该生活垃圾焚烧发电厂周边不同风向2 km范围内布点,在距离电厂10 km以上的常年主导风向的上风向设置对照点,参照HJ T 166—2004《土壤环境监测技术规范》共采集21个农田土壤样品.采用HPLC法测定样品中15种PAHs的含量,分析PAHs的空间分布特征和组分特征,在根据荷兰土壤环境质量标准评价土壤PAHs污染程度的同时,将其与国内其他相似污染源周边农田土壤中PAHs比对,进行生态安全评价.结果表明:该生活垃圾焚烧发电厂周边农田土壤中w(BaP)平均值为9.40μg kg(0.663~96.2μg kg),∑15 PAHs(15种PAHs的质量分数)平均值为174μg kg(37.5~1382μg kg),TEQ(BaP)15(15种PAHs的毒性当量)平均值为14.6μg kg(1.92~135μg kg),三者明显高于对照区的0.795μg kg(0.412~1.57μg kg)、52.6μg kg(27.2~68.8μg kg)和1.96μg kg(1.05~2.84μg kg);下风向w(BaP)、∑15 PAHs和TEQ(BaP)15基本均高于上风向和对照区,最大值均位于距电厂1 km处.该生活垃圾焚烧发电厂周边农田土壤中高环PAHs组分含量为52.5%,高于对照区的35.3%;7种致癌性PAHs在∑15 PAHs中的贡献率达43.0%,远高于对照区的22.2%.运行1 a的该生活垃圾焚烧发电厂周边农田土壤中个别采样点PAHs处于严重污染水平,w(BaP)、∑15 PAHs和TEQ(BaP)15均高于国内相似污染源且增长迅猛,存在不容忽视的生态安全风险.研究显示,该生活垃圾焚烧发电厂周边农田土壤中的PAHs累积速度快,高环PAHs特别是BaP明显高于对照区,建议加强对生活垃圾焚烧发电厂PAHs排放及周边环境影响的监控,在环境影响评价时充分考虑PAHs污染.

深圳市新型冠状病毒肺炎精准防控措施的卫生经济学评价

目的比较在不同新冠肺炎防控策略的成本效果影响。方法建立基于个体的年龄和职业分层的动态随机传播模型,模拟6种不同非药物干预策略(S1-S6)和未实施任何干预策略(S0)180d后深圳市新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的感染人数和发生成本,计算成本效果比以及增量成本效果比,择出最优策略。结果模拟结果显示无任何干预下(S0)发生62.72万例新冠病例和总成本600.46亿元,实施综合策略(S6)下发生471例新冠病例和总成本9.38亿元,包括0.45亿元的病人发生成本和8.93亿元的卫生策略实施成本。与S0相比,S6避免62.67万病例,减少99.92%病例,总成本节约了591.08亿元,相比其他5种策略,S6节约的总成本最多,成本效果比为-9.43万元/每避免1例感染。增量成本效果比(ICER)分析显示S6策略最优。结论深圳市确立"重点人群筛查+病例隔离治疗+接触者隔离医学观察+追踪随访管理"为核心的精准防控策略,辅以佩戴口罩、延迟复工复学、保持社交距离和社区管控的综合策略,对高质量防控措施工作开展投入成本,疫情得到有效控制,在卫生经济学证据中显示获得突出的经济效益。

骨质疏松症的流行病学、管理与防治研究进展

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特点的全身性疾病。全球范围内,骨质疏松症女性患病率高于男性,且近年来随着年龄的增加患病率大幅上涨。各国骨质疏松症的患病率均处于较高水平,与环境、生活习惯或种族的差异等有关。在不同地区、不同民族,我国骨质疏松症的患病率有较大差异。在骨质疏松症的管理中,多数国家建议对人群进行骨折危险因素评估,再根据结果考虑是否进行骨密度测量和骨折风险评估,确定防治方案。针对骨质疏松症的防治,既要加强患病人群的筛选和管理,也要倡导防治并重及个体化治疗。未患病或低风险者需要保持健康的生活方式,而中高风险者需根据自身情况,在医生指导下选择合适的治疗方案和药物,同时通过健康的生活方式防止或延缓骨量的降低,目前常用的药物有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂,包括双膦酸盐类、雌激素、降钙素、RANKL抑制剂、甲状旁腺激素类似物等。

三七花醇提物PNFM对健康人血小板功能的体外作用

【目的】探讨三七花醇提物(PNFM)对由二磷酸腺苷(ADP)诱导的健康志愿者血小板活化、释放、黏附、聚集等功能的影响及机制。【方法】用不同浓度(0、100、300和500μg/mL)的PNFM与健康人的血小板PRP孵育后,在血小板激活剂ADP诱导后,用CD62P及ATP释放以检测血小板颗粒物释放,比浊法检测聚集率,免疫荧光检测血小板在纤维蛋白原上的铺展,用Fluo 3-AM钙离子载体标记检测胞浆游离钙的变化。【结果】在激动剂ADP诱导下,500μg/mL的PNFM干预组血小板聚集率从对照组的(72.00±6.08)降到了35.67±3.78(P<0.01),300μg/mL干预组同样有抑制效果;与对照组相比(30.05±6.48),PNFM干预组明显降低健康人血小板表面CD62P,其中500μg/mL组降至(2.66±0.90,P<0.001);且均降低了PAC-1的表达,500μg/mL组(11.89±6.12)较对照组(33.37±8.12)差异显著(P<0.01);PNFM干预组均可抑制ATP释放,500μg/mL组由对照的1.93±0.47降至0.19±0.10(P<0.001);在血小板于纤维蛋白原上的铺展作用中,PNFM各剂量组也均显示有显著抑制作用,500μg/mL组由对照的89.57±17.34降至25.12±3.52(P<0.001);PNFM同样抑制血小板胞浆钙离子动员,其中500μg/mL组(71.25±5.33)较对照组差异显著(183.87±11.59,P<0.001);且均具有剂量依赖性。【结论】PNFM可在体外有效抑制健康人血小板活化、黏附及聚集等功能,为三七花通过调控血小板功能,从而防治心脑血管疾病提供了新的理论依据和临床应用基础。

矢车菊素-3-葡萄糖苷抑制ApoE^(-/-)小鼠血小板趋化因子及白细胞表面受体

【目的】探讨不同剂量的植物化学物花色苷活性成分矢车菊素-3-葡萄糖苷(Cy-3-g)对ApoE^(-/-)小鼠血小板来源的趋化因子及白细胞受体表达的抑制作用。【方法】75只8周龄ApoE^(-/-)雄性小鼠随机分为5组,每组15只,分别用添加200 mg/kg(低)、400 mg/kg(中)、800 mg/kg(高)三个剂量Cy-3-g的高脂饲料喂养,标准饲料和高脂饲料分别为对照组和高脂组。实验周期为16周。每周记录小鼠体质量变化和摄食量,实验末期用试剂盒测定血脂四项水平,分离小鼠颈动脉切片后做油红O染色,ELISA法测定血清中MIF,CXCL12及CCL2的水平流式细胞仪测定白细胞表面CXCR4、CXCR7的表达,同时进行尾部出血时间测定。【结果】与高脂组比较,中、高剂量Cy-3-g降低了小鼠的血脂水平(P<0.05);高剂量Cy-3-g显著降低了小鼠颈动脉斑块面积(P<0.05);所有Cy-3-g干预组血清中趋化因子CXCL12、CCL2水平显著降低(P<0.002);中、高剂量Cy-3-g组白细胞表面受体CXCR4、CXCR7明显降低(P<0.05);各组小鼠出血时间无显著差异(P>0.05)。【结论】在不造成出血风险的前提下,花色苷Cy-3-g能显著抑制ApoE^(-/-)小鼠血清中趋化因子CXCL12、CCL2及白细胞上相应受体CXCR4、CXCR7的水平。

上海市青浦区老年人跌倒行为的干预措施效果评价

目的 了解上海市青浦区农村老年人跌倒的发生情况,并对老年人防跌倒干预综合措施的效果进行评价。方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,根据纳入/排除标准,于2017年8月在上海市青浦区2个居委(金泽社区、香花桥街道)抽取920名60岁及以上的青浦区农村户籍老年人作为基线调查研究对象,将其分为干预组和对照组,干预组予以1年的预防跌倒的综合干预,对照组不采取任何措施,2018年8月再次对两组老年人的跌倒情况进行随访调查,比较两组跌倒情况有无差异,从而对干预措施的效果进行评价。结果 在干预前后,干预组的跌倒发生率从8.3%下降到5.2%,但差异无统计学意义;对照组的跌倒发生率从8.7%下降到4.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.082,P=0.008);干预组和对照组之间跌倒发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组老年人对跌倒的大部分基本认知情况有所提高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.458~8.844,P=0.003~0.019)。干预组经环境干预后,其部分居住环境项目有所改善(P<0.05)。结论 对该地区老年人实施1年的综合干预措施后,未能明显降低老年人的跌倒发生率,但通过干预和健康教育提高了跌倒的认知水平及防跌意识,促进了居住环境的改善。