1999年,美国医学研究院（institute of medicine,IOM）报告表明：医疗差错导致死亡位居美国十大死因的第五位;而且该报告也指出,大部分的医疗差错由人为因素引起,并可通过计算机系统避免。临床决策支持系统（clinical decision support ...1999年,美国医学研究院（institute of medicine,IOM）报告表明：医疗差错导致死亡位居美国十大死因的第五位;而且该报告也指出,大部分的医疗差错由人为因素引起,并可通过计算机系统避免。临床决策支持系统（clinical decision support systems,CDSS）是信息化的产物,随着计算机科学、展开更多
目的:探讨内脂素对冠状动脉粥样硬化(AS)斑块易损性的影响。方法:入选中日友好医院心脏科2016年1月—2017年1月间60例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,收集患者外周动脉(桡动脉或股动脉)的血样和本次导致STEMI发生的冠状动脉罪犯病变局...目的:探讨内脂素对冠状动脉粥样硬化(AS)斑块易损性的影响。方法:入选中日友好医院心脏科2016年1月—2017年1月间60例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,收集患者外周动脉(桡动脉或股动脉)的血样和本次导致STEMI发生的冠状动脉罪犯病变局部血样,比较外周动脉与冠状动脉罪犯病变局部内脂素及血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)的表达水平,并对两者的表达水平行相关性分析,进而通过体外细胞试验在mRNA及蛋白水平上观察内脂素对巨噬细胞中ADAMTS-4表达的作用。结果:冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4水平高于外周动脉(内脂素:15.13±6.30ng/ml vs.9.20±4.13ng/ml,P<0.001;ADAMTS-4:101.27±9.56ng/ml vs 74.36±12.43ng/ml,P<0.001),同时,冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4的表达水平成正相关(R2=0.86,P<0.001)。体外实验证实,内脂素呈时间和浓度依赖性地上调ADAMTS-4mRNA及蛋白水平的表达。结论:内脂素通过促进AS斑块内巨噬细胞ADAMTS-4的表达从而导致斑块易损性的增加。展开更多
文摘1999年,美国医学研究院（institute of medicine,IOM）报告表明：医疗差错导致死亡位居美国十大死因的第五位;而且该报告也指出,大部分的医疗差错由人为因素引起,并可通过计算机系统避免。临床决策支持系统（clinical decision support systems,CDSS）是信息化的产物,随着计算机科学、
文摘目的:探讨内脂素对冠状动脉粥样硬化(AS)斑块易损性的影响。方法:入选中日友好医院心脏科2016年1月—2017年1月间60例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,收集患者外周动脉(桡动脉或股动脉)的血样和本次导致STEMI发生的冠状动脉罪犯病变局部血样,比较外周动脉与冠状动脉罪犯病变局部内脂素及血小板反应蛋白解整合素金属肽酶-4(ADAMTS-4)的表达水平,并对两者的表达水平行相关性分析,进而通过体外细胞试验在mRNA及蛋白水平上观察内脂素对巨噬细胞中ADAMTS-4表达的作用。结果:冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4水平高于外周动脉(内脂素:15.13±6.30ng/ml vs.9.20±4.13ng/ml,P<0.001;ADAMTS-4:101.27±9.56ng/ml vs 74.36±12.43ng/ml,P<0.001),同时,冠状动脉罪犯病变局部内脂素及ADAMTS-4的表达水平成正相关(R2=0.86,P<0.001)。体外实验证实,内脂素呈时间和浓度依赖性地上调ADAMTS-4mRNA及蛋白水平的表达。结论:内脂素通过促进AS斑块内巨噬细胞ADAMTS-4的表达从而导致斑块易损性的增加。
文摘目的探讨参附注射液对脓毒症休克患者免疫功能的影响。方法通过计算机全面检索中国知网(CNKI)、万方数据(WanFang)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于参附注射液治疗脓毒症休克患者的随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT),检索时间限定为建库至2021年10月30日。由两名研究人员对文献纳入与排除标准独立筛选,提取数据并评价文献质量。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果最终符合纳入和排除标准的文献11篇,病例总数883例,其中观察组444例,对照组439例。Meta分析结果显示参附注射液联合西医常规疗法治疗脓毒症休克,可明显降低肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=-14.99(pg/ml),95%CI(-19.31,-10.68),P<0.00001],降低白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)[MD=-15.69(pg/ml),95%CI(-19.43,-11.95),P<0.00001],降低白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)[MD=-7.82(pg/ml),95%CI(-11.01,-4.63),P<0.00001],升高CD4+[MD=0.51,95%CI(0.34,0.69),P<0.00001],升高CD4+/CD8+[MD=0.46,95%CI(0.33,0.60),P<0.00001],降低慢性健康状况评分系统-Ⅱ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)[MD=-3.97,95%CI(-5.54,-2.41),P<0.00001],在升高CD8+方面与西医常规治疗比较,差异无统计学意义。结论参附注射液联合西医常规疗法可以降低TNF-α、IL-6、IL-10的炎症水平,升高CD4+T细胞水平,降低APACHE-Ⅱ评分,双向调节脓毒症患者的免疫功能。但由于纳入研究的数量较少,质量较低,且纳入的11篇研究中仅有2篇提及中医辨证,仍需要更多规范、高质量的随机对照研究予以验证上述结论。
