PCT、hs-CRP、D-D在评估血流感染严重程度及预后不良中的应用价值

目的探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象。根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓毒血症组(109例)、脓毒性休克组(64例)。再根据预后情况将其分为存活组(207例)和死亡组(47例)。检测并比较菌血症组、脓毒血症组和脓毒性休克组,以及存活组和死亡组PCT、hs-CRP及D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP及D-D对血流感染患者预后不良的预测价值。结果脓毒性休克组的PCT、hs-CRP及D-D水平均高于脓毒血症组和菌血症组,且脓毒血症组均高于菌血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组中PCT、hs-CRP及D-D水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、hs-CRP及D-D单独预测血流感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.769、0.858。PCT联合hs-CRP、hs-CRP联合D-D、PCT联合D-D预测血流感染预后不良的AUC分别为0.787、0.870、0.856。3项指标联合预测血流感染预后不良的AUC为0.870。结论PCT、hs-CRP、D-D可作为预测血流感染患者预后不良的生物标志物,3项指标联合预测血流感染患者预后不良的价值更高。

糖尿病足血清学诊断标志物的研究进展

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的一种主要慢性并发症,也是糖尿病患者致残和致死的主要原因。目前,DF的诊断主要依赖临床表现、体征及相关辅助检查,生物学标志物的发现及应用对DF的临床诊疗提供重要帮助。随着生物学的发展,除广泛应用的降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukins,ILs)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等炎性标志物指标外,基因组学、蛋白质组学、代谢组学和微生物组学已经用于诊断DF。为了进一步了解血清生物学标志物在DF诊断中的应用和研究现状,本综述将详细讨论和总结DF诊断标志物,为预防、诊断和预后评估提供相应依据。

2141例孕妇阴道和直肠B族链球菌的定植率、血清型及生物膜形成能力

目的 探讨孕妇阴道和直肠B族链球菌(GBS)的定植率、血清型及生物膜形成能力。方法 收集行GBS产前筛查的2 141例围生期孕妇,采集阴道下段1/3处和肛门直肠处拭子标本进行GBS培养和鉴定。随机选取分离的67株GBS,采用多重PCR法检测GBS荚膜血清型,流加培养方法观察菌株生物膜形成能力。结果 阴道拭子检出GBS 232株,定植率为10.84%;直肠拭子检出GBS 301株,定植率为14.06%;GBS在直肠的定植率高于阴道(P<0.01)。在随机选取的67株GBS中,共检出Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型5种血清型,以Ⅲ型(22株)和Ⅴ型(26株)为主。直肠和阴道定植的GBS血清型分布差异无统计学意义(P均>0.05)。67株GBS中,形成强生物膜11株,中等强度生物膜26株,弱生物膜30株。不同血清型菌株生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P均>0.05),直肠GBS生物膜形成能力强于阴道GBS(P<0.01)。结论 孕妇GBS定植率较高,且直肠定植率高于阴道,其血清型以Ⅲ、Ⅴ型为主;孕妇定植GBS生物膜形成能力总体较弱,直肠定植GBS生物膜形成能力高于阴道定植GBS。

血常规参数联合SAA检测在甲型流感诊断中的临床价值

目的探讨血常规中性粒细胞绝对值(NEU)、淋巴细胞绝对值(LYM)、NEU/LYM比值(NLR)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在甲型流感诊断中的临床价值。方法选择2019年1-6月中山大学附属第八医院收治的113例上呼吸道感染患者,其中有73例甲型流感(甲型流感组)和40例非流感患者(非流感组),另选择同期到该院体检的健康体检者50例作为健康对照组。比较各组血常规NEU、LYM、NLR和血清SAA水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对甲型流感的辅助诊断价值。结果甲型流感组与非流感组NEU、NLR、SAA水平均明显高于健康对照组(P<0.05),LYM水平均低于健康对照组(P<0.05)。甲型流感组患者NLR和血清SAA水平均高于非流感组(P>0.05),LYM低于非流感组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NEU、LYM、NLR、SAA诊断甲型流感的AUC分别为0.628、0.852、0.794、0.822,4项指标联合诊断甲型流感的AUC为0.884,联合诊断性能优于单项检测。结论甲型流感患者血常规NEU、NLR和血清SAA水平显著升高,血常规LYM水平下降,各项指标的联合检测可以提高对甲型流感的辅助诊断效能。

血清PCT,IL-6,SAA,hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)在快速鉴别早期血流感染中的应用价值。方法选取2018年3月~2020年8月血培养阳性患者119例,其中革兰阳性菌感染45例,革兰阴性菌感染72例,选取同时期44例健康体检者作为对照组。收集患者血培养当天的血清标本-80℃冻存备用,检测血清中PCT,IL-6,SAA及hs-CRP水平。用统计分析比较血培养阳性组及健康体检组中四个感染指标水平差异,用受试者工作曲线(ROC)分析四个感染指标在早期血流感染中的诊断价值。结果血培养阳性组患者血清PCT,IL-6,SAA及hs-CRP水平高于对照组[1.10(0.29,8.27)ng/ml vs 0.01(0.01,0.01)ng/ml,75.20(33.30,359.80)pg/ml vs2.00(2.00,2.00)pg/ml,148.10(77.15,200.00)mg/L vs 5.00(5.00,6.56)mg/L和[93.20(44.23,158.07)mg/L vs 0.63(0.34,1.32)mg/L],差异均有统计学意义(Z=-9.213~-9.472,均P<0.001)。ROC曲线分析,PCT,IL-6,SAA及hs-CRP在诊断血流感染中的曲线下面积(AUC)分别为0.975,0.981,0.965和0.982(P<0.001)。数据分析发现血清PCT及SAA水平在革兰阴性菌组高于革兰阳性菌组[2.04(0.38,21.60)ng/ml vs 0.60(0.17,2.75)ng/ml,186.24(90.61,200.00)mg/L vs 104.49(44.94,200.00)mg/L],差异均有统计学意义(Z=-3.107,-2.688,均P<0.05)。PCT,SAA及PCT联合SAA在鉴别革兰阴性菌与革兰阳性菌感染中的ROC曲线下面积为0.663,0.644和0.708(均P<0.05)。结论血清PCT,IL-6,SAA及hs-CRP可以为快速鉴别早期血流感染提供较好的实验依据,尤其PCT与SAA联合在鉴别革兰阴性菌与革兰阳性菌感染中有一定的诊断价值。

US2000全自动模块化尿液分析仪流水线性能验证

目的对优利特US2000全自动模块化尿液分析仪流水线(简称US2000)性能进行验证。方法参照中国合格评定国家认可委员会指南有关检测系统性能验证文件,对US2000干化学分析模块UC-1800检测11个项目[pH值、亚硝酸盐、葡萄糖、尿相对密度、隐血、蛋白质、胆红素、尿胆原、酮体、白细胞(WBC)、维生素C]的精密度、携带污染率、稳定性、准确度进行验证。对US 2000的尿液有形成分分析模块UD-1320评价测定红细胞(RBC)检出限、携带污染率及线性分析,评价其测定RBC、WBC的精密度、稳定性和识别率。结果UC-1800检测的11个项目的精密度、携带污染率、稳定性、准确度均符合厂商标准。UD-1320对RBC的检出限均值为7.2个/微升,检测RBC的携带污染率为0.04%,线性符合要求,r^(2)=0.9991;RBC、WBC采用URIT QC22 Level-2和Level-3质控检测的批内精密度的变异系数(CV)分别为5.72%和2.48%、11.74%和4.82%,RBC、WBC采用URIT QC22 Level-2和Level-3质控检测的日间精密度的CV分别为8.64%和2.11%、6.87%和7.92%;RBC开机预热后0、2、4、8 h分别测试URIT QC22 Level-2质控10次的CV值分别为5.69%、6.14%、6.14%、8.28%,WBC开机预热后0、2、4、8 h分别测试URIT QC22 Level-2质控10次的CV值分别为7.42%、8.12%、8.12%、5.69%;RBC、WBC、管型与显微镜检查总符合率分别为98.0%、97.0%、95.0%;RBC的临床可报告范围为0~20000个/微升。结论US2000各项指标评价结果与厂商标准基本一致,且操作简单,自动化程度高,适合于临床尿液标本的检测。

NLR和SII在不同类型血流感染中的诊断价值

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在不同类型血流感染中的鉴别诊断价值。方法选取该院收治的血流感染患者284例为研究对象,根据血培养结果将患者分为革兰阳性(G^(+))菌组(n=113)和革兰阴性(G^(-))菌组(n=171)。另外选取同期该院50例体检健康者作为对照组。比较G^(+)菌组、G^(-)菌组与对照组患者的NLR、PLR、LMR、SII,并通过受试者工作特征曲线评价4项指标对不同类型血流感染的鉴别诊断价值。结果G^(+)菌组与G^(-)菌组的NLR、PLR及SII明显高于对照组,LMR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);G^(-)菌组的NLR、SII高于G^(+)菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论炎性反应指标NLR、PLR、LMR、SII对血流感染有较高的诊断价值,其中NLR与SII对不同类型的血流感染患者有一定的鉴别诊断意义。

深圳某院住院患者多重耐药菌感染临床分布特点的研究

目的研究多重耐药菌(MDROs)临床分布特点,为临床采取有效防控策略提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月龙岗区第二人民医院患者检出的MDROs资料,采用SPSS16.0软件对各种细菌多重耐药发生率、各类标本MDROs检出率和临床科室MDROs检出率进行比较分析。结果共检出104株MDROs,其中构成比高居前5位依次为大肠埃希菌(32株,30.77%)、凝固酶阴性葡萄球菌(24株,23.08%)、铜绿假单胞菌(16株,15.38%)、金黄色葡萄球菌(10株,9.62%)、肺炎克雷伯菌(10株,9.62%)。各种细菌多重耐药发生率比较,差异有统计学意义(χ2=20.62,P<0.05),平均发生率为25.12%,其中检出率高居前3位依次为大肠埃希菌(36.78%)、铜绿假单胞菌(33.33%)、凝固酶阴性葡萄球菌(28.24%)。各类标本MDROs检出率比较,差异有统计学意义(χ2=43.68,P<0.05),平均检出率为5.84%,其中高居首位为伤口分泌物及脓液(11.00%),其次尿液(8.25%)。各科室MDROs检出率比较,差异有统计学意义(χ2=40.36,P<0.05),其中高居首位为泌尿外科(12.63%),其次妇产科(11.16%)。结论该院MDROs以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌流行为主,主要分布在泌尿外科和妇产科,临床应加强对各种创伤和泌尿系统疾病患者等易感人群,以及泌尿外科和妇产科等高危科室的防控。

2型糖尿病患者应用临床护理路径的意义研究

目的探讨干预护理对2型糖尿病患者临床意义。方法选取2014年1月~2016年12月入住我院的122例2型糖尿病患者作为研究对象并随机分为2组,其中观察组64例采用干预护理,对照组58例采用常规护理。对比两组患者的血糖变化,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的护理结果进行评定。结果两组患者组出院时的HAMA评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的FBG、PBG值均明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时的FBG、PBG值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高效护理路径能有效改善2型糖尿病患者的焦虑状态,及时控制患者的血糖值,改善患者的预后。

深圳地区耐亚胺培南临床菌株耐药机制及可移动基因元件分析

目的了解深圳地区耐亚胺培南临床菌株的分布及携带碳青霉烯酶基因的情况,并检测其携带的可移动基因元件。方法 2014—2016年中山大学附属第八医院(深圳)送检标本中分离耐亚胺培南菌株96株,参照美国CLSI的M100S25标准进行药敏分析;采用Carba NP-d试验检测碳青霉烯酶表型;PCR检测碳青霉烯酶基因及可移动基因元件I类整合子、插入序列共同区(Insertion sequence common region,ISCR),对肠杆菌科加测质粒复制子类型。结果 96株耐亚胺培南临床菌株对多种临床常用抗菌药物均耐药;其中52株碳青霉烯酶表型阳性;68株携带碳青霉烯酶基因,其中61株携带D类碳青霉烯酶基因,3株携带bla_(VIM),2株携带blaKPC,1株携带bla_(IMP),1株携带bla_(NDM-1);I类整合子检出率为69.8%,其可变区携带有耐药相关基因盒aad A1、aac A4、dfr A12、aad A5、dfr A17和未知功能的orf F,未发现碳青霉烯是耐药基因;ISCR1检出率为16.7%;肠杆菌科菌株64.3%携带质粒,以Inc F型为主。结论深圳地区耐亚胺培南临床菌株具有多重耐药表型,绝大多数产碳青霉烯酶,碳青霉烯酶基因多存在于细菌染色体上,这类菌株同时携带多种可移动的基因元件及耐药基因,因此,其耐药性具有稳定遗传和水平播散的能力,应密切关注。

PMIC-92和NMIC-413对分离自住院患者标本的细菌药敏检测性能

目的评估革兰阳性细菌药敏板PMIC-92和革兰阴性细菌药敏板NMIC-413对临床常见细菌的药敏检测性能。方法选取从临床送检标本中分离的菌株40株(革兰阳性菌17株、革兰阴性菌23株)及实验室保存的标准株4株(大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212),分别采用PMIC-92(革兰阳性菌)和NMIC-413(革兰阴性菌)药敏板进行药敏测定,测定结果与实验室现有的VITEK2 Compact AST-GP639(革兰阳性球菌)、AST-GN13(肠杆菌科细菌)、AST-GN335(非发酵菌)检测结果进行比较,部分Vitek 2 Compact无法检测的药物则与K-B纸片扩散法结果进行对照,临床菌株每株检测1次,标准菌株每日检测3次,连续5 d,各测15次。结果PMIC-92药敏板共比对了14种抗菌药物,总分类一致性(CA)为99.08%,小误差(MIE)率为0.37%,重大差异(MD)率为0.55%,无极重大差异(VMD);NMIC-413药敏板共比对了17种抗菌药物,总CA为97.65%,MIE率为1.03%,MD率为1.17%,VMD率为0.15%。结论药敏板PMIC-92和NMIC-413能分别对临床分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌的药物敏感性进行快速、准确的测定,可应用于临床实验室进行药敏检测。

乙肝患者血清标志物和乙肝病毒DNA联合检测在HBV感染诊断中的意义

目的:探讨选择血清标志物+乙肝病毒DNA联合检测方法对乙肝患者实施HBV诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2015年05月～2018年04月收治的84例乙肝患者作为实验对象;依据所有患者HBV水平的不同,分为A1组(大三阳组18例)、A2组(小三阳组38例)以及A3组(其他模型组28例)。临床对所有患者展开乙肝病毒DNA检测工作以及血清标志物检测工作,分别选择实时荧光定量PCR方法以及ELISA定性试验展开,最终就检验结果进行统计分析。结果:A1组乙肝患者乙肝病毒DNA定量明显高于A2组以及A3组,差异存在统计学意义(P<0.05);A2组乙肝患者乙肝病毒DNA定量明显高于A3组,差异存在统计学意义(P<0.05)。对所有乙肝患者实施HBV DNA检测后,A1组18例患者中,检测阳性患者16例(88.89%);A2组38例患者中,检测阳性患者18例(47.37%);A3组28例患者中,检测阳性患者2例(7.14%);在检测阳性率方面,三组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。对于36例阳性标本,临床实施血清标志物检测后发现,HBeAg检出率为44.44%(16/36),HBsAg检出率为94.44%(34/36)。结论:针对乙肝患者在进行HBV感染诊断期间,合理选择血清标志物+乙肝病毒DNA联合检测方法展开,可以确保检测作用充分协同,从而对于诊断结果的准确获得做出充分保证,最终对于乙肝疾病的早期确诊以及治疗方案的研究与实施提供依据并且奠定基础,促进乙肝患者治疗水平提升以及病情好转。

不同基因型人鼻病毒在儿科重症监护病房检测的意义

目的探讨儿科重症监护病房（PICU）不同基因型人鼻病毒（HRV）作为病原体的重要性及其临床意义。方法收集2010年11月至2015年10月入住汕头大学医学院第二附属医院PICU患儿的咽拭子标本852份，应用巢式反转录－聚合酶链反应（RT－PCR）方法进行HRV检测，HRV阳性者经序列测定确定基因型别，并对各基因型检测阳性的病例进行临床分析。结果852份咽拭子标本中，鼻病毒阳性214例（25.12%），其中A型95例（44.39%），B型17例（7.94%），C型55例（25.70%），未成功分型47例（21.96%）。A、B、C型鼻病毒合并其他病毒检出阳性率分别为33.68%（32/95例）、29.41%（5/17例）、29.09%（16/55例）。A、B、C型鼻病毒感染患儿的临床特征相似，但喘息、气促在C型鼻病毒检出阳性患儿中更为多见。HRV各基因型检出率在不同严重程度疾病中的分布差异无统计学意义（H=0.631，P〉0.05）；HRV与其他病毒混合检出的检出率与单一HRV检出的检出率在不同严重程度疾病中的分布差异亦无统计学意义（H=0.886，P〉0.05）。结论小儿重症感染中不同基因型HRV有较高的检出率，A、B、C型鼻病毒检测阳性病例临床症状相似，C型鼻病毒更容易引起患儿出现气促和喘息。

阴道病患者阴道分泌物中菌群分布的比较

比较阴道炎患者和正常人阴道分泌物中菌群分布的差异,从而为阴道炎的治疗提供一定的理论指导。方法 比较100例正常人、100例细菌性阴道病、66例滴虫性阴道病和101例外阴阴道假丝酵母菌病患者,采集样本进行微生物检验的结果差异。结果 正常组和阴道病组在菌群密度、乳酸杆菌评分、加德纳杆菌评分、革兰阳性球菌/链球菌的分布上存在显著差异(均P<0.05)。结论 与健康人群相比,不同类型阴道病患者内分泌异常,病灶部位菌群异常,临床应以此为靶点实施治疗。阴道炎患者阴道内菌群存在严重失衡,调节微生态的平衡对于阴道病的治疗至关重要。

RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及尿微量清蛋白(u-MALB)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2016年5月至2017年5月间本院收治的2型糖尿病患者126例为研究对象,根据Mogensen诊断标准分为单纯糖尿病组42例、早期糖尿病肾病组48例、临床糖尿病肾病组36例,同期选取体检健康者40例为对照组,收集各受试者血、尿样本,检测其血浆RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平,ROC曲线分析各指标单独及联合检测预测早期糖尿病肾病的诊断价值。结果随糖尿病肾病分期进展,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平呈现上升趋势;ROC曲线分析发现,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB对早期糖尿病肾病的最佳诊断值分别为63.22 mg/L、1.09 mg/L、404.46 ng/mL、37.28 mg/L,CysC单独检测曲线下面积(AUC)最大为0.925;各指标联合检测诊断早期糖尿病肾病的敏感度(95.8%)、特异度(97.6%)均较单独检测提高,AUC为0.988。结论随着糖尿病肾病分期进展,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平呈升高趋势,其可作为糖尿病肾病早期诊断的标志,四项指标联合检测可显著提高对早期糖尿病肾病的诊断敏感度、特异度。

潮汕地区2011至2015年重症手足口病病原学变化趋势分析

目的 探讨潮汕地区2011至2015年重症手足口病病原学变化趋势.方法 收集2011年5月至2015年8月临床诊断为手足口病收住在我院儿科的患儿咽拭子标本1410份,应用巢式RT-PCR技术检测肠道病毒,对最后确诊为重症手足口病并且肠道病毒检测阳性病例进行分析.结果（1）临床诊断重症手足口病且检测肠道病毒阳性216例（67.29％,216/321）,其中肠道病毒71型（enteroviruses 71,EV71）阳性116例（116/216,53.70％）,柯萨奇A组（coxsackievirus A,CA）16型（CA16）阳性43例（43/216,19.91％）,CA6阳性26例（26/216,12.04％）,CA10阳性19例（19/216,8.80％）,CA4阳性7例（7/216,3.24％）,柯萨奇B组5型阳性2例（2/216,0.93％）,埃可病毒6型阳性1例（1/216,0.46％）,未分型2例（2/216,0.93％）.（2）5例危重症手足口病病例均为EV71阳性.（3）EV71阳性患儿以重症病例为主（51.79％,116/224）,非EV71阳性病例以非重症病例为主（82.08％,458/558）,差异有统计学意义（χ2=91.68,P〈0.001）.（4）重症手足口病比例逐年改变的趋势与EV71构成比改变趋势一致,且两者高度相关（相关系数Rs=0.9,P=0.037）.（5）非EV71肠道病毒感染所致的重症手足口病比例逐渐上升.结论 2011至2015年潮汕地区重症手足口病病原总构成以EV71为主,其他类型的肠道病毒如CA16、CA6、CA10、CA4、柯萨奇B组5型、埃可病毒6型也能引起重症手足口病;在以EV71为优势病原的年份,重症手足口病构成比也相应增加. 2013年以后,非EV71肠道病毒感染所致的重症手足口病比例有逐渐上升趋势.

潮汕地区呼吸道感染患儿腺病毒流行情况及临床分析

目的 了解潮汕地区呼吸道感染患儿腺病毒流行情况及临床特征.方法 收集2012年7月至2016年6月因呼吸道感染入住汕头大学医学院第二附属医院儿科患儿的咽拭子标本2 668份,应用多重聚合酶链反应（PCR）技术,对咽拭子标本行腺病毒、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、WU多瘤病毒、人博卡病毒、流感病毒A、B型、副流感病毒1、3型、人类偏肺病毒共10种（型）病毒检测,并对腺病毒阳性病例进行临床资料分析.结果 2 668份咽拭子标本中,病毒阳性1 388份（52.02%）,其中腺病毒95例（3.53%）;腺病毒感染呈全年散发,年龄主要集中发生在6岁以下,尤其是3岁以下;主要临床症状表现为发热、咳嗽、喘息、气促,其中混合感染组中,随着合并感染病毒数增加,咳嗽、喘息症状越明显,95例中仅4例（4.21%）患儿符合重症肺炎诊断.结论 腺病毒2012年7月至2016年6月腺病毒在潮汕地区没有发生规模以上的流行和暴发;腺病毒与其他病毒混合感染普遍存在;呼吸道腺病毒感染的临床表现和实验室检查及影像学检查均无特异性特征,但随着合并感染病毒种类数目的增加,咳嗽、喘息、气促发生率更高;近4年来潮汕地区腺病毒呼吸道感染临床症状普遍较轻,重症肺炎发生率低.

男女泌尿生殖道微生物菌群结构分析

目的探讨男女泌尿生殖道中菌群结构差异,为临床男女泌尿生殖系统疾病研究提供可靠的病原学依据。方法运用高通量二代测序技术检测30名健康正常成年男性泌尿生殖道分泌物、29名无性生活史女性阴道分泌物和20名妊娠妇女阴道分泌物中微生物,使用生物信息学软件对三组标本进行OTU丰度分析、UPGMA聚类分析、Heatmap聚类分析、Alpha多样性分析和样品组间显著性差异分析。结果 16S r RNA基因OTU共注释出36个门、23个纲、36个目、73个科、108个属和61个物种,ITS序列OTU共注释出4个门、12个纲、23个目、28个科、43个属和52个物种。Alpha多样性分析Sobs指数、Chao指数、Ace指数、Shannon指数、Simpson指数和Coverage指数显示,各组间物种多样性差异有统计学意义(P<0.05)。男性尿道分泌物与女性阴道分泌物菌群结构存在显著性差异,无性生活史女性和妊娠妇女阴道分泌物菌群结构部分相似,男性尿道分泌物与无性生活史女性阴道分泌物之间菌群组成及丰度相似的前5名物种分别为乳杆菌属、链球菌属、棒状杆菌属、葡萄球菌属和普雷沃菌属。三组之间菌群结构整体上差异显著,但仍有40种菌完全相同,均以乳杆菌属为优势菌,其次是链球菌属、假单胞菌属、加德纳菌属、芽孢杆菌属、葡萄球菌属、棒状杆菌属、普雷沃菌属、苍白杆菌属、拟杆菌属和不动杆菌属。结论乳杆菌属菌群结构改变可能会引起男女泌尿生殖系统疾病;妊娠可能改变菌群结构,性生活可能在调节男女泌尿生殖道菌群结构方面起到重要作用。

高通量二代测序技术在泌尿生殖道无乳链球菌筛查中的应用

目的探讨高通量二代测序技术(NGS)在泌尿生殖道无乳链球菌(GBS)筛查中的应用价值。方法运用高通量二代测序技术检测58份男性尿道分泌物、30份处女和20份孕妇阴道分泌物中的微生物,同时进行GBS荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和传统细菌培养鉴定。结果GBS在NGS中的检出率为18.5%(20/108),在FQ-PCR中的检出率为20.4%(22/108),在传统细菌培养鉴定中检出率为4.6%(5/108)。NGS与FQ-PCR两种分子生物学方法在男性尿道分泌物、处女和孕妇阴道分泌物GBS筛查鉴定中符合率为100%、30%和0%。男性尿道分泌物中的菌群数量最多,孕妇阴道分泌物中的菌群数量最少。男女泌尿生殖道均有瑞士乳酸杆菌、惰性乳酸杆菌、copri普雷沃菌、无乳链球菌、婴儿链球菌等相同菌群存在。结论高通量二代测序技术具有高通量、高准确度和高灵敏度的特点,适合微生物菌群及物种的筛选,男、女泌尿生殖道均有无乳链球菌定植,且菌群结构部分相同。

流式细胞术检测在白血病诊断中的应用价值

目的探讨与分析流式细胞术检测脑脊液白血病细胞在白血病临床诊断中的应用价值。方法从中山大学附属第八医院2017年2月-2018年2月期间内接收的白血病患者中,随机抽取49例,对所有患者均行流式细胞术检测以及细胞学检测。对比两组患者脑脊液细胞异常检出情况以及不同白血病类型检出情况。结果流式细胞术检测脑脊液白细胞升高、脑脊液蛋白升高、脑脊液压力升高、神经系统症状阳性检出率均高于细胞学检测,差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法 T-ALL、M2型、M3型检出率差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞术检测法B-ALL、M4型、M5型检出率均高于细胞学检测,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞术检测脑脊液白血病细胞诊断白血病准确性较高,对于白血病患者的早期诊断和治疗意义重大,值得推广使用。