鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体腺瘤显微手术切除

目的 总结鼻窦镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤显微手术切除术的经验及初步体会。方法鼻窦镜辅助下 ,经单侧鼻腔 ,严格中线入路打开蝶窦前壁 ,暴露鞍底。然后在神经显微镜下行垂体瘤切除 ,最后鼻窦镜下鞍底重建。结果 2 1例患者中 16例一次手术全切除 ,3例次全切除 ,1例巨大生长激素 (growthhormone ,GH)腺瘤大部分切除 ,后经改良翼点入路二次手术切除 ,1例巨大催乳素(prolactin ,PRL)腺瘤分 2次经蝶肿瘤切除 ,术后患者症状均改善。尿崩 2例 ,分别于术后 7d、15d停止 ;脑脊液漏 1例 ,保守治疗 2周治愈。结论 耳鼻喉科医师解剖熟悉 ,鼻窦镜下显露鞍底准确充分 ,神经外科医师显微镜下可克服内镜单手操作的不便 ,二者结合有利于减少经单鼻孔入路垂体瘤切除的创伤 ,提高安全性 ,是一种有效的方法。

心理干预在微种植支抗植入术前对青少年心理状态的影响

目的：评价微种植支抗植入术前护理心理干预对青少年的心理状态的影响。方法：选取120例拟行微种植支抗植入术的青少年（12—18岁）患者，随机分为A、B两组（n=60）。术前7～10d进行术前沟通后，对两组均测量并记录反映心理状态的一系列指标，包括SAS、SDS、收缩压、舒张压、心率。随后，A组即刻给予心理干预，B组给予常规护理作为对照处理。经过7～10d的心理调整，两组于手术当天术前30min再次测量上述指标。结果：心理干预前，A组与B组之间反映心理状态的各项指标差异无显著性（P〉O．05）。心理干预后，A组的各项指标较心理干预前显著下降，B组的各项指标则显著升高；而且，A组的各项指标显著低于B组（P〈0．05）。结论：在微种植支抗植入术前对青少年患者进行心理干预，能改善患者的心理状态．可能有助于微种植支抗植入术及正畸治疗的顺利完成。

组织蛋白酶D与下咽癌侵袭转移的相关性研究

目的:研究组织蛋白酶D(CD)在下咽鳞状细胞癌组织中的表达与下咽鳞状细胞癌的侵袭转移之间的关系。方法:用免疫组织化学法研究5 9例下咽鳞状细胞癌组织标本和9例正常的下咽黏膜中CD和Ki- 6 7的表达;分析CD在下咽鳞状细胞癌细胞中和间质细胞中的表达与肿瘤生物学特性之间的关系。结果:CD在颈淋巴结转移阳性组肿瘤细胞中的表达率较阴性组织高,CD在肿瘤间质细胞中的表达在颈淋巴结转移阳性组的表达率较阴性组高。结论:CD表达与肿瘤侵袭转移的生物特性密切相关,可以作为下咽鳞状细胞癌侵袭转移的预后指标。

基质金属蛋白酶与下咽癌侵袭转移的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)在下咽鳞状细胞癌组织中的表达与其生物学行为尤其是侵袭转移之间的关系。方法:免疫组织化学S-P法研究59例下咽癌组织标本和9例正常的下咽黏膜中MMP2、MMP9和Ki-67的表达。以Ki-67指数(labelingindex)作为反映下咽鳞状细胞癌细胞的增殖活性程度的指标。结果:MMP2、MMP9阳性表达率明显增高。MMP2、MMP9在颈淋巴结转移阳性组的表达高。MMP9的表达与肿瘤的组织学分化程度呈正相关,与肿瘤的增殖活性呈正相关。结论:MMP2、MMP9与肿瘤侵袭转移的生物特性密切相关,可以作为下咽鳞状细胞癌侵袭转移的预后指标。

特异性免疫治疗在变应性鼻炎中的研究

特异性免疫治疗,特别是皮下特异性免疫治疗在阻止机体产生对新的IgE介导的致敏及阻止变应性鼻炎患者的病情进一步加重方面起到了明显的预防作用。免疫治疗影响了变应性鼻炎的自然进程,改变了机体免疫系统的反应状态。

广州市社区居民慢性鼻窦炎家庭聚集性分析

目的 了解广东省广州市社区居民慢性鼻窦炎的家庭聚集性规律,为进一步探讨疾病的遗传因素或环境因素提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样在广州市4个街道8个社区抽取的517户共1521名社区居民进行问卷调查;采用β-二项分布拟合优度的χ^2检验和G统计量检验对慢性鼻窦炎家庭聚集性进行定性分析,家庭聚集性的大小估计采用组内相关系数表示。结果 广州市社区居民慢性鼻窦炎患病率为8.42%,男性和女性居民慢性鼻窦炎患病率分别为9.10%和7.75%,≤18、19~35、36~59和≥60岁居民鼻窦炎患病率分别为6.79%、10.13%、7.28%和9.27%,不同性别、年龄居民慢性鼻窦炎患病率差异均无统计学意义（P〉0.05）;慢性鼻窦炎在家庭内分布符合β-二项分布（χ^2=3.717,P=0.054）,总聚集率为22.22%;慢性鼻窦炎在不同家庭内发病概率不等（T=5.222,P〈0.001）;组内相关系数为0.094（Z=5.769,P〈0.001）;不同慢性鼻窦炎患病情况家庭比较,不同家庭居住情况、养宠物情况、家里是否铺大片地毯、住处使用的燃料类型和每月吃鱼/海鲜、水果、豆制品的频率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 广州市社区居民慢性鼻窦炎存在家庭聚集性,其聚集程度较弱,但其家庭聚集性与家庭环境因素和饮食习惯有关。