妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D值)对胎儿宫内窘迫预测价值。方法:选取150例孕妇,其中73例为妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)和77例健康孕妇(对照组)。通过彩超确定38孕周时胎儿脐动脉频谱S/D值,并对比两组胎儿脐动脉频谱S/D的均值和变化情况及其对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果:糖尿病组胎儿脐动脉频谱S/D值明显比对照组高(P<0.05)。两组不同胎儿脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率存在统计学差异(P<0.05)。两组不同脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率均明显相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值和其胎儿宫内窘迫率均明显比非妊娠期糖尿病孕妇高,可以采用测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值,预测胎儿宫内窘迫。

孕前体质指数及孕期体质量增加对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的研究不同孕前体质指数(BMI)及孕期体质量变化对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2013年1月至2016年1月就诊于中山市黄圃人民医院的妊娠期糖尿病孕妇344例为研究对象,根据孕前BMI水平将344例孕妇分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m2,55例)、正常组(BMI 18.5~24 kg/m2,225例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,64例);按孕期体质量增加幅度,分为增重不足组(31例)、增重正常组(128例)和增重过多组(185例)。比较各组分娩方式、妊娠结局等。结果超重组及增加过多组妊娠并发子痫前期(53.13%、29.73%)、羊水过多(57.81%、31.89%)、胎膜早破(39.06%、38.38%)、早产(70.31%、34.05%)、胎儿宫内窘迫(32.81%、16.22%)、巨大儿(56.25%、26.49%)及新生儿低血糖(65.63%、37.30%)发生率显著增加,剖宫产(79.69%、47.57%)率最高,分别与其对应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组比BMI正常组子痫前期(47.27%vs 6.22%)、羊水过多(45.45%vs 6.67%)、胎膜早破(83.64%vs 8.44%)、早产(40.00%vs 5.33%)发生率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);低BMI组及增重不足组的低体质量儿(12.73%vs 25.81%)出生率最高,孕前BMI正常及增重正常组妊娠期各项并发症发生率最小、剖宫产率(16.89%、5.47%)最低,新生儿结局最好(均P<0.05)。结论孕前超重及孕期体质量增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局及剖宫产率的危险性,尤其是超重者应纳入GDM高危妊娠管理,严格控制孕期体质量增加总增幅在合适范围内,以减低剖宫产率、减少不良妊娠结局的发生。

高龄产妇产后出血的危险因素研究

目的研究和分析高龄产妇产后出血的危险因素。方法选取中山市黄圃人民医院于2016年3月—2017年12月间收治的高龄产妇120例,其中产后出血产妇60例为一般组,产后非出血产妇60例为对照组,观察两组产妇并发症发生情况,分析产后出血的因素。结果一般组并发症发生率(18.3%)高于对照组并发症发生率(3.3%),其差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析一般组流产史高于对照组流产史(P<0.05),两组之间饮酒、吸烟、抑郁等差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析高龄产妇产后出血因素由高到低依次为前置胎盘、宫缩乏力、巨大儿、子宫瘢痕、多胎妊娠。结论分析出高龄产妇产后出血因素,可以提前预防其状况发生。

剖宫产术后切口愈合不良相关因素分析及其预防、治疗对策

目的:探讨剖宫产术后切口愈合不良相关因素分析及其预防、治疗对策。方法:将中山市黄圃人民医院产科收治的40例切口愈合不良患者作为甲组,另选40例切口愈合良好的患者作为乙组,分析剖宫产术切口愈合不良的因素及防治对策。结果:术前患者体质偏胖、营养差,合并其他疾病均是引发术后切口愈合不良的关键因素。结论:针对剖宫产患者面临的多种因素,临床医师应及时采取有效措施给予预防,做到早预防、早治疗,提升术后患者切口愈合的效果。

早产时实施保留胎膜囊剖宫产术进行分娩改善新生儿结局的作用

目的探讨早产时实施保留胎膜囊剖宫产术进行分娩改善新生儿结局的作用。方法选取53例早产需行剖宫产术产妇,根据治疗方法不同分为研究组(40例,实施保留胎膜囊剖宫产术)与对照组(13例,实施常规剖宫产手术)。对比两组的麻醉开始至胎儿娩出时间、羊水量、新生儿体重、新生儿窒息率及Apgar评分。结果研究组产妇保留胎膜囊剖宫产术成功率为95.00%(38/40),失败率为5.00%(2/40),均在分娩过程中出现胎膜自破。两组的麻醉开始至胎儿娩出时间、羊水量、新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组出生后1 min、5 min的Apgar评分高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早产时应用保留胎膜囊剖宫产术,有利于降低新生儿窒息发生风险,提高新生儿Apgar评分,改善新生儿结局,具有较高的临床应用价值。

妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策探讨

目的探讨妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策。方法选取2016年1月～2017年12月于我院妇产科住院治疗的相关GDM患者及正常待产孕产妇,分析不同孕产妇的体重指数(BMI)、孕期体重增长情况(kg)、家族糖尿病病史及高血脂症等情况,探讨影响GDM发生的主要因素和护理对策。结果 GDM组患者BMI指数> 25的患者达65%(65/100),明显高于正常待产组43%(43/100),差异较为明显(χ~2=9.74,P=0.001);GDM组患者体重增长情况> 15kg的患者达68%(68/100),明显高于正常待产组53%(53/100),差异较为明显(χ~2=4.71,P=0.030);GDM组患者合并有糖尿病家族史的患者达69%(69/100),明显高于正常待产组48%(48/100),差异较为明显(χ~2=9.08,P=0.002);GDM组合并有高血脂症的患者达55%(55/100),与正常待产组54%(54/100)并无明显差异(χ~2=0.02,P=0.887)。结论 BMI、孕期体重增长及糖尿病家族史是影响到GDM发生的主要因素,根据患者的情况应重点进行饮食护理、体育锻炼,降低GDM的发生率。

N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度的分析

目的探讨N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度情况。方法选择2012年1月-2013年3月我院100例妊娠高血压综合征患者临床资料,同时选取同期健康妊娠孕妇30例作为对照组。观察两组研究对象N-端脑利钠肽前体水平和平均动脉压情况,观察N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度相关性情况。结果妊高征组孕产妇N-端脑利钠肽前体水平和平均动脉压均高于对照组,t=15.61、24.87,N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度呈现明显的正相关性,差异有统计学意义（r=0.235,P〈0.05）。结论 N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度呈现明显的相关性,可以作为早期诊断和评估妊娠高血压综合征患者的敏感指标。

剖宫产与正常分娩对初产妇早期子宫复旧影响的研究

目的对剖宫产与正常分娩的初产妇早期子宫复旧影响进行分析探讨。方法随机抽取2010年9月-12月在我院正常分娩初产妇100例,剖宫产分娩初产妇100例,分析两种分娩方式对产后子宫复旧的影响,观察两组产妇产后子宫底下降情况,并对这两组产妇的测量结果进行对比分析。结果经统计发现,除产后即刻两组子宫复旧无明显差异外,产后1-4天,正常分娩组初产妇的子宫底下降速度较剖宫产组要快,且两组差异具有统计学意义(P【0.05)。结论正常分娩相对于剖宫产而言对子宫复旧的影响较小,因此临床应倡导阴道分娩,降低剖宫产率,提高分娩安全。