肺癌化疗患者PICC置管护理中静疗小组的干预效果探讨

目的 探究肺癌化疗经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheter, PICC)置管患者应用静疗小组的作用。方法 随机选取中山大学肿瘤防治中心于2022年11月-2023年11月收治的100例肺癌化疗患者为研究对象。采用盲摸双色球法均分为静疗组、基础组,各50例。基础组行一般护理,静疗组联合采用静疗小组护理。比较两组的PICC置管情况、不良反应发生情况及护理满意度。结果 静疗组的PICC置管情况中一次穿刺率(96.00%)、一次置管率(98.00%)、上腔静脉到位率(92.00%)均优于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、4.891、11.422,P均<0.05);静疗组不良反应总发生率为4.00%,明显低于基础组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05);静疗组护理满意度(100.00%)高于基础组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论 静疗小组能够改善肺癌化疗PICC置管患者的置管情况,降低不良反应发生率,提高患者满意程度。

名中医张蓓治疗鼻咽癌临床经验拾要

鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤。张蓓教授认为鼻咽癌的形成与先天禀赋、毒邪外侵及七情所伤密切相关。放疗易伤阴耗气,治疗应以养阴益气、清热解毒、凉补气血为主;化疗易损伤气血,治疗应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主。缓则以顾护肺气、补益脾肾先行治本,急则抗癌解毒为主治标。通过总结张蓓教授运用中医药治疗鼻咽癌的经验,阐述她对鼻咽癌病因病机、辨证论治等方面的独到见解与临床组方用药的特点,文中经验具有临床指导意义。

灵性在晚期胃肠肿瘤患者社会支持与疾病获益感间的中介作用

目的验证社会支持对晚期胃肠肿瘤患者疾病获益感的影响和灵性在此关系中的中介作用,为促进胃肠肿瘤患者的心理健康提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—2023年12月在广州市中山大学肿瘤防治中心综合中医科住院治疗的300例晚期胃肠肿瘤患者为研究对象。采用一般情况问卷、疾病获益感量表(BFS)、领悟社会支持量表(PSSS)、灵性态度及参与列表(SAIL)对患者进行调查。采用Pearson相关分析探讨社会支持、灵性和疾病获益感的相关性。使用SPSS 24.0宏程序PROCESS中的model 4进行中介效应分析。结果本研究共发放问卷300份,回收有效问卷295份,问卷有效回收率为98.33%(295/300)。295例晚期胃肠肿瘤患者BFS、PSSS和SAIL得分分别为(72.62±6.30)、(62.31±10.41)、(100.17±17.34)分。社会支持、灵性均与疾病获益感呈正相关(r值分别为0.540、0.529,P<0.05),社会支持与灵性呈正相关(r=0.611,P<0.05)。社会支持直接正向预测疾病获益感,灵性在社会支持和疾病获益感之间的中介效应值为0.194,占总效应的35.79%。结论为患者提供良好的社会支持的同时,应注重培养患者的灵性,以最大限度地提高患者的疾病获益感。

基于转录组学的原发性血小板增多症血小板活化相关基因分析

目的:基于转录组测序技术分析原发性血小板增多症(ET)血小板活化相关基因,寻找与ET血栓形成相关的潜在靶点。方法:收集ET患者和健康人的血液标本进行转录组测序,选取差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。使用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对调控网络中的差异mRNA进行富集分析。应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法验证关键信号通路上的差异mRNA。结果:共鉴定出差异表达的32个lncRNA(3个上调、29个下调)、16个miRNA(8个上调、8个下调)和35个mRNA(27个上调、8个下调)。其中5个lncRNA、12个miRNA和19个mRNA构成调控网络。KEGG富集分析显示,差异mRNA与血小板活化信号通路相关,与血小板活化相关的差异mRNA有6个,分别为F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3、PTGS1和GP1BB,均表达上调。RT-PCR验证结果显示,与健康人相比,ET患者5个mRNA包括F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3和GP1BB表达水平上调,与转录组测序结果一致,而PTGS1表达无显著差异。结论:ET患者差异mRNA与血小板活化通路相关,F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3和GP1BB mRNA可作为ET血小板活化相关的新靶点。

乳腺癌初诊患者心理应激现状及影响因素分析

目的了解乳腺癌初诊患者心理应激的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取本院2023年1月—12月收治的120例乳腺癌初诊患者为研究对象,采用一般资料调查表、应激感受量表(Perceived Stress Scale-10,PSS-10)、接纳与行动问卷第二版(Acceptance and Action Questionnaire-2nd Edition,AAQ-II)进行调查。结果120例乳腺癌初诊患者PSS-10量表总得分为(28.83±4.29)分。单因素分析结果显示,不同年龄、病理分期、家庭平均月收入、医疗费用支付方式、婚姻状况、诊断知情时间、经验性回避程度的乳腺癌初诊患者PSS-10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、病理分期、医疗费用支付方式、婚姻状况、经验性回避程度是乳腺癌初诊患者心理应激的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌初诊患者的心理应激状态处于中等水平,主要影响因素有年龄、病理分期、医疗费用支付方式、婚姻状况、经验性回避程度等,医护人员应对乳腺癌初诊患者加强心理关注,并给予更多的心理辅导。

急性疼痛服务模式对食管癌患者围术期疼痛情况、睡眠质量及生命质量的影响观察

目的:观察以护士为基础、以麻醉医师和专科医师为指导的急性疼痛服务(NBASS-APS)模式对食管癌患者围术期疼痛情况、睡眠质量及生命质量的影响。方法:选取2021年2月至2023年2月中山大学肿瘤防治中心收治的食管癌患者80例作为研究对象,按照NBASS-APS模式实施时间分为对照组和观察组,每组40例。2021年2月至2022年2月NBASS-APS模式实施前的40例患者设为对照组,2022年3月至2023年2月实施后的40例患者设为观察组,对照组采取常规护理,观察组实施NBASS-APS模式干预,比较2组围术期疼痛情况、睡眠质量及生命质量。结果:2组术前、术后6 h、术后1 d及术后2 d时的视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(F=63.380、86.650、18.760,P<0.05);观察组术后6 h、术后1 d及术后2 d时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前、术后1 d、术后3 d及术后7 d时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分时间、组间及交互效应,差异有统计学意义(F=431.800、151.400、13.940,P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d及术后7 d时PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组健康调查简表(SF-36)中生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、精神健康及总体健康较干预前明显升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NBASS-APS模式可缓解食管癌患者术后疼痛,改善睡眠及生命质量。

鼻咽癌患者91例放化疗后应用中药维持治疗的安全性报告

目的:通过观察91例鼻咽癌患者中药维持治疗的不良反应,探讨中药复方在恶性肿瘤维持治疗中的安全性。方法:收集放化疗结束后鼻咽癌患者91例,辨证予中药复方水煎剂维持治疗至少3个月,记录用药期间临床症状以及用药前后血常规、肝肾功能及心电图。结果:1例(1.1%)出现Ⅱ度腹泻;2例(2.2%)出现Ⅰ度白细胞下降,2例(2.2%)出现Ⅰ度贫血,1例(1.1%)出现Ⅰ度转氨酶升高,未见心电图异常者。结论:鼻咽癌患者放化疗后合理使用中药复方水煎剂维持治疗,未观察到明显不良反应,安全性较高,"有故无殒"理论在评价恶性肿瘤中药治疗安全性方面有指导意义。