甘肃省临夏州2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变影响因素分析

目的分析甘肃省临夏回族自治州糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率及影响因素。方法选取甘肃省临夏回族自治州人民医院确诊的230例2型DM患者作为研究对象,开展横断面现场调查。通过调查问卷记录患者性别、年龄、民族、身高体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖及血脂水平等临床资料。所有患者接受详细的眼底检查,确诊为DR的患者,同时行眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查。根据有无DR分为NDR组和DR组,比较2组患者的临床资料、饮食偏好,并通过Logistic回归分析DR发病的危险因素。结果230例DM患者中,DR组患者102例,NDR组患者128例。2组DM病程、DM病程大于10年、吸烟史、空腹血糖、总胆固醇、LDL比较差异有统计学意义(P<0.05)。回族与汉族DR发病率无显著差异(P>0.05)。NDR组与DR组在饮食偏好方面有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示DM病程大于10年和LDL的OR值分别为2.470(P=0.003)、1.607(P=0.002)。结论临夏回族自治州DR发病率无种族差异。DM病程大于10年、LDL是临夏回族自治州2型DM患者发生DR的主要危险因素。

甘肃临夏地区HPV感染率及基因型分布的种族差异

目的:探讨甘肃临夏地区汉族、回族和东乡族妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布,为该地区HPV感染和宫颈癌的防治提供理论依据。方法:选取2019年10月—2020年4月临夏州人民医院就诊的1 154例妇女(汉族636例、回族276例,东乡族242例)作为研究对象,采集宫颈上皮细胞,利用PCR-反向杂交技术检测HPV的感染状况,比较不同民族间HPV感染的差异是否存在显著性。结果:临夏地区妇女HPV的阳性检出率为10.49%,回族和东乡族妇女的阳性率(分别为11.59%和12.40%)高于汉族妇女(9.30%),差异无统计学意义(P>0.05)。临夏地区感染率最高的HPV基因型依次为HPV16、HPV58、HPV52、HPV18和HPV68,并且不同民族间感染的HPV类型也略有不同。分析三个民族不同年龄段HPV感染的情况,随着年龄的增长,HPV感染率逐渐增高,在≥56岁组感染率达到最高。结论:汉族、回族和东乡族妇女HPV感染率及感染亚型存在差异,三个民族HPV感染随着患者年龄的增长都有上升的趋势,在36~45岁和46~55岁年龄段感染率为11%左右,最能代表临夏地区HPV的感染情况。

临夏州多民族青少年近视患病率调查及相关因素分析

目的:研究临夏州青少年近视患病率情况及影响近视发生的因素。方法:采用整群抽样方法抽取6～18岁青少年8 683例作为研究对象,检测其视力、屈光度等,同时采用调查问卷收集其性别、年龄、民族、用眼习惯等资料。结果:本次调查研究纳入的研究对象近视患病率为42.80%,不同民族研究对象近视患病率分别为藏族(59.05%)、汉族(46.71%)、东乡族(46.36%)、土族(45.24%)、撒拉族(41.30%)、保安族(40.61%)、回族(31.97%),差异有统计学意义(χ~2=44.08,P=0.007)。多因素Logistic回归分析表明课间休息时在室外活动是近视的保护因素,而年龄、周末及节假日使用电子产品、在家学习使用房间同一照明是近视的危险因素。结论:临夏州青少年近视患病率随年龄增大而升高,不同民族青少年近视患病率存在差异。教育部门与家庭应共同努力,增加青少年户外活动时间,改善青少年用眼环境,减缓青少年近视的发生发展。

临夏地区泌尿系结石成分红外光谱分析及预防指导意义研究

目的:分析临夏地区泌尿系结石成分,探讨其临床意义。方法回顾性分析临夏回族自治州人民医院泌尿外科诊治的610例泌尿系结石病人的临床资料,采用麦兰德红外线光谱结石分析仪测量结石成分。结果:临夏回族自治州多民族聚居地区泌尿系结石以上尿路结石为主,主要集中于中年组(60~79岁)患者,男性多于女性。在本地区发病率最高的结石是草酸钙结石,之后是感染性与尿酸类的结石。对于回族及东乡族,其比汉族更容易患上感染性的结石,而对于草酸钙与尿酸结石于民族间发病率比较,不够明显。通过分析结石的成分探究高原地区临夏多民族地区泌尿系结石的流行病学状况与结石成分分布特征和在防治结石中的效果。结论:以草酸钙和碳酸磷灰石为主要成分的尿路结石是地处高原的临夏多民族地区尿路结石的主要类型,其原因可能与本地区特殊的地理位置及饮食结构有关,按照结石的成分对患者饮食结构进行指导,以避免尿路结石出现与进一步的发展。

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023)

川崎病(KD)在中国发病率逐年增高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断,IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,通过问卷调研儿科医师和临床药师,确定10个临床问题。基于国内外现有证据,同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素,通过德尔菲法调研,最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的疗效与安全性的Meta分析

目的探索钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病合并高心血管风险的有效性及安全性。方法通过系统检索Cochrane library、Pubmed、Web of science、Embase数据库SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)合并高心血管风险的文献,搜索时间限制从数据库的建立至2023年5月31日。文献由2名研究者对全文进行独立审查并使用RevMan 5.3分析。结果本次共纳入5项研究33021例受试者,其中SGLT2抑制剂17763例,对照组15258例。在心血管事件方面,SGLT2抑制剂在主要心血管不良事件风险(MACE)(RR 0.93,95%CI 0.87~0.10)、心血管死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.83~0.97)、心力衰竭住院风险(RR 0.78,95%CI 0.73~0.84)、全因死亡风险(RR 0.90,95%CI 0.84~0.96)方面均低于对照组(P<0.05)。SGLT2抑制剂与对照组相比,急性肾损伤和糖尿病酮症酸中毒方面,差异有统计学意义(均P<0.05);发生骨折、泌尿系感染和截肢等方面无显著性差异(均P>0.05)。结论SCLT2抑制剂对T2DM合并高心血管风险的患者心肾起到很好保护作用,但在一定程度上增加了不良事件的发生。

水肥耦合对西和半夏生长指标和产量及品质的影响

为了提升临夏地区西和半夏的产量和品质,进一步明确水肥耦合对西和半夏生长发育的影响,采用裂区试验设计,以灌水量为主处理,肥料配比为副处理,研究了不同水肥耦合处理对半夏生长发育、产量、品质的影响。结果表明,当灌水量为500 m^(3)/hm^(2)(苗期和块茎膨大期各灌水250 m^(3)/hm^(2)),施肥水平为施腐熟牛粪15000 kg/hm^(2)、N 342 kg/hm^(2)、P_(2)O_(5)275 kg/hm^(2)、K_(2)O 110 kg/hm^(2)时,半夏折合产量最高,为25114.42 kg/hm^(2);品质最好,水分含量最低,为43.3 g/kg;总灰分含量较低,为31.6 g/kg;浸出物含量最高,达153.3 g/kg。由此可见,该水肥配比适宜在临夏西和半夏生产中加以推广应用。

青少年口腔正畸疗程与依从性的相关分析

目的探究青少年口腔正畸疗程与依从性的相关性。方法抽取医院校企合作诊所中2020年5月至2023年12月期间收治的120例青少年口腔正畸患者,根据治疗顺序进行分组,对照组60例,采取常规口腔卫生教育;观察组60例,在此基础上辅以全面科学的依从性干预。对比两组治疗依从性、口腔正畸疗程。结果观察组口腔正畸治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔正畸疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年口腔正畸疗程与依从性之间存在一定的关联。通过对口腔正畸患者进行依从性干预,可显著缩短正畸疗程,提高治疗依从性。

Ⅲ期压疮患者的重组牛碱性成纤维细胞生长因子结合负压封闭引流治疗效果

以Ⅲ期压疮患者为例,提供重组牛碱性成纤维细胞生长因子+负压封闭引流治疗,探讨并分析效果。方法 择Ⅲ期压疮患者90例(2022.01至2022.12),据单双数法分组,A(单数)、B(双数)组,各45例。比对、分析两组疗效。结果 B组治疗有效率、WHOQOL-BREF评分>A组,创面修复指标<A组(P<0.05)。结论 Ⅲ期压疮患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子结合负压封闭引流治疗效果优良,治疗有效率高,创面愈合速度快,生活质量较高。

不同产地甘肃黄芩有效成分对比研究

为探究甘肃黄芩在不同产地有效成分的含量,本研究分别从张家川县、泾川县、临夏县、和政县采集野生甘肃黄芩,并通过炮制测定其有效成分含量,结果表明,在生品、酒制品及炒炭品中,黄芩苷含量分别为生品临夏县1533.33 mg/g,酒制品和政县96.95 mg/g、炒炭品泾川县(10.75 mg/g)最高,张家川所产甘肃黄芩有效成分含量较低,黄芩素和汉黄芩素含量为生品泾川县分别为81.26 mg/g、18.19 mg/g,炒炭品泾川县分别18.85 mg/g、13.91 mg/g,酒制品临夏县分别为61.59 mg/g、13.67 mg/g,为最高;张家川所产甘肃黄芩有效成分含量较低。综上可得:临夏县、泾川县、和政县所产甘肃黄芩有效成分含量较高,相互间无明显差别,张家川所产甘肃黄芩有效成分含量较低,而四产地甘肃黄芩酒炙品无明显差别,炒炭品临夏甘肃黄芩无有效成分。

叶酸对妊娠期高血压疾病的作用机制研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期间发病率最高的并发症,伴随早产、胎儿生长受限、胎盘过早分离、宫内死亡等多种风险,甚至导致孕妇和胎儿死亡。叶酸水平低是发生妊娠期高血压疾病的重要危险因素,服用叶酸可降低其发生风险,并降低不良妊娠结局发生风险,但具体机制还有待研究。本文就叶酸对妊娠期高血压疾病的作用机制研究进展进行综述,为临床研究提供参考。

民族地区三级医院医院感染现患率调查分析

目的:了解本院医院感染现状,抗菌药物使用情况,为预防控制医院感染提供科学依据。方法:采用床旁访视和查阅病历相结合的方法,调查2011年3月24日0:00～24:00所有住院患者的医院感染情况,进行统计分析。结果:应查病历为578例,实查例数为578例,实查率为100%;医院感染现患率为2.77%;现患率高的前5位科室分别为创伤骨科、神经外科、泌尿科、产科、内分泌科,医院感染部位主要分布在呼吸道、手术切口、泌尿道、胃肠道。结论:通过医院感染现患率的调查,可全面了解医院感染的现状,有助于目标性监测,节约医疗成本。

临夏地区东乡族、汉族前列腺疾病中PV、PSA、PSAD的民族差异性研究

目的探讨临夏地区东乡族与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)和前列腺体积(PV)的差异性。方法纳入2014年5月—2017年5月我院诊为良性前列腺增生患者和前列腺癌患者共225例,检测其血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异抗原密度(PSAD),并对数据整理分类进行分析。结果 BPH和Pca组东乡族与汉族患者PSA水平差异均有统计学意义(P<0.05),东乡族患者PSA显著高于汉族;BPH组东乡族、汉族两民族患者PV水平有统计学差异(P<0.05);两民族间PSAD差异无统计学意义。结论 PSAD与PSA联合检测可有助于患者前列腺疾病的诊断及鉴别。

临夏地区轮状病毒性腹泻流行病学调查研究及临床应用

目的:调查临夏地区腹泻患者中由轮状病毒(RV)引起的流行病学及所占比率,指导临床治疗腹泻性疾病。方法:采用免疫层析双抗体夹心法(胶体渗滤法)对2011年1月1日-2012年12月31日临夏州医院新生儿科、儿科具有腹泻症状入院的327例患儿粪便标本进行轮状病毒检测,将资料进行回顾性分析。结果:327例患儿粪便标本进行轮状病毒检测分析,阳性率为58.4%(191/327)。结论:轮状病毒性腹泻是秋冬季腹泻的主要原因之一,9-12月份为发病高峰期,发病人群集中在3岁以下的婴幼儿(占90.0%以上)。轮状病毒性腹泻具有明显的季节性和年龄特点,所以在秋冬季节腹泻患儿应首先做病原学分析、诊断,避免试探性使用抗菌素,轮状病毒引起的腹泻抗菌素治疗无效,还可能造成菌群失调,导致肠道生态失调。密切注意患儿的病情变化,及时纠正水电解质紊乱,做好预防工作。

医院绩效管理工作现状、定位研究与作用体现

医院管理对医院各项工作的开展具有深远的影响,加强对医院管理,特别是提高对绩效管理工作的重视,对医院的长远发展具有一定的影响。通过研究医院绩效管理的现状,结合其定位,分析绩效管理的作用,提升医院管理水平,建设高效服务的工作局面。

临夏地区成人高尿酸血症的流行病学调查研究

目的了解甘肃省临夏地区成人高尿酸血症(HUA)的患病率及其影响因素。方法根据流行病学抽样调查基本原则,运用整群、分层、随机抽样的方法,对甘肃省临夏市年龄20~74岁常住居民(5年及5年以上)1 838人进行抽样调查。结果 (1)临夏地区成人高尿酸血症患病率为13.28%,男性为20.77%,女性为4.49%,男性高于女性(P<0.05)。(2)血尿酸水平:整体人群中,男性为(313.05±90.41)μmol/L,女性为(232.88±63.85)μmol/L,男性高于女性(P<0.05);高尿酸血症人群中,男性为(473.14±47.36)μmol/L,女性为(416.24±103.30)μmol/L,男性高于女性(P<0.05)。(3)高尿酸血症与肥胖、血压、性别呈显著相关性(P<0.05)。结论临夏地区成人高尿酸血症患病率较高,男性高于女性。减少肉类等富含嘌呤食物的摄入以及降低体重、控制血压等是防治高尿酸血症的重要措施。

基层医院电子消化内镜临床教学的体会

临夏州人民医院消化内镜中心于1999～2008年对17名县乡级医院消化内镜专业进修医师进行了3～6个月的培训,并派出人员具体指导本地区各县医院、乡卫生院开展消化内镜诊疗工作,体会如下。

浅议医院药房药品管理的办法和措施

目的:对医院药房药品管理经验进行交流,提高药品管理水平。方法:结合我院药品管理经验,归纳管理体会,对出现问题提出有效解决方案。结果与结论:完善的药房管理对药剂人员的管理,药品领用、贮存、调配、发放及报损制度是保证提高药房药品管理水平前提。

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重期临夏地区常见G-病原菌分析

目的:探讨临夏地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者常见G-菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供临床依据。方法:回顾性对COPD合并CCP急性加重期患者痰培养及药敏实验结果进行分析。结果:培养出致病菌有417株,以G-杆菌为主(279株,占67.9%),G+球菌占第2位(125株,占30%),真菌占第3位(13株,占3.1%)。主要G-病原菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌对青霉素、氨苄西林,头孢唑啉、头孢呋辛、有较高的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南有较高的敏感性。结论:临夏地区COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,治疗建议根据药敏试验选用抗生素或经验治疗选用第三、四代头孢或含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素。

临夏地区住院病人中艾滋病的检测与分析

目的:通过分析临夏回族自治州住院病人中艾滋病的血清学分析及流行状况调查,了解本地区人群中艾滋病的流行情况,为艾滋病的预防和治疗提供信息和依据。方法:通过对2007年至2008年临夏州人民医院住院患者共22317例病人抽血样进行艾滋病血清学监测,初筛阳性标本送甘肃省艾滋病确证中心实验室确认,分析该地区住院病人中艾滋病流行特征。结果:2007年至2008年共完成检测22317例,共初筛检出HIV-Ab阳性8例,送甘肃省艾滋病确证中心实验室确认4例;3例不确定,继续随访;1例确认为阴性。HIV-Ab阳性率为0.0314%。结论:2007-2008年本地区的艾滋病在住院病人中流行明显加快,预计今后HIV感染者将从医院中检测出的可能性将大幅增长,为防止HIV进一步蔓延,需加大防治力度。