重视和加强医院检验科医学实验室属性探讨

检验科起源于化学实验室的简称“化验室”。检验科是医学实验室,是以患者各种标本作为工作对象的实验场所。中国医院“检验”概念应解释为“实验室”,检验医学应为实验室医学,包括医学实验室技术学和医学实验室诊断学。重视医院检验科医学实验室属性对提升国内检验医学学科地位和与国际实验室医学学科接轨,具有重要意义。

重视和加强医院检验科工作目标及其学科定位

医院检验科工作是医院内医学实验室工作,不断满足医院临床科室对患者疾病(含并发症)诊断、治疗,科研和教学深度需求,并积极立足自身医学实验室开展科学研究是检验科工作目标;医院内部第三方医学实验室技术支撑共享平台是检验科学科定位。重视医院检验科工作目标和学科定位对提升国内检验医学学科地位,与国际实验室医学专业和学科接轨具有重要意义。

OSCE在临床血液学检验出科实践考核中的应用

本文主要探索适应该院住院医师规范化培训检验医师培养体系的考核评价体系。将客观结构化临床考试(OSCE)引入实践考试中,以临床血液学检验为试点,在考核基本技能的基础上,新增综合技能、临床思维及医学人文等内容。OSCE考核模式不仅能客观、多方位检验学员的学习效果,还可有效反馈师资的专业素养及教学水平,在题库建设过程中,对带教老师的专业水平也起到了更好的促进作用,真正意义体现了教学相长。

临床微生物检验质量保证和持续改进

当今世界,微生物检验的新型技术发展很快,如PCR技术、蛋白芯片技术等,极大地丰富了临床微生物的检测手段,缩短了检测时间,大大促进了临床微生物检验的发展。但仍然不能取代细菌培养与药敏试验及免疫学检验这些传统的检验技术,它们在临床微生物检验工作中,仍然具有举足轻重的作用。为了使临床微生物检验工作能更好地满足于临床需求,非常有必要加强临床微生物检验的质量管理工作。临床微生物检验的质量保证是一个动态的质量管理系统,包括从患者准备、标本采集、标识、保存、运送、处理、检验、结果分析和报告,直至临床医师的理解和应用,其中任一环节出现问题,都有可能导致检验失败。加强临床微生物检验的质量管理,制定持续性的改进计划,是现实可行的措施。

多角度分析检验医学的作用与管理

检验医学即实验室医学,以1903年美国宾西法尼亚州州立医院设立临床实验室为标志,已有110余年历史。20世纪90年代以来,随着实验室技术不断更新、基础医学和临床医学研究成果的快速应用、医学检验国际化管理的推进,促进了检验医学的快速发展,该文从不同角度分析阐述检验医学的作用与管理。

复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果分析

目的:探讨复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果。方法:于2015年4月-2016年4月在我院选择80例复发性口腔溃疡患者,根据患者病情状况将其分为溃疡组(n=40)和愈合组(n=40),另选取40例健康人员设为对照组,对所有人员均进行荧光定量检测患者口腔微生物菌群构成状况及口腔内常见细菌含量状况。结果:溃疡组患者G-c计数与愈合组、对照组相比明显较低(P<0.05)。其他口腔微生物菌群计数状况,两两对比无明显差异(P>0.05)。溃疡组、愈合组、对照组患者奈瑟氏菌计数状况两两对比无明显差异(P>0.05)。溃疡组患者链球菌、韦荣氏菌计数与愈合组、对照组相比明显较小(P<0.05)。愈合组患者链球菌、韦荣氏菌计数与对照组相比明显较小(P<0.05)。结论:复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群在不同病情时期存在一定差异,临床进行复发性口腔溃疡治疗时,需加强对患者口腔微生物菌群平衡维持,以提高治疗效果。

综合运用现代化管理工具持续改进医疗检验质量的研究

目的探讨综合运用现代化管理工具持续改进医疗检验质量的效果。方法选取江西省九江市妇幼保健院2018年7月~2020年6月完成的3739份体检报告作为研究对象,按照是否实施PDCA循环分为对照组(1864份)与研究组(1875份),对照组未采用PDCA循环,研究组采用PDCA循环。比较两组的检验报告达标情况、标本类型合格率、标本凝集率、严重溶血/脂血率、患者满意度。结果研究组的体检检验报告、门诊检验报告、住院检验报告的达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的标本类型合格率高于对照组,标本凝集率、严重溶血/脂血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取PDCA循环的方法进行临床检验的质量控制具有较为显著的应用价值,并且明显优于常规临床检验方法,值得进行大力研究和推广应用。

九江及周边地区183例头癣病原菌监测分析

目的了解九江及周边地区近3年来头癣的类型及其病原菌分布情况。方法采用回顾性方法对2008年5月～2011年6月在九江学院附属医院皮肤科门诊就诊的183例头癣患者进行分析。结果 183例头癣患者年龄5个月～71岁,其中2～13岁患者164例(89.6%)。白癣138例(75.4%)、脓癣28例(15.3%)、黑点癣17例(9.3%)。镜检阳性144例(78.7%),培养阳性154例(84.2%)。致病真菌主要为石膏样小孢子菌41株(26.6%)、须癣毛癣菌36株(23.4%)、红色毛癣菌33株(21.4%)、犬小孢子菌24株(15.6%)、紫色毛癣菌12株(7.8%)。结论九江及周边地区头癣患者以儿童为主,白癣发病率最高,石膏样小孢子菌占头癣病原菌首位,须癣毛癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌分列第二、三、四位。

九江地区1672例呼吸道感染患者呼吸道病原体的IgM的检测和分析

目的了解九江地区呼吸道感染患者病原体流行及分布情况。方法采用间接免疫荧光法检测2013-05-01/2014-06-30期间九江学院附属医院呼吸道感染患者血清嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、INFB和副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒A(COXA)、COXB、ECHO病毒(ECV)的Ig M,分析感染情况及季节性变化。结果共检测1672份血清,病原体的Ig M阳性率为62.97%(1053/1672);不同病原体抗体可在同一患者中检出,随种类增多数量减少。被检患者中,INFA阳性率最高,达31.64%,其次为CP(19.62%)、INFB(12.08%)及MP(10.77%)。4种病原体Ig M四季均可检出,其中INFA和INFB冬春季的阳性率高于夏秋季,CP夏季的阳性率显著高于冬季。结论 INFA和CP是引起九江地区呼吸道感染的最重要的病原体;感染可呈现多重性,多种病原体呈现季节性流行。

AMH、FSH、LH与妇科彩超在卵巢早衰早期诊断中联合应用效果观察

目的观察在卵巢早衰早期诊断中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合应用效果。方法研究时段为2017年1月至2018年2月,对本院收治的40例卵巢早衰患者(观察组),同期选取健康体检的健康受检者40例(对照组)展开研究,两组研究对象均实施中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合检查,分析两组研究对象AMH、FSH、LH水平及子宫、卵巢与子宫内膜情况,并对卵巢的左右径、前后径、卵泡大小与数量进行测量,分析卵巢情况。结果卵巢体积对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05);AMH、FSH、LH水平对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢早衰早期诊断中,AMH、FSH、LH与妇科彩超联合诊断,既可快速了解卵巢早衰患者激素水平及血清指标,又能为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。

2014-2017年九江及周边地区临床常见病原菌分布及耐药趋势分析

目的了解2014-2017年九江及周边地区临床常见病原菌分布情况及耐药性变迁,为进一步做好医院感染管理及临床用药提供科学依据。方法收集2014-2017年从临床送检标本分离的病原菌及药敏实验结果,使用WHONET5.6软件对菌株类型和药敏结果进行分析比较,并分析其耐药性变化趋势。结果2014-2017年医院分离病原菌总株数为5125株。临床病原菌分离率前5位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单细胞菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌对氨苄西林抗菌药物耐药率较高,对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率达40%左右;金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺耐药率较低,对青霉素的耐药率达90%以上;流感嗜血杆菌对头孢类、喹诺酮类及碳青霉烯类抗菌药物耐药率基本为0;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%,对阿卡米星、多粘菌素B、环丙沙星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。2014-2017年大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率总体呈缓慢下降趋势;肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药率总体呈缓慢上升趋势。结论了解九江及周边地区临床常见病原菌分布及耐药性的变迁情况,从而指导临床合理用药,加强医院感染防控措施。

九江地区儿童呼吸道感染病原体流行特征分析

目的了解九江地区呼吸道感染患儿呼吸道病原体感染情况和流行特征,为临床诊疗提供参考。方法采用间接免疫荧光法检测988例呼吸道感染患儿中流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒A(COX A)、柯萨奇病毒B(COX B)、ECHO病毒(ECV)、嗜肺军团菌(LP)等11种呼吸道病原体血清抗体IgM,分析各呼吸道病原体感染情况和季节、年龄分布情况。结果988例血清标本中共有536例呼吸道病原体IgM抗体阳性,阳性率54.25%。同一患儿可同时感染多种病原体,其中2种病原体感染最常见,3种以上较少见。11种呼吸道病原体中,最常见的5种病原体依次为Flu B(35.83%)、Flu A(31.78%)、MP(11.13%)、PIV(5.87%)、CP(3.04%)。且该5种病原体抗体IgM四季均可检出,其中Flu A秋冬季阳性率高于春夏季(P<0.001),FluB在春季阳性率最高(P=0.04);此外该5种病原体抗体IgM在各年龄段患儿中均可出现,其中Flu A、Flu B、PIV在≤3岁患儿中检出率高于其他年龄段患儿(P<0.001)。结论九江地区呼吸道感染患儿主要由流感病毒B和流感病毒A引起,其感染和季节、年龄相关,并可呈现多重性。

免疫检验质量控制在临床样本检测中应用研究

目的探讨临床检测样本实施严格免疫检验质量控制的效果。方法将2016年11月—2017年4月九江学院附属医院收治的实施常规免疫质量控制的55例免疫检验患者作为对照组;将2017年5—10月该院收治的实施严格免疫检验质量控制的55例免疫检验患者作为观察组,根据临床检验结果分别对两组患者采取有针对性的治疗方案,比较两组检验效果及患者满意度。结果观察组检验有效率及患者对检验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格免疫检验质量控制在临床检测样本中应用效果显著,可在提高样本检验准确性的同时,进一步提高患者对检验满意度。

基于Nrf2-HO-1/GPX4信号轴探讨中药靛玉红衍生物E804抑制肺癌A549细胞增殖和迁移的作用机制

目的 探讨中药靛玉红衍生物E804对非小细胞肺癌(NSCLC)系A549细胞增殖和迁移的影响,并阐明Nrf2-HO-1/GPX4信号轴可能的作用机制。方法 以肺癌A549细胞为细胞模型。采用MTT和细胞划痕实验观察0、10μmol/L E804和10μmol/L E804+不同特异性抑制剂(Nec-1、CQ、Z-VAD、DFO、Fer-1和Lip-1)组细胞的增殖和迁移能力;采用DCFH-DA荧光探针法检测0、2.5、5和10μmol/LE804组细胞内活性氧(ROS)含量,比色法检测二价铁离子(Fe^(2+))含量,分光光度法检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量,微量法检测丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测0、2.5、5和10μmol/L E804组细胞SLC7A11、Transferrin、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果 与对照组(0μmol/LE804)比较,2.5、5和10μmol/L E804升高细胞内ROS、Fe^(2+)和MDA水平,降低细胞内GSH含量(P<0.01),同时降低SLC7A11、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平(P<0.01),升高Transferrin表达水平(P<0.05)。与单独使用10μmol/LE804组比较,细胞凋亡抑制剂(Z-VAD)组和细胞铁死亡抑制剂(DFO、Fer-1和Lip-1)组能够部分逆转E804对A549细胞的增殖和迁移抑制(P<0.01)。结论 E804可抑制A549细胞增殖和迁移,并诱发铁死亡,其机制可能与抑制Nrf2-HO-1/GPX4信号轴有关。

汉防己乙素衍生物LYY-47对三阴性乳腺癌细胞及其多倍体巨瘤细胞增殖、凋亡的作用和机制

目的探讨汉防己乙素衍生物LYY-47对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞及其多倍体巨瘤细胞(PGCCs)增殖、凋亡的作用和机制。方法取TNBC MDA-MB-231细胞和MDA-MB-436细胞培养至对数生长期,诱导形成PGCCs,培养35 d,采用苏木素-伊红(H&E)染色观察不同培养时间时2种细胞的PGCCs形态学特征并进行计数;收集MDA-MB-231细胞、PGCCs及其子代细胞,采用流式细胞仪检测分析细胞周期,采用Western blot检测周期相关蛋白[细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)和细胞周期蛋白B1(CyclinB1)]、干性相关蛋白[乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)、白细胞分化抗原44(CD44)及白细胞分化抗原133(CD133)]、DNA损伤修复相关蛋白[布卢姆(BLM)、Rad51及乳腺癌易感基因1(BRCA1)]及凋亡相关蛋白[BCL2-相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤蛋白-2(Bcl-2)、裂解凋亡蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)及裂解凋亡蛋白酶-8(cleaved Caspase-8)]的表达,采用噻唑蓝(MTT)法和克隆形成实验检测细胞活力和细胞集落数,采用细胞免疫荧光实验检测磷酸化组蛋白2AX(γ-H2AX)的表达;采用荧光偏振实验检测BLM DNA解旋酶的活性;收集对数生长期MDA-MB-231细胞,分为对照组(同等体积的完全培养基)、紫杉醇(PTX)组(500 nmol/L PTX)、3-CF 3,4-F-苯基类似物(ML216)组(3μmol/L ML216)及ML216+PTX组(500 nmol/L PTX和3μmol/L ML216),采用Image J软件计数各组细胞数;收集对数生长期MDA-MB-231细胞及其PGCCs子代细胞,分为对照组(0.00μmol/L)、LYY-47给药组(2.50μmol/L、5.00μmol/L及6.50μmol/L),采用流式细胞仪检测上述各组细胞的凋亡情况;6周龄雌性无特定病原体(SPF)级无胸腺BALB/c裸鼠12只,皮下分别注射5×10^(6)个MDA-MB-231细胞及其PGCCs子代细胞,每隔3天测量1次肿瘤体积,连续29 d,处死裸鼠剥离肿瘤、称重,取肿瘤组织制作切片,采用H&E染色和免疫组织化学染色观察细胞形态和检测BLM、Ki-67的表达。结果与TNBC MDA-MB-231和MDA-MB-436细胞相比,PTX诱导的PGCCs出现增大的细胞核和细胞质区域,通过不对称分裂产生子代细胞;与MDA-MB-231细胞相比,PGCCs中S期和G2/M期细胞增加、CDK1和CyclinB1蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01),其子代细胞中S期细胞增加、G2/M期细胞减少且CDK1、CyclinB1蛋白表达上调(P<0.05或P<0.01),PGCCs及其子代细胞中ALDH1A1、CD44及CD133蛋白表达上调(P<0.05),PGCCs子代细胞的增殖和克隆形成能力增强(P<0.05),γ-H2AX、BLM、BRCA1及Rad51蛋白表达上调(P<0.05);与PTX组相比,ML216+PTX组PGCCs形成的数量明显减少(P<0.01);PGCCs子代细胞体内成瘤的生长速度、肿瘤的体积和重量均大于MDA-MB-231细胞(P<0.01),瘤体中BLM与Ki-67均呈高表达(P<0.01);与对照组相比,LYY-47给药组BLM 642-1290 DNA解旋酶的ATPase、dsDNA解链活性以及DNA结合活性均下调(P<0.05),MDA-MB-231细胞及其PGCCs子代细胞中BLM、Rad51及BRCA1蛋白表达也均下调(P<0.05);与对照组相比,LYY-47给药组和ML216给药组MDA-MB-231及其PGCCs子代细胞增殖和克隆形成能力降低(P<0.05),LYY-47给药组能够引起MDA-MB-231及其PGCCs子代细胞G2/M期细胞增加(P<0.05)、S期细胞减少(P<0.05)、细胞内周期相关蛋白CDK1与CyclinB1的表达下调(P<0.05),ML216给药组MDA-MB-231及其PGCCs子代细胞G1期细胞增多、S期细胞减少(P<0.05);与对照组比较,LYY-47给药组MDA-MB-231细胞及其PGCCs子代细胞的总凋亡比例增加、Bcl-2表达下调及Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-8蛋白表达上调(P<0.05)。结论LYY-47和ML216可影响TNBC及其PGCCs子代细胞的增殖,其机制可能与抑制BLM DNA解旋酶诱导细胞凋亡和阻滞细胞周期有关。

儿童咳嗽变异性哮喘外周血CD4^+CD25^+CD127^(lo/-)Treg及IL-17表达水平与肺炎支原体DNA的关系

儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是一种潜在、隐匿形式哮喘,临床常无感染征象。近年来有学者提出该病可能与某些病原体感染密切相关[1]。研究发现,肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）感染可诱发哮喘,且与哮喘发作及恶化有关。CVA是由多种细胞和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病,CD4＋CD25＋调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）有可能在支气管哮喘的发生发展中发挥着重要作用。

外周血白细胞CD64和CD11b指数在老年慢性阻塞性肺疾病急性期的早期诊断价值

目的探讨外周血白细胞CD11b指数、CD64指数在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的早期诊断价值。方法收集2011-03/2013-12期间九江学院附属医院入院就诊的稳定期COPD患者82例(稳定组),急性期COPD患者86例(加重组)及84例健康志愿者(对照组)。各组分别检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP),流式细胞术检测外周血白细胞CD64及CD11b的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数和CD11b指数。筛选出诊断COPD急性加重期有差异的指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,进行曲线下面积、临界值、灵敏度及特异性比较。结果与稳定期相比,老年COPD急性加重期CD11b指数降低和CD64指数升高,差异具有统计学意义(P<0.01),但老年COPD稳定组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。以CD11b指数<0.94、CD64指数>1.83为临界值阳性标准,其诊断COPD急性加重期的敏感度分别为62.65%和77.11%,特异性分别为79.52%和98.80%。结论外周血白细胞CD11b指数降低和CD64指数升高可作为早期诊断老年COPD急性加重的实验室依据,动态观察其水平变化,对评价治疗效果有一定价值。

Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的性能评价分析

目的评价Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的性能。方法按照国家实验室ISO15189认可要求。分别检测各项参数(RBC、WBC、EC、CAST、BACT)的精密度、准确度、临床可报告范围、携带污染率、模式间结果比对以及验证生物参考区间。结果Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的批内、批间精密度CV值、携带污染率、准确度、临床可报告范围等均在仪器要求范围内。结论Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪各项性能均符合仪器要求范围,可用于临床尿液沉渣分析检测。

儿童1型糖尿病外周血Foxp3^+调节T细胞和细胞因子变化及相关分析

目的探讨初发儿童1型糖尿病(T1DM)外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+Treg)及相关细胞因子的表达水平与自身抗体和胰岛细胞功能的关系。方法 45例儿童T1DM(T1DM组)患儿根据有无并发酮症酸中毒(DKA)和是否出现自身抗体分为DKA组、非DKA组、自身抗体阳性组、自身抗体阴性组,30例正常健康儿童作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Foxp3+Treg百分率,ELISA法检测血清IL-18、IL-10的表达水平,免疫印迹法(IB)检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素瘤相关蛋白2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA);电化学发光法(ECLIA)检测血清空腹C肽(FC-P)水平。结果 T1DM组外周血Foxp3+Treg百分率、血清IL-10水平和FCP含量明显低于正常对照组(P<0.01),而血清IL-18水平则显著高于正常对照组(P<0.01);DKA组、自身抗体阳性组外周血Foxp3+Treg百分率和FCP含量明显低于非DKA组和自身抗体阴性组(P<0.01),血清IL-18水平则显著高于非DKA组和自身抗体阴性组(P<0.01),IL-10在T1DM各组间差异无统计学意义。T1DM组患者GADA、IA-2A和IAA的检出率明显高于正常对照组(P<0.01,P<0.05)。相关分析显示,Foxp3+Treg百分率与IL-10、FC-P水平呈正相关,而与IL-18水平及自身抗体呈负相关;IL-18与自身抗体呈正相关,而与IL-10、FC-P呈负相关;IL-10水平与FC-P含量及胰岛自身抗体无明显相关性。结论初发儿童1型糖尿病外周血Foxp3+Treg百分率减低及相关细胞因子的表达水平失衡可能参与了儿童T1DM的发生和发展,并与自身抗体和胰岛细胞功能相关。

黄连成分与阿米卡星联合用药对多重耐药大肠埃希菌的体外活性研究

目的研究硫酸阿米卡星与黄连中成分黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀联合用药对多重耐药大肠埃希菌的体外抑制作用。方法选择2013—2014年间对头孢噻肟耐药的100株大肠埃希菌,筛选多重耐药大肠埃希菌,并采用纸片扩散确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。采用微量肉汤稀释法分别检测黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、硫酸阿米卡星对产ESBLs耐药大肠埃希菌的最小抑菌浓度(MIC)值,再以ATCC 25922为质控菌株,以棋盘式微量稀释法检测黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀与硫酸阿米卡星联合用药对耐药大肠埃希菌的抑菌效果,并计算联合用药的部分抑菌浓度(FIC)值。结果共筛选出10株产ESBLs耐药大肠埃希菌,黄连提取物、盐酸小檗碱与硫酸阿米卡星联合用药后对9株耐药菌均表现为协同或相加作用,而盐酸巴马汀与硫酸阿米卡星联合用药后对全部耐药菌均表现为协同或相加作用。结论盐酸巴马汀或盐酸小檗碱或黄连提取物与硫酸阿米卡星联合用于多重耐药大肠埃希菌感染,具有较好的应用价值,值得进一步研究。