鲁东南地区单体建筑之最——临沂市人民医院主体大楼设计特点

临沂市人民医院主体大楼，位于临沂市解放路和沂州路交汇处，占地面积14500m^2，建筑面积88600m^2，建筑高度106m，为目前鲁东南地区单体建筑之最，是临沂市标志性建筑。

临沂市人民医院住院患者潜伏梅毒感染情况分析

目的探讨综合医院住院患者中潜伏梅毒的感染情况。方法对本院2007年1月-2011年10月住院患者中被确诊为潜伏梅毒的278例患者临床资料进行回顾性分析。结果潜伏梅毒278例,男∶女为1∶1.46;41～50岁为高发年龄段,占26.6%;以31～60岁年龄段居多;占67.2%。女性31～40岁患病率最高,占16.2%;男性41～50岁患病率最高,占12.2%。潜伏梅毒患者分布于妇产科、骨科和普外科等17个临床科室,但妇产科检出率最高,占25.2%。结论近年来潜伏梅毒增长速度较快,以女性为著;潜伏梅毒患者中,女性年龄偏小,男性年龄偏大;且在住院患者中分布较广,妇产科是梅毒监测的重点科室;对具有高危因素的住院患者应进行常规筛检梅毒。

以机制创新为主线 促进医院快速发展——山东省临沂市人民医院管理创新理念与方法

山东省临沂市人民医院以科学发展观为指导,确定正确的发展目标,实施创新策略,促使各项工作不断跃上新台阶。通过实施创新策略,体会到:创新是医院发展的灵魂;发展是医院永恒的主题;人民群众满意是一切工作的落脚点。

临沂市人民医院:创新诊疗模式 减少患者奔波

临沂市人民医院作为山东省首批省级区域医疗中心和全市最大的三级甲等综合性医院,时刻关心群众“看病难不难、贵不贵、排不排长队”问题,用心用情用力解决群众急难愁盼问题。近年来,临沂市人民医院创新门诊诊疗模式,推出日间化疗、多学科会诊(MDT)、“中医超市”、疼痛中心等改革措施,实现了一站式服务、无缝隙衔接.

临沂市人民医院中医五年翻身记

5年前，临沂市人民医院的中医药工作一度停滞。社会上，很多人不知道人民医院有中医，日门诊量最多的中医生也只有30人次，中药年销售额仅102万元。中药人员能发西药的都到西药房。有的医生考上全国中医优秀人才研修项目培养对象，因看不到希望而退出；医院有临沂市名中医2名，要求带徒没人愿跟。中医药人员“二流公民、三流奖金”，人心不稳，精神状态差。医院从1992到2005年13年间没有引进中医人才，青黄不接。

临沂市人民医院自然就诊女性患者9227例HPV感染状况分析

目的人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型众多,其感染率及亚型分布也存在显著的地区差异,本研究调研分析临沂市人民医院自然就诊女性患者HPV感染现状,为本地区宫颈癌的防治及预防性HPV疫苗接种提供理论参考依据。方法选取2015-08-04-2019-08-28在临沂市人民医院因妇科症状就诊的9 227例女性患者HPV分型检测病例资料,所有病例均采用通用引物多重PCR扩增、流式荧光杂交法进行27种HPV DNA分型检测,其中3 712例HPV阳性患者中有615例有活检病理结果,回顾性分析不同年龄组和不同宫颈病变组患者HPV感染状况。结果 HPV总感染率为40.23%(3 712/9 227),不同年龄组间感染率差异有统计学意义,χ2=108.475,P<0.001。HPV感染年龄分布呈U形,存在2个感染高峰,≥56岁年龄组(54.82%,108/197)和≤25岁年龄组(48.44%,885/1 827);高危型HPV感染率最高的5个型别依次为HPV16(10.39%,655/6 302)、HPV52(7.38%,465/6 302)、HPV58(6.59%,415/6 302)、HPV51(4.92%,310/6 302)和HPV53(4.76%,300/6 302);低危型HPV感染率最高的5个型别依次为HPV6(9.66%,609/6 302)、HPV11(6.59%,415/6 302)、HPV43(4.13%,260/6 302)、HPV61(4.00%,252/6 302)和HPV81(3.48%,219/6 302);不同宫颈病变组最常见的感染亚型主要为HPV16(20.31%,213/1 049)、HPV58(9.15%,96/1 049)、HPV52(7.05%,74/1 049)、HPV56(5.15%,54/1 049)和HPV51(4.77%,50/1 049)。各宫颈病变组均以单一高危型感染为主,低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)和宫颈癌组占比最高的感染亚型均为HPV16。结论 HPV感染与宫颈癌密切相关,除了HPV16和HPV18型感染外,还应重点加强对HPV58、HPV52、HPV56和HPV51等型别感染女性的健康管理。

临沂市医院信息化建设现状调查分析

为深入了解医院信息化建设现状，并通过分析提出相应对策，采取分层抽样、问卷调查等方式调查了临沂市医院信息化建设情况。结果显示，医院在信息意识、资金投入、人才配备、信息系统建设、信息技术应用和标准化建设等方面均存在不足。鉴于此，提出医院信息化建设应整体规划，分步实施。加大资金投入，培养复合型人才，全面应用医院信息系统，以不断提高医院信息化水平。

新冠肺炎疫情前后临沂市儿童肠套叠的流行趋势变化

目的了解新冠肺炎流行前后儿童肠套叠的发病及临床特点,为儿童肠套叠的防治提供参考。方法收集14岁以下儿童肠套叠的病历资料,回顾性分析年发病率,比较疫情前后的趋势变化。结果共纳入1815例患儿,男1271例(70.03%),女544例(29.97%),2017~2021年的发病率分别为18.32/10万、14.96/10万、12.17/10万、10.78/10万、12.63/10万。2020年发病率最低,无季节性变化趋势,2021年发病率及季节性恢复。流行前(2017、2018、2019年)和流行中(2020、2021年)的发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.254,P=0.001<0.05),两期患儿的性别无差异(P=0.585>0.05),流行期的患儿年龄大于流行前的年龄(P<0.001)。流行前和流行中的男性患儿的年发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.353,P=0.001<0.05),女性患儿的年发病率无统计学意义(χ^(2)=2.141,P=0.150>0.05)。结论病毒感染是原发性儿童肠套叠的主要原因之一,新冠肺炎疫情期间儿童肠套叠的发病率明显下降,其中男性儿童发病率下降明显,月份分布与疫情前不同,可能与保持社交距离、戴口罩、手卫生等防控措施导致其他病毒感染下降相关。

临沂市体检人群EB病毒抗体联合检测结果的临床分析

目的分析体检人群EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)3项抗体的检测结果,为临沂地区鼻咽癌(NPC)的早期筛查和防治提供理论参考。方法收集2019年10月-2022年10月临沂市人民医院体检中心15873名体检人员的3项抗体检测结果,按照年龄聚集情况将其分为≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、≥61岁组,比较各组间3项抗体吸光度值,应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果Rta/IgG、EA/IgA、VCA/IgA 3项抗体阳性检出率分别为10.34%、9.96%、19.30%,阳性率差异具有统计学意义(χ^(2)=780.030,P<0.05),在不同年龄组段(≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、≥61岁组)进行比较时,抗体阳性率总体随年龄增大而升高,VCA/IgA(16.76%、18.81%、18.85%、19.06%、31.61%)在不同年龄区间总体阳性率要高于Rta/IgG(8.54%、8.91%、9.89%、11.05%、11.63%)、EA/IgA(7.42%、8.67%、8.87%、9.71%、13.64%),差异具有统计学意义(χ^(2)=18.957、64.805、16.222,P均<0.05);在性别间比较时,Rta/IgG、VCA/IgA在性别间存在差异(χ^(2)=5.479、48.310,P均<0.05);在对3项抗体阳性聚集情况进行分析时,其中3项抗体阴性、1项抗体阳性、2项抗体阳性、3项抗体阳性占比分别为(67.27%、26.38%、5.79%、0.56%),差异具有统计学意义(χ^(2)=23319.137,P<0.05);对249名男性及137名女性高风险人员进行追踪,有1例男性被确诊为NPC。结论临沂市体检人群EB病毒血清学检测阳性率与年龄及性别有关,对检测结果进行风险评估并对高风险人群进行追踪,有利于NPC的早期筛查和防治。

雷达图分析法在临沂市24家医院用药安全评价中的应用分析

目的了解临沂市24家医院的用药安全现状及城乡用药安全差异。方法采用雷达图分析法对临沂市24家医院的医院用药安全自评表中关于用药安全的10项关键元素进行分析、评价。结果10项关键元素实施率各医院存在明显差异,城市医院与农村医院也有明显差异。结论雷达图分析法可直观反应临沂市24家医院的用药安全差异,为医院管理者制订相关措施改善用药安全现状提供了依据。

临沂市 45 所医院消毒现况调查

对临沂市４５所医院的消毒现状，从消毒工作基本情况、空气、手、物体表面消毒，使用中化学消毒剂污染状况、紫外线灯照射强度、压力蒸气灭菌、一次性医疗用品及医院污水处理８个方面进行抽样调查。结果表明，普遍对消毒工作不够重视、机构不健全、人员素质低、消毒方法守旧、消毒效果较差等，基层医院尤甚。

基于地理加权回归模型的山东省临沂市结核病发病情况及其影响因素分析

目的 探讨山东省临沂市各县区结核病发病登记率现况及其与相关影响因素的空间局域关系。方法 收集2019年1—12月临沂市12个县区的结核病发病及相关影响因素资料;采用Geoda 4.02软件分析空间自相关性;采用GWR 4.09软件构建最小二乘法(OLS)和地理加权回归(GWR)模型;采用ArcGIS 10.2软件绘制GWR模型影响因素的空间分布地图。结果 2019年临沂市结核病发病总计3 261例,总发病率为32.39/10万。不同县区、不同性别及年龄组之间结核病发病率差异均有统计学意义(χ^(2)=71.257~1 532.464,P<0.001)。空间自相关分析结果显示为空间正相关(Moran I=0.234,P=0.021)。LISA聚类图结果显示,罗庄区和兰陵县为低-低聚集,莒南县为高-高聚集。OLS和GWR结果显示GWR模型各种诊断标准均优于OLS模型。GWR模型结果显示人口密度(β=-0.019)、人均受教育年限(β=-14.509)、每万人平均卫生技术人员数(β=-0.293)、空气质量指数(β=-15.438)对结核病发病率影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 山东省临沂市2019年结核病发病率存在性别、年龄、地域差异。各县区结核病发病率存在空间聚集性。社会、环境、经济等因素对结核病发病率影响存在空间异质性。GWR模型较OLS模型对发病率影响因素的分析上具有独特优势性。

2004～2013年临沂市各级医院血液室间质量评价

血常规检验是临床诊断过程中广泛使用的基本项目，其结果准确性直接影响临床诊疗。由于各级医院实验室使用的血液分析仪多种多样，部分实验室未使用配套试剂或未按规定进行仪器校准，或未开展室内质量控制项目，导致部分实验室血常规检验结果的离散度偏高，影响了血液室间质评的合格率。定期开展血液室问质量评价是监测各实验室仪器准确性的重要手段。

临沂市健康人群血液生化指标的调查

目的了解临沂市健康人群的血液生化指标的水平,从而进一步制定临沂市健康人群血液生化指标的正常参考值范围。方法随机抽取临沂市辖区内不同地域、不同职业的健康人群共7 389名,按性别、年龄等分组,于清晨空腹抽取静脉血4 m l,应用美国Beckm an Cou lter LX-4201全自动生化分析仪进行检测,检测项目包括:钾(K+)、钠(Na+)、氯(C l-)、钙(Ca2+)、磷(P)、镁(Mg2+)、二氧化碳(CO2)、葡萄糖(G lu)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(A lb)、总胆红素(TB il)、结合胆红素(DB il)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、淀粉酶(AMY)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆汁酸(TBA)等29项。采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果本组成人生化各参数与文献报道大致相同,但部分指标差异有显著性,如TBA、TB il、ALT、GGT、TG、G lu、TP、A lb等明显增高;CK则偏低,CHE上限亦显著减低。结论部分生化指标存在性别、年龄、地域以及实验方法和试剂的差异,建立临沂市健康人群生化参考值,这将对临沂市人群的保健及疾病的预防、诊治等具有重要意义。

临沂市2012年上半年手足口病流行病学及临床特点分析

目的:调查临沂市2Ol2年上半年儿童手足口病流行病学及临床特点,为更好地认识手足口病的流行病特征,并为早期治疗提供更好的方法。方法:对临沂市人民医院2012年上半年收治的400例手足病患儿进行流行病学与临床特点分析。结果:该地区儿童手足口病发病年龄仍以1-3岁为主,发病高峰以5、6月份为主,病情严重程度较以往减轻。农村散居儿童较多,临床表现主要为皮疹和发热为主症,以口腔疱疹居多,且单纯口腔疱疹与手足口均有疱疹患儿比较其发热程度明显增高(P<0.05)。实验室检查白细胞升高者较多,CK及CKMB升高者较多见。病原学检测以COXA16为主。预后良好。结论:临床上发热和皮疹最常见,且发热多与皮疹同时出现者较多,单纯口腔疱疹者较手足口均有疱疹者病情严重;心肌损伤者较多,应加强心肌损伤的预防;根据历年的病原学结果分析临沂市下半年手足口患儿EV71病毒可能会增多,症状和病情有加重趋势。

山东省临沂市肺结核空间聚集性分析

目的探讨山东省临沂市肺结核的空间聚集性分布规律。方法采用Ripley's L(d)指数分析和核密度估计对山东省临沂市2010年新登记的肺结核病例,进行空间点格局分析。分析软件为ArcGIS9.3、Crimestat3.3。结果 Ripley's L(d)指数分析显示临沂市肺结核病例聚集趋势明显,其最强聚集规模的半径为37.28km,最大聚集规模的半径大于58.25km。核密度估计显示,肺结核病例在临沂市呈聚集分布,病例报告集中区域主要位于临沂市区,包括兰山区、罗庄区、河东区;其他病例报告集中区还包括郯城县、平邑县等县城周围的地区,报告病例的低密度区域主要位于蒙阴县、沂南县、平邑县和费县四县之间的地区。结论山东省临沂市2010年肺结核的病例存在聚集性,市区、县城为肺结核的发病"热点"区域。

临沂市丙型肝炎病毒分子流行病学调查及其临床意义

目的探索丙型肝炎病毒基因型在山东临沂地区的分布,及其与丙型肝炎的感染途径、性别、年龄、炎症活动度、HCV RNA水平以及肝病程度的相关性。方法采用丙型肝炎病毒基因分型测序法进行基因分型检测。结果临沂地区医院就诊患者抗-HCV阳性率为0.453%,无偿献血人群抗-HCV阳性率0.151%。抗HCV阳性者HCV RNA阳性率为68.7%。主要基因型为2a型(70.77%)、1b型(20.00%),未发现混合基因型。各基因型在年龄、感染途径、ALT水平及肝硬化比例方面差异无显著性。基因1a、1b型的HCV RNA水平均明显高于2a、2b、3a型(P<0.05)。结论临沂地区丙型肝炎病毒基因型以2a型为主,1b型次之;各HCV基因型间在传播途径、年龄、ALT水平及肝病严重程度方面均无明显相关性;基因1a和lb型的病毒含量水平明显高于2a、2b和3a型。

临沂市城区社区卫生服务居民满意度及影响因素调查研究

目的在临沂市城区居民中开展社区卫生服务满意度现状及影响因素调查,判断影响社区卫生服务满意度的主要因素,从而为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对临沂市6个社区卫生服务中心所覆盖的480名社区居民进行问卷调查。结果:居民对社区卫生服务的总体满意率为59.1%,服务态度满意率为71.7%,服务技术满意率为49.8%,就诊环境满意率为67.0%。在各项满意度评分中,服务技术满意度评分最低。满意度不同程度地受到以下各因素的影响:药物价格、内部环境、就诊询问、病情解释以及诊疗效果。结论:临沂市社区卫生服务居民总体满意度处于中等水平。社区卫生服务中心应结合自身特点,实施差异化服务,从而提高社区居民满意度。

临沂市恶性肿瘤患者陪护家属心理状况调查分析

恶性肿瘤的发病率逐年升高,已经成为威胁人类健康的首要疾病[1]。恶性肿瘤作为一个负性事件,不仅对患者的身体和心理造成了严重的伤害,也给患者家属带来了沉重的经济负担和心理压力,并贯穿于疾病诊疗、康复、恶化及死亡的全过程。随着医学模式的转变,