公立专科医院品牌传播路径探索:以中山大学附属肿瘤医院为例

公立专科医院在品牌传播素材、传播平台、机构设置和投入方面与公立综合医院存在差距,面临诸多困境。在分析公立专科医院品牌传播面临困难的基础上,中山大学附属肿瘤医院通过搭建立体式传播架构,创建传播平台、拓宽传播渠道,与媒体合作上主动出击、深度挖掘等举措构建基于战略地图的品牌传播路径,取得一定成效。围绕路径实施的基本点、重点、关键点和要素展开思考。

PDCA在优化医疗装备装机建设中的应用——以中山大学附属肿瘤医院为例

文章介绍了如何运用PDCA质量管理工具,建立工作标准流程,为日后医院管理建立常态模式和长效机制奠定基础,以期为同行提供借鉴。

浅谈中山大学附属肿瘤医院的人才战略及相关实践

改革开放30年以来,经济和社会的急速发展使得我国高端人才面临相当大的缺口。国家之间、行业之间的竞争表面上看起来是科技和经济实力的竞争,但归根结底是人才资源的竞争。医院要在医疗、科研上得到更大发展,也同样面临着高端人才的稀缺问题。中山大学附属肿瘤医院自上世纪90年代开始,已经注意到延揽人才的重大意义,开始以优厚条件吸引优秀的海外人才回归。经过十多年的苦心经营,该医院将吸引海外人才与培养国内人才并举的人才战略落到实处,在医疗、科研、经济方面都取得了丰硕的成果,成为国内综合实力排名前三的肿瘤专科医院。

中山大学护理硕士专业学位培养的态势分析

该文对中山大学护理硕士专业学位培养进行态势分析,其优势是具有较好的专科护士培养基础、培养方向明确、重视临床实践、体现分类培养、临床实践考评体系规范、注重临床科研思维培养;劣势是部分课程没有满足专业学位培养的需求;机遇是符合临床需求及国家政策导向;威胁是招生要求与招生来源之矛盾。针对劣势,学院进行了公共课程、专科课程及教学安排的改革,以便更好地实现培养目标。

REG4在炎症和肿瘤中的研究进展

REG4是Reg家族的成员,它不仅介导病原体的炎症/免疫反应,还参与病原体和肿瘤的免疫逃逸,并具有与细胞间黏附和迁移有关的功能。许多研究表明,REG4在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用,能够促进肿瘤的发生、增殖、转移、抵抗凋亡、化疗/放疗抵抗和促进肿瘤干性等。本文总结了REG4相关的最新研究进展,包括REG4的抗炎和致癌活性及REG4诱导的信号通路在炎症、肿瘤进展中的作用,以期为炎症的治疗及肿瘤的早期预防、诊断、治疗及预后评估提供依据。

国家肿瘤区域医疗中心高质量建设的发展研究

目的评价国家肿瘤区域医疗中心阶段性建设成效,挖掘并分析关键问题,为推进国家肿瘤区域医疗中心高质量建设提供建议。方法在国家肿瘤区域医疗中心开展实地调研,对输出医院、依托医院的635名医务人员进行问卷调查,组织科室研讨并征集访谈意见19份,运用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果医务人员对建设工作的了解程度较高、参与程度相对较低但建设意愿强烈,人力资源不足与依托医院基础相对薄弱是医务人员及科室落实建设任务面临的主要挑战。结论国家肿瘤区域医疗中心建设取得一定成效。为推动中心高质量建设,输出医院应坚持“国考”导向,加强人才队伍培养,加大宣传动员力度;依托医院应激发人才队伍活力,强化建设支撑力度,深化多元共治的配套机制。

^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI PET/CT在腹盆腔恶性肿瘤治疗后可疑复发的诊断价值比较研究

目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(18)F-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT对腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的诊断价值。方法:回顾并分析2021年9月—2024年2月就诊于中山大学肿瘤防治中心的腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者的临床随访结果、病理学资料及^(18)F-FDG PET/CT、^(18)F-FAPI PET/CT显像结果,分别测量患者病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)并计算肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR),利用小提琴图及配对t检验统计分析两种显像剂的SUVmax及TBR,并计算各自的诊断效能。结果:64例(男性33例,女性31例)腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者中52例被临床或病理学检查证实为转移。两种显像所示SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),小提琴图中,^(18)F-FAPI PET/CT的SUVmax中位数高于^(18)F-FDG PET/CT显像,并且分布较为集中;TBR差异有统计学意义(P<0.0001),^(18)F-FAPI PET/CT TBR高于^(18)F-FDG PET/CT。^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-FAPI PET/CT诊断转移的灵敏度分别为55.8%(29/52)和88.5%(46/52),特异度为83.3%(10/12)和58.3%(7/12),准确度为60.9%(39/64)和82.8%(53/64)。结论:对于腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的患者,^(18)F-FAPI PET/CT是优于^(18)F-FDG PET/CT的成像方式,特别是腹膜转移,^(18)F-FAPI PET/CT可作为^(18)F-FDG-PET/CT显像阴性时的补充方法,为临床医师提供更多信息。

基于Citespace的肿瘤患者报告结局领域的可视化分析

目的对Web of Science核心合集数据库近十年来的“肿瘤患者报告结局”领域的文献情况及研究热点进行可视化分析,为相关研究提供参考。方法应用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库2013—2022年收录的肿瘤患者报告结局领域相关的文献,从国家/机构、高频关键词、关键词聚类、突现词等方面进行可视化分析。结果共纳入3438篇文献,“肿瘤患者报告结局”领域研究者主要分布在美国和澳大利亚的大学;研究热点主要集中在临床试验、患者报告结局测量工具、健康相关生活质量、功能性评估等方面;重点关注人群主要为乳腺癌患者、放化疗患者、肺癌患者、前列腺癌患者等;近几年的研究前沿主要有疼痛和不良事件相关的患者报告结局等。结论未来应关注该领域的研究热点及研究前沿,并加强不同国家和研究机构之间的合作和沟通,形成多中心的科研团队,促进我国患者报告结局相关研究的发展。

脊柱肿瘤手术病人脑脊液漏影响因素的Meta分析

目的:明确脊柱肿瘤手术病人脑脊液漏的影响因素,为减少脑脊液漏的发生提供参考。方法:计算机检索中英文数据库有关脊柱肿瘤手术病人脑脊液漏影响因素的研究,检索时限为建库至2022年12月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、数据提取,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,其中5篇病例对照研究,2篇回顾性队列研究,包括8319例病人。Meta分析结果显示,年龄>60岁[OR=1.78,95%CI(1.14,2.79)]、吸烟史[OR=1.50,95%CI(1.05,2.14)]、二次手术[OR=2.95,95%CI(1.80,4.82)]、手术时间长[WMD=22.71,95%CI(6.11,39.32)]、术中出血量多[WMD=113.92,95%CI(97.19,130.65)]是脊柱肿瘤手术病人术后出现脑脊液漏的危险因素(P<0.05)。结论:发生脑脊液漏的危险因素多,关键在于预防,术前应当对病人进行全面评估,并制订周密计划,从而减少不良后果。

癌痛信号分子对肿瘤微环境的重塑作用

癌痛是一个全球性的健康问题,随着对癌痛分子机制的深入了解,研究者发现癌痛不仅是肿瘤的结果,同时还对肿瘤的发展具有促进作用。癌痛伴随降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、内皮素B受体(endothelin B receptor,ETBR)、原肌球蛋白受体激酶A(tropomyosin-receptor kinase A,TrkA)、电压门控钠离子通道1.3(voltage-gated sodium channel 1.3,Nav1.3)、Nav1.7、Nav1.9、P物质(substance P,SP)、神经激肽-1受体(neurokinin-1 receptor,NK-1R)、瞬时受体电位通道蛋白A1(transient receptor potential A1,TRPA1)和瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)等多种“癌痛信号分子”的激活,可通过影响肿瘤微环境中细胞外基质机械强度、酸碱度、钙离子浓度以及活性氧含量等,为肿瘤的增殖、侵袭和转移提供有利条件;同时,肿瘤微环境中的多种细胞也会通过释放化学信号、产生机械刺激增强癌痛信号分子的作用。本文总结了癌痛信号分子在重塑肿瘤微环境中的关键作用以及促进肿瘤恶性进展的过程,揭示“肿瘤-癌痛-肿瘤微环境-肿瘤进展”的交互机制,为癌痛的有效管理和肿瘤治疗策略的创新提供重要的理论支撑和研究方向。

浅谈公立医院门诊退费内部控制路径

基于公立医院医疗退费业务渠道多、数量大的现状,广东省某大型专科医院(A医院)根据国家政策要求,在医院内部控制体系基础上,探讨建立行之有效的退费业务内部控制路径,通过修订院内退费制度、搭建一站式退费系统、定期评估测试等方式,增强退费管理,堵塞退费漏洞,完善内部控制,守住资金安全底线。

锁骨上切口颈侧入路甲状腺肿瘤手术198例研究分析

分析锁骨上切口颈侧入路甲状腺肿瘤手术的临床应用。分析中山大学附属肿瘤医院甘肃省医院头颈一科在2021年5月—2023年10月单侧甲状腺肿瘤患者198例利用锁骨上切口颈侧入路术式完成手术,分析总结该术式优势及适应症,并通过分析总结该术式的优缺点,统计分析手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及NSS评分。198例手术中,其中甲状腺良性病变77例,恶性病变121例,中央区淋巴结转移34例;术中行甲状旁腺自体移植者14例,所有患者术后均未发生低钙血症;所有患者术后均未发生喉返神经损伤、血管损伤、气管损伤,未发生手术切口感染等并发症;手术切口达到了较好的美容效果;男女性患者在手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及NSS评分方面均无统计学差异。锁骨上切口颈侧入路甲状腺手术不仅适用于单侧病变者,亦适用于对侧甲状腺腺叶发生病变者,而且术后手术切口有良好的美容效果。

肿瘤专科医院医疗质量管理绩效评价体系

医疗质量管理绩效评价是医疗服务质量管理的重要环节,评价体系的优劣直接影响改善医疗质量管理工作的成败。本文综述了我院医疗质量评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的科学性等方面阐述了医疗质量评价的发展趋势及改进方法。

肿瘤专科医院PIVAS中临床药师的作用

目的调研我院静脉药物配置中心(PIVAS)临床药师在安全用药中的作用。方法对本院PIVAS46538组输液医嘱进行审核;对配置室和生物安全柜空气沉降菌、表面附着菌进行监测。结果612组存在溶媒选择和用量错误、给药剂量错误等不合理用药现象,经药师审核,差错医嘱修改率为100%;空气洁净度监测合格率为100%。结论药师可凭借PIVAS平台积极开展临床药学工作,确保静脉用药安全。

肿瘤医院垂直管理模式下护理绩效奖金分配方案的实施

目的在肿瘤医院垂直管理模式下建立新的绩效奖金分配方案,实现同工同酬,按工作岗位及劳动强度取酬。方法确立护理部独立的经济管理权,主导护士的薪酬考核与分配。护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强、有放射辐射的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。结果实施垂直管理模式下绩效奖金分配方案后(2014年),全院护理服务满意度较实施前(2011年)明显提高(P<0.05);护士对绩效奖金分配方案的认同度高达85.8%;护士辞职及申请调离一线岗位的人数明显减少(P<0.05)。结论护理垂直管理模式下的绩效奖金分配方案能促进护士工作积极性,稳定了一线护士队伍,兼顾了肿瘤专科医院护理岗位的特殊性,提高了护理质量,强化了护理部的管理职能。

运用项目管理提高某肿瘤医院综合科护士病情观察能力的实践

目的探讨项目管理在提高护士病情观察能力的效果。方法通过项目管理的方法,对各专科的理论知识和专科护理体查技能进行整理和培训,使病情观察的方法和结果记录方法标准化,观察实施前后护士病情观察能力的变化。结果项目实施前后护士病情观察能力自我评价、"临床护理服务全过程"中关于第3条内容"严密观察患者,动态监护患者"的质控数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法并提高了护士病情观察能力。

某肿瘤专科医院细胞毒药物静脉配置的明细成本分析

目的比较本院静脉配置中心实际运行成本与收费标准的差异,探讨合理的收费标准。方法从本院综合运营管理系统中统计出配置中心2013年下半年的固定资产折旧,间接成本支出,以及各种耗材的领用数量,计算各项支出平均算入每袋药物配置的费用和比例。并测算实际运行成本和医疗收费的差距。结果按目前广东省医疗服务价格目录,抗肿瘤化学药物配置的收费是每袋15元,而按本院实际各类耗材、人员的工资支出及其它公用成本的支出计算,则实际运行成本为38.05元,与医疗收费相差23.05元。结论目前配置中心的经济效益并不能完全体现医务工作人员的劳务价值,但随着人员配置和其他改善后,配置中心应该能发挥更大的经济效益。

肿瘤患者对在社区医院开展PICC维护门诊服务的需求调查

目的探讨设立PICC维护护理门诊在社区的必要性。方法采用自制调查问卷,调查患者的一般情况、PICC维护护理的依从性、置管维护的方便情况、维护护理知识等。结果共发放问卷210份,回收有效问卷200份。只有45%的患者能正确回答关于PICC置管的一般知识,若社区医院与大医院具有相同的PICC维护技术,60%的患者愿意到社区医院接受维护。但不同文化程度、不同经济状况的患者对在社区开展PICC维护护理门诊服务的需求有差异。结论大部分患者认为有必要在社区设立PICC维护护理门诊,可满足出院患者对延续护理服务的需求,提高患者的生存质量。

论日间化疗中心在肿瘤专科医院的实践

介绍我院开设日间化疗中心的管理模式、就诊流程与实践效果。认为日间化疗中心充分利用了现有的医疗资源,缓解了肿瘤患者住院难的压力,为患者能得到及时、合理的治疗提供了有力的保障。