乌鲁木齐市安宁医院护士职业倦怠调查

护士的心理健康状况直接关系到医疗卫生服务的质量。护士一旦出现职业倦怠（Burn-out），就会对自身、团体、服务对象产生明显影响。本文调查乌鲁木齐市福利院护士的职业倦怠现状。

乌鲁木齐院前急救医生心理健康状况调查分析

目的本研究通过调查分析影响乌鲁木齐市从事院前急救与院内临床科医生心理健康状况主要因素,为采取有效的心理干预提供依据。方法采用随机抽样的方法对230名研究对象进行问卷调查,对院前急救、院内临床科医生与全国常模SCL-90评分进行比较,采用多重线性回归的方法分析SCL-90总分的影响因素。结果院前急救医生与院内临床科医生SCL-90评分差异无统计学意义(P>0.05);院前急救医生与院内临床科医生SCL-90评分均高于全国常模(P<0.05),除人际关系敏感外;年龄与SCL-90总分存在相关性(P<0.05)。结论乌鲁木齐市从事院前急救与院内临床科医生的心理健康状况水平均低于一般人群,应积极采取有效措施提高其心理健康水平。

精细化管理在精神科预防患者跌倒中的应用效果及分析

研究分析在精神科中实施精细化管理对患者跌倒预防的运行效果。方法 研究时间范围是2022年8月至2023年12月,共对1200例患者展开研究,均为此时间段内在我院接受治疗的精神科患者。按照入院时间进行分组,其中将2022年8月至2022年12月入院治疗者纳入对照组中,将2023年1月至2023年12月入院治疗者归入观察组中,两组患者均为600例,前组实施常规护理干预,后组以此为基础,应用精细化管理,护理完成后对护理效果进行评价与分析。结果 与对照组相比,观察组护理后跌倒风险评分明显降低(P<0.05);跌倒发生率数值更小(P<0.05);护理满意度得分更高(P<0.05)。结论 将精细化管理应用到精神科患者跌倒预防中效果显著,优势明显,能够明显降低患者跌倒风险和发生率,提升患者护理满意度,在临床上有较好的发展前景。

精神科病人跌倒危险评估及早期护理干预效果分析

评价精神科病人接受跌倒危险评估后,实行早期护理的作用。方法 选择近1年的精神科病人168例,予以随机分组,甲组实行跌倒危险评估,并联合早期护理;乙组实行常规护理。观察指标:(1)跌倒危险评分、(2)跌倒发生率、(3)跌倒知信行问卷、(4)护理满意度、(5)精神病症状评分。结果 护理后,组间的以上指标相比,可见P<0.05。结论 评估精神科病人的跌倒危险,并实行早期护理,能够降低跌倒危险,预防跌倒发生,减轻精神病症状,而且知信行评分高,护理满意度较高。

老年精神病患者医院感染原因分析

目的探讨老年精神病患者医院感染状况及危险因素,为制定合理有效的预防措施和减少医院感染的发生提供依据。方法对2010年1月-2015年12月某精神病专科医院收治的837例老年精神病患者临床资料进行回顾性调查,对医院感染率、医院感染部位、疾病种类进行分析。结果 837例老年精神病患者中发生医院感染患者110例,感染率为13.14%,感染部位占首位的是皮肤软组织感染(35.45%),其次是上呼吸道感染(27.27%);医院感染率呈逐年下降的趋势;以阿尔茨海默病患者的医院感染率最高。结论老年精神病患者易发生医院感染,主要与其自身免疫力差、生活不能自理、缺乏自知力以及自我诉求能力下降等因素有关,早期有针对性采取干预措施,有助于降低医院感染率。

浅谈精神病专科医院的医院感染管理工作

我院是民政系统所属的精神病专科医院，医院感染管理工作刚刚起步，精神病专科医院与综合医院的医院感染管理工作存在较大区别。现将工作中发现的问题及应对措施总结如下：

四论音乐心理学在精神病医院中的地位

目的对综合的行为分析的理论和治疗的应用研究段计进行论证。方法音乐心理学是周用桓辩院模式的理论基础。“税书”是医疗、教育、工疗和娱疗的新四结合治疗的灵魂。结果音乐心理行为治疗促进了病房秩序，方便了譬疗工作的开展井有益于精神康复，提高了患者的自信心．强化了正常行为。结论音乐心理行为治疗是公认的行之有效的康复治疗的方法之一。可帮助慢性精神分裂症患者接受正常社会生活和唤醒他们潜在的正常精神功能。

医院的院内文化与病房艺术对精神病康复的影响

医院的环境优化建设、院内文化建设及病房家庭化艺术营造，已成为慢性精神病患者康复及提高生活质量、增强社会适应能力、巩固康复效果的必要条件。在急速变化的社会生活、纷繁复杂的人际关系、剧烈的社会竞争中，人们的心理压力和冲突不断增加，诱发精神疾病的因素也随之增多。我院从2003年250多张床位递增至2009年650张床位，住院精神病患者逐年上升。慢性精神分裂症由于病程迁延，

慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平分析

目的探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平与慢性精神分裂症的关系。方法采用病例-对照研究设计,对患慢性精神分裂症82例及与病例组性别、年龄匹配的对照组100例患者采用简明精神病评定量表(BPRS)评定病例组病情程度及其因子分;采用酶联免疫吸附试验法测定血清BDNF浓度,并与对照组比较;对病例组的血清BDNF浓度与各相关因素进行Pearson相关分析。结果病例组血清BDNF浓度[(4.37±1.95)μg/L]低于对照组[(6.54±2.21)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);病例组血清BDNF浓度与BPRS缺乏活力因子分呈负相关(r=-0.315,P=0.006),与发病年龄、病程、受教育年限、BPRS总分及其他因子的相关性差异均无统计学意义。结论精神分裂症患者血清BDNF浓度低于正常人,低水平的BDNF可能是精神分裂症的一个危险因素。

毒品所致精神障碍者刑事责任能力审判认定调查研究

目的了解刑事法官对毒品所致精神障碍者刑事责任能力(本文特指自愿吸毒,危害行为发生当时已陷入辨认或控制能力丧失情形)认定意见与处置建议。方法使用自编毒品所致精神障碍者责任能力评定调查表,选择在国家法官学院刑事证据专题研修班学习的刑事审判法官作为调查对象,通过信访调查、自愿填报的方式收集调查表。结果问卷一获得有效问卷87份,在《精神障碍者刑事责任能力评定指南》(下称《指南》)颁布前,30名法官曾审理过自愿吸毒所致精神障碍者所涉刑事案件,案件中主要鉴定意见为完全、限定和无责任能力的比例为20∶9∶1,且法官最终均采信了鉴定意见;在《指南》颁布后,有31名法官曾审理过此类案件,主要鉴定意见为完全、限定、无责任能力和不予评定的比例为16∶4∶5∶6,法官最终审判认定完全、限定和无责任能力的比例为21∶8∶2。对4类特殊情形案例如,受胁迫或误吸毒品情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为2∶3∶3;医源性摄入毒品情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为1∶2∶3;脱毒期内因毒品的持续作用情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为10∶9∶1;行为能力受限者自愿吸毒情形下,完全、限定和无责任能力的比例约为2∶7∶2。问卷二获得有效问卷43份,法官对毒品所致精神障碍者案件的责任能力认定意见中完全、限定和无责任能力的比例为31∶11∶1,对现行情况最可行的解决对策由司法鉴定行业制定相关标准、由立法层面制定相关法律条款和根据案件情况自由裁定的比例为15∶22∶6。结论在接受本调查的法官所审理案件中,多数鉴定人在相关评定时并未严格按照《指南》规定执行。法官对自愿吸毒所致精神障碍者应当负刑事责任能力的观点较为一致,多数倾向于完全责任能力,但仍存在一定分歧。相较鉴定人,法官对非自愿吸毒所致精神障碍者的责任能力认定更为严厉。绝大部分法官认为在现行情况下应由司法鉴定行业制定标准或立法层面制定法律来解决评定争议。

深圳市居民婚姻质量调查

目的：调查深圳市居民婚姻质量及满意状况。方法：用一般情况问卷和Olson婚姻质量问卷为调查工具，对4550名深圳市中学生家长进行调查。结果：深圳市男性婚姻质量的总分高于女性（t=4．24，P〈0．001），但婚姻质量各因子分均低于美国常模。婚姻关系好的人占75．71％，一般的占21．74％，差的占2．55％。婚姻质量总分与性别有关，而与实际年龄、结婚年龄、文化程度、职业和经济状况关系不大。结论：深圳市居民的婚姻质量处于较高水平。

CPT测试结果与气质类型的相关性分析

目的:探讨持续性操作测试(continue performance test,CPT)结果与测试者气质类型的相关性问题。方法:对65例患有注意缺陷与多动障碍(ADHA)儿童进行持续性操作测验及艾森克人格测试(EPQ),利用回归分析方法了解CPT结果与其气质类型的相关性大小。结果:除影响反应时的因素是操作者的年龄外,CPT测试结果中的错误数、漏报数与性别、年龄、临床诊断类型、EPQ人格测试的气质类型无相关性。结论:CPT测试作为一种诊断儿童注意缺陷与多动障碍的操作性测试,不受操作者本人的气质类型的影响,可以作为一种较好的诊断工具使用,真实反映操作者本人的认知加工速度和注意力是否有缺陷等问题。

多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果及其对患者生活质量的影响

目的探究多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2013年5月～2015年6月在乌鲁木齐市安宁医院接受治疗的广泛性焦虑障碍患者120例,按给药方式不同分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用口服阿普唑仑治疗,观察组采用联合用药治疗：阿普唑仑＋氯硝西泮＋枸橼酸坦度螺酮＋盐酸帕罗西汀。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。分析比较两组患者的治疗效果及治疗前后抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、副反应量表（TESS）评分及生活质量评分（QOL）。结果观察组愈显率为80.00%,总有效率为90.00%,对照组愈显率为53.33%,总有效率为68.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后两组SDS、HAMA、SAS评分及QOL各指标评分均显著优于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组各评分显著优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;第1疗程结束后,观察组TESS评分为（7.2±1.4）分,高于对照组[（6.1±1.1）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯硝西泮、枸橼酸坦度螺酮、阿普唑仑、盐酸帕罗西汀联合应用治疗广泛性焦虑障碍效果显著,能有效改善患者焦虑等症状和日常生活质量,且安全性更高。

银杏内酯B对抑郁样行为大鼠炎症反应及氧化应激的调控作用

目的:研究银杏内酯B对抑郁样行为大鼠炎症反应及氧化应激的调控作用。方法:将72只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组及银杏内酯B低、中、高剂量组,每组12只。除正常对照组外,其他各组采用慢性应激刺激法建立抑郁样行为大鼠模型。灌胃给予相应药物6周后,通过旷场实验测定大鼠直立次数及跨越方格数,糖水实验计算大鼠糖水偏爱度。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及海马组织前列腺素E2(PGE2)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧(ROS)水平。苏木精—伊红(HE)染色法观察大鼠海马组织病理改变。RT-qPCR法测定大鼠海马组织NF-κBP65、TNF-α及IL-1βmRNA相对表达量。Western blotting法测定大鼠海马组织NF-κBP65、TNF-α及IL-1β蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠直立次数、跨越方格数、糖水偏爱度、海马组织CAT和SOD水平均显著降低,血清IL-1β、TNF-α水平,海马组织PGE2水平和ROS相对水平,NF-κBP65、TNF-α和IL-1βmRNA和蛋白表达量显著升高(均P<0.05),海马组织出现明显病理性改变。与模型组比较,银杏内酯B各剂量组及氟西汀组大鼠直立次数、跨越方格数、糖水偏爱度、海马组织CAT及SOD水平均显著升高,血清IL-1β和TNF-α水平,海马组织PGE2水平和ROS相对水平,NF-κBP65、TNF-α及IL-1βmRNA和蛋白表达量显著降低(均P<0.05),海马组织病理改变明显改善。结论:银杏内酯B能够显著降低抑郁样行为大鼠体内炎症反应和氧化应激,从而缓解大鼠抑郁状态。

精神科实施保护性约束规范化流程的临床意义

目的探讨保护性约束规范化流程在精神科的临床意义。方法选择实施保护性约束规范化流程前5个月(2015年1月1日-5月31日)住院期间被约束的患者和实施保护性约束规范化管理后5个月(2015年6月1日-10月31日)住院期间被约束的患者,对进行约束时间、频次等进行比较。结果规范化流程实施前保护性约束病人297例482例次(162.3%),实施后保护性约束病人223例310例次(130.0%),保护约束总时间由实施前的4 981 h下降为1 547 h。其保护性约束时间、约束次数及不良事件发生率均低于规范化流程实施前,差异有统计学意义(P<0.05);保护性约束原因以暴力攻击为主,除自杀、外逃外,其余3项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神科实施保护性约束规范化流程可有效降低保护性约束使用率,提高护士执行保护性约束的规范性,减少不良事件的发生,符合时代要求。

新疆精神卫生护理人力资源调查及分析

目的调查新疆精神卫生系统护理人力资源配置现状,探讨其合理配置策略。方法采用问卷对新疆24所精神卫生专科医院和综合医院所设的精神科从事护理工作的全体在岗护士配置现状进行调查。结果 24所医院中床护比只有5所符合10.4的标准,护士人员配置不足;护理队伍合理结构未形成;护理队伍年轻化;合同制护士构成比例高。结论新疆精神卫生护理人力资源配置存在严重短缺。科学合理的配置护理人力资源,改变目前精神科护理人员严重短缺,对提高护理服务质量,确保精神科护理安全及促进本学科发展至关重要。

维吾尔族与汉族精神分裂症患者简明精神病量表测评对照研究

目的：探讨简明精神病量表对维吾尔族（维族）与汉族精神分裂症患者病情严重程度的评定状况。方法由甲、乙2名精神科高年资医师应用简明精神病量表对78例维族精神分裂症患者（维族组）、95例汉族精神分裂症患者（汉族组）进行评定分析。结果维族组与汉族组患者简明精神病量表评分，焦虑、情感交流障碍、罪恶观念、心境抑郁、幻觉、不寻常思维内容、兴奋因子分比较差异均有显著性（P＜0．05）。甲、乙两医生评分维族组简明精神病量表总分均显著高于汉族组（P＜0．01）。结论简明精神病量表测评维族与汉族精神分裂症患者病情严重程度在焦虑、情感交流障碍、罪恶观念、心境抑郁、幻觉、不寻常思维内容、兴奋等方面存在差异性，可能与两民族不同的宗教信仰、文化、饮食、语言、习俗等因素有关。

50例法医精神病刑事责任能力司法鉴定调查分析

目的研究精神疾病司法鉴定中刑事责任能力评定与精神疾病的关联性。方法采用回顾性研究方法对乌鲁木齐市安宁医院司法鉴定所2006-2013年50例法医精神病司法鉴定中刑事案件中的刑事责任能力评定案例进行调查分析。结果鉴定意见中无刑事责任能力者多为青壮年,文化程度相对较低。从作案动机看,无现实动机者占76%。涉嫌案由以伤害案最多,占38%,杀人案占32%。刑事案件中无刑事责任能力者居多,占66%。鉴定诊断意见以精神分裂症多见,占28%。结论精神病刑事责任能力以无现实动机为主,多致人死亡。对此类患者应早发现、尽早治疗,全社会共同加强监管和治疗。

司法鉴定中颅脑外伤所致人格改变症状分析

目的探讨颅脑外伤人员在司法精神病学鉴定中诊断人格改变的症状特点。方法依据《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》和《国际精神与行为障碍分类(ICD-10)》诊断标准,通过精神检查和被鉴定人员家属介绍病情等确定相关症状,进行统计学分析。结果颅脑外伤所致人格改变的症状分布,情绪不稳最多109例,占60.6%;人格改变的其他症状分布,神经症症状79例,占67.5%。结论司法精神病鉴定诊断颅脑外伤所致人格改变症状中,出现率最高的是情绪不稳,其它比较难把握,出现最少。虽然诊断人格改变,但也存在一些非人格改变的症状,并且不能忽视。