中山市465例未婚女性人工流产原因分析及干预探讨

人工流产是终止意外妊娠的有效措施之一,但近年来,尤其是随着我院无痛人流的广泛开展,人工流产率有着明显上升的趋势。其中未婚女性人工流产又占据较大的比例。未婚先孕人工流产,不仅严重影响了身心健康,也造成了不良的社会影响。就近期465例未婚女性人工流产的情况进行调查回顾性分析,从而探讨干预措施,以期减少人工流产率,保护妇女生殖健康。

穴位按摩联合中医五行音乐干预对母婴分离产妇泌乳和负性情绪的影响

目的观察穴位按摩联合中医五行音乐干预对母婴分离产妇泌乳和负性情绪的影响。方法选取100例母婴分离产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合中医穴位按摩和五行音乐进行干预。比较两组抑郁情况、产后0~24h和49~72h挤奶量、乳房胀痛发生情况和新生儿母乳喂养评分情况。结果观察组抑郁率(10.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后0~24h、49~72h挤奶量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房胀痛发生情况轻于对照组,新生儿母乳喂养评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合中医五行音乐疗法可有效改善母婴分离产妇泌乳和负性情绪,促进挤奶量,减轻乳房胀痛,值得临床推广。

中医情志护理联合揿针疗法对剖宫产产妇子宫复旧和负性情绪的影响

目的 探讨行剖宫产的产妇在术后接受中医情志护理联合揿针疗法对其负性情绪和子宫复旧的影响。方法 以2019年10月至2020年10月在中山市中医院接受剖宫产的104例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。所有患者均接受常规护理,对照组在此基础上接受揿针疗法,观察组在对照组的基础上增加中医情志护理。对比2组的宫缩疼痛、子宫复旧情况和负性情绪。结果 术后1 d、 3 d,观察组产妇的疼痛数字评分法(NRS)评分均低于同期对照组(P均<0.05)。术后42 d,2组的子宫体积均较同组术后7 d减小(P均<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);术后3 d、 7 d,2组的宫底高度均较同组术后1 d下降(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。术后42 d,2组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较同组术后1 d降低(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论 中医情志护理联合揿针疗法有助于减轻产妇剖宫产术后的宫缩疼痛,促进子宫复旧,缓解负性情绪。

穴位按摩联合电刺激、生物反馈对产后盆底康复的临床研究

目的:探讨穴位按摩联合电刺激、生物反馈对产后盆底康复的影响。方法:选取2023年4月—2023年12月产后42天来我院产科门诊复查,符合纳入标准的100例患者作为研究对象,以随机数字对照分组的方式将其分为对照组及治疗组各50例,对照组采取电刺激、生物反馈的康复方案,治疗组采取穴位按摩联合电刺激、生物反馈的康复方案,组间比较康复总有效率、盆底肌力、性生活质量、盆腔器官脱垂以及尿失禁发生率。结果:对照组、治疗组康复总有效率分别为88.00%、96.00%,组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗前,组间比较盆底肌力、性生活质量各项指标,统计学显示均为P>0.05,治疗两个月后,较对照组,治疗组盆底肌力恢复更明显,患者的性生活质量指标评分更高(P<0.05)。对照组的盆腔器官脱垂以及尿失禁发生率分别为8.00%、18.00%,治疗组盆腔器官脱垂以及尿失禁发生率分别为4.00%、6.00%,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:产后盆底康复患者接受穴位按摩、电刺激、生物反馈的康复方案对盆底肌力的改善有积极影响,提高患者的性生活质量,对盆腔器官脱垂以及尿失禁情况的影响不明显。

产后腰痛护理中融入中医护理的可行性研究

探究产后腰痛护理中融入中医护理的可行性。方法:于2017年12月~2018年12月期间,抽取100例产后腰痛患者作为观察对象,将患者分为A组(50例)和B组(50例),A组患者接受针对性的中医护理干预,B组患者仅采取常规指导。在护理完成后调查患者对于护理工作的满意度,并比较患者的生活质量、护理前后的疼痛度。结果:A组中仅有1例对护理工作表示不满意,另外45例患者表示(满意/一般),则总满意度为98.0%,B组中10例表示不满意,另外40例患者对护理工作表示(满意/一般),则总满意度为80.0%,两组间具有明显差异(P<0.05);A组患者生活质量明显高于B组(P<0.05),护理前A、B组患者的疼痛评分差异不大(P>0.05),护理后A组明显低于B组(P<0.05)。结论:对产后腰痛患者采取中医护理干预,能够明显改善患者的疼痛情况和生活质量,患者对于护理工作的满意度也较高,值得推广。

中医五音疗法对宫颈癌患者负性情绪及满意度的影响分析

目的探讨中医五音疗法对宫颈癌患者负性情绪及满意度的影响。方法选取2016年1月~2020年9月于我院收治的宫颈癌患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组患者均给予宫颈癌手术治疗,在此基础上给予对照组患者常规护理干预,给予观察组中医五音疗法干预,干预1个月,比较两组患者治疗前后负性情绪评分(SDS、SAS)、生存质量评分和护理满意度。结果干预前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.15%,显著高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫颈癌术后患者中医五音疗法护理干预能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者生存质量和护理满意度。

单胎足月妊娠晚期宫颈不成熟因素分析

目的 分析单胎足月妊娠晚期宫颈不成熟的影响因素。方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月于中山市中医院妇产科就诊的单胎足月妊娠晚期孕妇的病例资料,共548份,按照孕妇宫颈是否成熟分为宫颈成熟组(252例)与宫颈不成熟组(296例)。收集并记录两组孕妇的年龄、孕前体重指数(BMI)及孕期增重、日常运动量、孕晚期阴道炎、宫颈物理治疗史、不良妊娠史及产次等个人信息,对其进行单因素分析,并对其中有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,宫颈不成熟与年龄大、孕前BMI指数高、日常运动量少、孕晚期阴道炎、既往有宫颈物理治疗史、无阴道分娩史相关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄≥35岁(β=0.713,OR=2.040,95%CI=1.229~3.452)、孕前BMI≥24kg/m2(β=0.907,OR=2.684,95%CI=1.481~4.864)、日常缺乏运动量(β=1.715,OR=5.595,95%CI=2.582~11.954)、孕晚期阴道炎(β=0.993,OR=2.743,95%CI=1.488~4.896)、宫颈物理治疗史(β=1.013,OR=2.653,95%CI=1.365~4.803)、无阴道分娩史(β=1.823,OR=6.190,95%CI=2.791~13.508)是宫颈不成熟的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m2,日常缺乏运动量、孕晚期有阴道炎、既往有宫颈物理治疗史、无阴道分娩史是影响妊娠晚期宫颈成熟度的高危因素,为预防宫颈不成熟所带来的分娩并发症提供了临床参考依据。

动脉灌注化疗栓塞对宫颈癌VEGF及MVD的影响

目的 探讨动脉灌注化疗栓塞对子宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）表达及微血管密度（MVD）的影响。方法 对36例局部晚期宫颈癌患者动脉灌注化疗前后的肿瘤组织，用CD34对VEGF表达进行测定，并进行MVD计数。结果 本组患者动脉灌注化疗栓塞前及后2-3周VEGF阳性表达率分别为75％（27／36）、30．6％（11／36），MVD计数明显降低，差异均有显著性意义（P〈0.001）。结论 动脉灌注化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达，减少MVD计数，提示动脉灌注化疔可能调节宫颈癌的分化程度，降低宫颈癌的恶性潜能，减少术后转移。

局部晚期宫颈癌综合治疗方法探讨

目的比较三种不同方法综合手术治疗局部晚期宫颈癌的优越性。方法86例经病理证实的局部晚期宫颈癌,宫颈局部肿瘤直径(4 cm,Ⅰb2期5例,Ⅱa期39例,Ⅱb期39例,Ⅲa期3例。组织学分型:鳞状细胞癌72例,病理分级:高分化5例,中分化49例,低分化18例;腺癌14例。入院病人随机分为动脉化疗组(A)32例,根治性放疗组(B)27例,同步放化疗组(C)27例。结果三种不同治疗方法术后淋巴结转移率分别是:A组:19.35%(6/31);B组:45%(9/20);C组:18.5%(5/27),经统计学处理,A组及C组相比无显著差异,C组与A组及B组相比,2值分别是3.86、4.61,P(0.05,差异有显著意义,手术切除率分别是96.9%、74%、100%,3年及5年生存率A组和C组相近,统计学上无显著差异,B组明显低于A组和C组,差异有显著意义。结论动脉灌注化疗栓塞能明显提高局部晚期宫颈癌切除率,并不增加远期并发症,同步放化疗能明显提高近期疗效及5年生存率,年轻患者可优先选择动脉灌注化疗栓塞综合手术的治疗方案。

分娩球降低剖宫产率的作用研究

目的:探讨产程中应用分娩球对降低剖宫产率的价值。方法:将300例初孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。观察组初孕妇在临产后,由助产士指导应用分娩球。对照组除不应用分娩球外,其他干预措施与观察组一致。分别对两组初孕妇的心理状态、疼痛、产程、分娩方式、产后出血量等进行观察与比较。结果:观察组初孕妇主观能动性增强,疼痛情况较对照组显著减轻,剖宫产率为16.0%,较对照组40.1%降低,产程缩短,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:初孕妇产程中应用分娩球能够缩短产程时间,减轻部分疼痛,提高了自然分娩率。通过对分娩球的应用研究,希望找出降低剖宫产率的新举措。

自拟方莲柏洁身液治疗需氧菌性阴道炎的临床效果

目的观察自拟方莲柏洁身液治疗需氧菌性阴道炎的临床效果。方法前瞻性研究,选取2019年1月至2020年6月中山市中医院妇产科80例需氧菌性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用自拟方莲柏洁身液治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、阴道乳酸杆菌正常率、菌群多样性正常率及阴道微生态正常率,对比治疗效果。结果观察组患者治疗后各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后阴道乳酸杆菌正常率、菌群多样性正常率及阴道微生态正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟方莲柏洁身液治疗需氧菌性阴道炎,在改善患者中医证候及阴道微生态环境方面作用显著,可以推广。

宫颈癌诊断方法探讨

目的探讨诊断早期宫颈癌的最佳方法。方法用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)方法对具有高危因素的1248例妇女进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,HPVDNA检测阳性的妇女进行宫颈Thinprep液基细胞学检测(TCT),HPVDNA和TCT两者都阳性的妇女再进行阴道镜检查。结果389例妇女HPVDNA检测阳性,占31.2%;宫颈上皮又内瘤变(CIN)1级38例,CIN2级34例,CIN3级15例,浸润癌7例(5例为中晚期宫颈癌),年龄≤35岁,占42.90%(3/7)。检出率分别是9.80%、3.79%、3.86%和1.80%。结论HPV检测可以明显提高现有细胞学检查的敏感性,HC-Ⅱ检测HPVDNA配合TCT是筛查早期宫颈病变的最佳选择;HPVDNA检测对宫颈病变有预警作用。

中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的探讨采用中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效,以供临床参考。方法将2010年1月～2010年12月收治的90例青春期功能失调性子宫出血患者按照治疗的先后顺序随机分为两组,I组患者作为对照组,给予单纯西医治疗;II组患者为治疗组,给予中西医结合方法治疗,比较两组患者经过治疗的疗效。结果采用中西医结合治疗组患者47例,痊愈28例,显效11例,有效3例,总有效率为89.36%;单纯西医治疗组患者43例,痊愈10例,显效6例,有效6例,总有效率为51.16%。中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西医治疗组,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义。结论采用中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血具有较好的疗效,且方法简单,值得在临床推广使用。

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取广东省中山市中医院2010年1月至2011年12月子宫内膜异位症患者80例,将其按照随机数字法分为对照组（40例）和研究组（40例）.对照组患者行单纯腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术后给予促性腺激素释放激素激动剂,术后第1次的月经来潮第1～3天在其腹部前壁皮下注射3.6 mg醋酸戈舍瑞林,间隔28d进行1次,共治疗3次.术后随访观察2年,观察2组的临床疗效、复发率及妊娠率.结果 研究组总有效率为77.5％ （31/40）,对照组总有效率为47.5％ （19/40）,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组妊娠率为44.0％（11/25）,研究组妊娠率为60.0％（18/30）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组复发率为10.0％ （4/40）,对照组复发率为22.5％（9/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗之后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗能有效提高临床疗效和妊娠率,降低复发率.

子宫黏膜下肌瘤子宫动脉栓塞治疗对月经的影响

目的探讨子宫动脉栓塞（uterine arterial embolization,UAE）治疗子宫黏膜下肌瘤后患者月经恢复情况。方法选择2006年5月至2007年12月在广东省中山市中医院住院治疗的27例子宫黏膜下肌瘤患者,肌瘤直径3~12cm,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,至双侧子宫动脉并经数字减影血管造影证实后,以海藻酸钠微球（KMG）栓塞子宫动脉。结果在UAE治疗后66~180天,27例子宫黏膜下肌瘤均排出或消失,其中13例经阴道排出,14例吸收消失;治疗前后血FSH、LH、E2无明显变化（P〉0.05）;肌瘤直径〈5cm者,UAE治疗后,月经恢复正常需2~3个月,肌瘤直径〉5cm者月经恢复正常需3~4个月。结论 UAE治疗有症状性黏膜下肌瘤疗效确切,直径较大的黏膜下肌瘤术后月经恢复正常需要时间较长。

早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素研究

目的探讨早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素。方法选取80例宫颈腺癌患者,回顾性分析全部早期宫颈腺癌患者的预后状况及其影响因素。结果单因素回归分析显示患者年龄大、肿瘤直径≥4 cm、分期晚、淋巴结阳性以及宫颈浸润深度≥1/2均为复发的高危因素(P<0.05),而淋巴血管间隙浸润与复发不存在明显的相关性(P>0.05)。多因素回归分析显示只有淋巴结转移为独立高危因素(P<0.05)。结论宫颈腺癌为一种预后较差的宫颈癌病理类型。

腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕患者疗效观察及对氧化应激状态的影响

目的:观察腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症(EMs)不孕的疗效及对患者机体氧化应激状态的影响。方法:将84例轻型EMs不孕患者随机分为A组与B组各42例,2组均实施腹腔镜手术治疗,B组术后加用常规西药治疗,A组在B组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗,观察比较2组临床疗效及氧化应激指标水平变化。结果:总有效率A组为95.24%,B组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月,受孕率A组为64.29%,B组为42.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清活性氧簇(ROS)水平较治疗前降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(Vit E)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且A组上述指标改善较B组更显著(P<0.05)。结论:腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型EMs不孕可调节氧化应激状态,改善临床症状,提高疗效及妊娠率,值得推广应用。

中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜的影响分析

目的：探讨中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜改善状况的分析。方法选择2013年7月～2014年12月来我院妇科门诊174例患者进行不孕不育治疗的为观察对象，随机分为3组。中药组41例，CC组46例，（中药＋CC）组87例。观察并比较患者排卵情况，卵泡大小及子宫内膜发育情况，治疗后随访患者妊娠状况。结果中药组及CC组妊娠率均显著低于（中药＋CC）组，且流产率高于（中药＋CC）组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后子宫内膜厚度比较，中药组及（中药＋CC）组比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组均显著高于CC组（P＜0.05），而CC组及（中药＋CC）组的排卵率显著高于中药组（P＜0.05）。结论中药制剂联合克罗米芬治疗排卵性不孕症不仅可使患者排卵率得以提高，同时可改善子宫内膜对雌激素的敏感性，二者相辅相成，可在临床推广使用。

妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素及其预防措施

目的分析探究妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素及其预防措施。方法方便选取2017年6月—2019年6月来该院接受妇科治疗的80例恶性肿瘤患者作为研究对象,同时将所有的研究对象按照是否被诊断为术后静脉血栓栓塞疾病分成两组,对照组的72例患者为术后未产生静脉血栓栓塞疾病的患者,试验组的8例患者为术后引发静脉血栓栓塞疾病的患者,分组完成后,对两组患者治疗期间的一般情况以及所引发静脉血栓栓塞疾病的危险因素进行分析研究,并探讨有效的预防措施。结果单因素分析中,试验组和对照组中患有脂肪肝的例数分别为6例、14例,差异有统计学意义(χ^2=11.852,P<0.05);两组患者肿瘤分期比较,差异有统计学意义(χ^2=6.667,P<0.05);试验组和对照组围手术期给予止血药物的例数分别为7例、22例,差异有统计学意义(χ^2=10.102,P<0.05)。多因素分析显示脂肪肝、肿瘤分期、围手术期给予止血药物是恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素。结论脂肪肝、肿瘤分期、围手术期给予止血药物以及术后给予预防措施和妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病发生有很大的关系,对这些危险因素进行分析探究,可以有效提高治疗的安全性。

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

目的观察采取不同的方法治疗子宫肌瘤的临床疗效,并对不同治疗方法的优、缺点进行分析。方法选择2012年1-12月期间在我院妇科就诊的患者中随机选取60例子宫肌瘤患者作为研究对象,对患者分别给予药物治疗、子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤切除术,并进行分组。观察各组经治疗后的效果,并进行比较分析其优缺点。结果采用三种不同手术方法治疗的患者其临床疗效显著优于药物治疗,三组有效率均为95%以上,而药物治疗组有效率则为72%。结论运用子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤切除术三种手术治疗子宫肌瘤疗效显著,且就对患者而言,明显减少了并发症、治疗费用低、其不适为患者理想的治疗方式。