药疹误诊为发疹性传染病38例分析

目的分析38例药疹误诊的原因。方法对我院2001年1月—2009年8月收治的误诊为发疹性传染病的38例药疹病例的临床资料进行回顾性分析。结果药疹误诊为麻疹最为多见。引起药疹最常见的药物是抗生素;其次是解热镇痛药、中药。误诊原因除因这二类疾病临床表现有相似之处外,还与医生询问病史不详尽、查体不仔细有关。结论提高临床医生对药疹的认识很有必要,接诊患者时应询问其流行病学史、过敏史及服药史,详细询问发病时发热与皮疹出现的先后顺序,注意皮疹发展特点,减少误诊。

微生物检验在医院感染控制中的应用价值

目的对微生物检验在医院感染控制中的应用价值分析。方法在我院2013年5月至2015年5月的住院患者中随机选取200例,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗和护理,观察组患者实施微生物检验,对比两组患者院内感染率。结果观察组患者的院内感染发生率显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05);同时观察组患者的感染程度也显著低于对照组,两组差异对比显著(P<0.05)。结论在医院感染控制中,强化微生物检验,能够显著提高患者治疗效果,降低患者的院内感染发生率及感染程度,值得推广应用。

2007年丹东地区乙脑18例临床分析

目的:研究2007年丹东地区乙脑的临床特点。方法:对我院2007年收治的18例乙脑患者进行临床观察,分析其临床特点。结果:18例患者均来自农村地区,9例从未进行过预防接种,9例预防接种不正规,是否接种乙脑疫苗情况不详。结论:乙脑在本市区重新流行应引起重视,且其发病高峰后移,建议青少年做乙脑疫苗复种,有关部门应加强农村乙脑疫苗的接种。

丹东地区28例恙虫病误诊原因分析

目的:分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊。方法:对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果:28例患者均有草地等野外活动史,28例(100%)均有不同程度发热;26例(92.8%)有低蛋白;25例(89.3%)有不同程度贫血;24例(85.7%)有溃疡或焦痂;18例(64.3%)有肝损害,17例(60.7%)有肺部损害;16例(57.7%)有血小板减少;14例(50.0%)有肾损害;13例(46.4%)有脾损害;6例(21.4%)有心脏损害;4例(14.3%)有皮疹;3例(10.7%)有淋巴结肿大;3例(10.7%)有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例。结论:恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物。

2006年丹东地区麻疹153例临床分析

在广泛实施计划免疫的今天，麻疹发病率已明显下降，但我院2006年收治153例，发现成人发病比例明显增加例，临床表现有所变化。现把我院2006年临床诊断的153例麻疹作一分析，探讨近年麻疹的临床特点。

丹东地区42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝的临床分析

为提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,为患者作出早期诊断和及时治疗提供参考,提高患者生存率,本研究回顾性分析42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝住院患者的临床资料,结果显示42例(100.0%)患者均起病缓慢,均有疲劳、上腹不适、食欲不振, 42例(100.0%)患者均为绝经期肥胖女性,10例(23.8%)伴有发热, 25例(59.5%)伴有皮肤瘙痒, 6例(14.3%)伴有齿龈出血, 9例(21.4%)伴有满月脸, 6例(14.3%)伴有痤疮, 7例(16.7%)伴有蜘蛛痣, 15例(35.7%)伴有皮肤紫纹, 12例(28.6%)黄染,25例(59.5%)肝大, 18例(42.9%)脾大, 2例(4.8%)有腹水。12例(28.6%)湿疹, 10例(23.8%)干燥综合征,2例(4.8%)甲状腺炎, 1例(2.4%)肾小球肾炎, 1例(2.4%)红斑狼疮。42例(100.0%)患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高, 12例(28.6%)碱性磷酸酶升高, 14例(33.3%)γ-谷氨酰转肽酶升高, 12例(28.6%)总胆红素升高。3～5年后确诊时42例(100.0%)γ-球蛋白、免疫球蛋白G(IgG)高于正常上限,血清中可以检测到自身抗体。采用泼尼松与硫唑嘌呤治疗,其中36例(85.7%)临床治愈;6例(14.3%)患者发展为肝硬化失代偿期,死亡。分析显示自身免疫性肝炎临床表现无特异性,起病隐匿,常伴有其他免疫性疾病,等到有明显症状时往往就到了中晚期。转氨酶和碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶存在异常(尤其是女性)应及时检测自身免疫性抗体、γ-球蛋白、IgG。及时有效治疗可以延缓疾病的进程,因此,尽早发现,积极、规范的治疗可以延缓病程进展,甚至可以阻止进一步发展到肝硬化。

浅论医院信息系统的安全管理

文章结合医院信息系统的实际,从硬件系统的物理安全、软件系统的安全、网络用户的安全管理及服务器工作站管理等方而,论述了信息系统安全的必要性和医院信息系统安全维护的措施。

医院财务成本管理的分析研究

医院财务成本管理是医院发展进程中的重要环节,但是目前很多医院财务成本意识薄弱,缺少科学的成本管理方法,各个财务成本管理制度不完善,这些都不利于医院总体财务管理统筹。为了提高医院经济效益与社会效益的重要保障,对于医院的长足发展乃至社会的安定繁荣都有着不可替代的重要意义。

分析加强医院成本控制管理中的重要性

随着新的医疗改革方案的出台在国家逐步取消药品差价的情况下,医院在开源有限的情况下,医院的经营管理理念和模式都在不断更新,成本管理的问题日益暴露出来,成本的重要性也日渐突出,在医院财务管理中必须将成本控制提高到战略位置上.这样不但可以对医院成本进行合理有效的控制,还可以帮助医院对其资源进行合理的配置.

急性呼吸道传染病控制的疗效观察

目的：探讨急性呼吸道传染病的特点以及防疫重点。方法：从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例急性呼吸道传染病患者资料进行回顾性分析，记录患者身体特征厦健康条件，分析急性呼吸道传染病的控制手段。结果：96例急性呼吸道传染病患者经过有的效治疗以及临床护理后均得到痊愈，患者没有出现死亡的病例。而且在治疗好3个月内没有出现复发的症状，病症得到治疗。治疗后，调查痊愈患者对治疗的满意程度，26例患者非常满意，4例患者满意。达到了100％的满意度。所有治疗的患者均没有成为感染源。临床实践证明，对于急性呼吸道传染病，及时有效的防治方案是关键。结论：对于急性呼吸道传染病的患者在采取正确的药物治疗下还要对其进行防护措施，以达到有效的控制患者的病情，同时起到阻断传播，防止其他人员感染此类传染疾病。

肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌及药敏分析

目的:探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)病原菌及对抗生素的敏感性,指导临床治疗。方法:采用回顾性分析方法对肝硬化自发性细菌性腹膜炎住院患者临床资料进行分析研究。结果:腹腔积液病原菌培养阳性31例(26.7%),以G-杆菌为主23例(74.2%),G-杆菌对头孢唑啉、头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄青霉素、庆大霉素、依诺沙星等六种抗生素均敏感。结论:G-需氧杆菌为SBP细菌感染的主要来源,对明确诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎或存在其他高度怀疑SBP的临床表现时,不需等待腹腔积液和血培养及药敏试验结果,应立即给予经验性治疗。

肝病脾气虚证微量元素测定及其临床意义探讨

目的:探讨肝病脾气虚证患者血中微量元素锌、铁、镁含量变化与脾气虚证的关系。方法:在处理因素相同的条件下,对病毒性肝炎脾气虚证患者与健康人血微量元素锌、铁、镁含量进行检测。结果:脾气虚证组检测值均低于正常对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:本研究为中医辨证提供了一定的微观依据,但是否可作为脾气虚证的参考指标,值得进一步探讨。

发热伴血小板减少综合征多脏器损伤的临床研究

目的：探讨发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）多脏器损伤的特点及发生规律。方法收集68例SFTS的临床和实验室资料，对肝脏、心脏、血液系统、肾脏、脑等脏器损伤的症状和体征、生化指标进行动态分析。结果肝损伤发生率为97.06%（66/68）。早期、极期和恢复期ALT四分位数分别为76.6（44.1，126.0）、131.1（73.0，219.5）、120.6（74.3，199.0） U/L，AST四分位数分别为164.6（92.3，283.6）、249.5（107.5，426.0）、101.3（49.0，188.0） U/L。心肌酶变化以LDH和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）升高为主，早期、极期和恢复期LDH四分位数分别为677.5（389.0，1412.5）、922.0（618.0，1804.5）、470.0（306.0，733.0）U/L，α-HBDH四分位数分别为398.5（196.3，662.3）、584.0（372.5，895.0）、317.0（226.0，478.0）U/L，肌酸激酶同工酶基本正常。 WBC降低、PLT减少发生率分别为67.65%和100%。早期、极期和恢复期WBC 四分位数分别为2.56（1.00，6.40）、3.14（1.93，7.16）、4.22（3.11，6.34）×10^9/L，PLT 四分位数分别为40.7（23.3，53.3）、40.0（25.2，51.3）、123.0（58.0，218.8）×10^9/L。27例尿潜血阳性，45例尿蛋白阳性，但肾功能指标肌酐和尿素氮无明显异常。11例意识状态改变，5例病理反射阳性。4例（5.88%）死亡，均死于多脏器功能衰竭。结论肝脏、心脏、肾脏、血液等器官系统损伤是SFTS的重要临床特征，在该病早期即出现损伤并持续加重，极期损伤最重，多数患者可逐渐恢复正常，少数患者可死于多脏器功能衰竭。

辽宁地区COVID-19中医证候指标集初探

通过分析相关文献、回顾分析辽宁地区90例COVID-19病例,提取辽宁地区COVIID-19中医证候要素,形成辽宁地区COVID-19中医证候名称数据库,分析发现,辽宁地区新型冠状病毒肺炎具有下列几个特点:(1)隐匿性强:轻症、症状不显者居多;(2)绝大多数不发热(76.7%),症以咳嗽(55.6%)、咽干(42.2%)、神疲乏力(38.9%)、纳差(34.4%)、尿黄(32.2%)等多见;(3)病邪以寒、湿为主,兼见燥热之象,病位多在肺、脾。综合数据库及相关分析,形成辽宁地区COVID-19中医证候指标清单:临床观察期/初起;早期:寒湿郁肺证、湿热蕴肺证;中期:寒湿阻肺证、湿毒郁肺证;危重期:疫毒闭肺证、内闭外脱证、气营两燔证;恢复期:肺脾气虚证、气阴两虚证;接下来研究者将通过德尔菲法调查,以专家共识的方式,根据本研究所得的中医证候指标清单形成更为普适、规范的中医证候指标集。

复方木鸡合剂治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:对复方木鸡合剂治疗慢性乙型肝炎的疗效和毒副作用进行临床观察验证。方法:采用随机对照法对复方木鸡合剂与复方木鸡冲剂的疗效和不良反应进行比较。结果:复方木鸡合剂治疗湿热蕴结证慢性活动性肝炎有显著疗效,复方木鸡合剂与复方木鸡冲剂治愈率分别为88.3%(53/60)和65.0%(39/60),经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。实验组与对照组有效率分别为95.0%(57/60)、66.7%(44/60),差异有显著性。结论:复方木鸡合剂与复方木鸡冲剂主要成分相同,但比复方木鸡冲剂生药含量高,为无糖制剂,使用更方便,可直接口服,而且无任何毒副作用,实为一种治疗湿热蕴结证慢性活动型乙型病毒活动性肝炎的安全、有效和经济的疗法,有推广应用价值。

原发性胆汁性肝硬化33例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性肝脏疾病,以进行性小胆管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积和肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭,本病属自身免疫性疾病的一种类型,病理分四期:1期(胆管炎期)、2期(细小胆管增生期)、3期(瘢痕期)和4期(肝硬化期)[1]。

血浆置换治疗13例重型肝炎疗效观察

目的:探讨人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法:将我院2005年12月￣2006年12月收治的26例重型肝炎病人随机分为两组:观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上进行血浆置换,对照组给予基础保肝治疗。对临床生化指标和治愈率进行观察分析。结果:血浆置换提高了重型肝炎的治愈率,降低了病死率。结论:血浆置换对重型肝炎肝衰竭具有暂时的支持作用,为肝细胞的再生赢得了宝贵的时间。

原发性胆汁性肝硬化33例临床分析

目的:探讨血清抗线粒体抗体在诊断原发性胆汁性肝硬化中的意义。方法:对33例PBC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PBC患者中血清抗线粒体抗体AMA-M2阳性率为87.1%、AMA-M4阳性率为12.9%,AMA-M9阳性率为6.5%,女性占78.8%。结论:抗线粒体抗体阳性、尤以M2阳性对诊断原发性胆汁性肝硬化有特异性诊断价值,女性患者多见。

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察报告

目的:观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及毒副反应。方法:选择慢性重型肝炎病例12例,所有患者HBV-DNA阳性,滴度较高,未经抗病毒治疗。在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦0.5mg,每日一次口服;治疗前后观察患者的临床症状,体征,肝,肾功能,凝血酶原时间,血电解质,细胞及体液免疫指标,乙肝病毒血清学指标,HBV-DNA定量测定等的变化。结果:12例慢性重型乙型肝炎患者中8例生存。结论:恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效和安全的,可作为抢救慢性重型乙型肝炎的治疗药物之一。