集医之大成——谈中西医结合科的发展之路

复旦大学附属妇产科医院中西医结合科创建于1956年。科室开创者为沪上四大妇科名医之一的唐吉父教授。著名中西医结合专家李超荆教授和俞瑾教授是国内开展妇产科中西医结合研究的开拓者,首先提出“肾主生殖”理论并进行了科学验证,明确“肾”对女性生殖的重要作用,此学说在国内得到同行广泛的认可和应用,对中西医结合妇科事业的发展作出了重大贡献。科室现为上海市中西医结合月经病诊疗中心,被先后列入国家“211工程三期重点学科建设项目”、复旦中西医结合基础与临床的创新发展研究项目、复旦大学妇产科“985工程”重点学科、教育部复旦大学“中西医结合临床”重点学科建设单位。

人性化管理在中西医结合科护理管理中的应用

科学有效的护理模式可以充分保障医院护理综合水平。中西医结合科护理工作开展中充分融合人性化管理理念,基于实际状况制订完善、专业化的护理方案,可以有效提高护理质量,增强患者满意度。护理水平直接关系到医院护理能力,科学的护理干预可以有效提高治疗效果,减少住院时间。为提高护理综合质量,有效减少医患纠纷等问题,文章基于人性化管理角度对中西医结合科护理管理工作的应用进行了总结归纳,以供参考。

综合医院中西医结合科如何开展优质护理

卫生部马晓伟部长指出：开展优质护理服务不是单纯强化基础护理,也不仅是在近期内加强临床护理,更重要的是要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题上进行探索和试点,总结经验,形成模式,建立长效机制.优质护理服务从试点到全面推广开展已3年多,各种经验体会报道很多.可综合医院的中医或中西医结合科在医院多不是重点学科,给医院带来的经济效益和社会效益几乎都处在末位,因此在综合医院不被重视,开展优质护理服务相对滞后.笔者现将在综合医院中西医结合科开展优质护理服务体会报道如下.

跌倒、坠床危险因素评估在中西医结合科的实践与成效

安全管理是医院管理的重要内容之一,患者在住院过程中,发生＂跌倒、坠床＂等意外事件后,不仅使患者身心健康受到伤害,而且极易增加经济负担,造成医疗纠纷或医患关系的不和谐[1],所以对住院患者预防跌倒、坠床的管理具有重要意义[2]。

情感管理在中西医结合科护理管理工作中的应用

目的对情感管理措施实施后,中西医结合科护理管理工作效果进行分析,并评估该措施的临床效果、应用价值。方法选择2020年8月—2021年8月该院中西医结合科护理工作人员13名作为该次研究对象,以时间分组,分为研究组(2021年2—8月),对照组(2020年8月—2021年1月),分别给予情感管理、常规护理管理措施,分析不同护理管理措施管理后的护理管理质量差异、生活质量、患者管理满意度。结果研究组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感管理应用价值、可行性较高,可以显著提升中西医结合科护理管理工作治疗,对患者满意度以及生活质量的提升具有促进作用。

中西医结合科医学生临床实习带教方式优化探析

该文分析了当前中西医结合内科临床实习所出现的主要问题提出如:中西医进行有效结合在操作上较为困难,医学生自身因素导致临床实习影响明显,带教教师积极性导致医学实习效果不佳。应对中西医结合内科临床带教问题的有效策略是带教教师需认真的对待带教工作,加强中西医结合临床实习的相关训练,同时要选择多样化的临床带教方式。强调作为带教老师,要充分发挥中西医结合带教的优势,不断认真总结,从而为医院培养更为优秀的医学人才。

儿童医院中西医结合科护理质量控制管理策略探析

儿童医院的患者治疗和护理难度大,在护理管理时,积极采取有效的质量控制策略,就有着十分重要的意义。当前儿童医院中西医结合治疗以及护理质量控制管理具有的主要缺陷是业务人员较少、管理制度较乱且不健全,妨碍了内科的医疗实效,中西医护理人才的缺乏,造成护理模式的混乱,最终破坏护理人员的正常管理。护理人员没有积极与患儿进行沟通和交流,导致护理质量下降。中西医结合护理质量控制管理的主要策略是健全相关制度,确保护理服务顺畅实施,细化型管理,增强护理服务效率,注重内科病室管理,融洽护患关系。儿童医院的中西医结合科护理管理人员,需注重设计适宜的护理制度,使护理业务在制度约束下有序实行。

阶段性目标教学联合情景模拟训练在中西医结合科实习护生中的应用

目的探究在中西医结合科实习护生中应用阶段性目标教学联合情景模拟训练的效果。方法选取2018年2月—2019年10月期间在该院实习的68名中西医结合科实习护生作为研究对象,随机分为试验组和参照组,各34名。参照组实习护生采取常规带教,试验组实习护生采取阶段性目标教学联合情景模拟训练,对比两组中西医结合科实习护生考核成绩和对带教效果的满意度。结果试验组中西医结合科实习护生病理知识(88.33±2.41)分、检查方法(92.24±1.68)分、基本护理操作(88.45±2.77)分、护患沟通能力(93.84±1.25)分及临床应变能力(90.35±2.31)分均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组实习护生对带教满意度97.06%显著高于参照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合科实习护生带教过程中应用阶段性目标教学联合情景模拟训练可明显提高护生考核成绩和带教满意度。

ADDIE模式在中西医结合科护理本科临床教学中的应用

目的探讨ADDIE模式在中西医结合科护理本科临床教学中的应用效果。方法选取2017年4月—2018年3月来我科临床护理实习的120名本科护生作为研究对象,采用随机数字表法分组的方法,将研究对象分为实验组和对照组两组,每组各60名本科护生。对照组采用传统临床护理教学方法,实验组采用ADDIE模式教学法,即从评估或分析、设计、开发、实施或转化、评价5个步骤对60名本科护生进行临床护理带教。采用加利福尼亚批判性思维倾向测试(CCTDI2000)量表与自行设计的教学评价问卷对两组护生进行测评,了解两组护生评判性思维能力及教学效果。结果实习后,实验组CCTDI2000量表与自行设计的教学评价问卷得分均明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADDIE模式在中西医结合科护理本科临床教学中的应用,是从分析、设计、开发、实施到评价来实施护理临床带教,将临床护理教学内容、目标、效果评价细化,有利于深化护理临床教学改革,提高护生分析及解决问题能力和教学质量。

护士分层管理在中西医结合科的实践应用

目的:探讨护士分层管理在我科护理工作中的实践与效果。方法:护士层级岗位设置、分组分层实施责任制整体护理、护士分层培训、考核、动态管理及绩效考核。结果:通过实施护士分层管理后,护理质量明显提高,患者、医生、护士满意度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士分层管理的实施,合理利用了护理人力资源,强化了护士工作责任心,激发了护士工作积极性,提高了护理质量及患者、医生、护士满意度。

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。

中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒的临床效果

目的观察中西医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒的效果。方法收集2021年1月—2023年1月本院收治的肛肠科术后合并肛门瘙痒患者88例。根据治疗方案不同分为常规治疗组和中西医结合治疗组,每组44例,对比分析两组的治疗效果。结果中西医结合治疗组患者肛周分泌物消失时间、皮损症状消失时间比常规治疗组更短(P<0.05)。中西医结合治疗组的临床疗效优良率比常规治疗组更高(P<0.05)。中西医结合治疗组的不良反应发生率比常规治疗组更低(P<0.05)。治疗10d后,中西医结合治疗组的血清因子水平比常规治疗组更低(P<0.05)。治疗10d后,中西医结合治疗组的中医证候积分值比常规治疗组更低(P<0.05)。结论中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者,能够取得更佳治疗效果。

你的真诚，患者不会忘记——记北京肿瘤医院中西医结合科李萍萍教授

在《你的真诚，患者不会忘记!》这篇文章中，著名医师作家李惠薪讲述了一位肿瘤患者生命最后的故事。从起初对诊断结果的疑虑、不知所措，到在中医科室最终被确诊，这位患者被真诚的大夫深深地感染了，她平静地度过了自己最后的时光。临终前，她向李惠薪表示：“‘我此生最大的遗憾之一，是没能对延迟了自己生命倒计时的医生亲口说一声谢谢”。

中西医结合治疗既往有血栓病史病人行妇科手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效

目的:观察中西医结合治疗妇科手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:采用随机数字表法将南阳市中心医院妇产科2011年5月至2014年3月收治的96例妇科手术后下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组各48例,对照组采用肝素等抗凝疗法,观察组在对照组基础上加用中药方剂四妙永安汤加味治疗。比较两组患者治疗1周后的临床疗效及治疗前与治疗后第3、7天健患侧肢体肿胀差值、凝血指标变化情况等。结果:治疗前两组患者PT、APTT、Fib、PLT、D-D差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,两组患者PT、APTT、Fib、PLT、DD均显著改善,且观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者髌骨上、下15 cm周径差比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、7天两组患者髌骨上、下15 cm周径差较治疗前均显著减小(P<0.05),观察组髌骨上、下15 cm周径差在第3、7天较对照组显著减小(P<0.05)。治疗7天后观察组的疗效分布显著优于对照组(P<0.05),但两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗妇科手术后并发下肢深静脉血栓能显著改善患者的凝血功能及下肢肿胀程度,提高疗效。

中西医结合方案根除老年幽门螺杆菌感染的有效性及安全性Meta分析

目的以荟萃分析的方法评价中西医结合治疗方案在老年H.pylori感染者中的有效性和安全性,为老年H.pylori感染患者的中西医结合治疗提供一定循证证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、Web of Science、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库自建库至2024年2月1日在≥60岁H.pylori感染者中应用常规抗生素根除治疗方案并加载中药进行根除治疗的临床研究。采用RevMan 5.4.1进行Meta分析,根据异质性评价结果采取不同的模型,采用漏斗图方法评估偏倚风险。结果共计15项研究符合纳入标准,样本量总计1468例。Meta分析显示:加载中药的中西医结合根除治疗方案相比单纯西医方案显示出更高的根除率(RR=1.20,95%CI:1.14~1.25,P<0.00001),复发率二者相当(RR=2.50,95%CI:0.82~7.63,P=0.11);以不良反应发生率为标准评价安全性,结果显示中西医结合方案相比单纯西医方案安全性更佳(RR=0.56,95%CI:0.40~0.80,P=0.001),以上结果说明中西医结合疗法实施安全可靠。以治疗有效率统计,中西医结合方案也更具优势(RR=1.20,95%CI:1.13~1.27,P<0.00001)。结论在多种根除制衡因素存在的老年H.pylori感染患者中应用加载中药的中西医结合疗法疗效确切,安全性良好,同时能够有效缓解H.pylori感染消化道症状,切实提高了老年人群H.pylori治疗感受,值得在更多种类的制衡因素人群中开展更多高质量、大样本研究获得循证医学证据支持。

对中西医结合病房护士进行临床专科培训的效果分析

目的探讨临床专科培训对中西医结合病房护士工作的影响。方法对中西医结合病房的50名护士进行系统的临床专科理论及技能培训和考核,并对培训前后护士的职业满意度,以及病人和医生对护理工作的满意度进行比较。结果培训后护士的中医理论知识水平和中医操作技能较培训前有极显著差异(P<0.01),西医内科护理知识和操作技能也有显著提高(P<0.05)。病房护士的职业满意度明显增加(P<0.05),医生及病人对护理工作的满意度也大大提高(P<0.05)。结论系统的中西医结合临床专科护士培训,能提高护士的工作能力、增强自信心和工作积极性,使医生和病人对护理工作的满意度更高。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

分析慢性萎缩性胃炎患者治疗期间将西医疗法与中医疗法进行融合运用的优势。方法:2023年1月开始随机选取患有慢性萎缩性胃炎的这类就诊且会持续治疗的人,到2024年4月结束这一过程中有90例计入到试验中,采用黑白球盲摸的方式形成对照组和观察组,都是向每组分配45例,对应的是常规西医疗法、中西医结合疗法。以1个月治疗期限,从可代表效果的指标中选取一些展开对比分析。结果:治疗之前,不管是进行胃肠激素相关、氧化应激因子相关,亦或者炎性因子相关的各项检查,所获取的结果都是未出现组间巨大数值差的,P>0.05;治疗之后虽然各组均有变化,但明显观察组的胃泌素、丙二醛及各项炎性因子水平是最低的,而胃动素、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶这几个指标水平值则是对照组最低,P<0.05。结论:慢性萎缩性胃炎患者治疗期间,将西医疗法与中医疗法进行融合运动效果十分突出,更利于调节患者胃功能,改善氧化应激及炎性因子水平,应着重推广应用。