外周血载脂蛋白E与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨外周血载脂蛋白E水平和2型糖尿病肾病的关系。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月乐山市市中区人民医院收治的2型糖尿病患者的312例临床资料,通过自制的调查问卷收集患者的性别、年龄、糖尿病病程、体质指数、血压、既往病史以及实验室检查结果等临床资料。对比无糖尿病肾病组(161例)和糖尿病肾病组(151例)的各项临床资料,同时对比两组患者载脂蛋白E水平、尿白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率。结果糖尿病病程、合并高血压、糖尿病视网膜病变、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率、载脂蛋白E为2型糖尿病合并肾病的独立危险因素。中、高载脂蛋白E水平组患者的尿白蛋白/肌酐比值(32.9±25.4和46.1±30.2)均显著高于低载脂蛋白E水平组患者(27.9±19.6)(均P<0.05),中、高载脂蛋白E水平组患者的肾小球滤过率(113.7±40.1和109.6±39.8)均显著低于低载脂蛋白E水平组患者(119.1±37.9)(P<0.05)。患者载脂蛋白E水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(r=0.559,P<0.05),载脂蛋白E水平与肾小球滤过率成负相关(r=-0.643,P<0.05)。结论载脂蛋白E水平与2型糖尿病肾病的发病有关,其水平的升高可促进糖尿病肾病病情的进展,临床应重视对载脂蛋白E水平的监测和干预。

糖尿病合并脑梗死60例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点。方法选取2009年8月至2012年12月在我院进行治疗的糖尿病合并脑梗死患者60例作为研究组,同期治疗的非糖尿病脑梗死患者84例作为对照组,比较两组血脂水平、治疗疗效和并发症发生情况。结果研究组有效率45.00%,对照组有效率为70.24%,差异显著(P<0.05);研究组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平和心肌缺血、肺部感染、肾功能损害、消化道出血、梗塞后出血发生率显著高于对照组,高密度脂蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者脑梗死的发生与患者血脂异常相关;糖尿病合并脑梗死治疗效果差,预后不良。