医教协同背景下中医硕士专业学位研究生培养模式改革的思考与实践

医教协同背景下,积极推进中医硕士专业学位教育改革,建设专业学位研究生教育与住院医生规范化培训有机融合的制度,建立适应中医特点的高层次临床医学人才培养模式,是当前各中医院校面临的重大课题和新任务。本文对建立中医硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训紧密衔接的人才培养模式进行了深入思考和探索,介绍了开展中医硕士专业学位研究生培养模式改革的思路和措施,对改革实践中遇到的问题提出了针对性的建议和意见。

对如何提高中医类硕士研究生(专业型)在骨科临床规培中的几点思考

美国的住院医师培训已经经历了100多年的历史,而其真正的全国统一管理,同质化的现代规范化培训系统也是近30年才建立起来的。这个系统完善的规范化培训体系为培养合格的医学人才、为安全可靠高质量的医疗服务、为美国的医学发展发挥了巨大作用,有着不可磨灭的贡献。虽然这一规范化培训系统还在不断完善,而且一直会随着时代的进步而进行相应改进,但是这一培训体系应该是目前世界上最完备的住院医师规范化培训系统之一。就我国而言,随着中医学事业的飞速发展以及我国临床医师的稀缺,国家致力于积极培养相关专业的临床医师。相关政策均着眼于扩大规模培养更高层学历的临床医生,而这样的模式并不是特别适合临床医师的发展。临床医学是一门实践性很强的科学,在外科专业中特别是骨科医生,因其专业的特殊性对其临床技能有着更高的要求,而骨科临床教学能力在其临床技能提高中发挥着至关重要的作用。对于如何提高骨科临床教学能力值得深思。

基于审美教育理念的中医创新人才素质指标研究

文章针对高等中医药教育中素质教育的缺失,尝试构建基于审美教育理念的中医创新人才能力与素质模型,运用AHP进行科学的定量分析,探究培养以人文精神为内核的创新人才的教育新体系,有利于培养和甄别符合知识经济时代需要的中医药创新人才。

当前研究生培养现状与就业对策分析

随着我国研究生教育的发展与招生规模的扩大,研究生的就业问题不可避免的日益显露出来,研究生就业也成为社会关注的问题。因此,我们对当前研究生培养质量与就业的形势应有清楚的认识,为研究生就业创造良好条件。

血小板/淋巴细胞比值与类风湿关节炎的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的变化及其与RA病情活动性的相关性。方法选取RA患者200例,其中活动组86例、非活动组114例,同时选取100例健康者为正常对照组,比较各组PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity reactive protein,hs-CRP)、抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,CCP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白、补体C3(complement 3,C3)、补体C4(complement 4,C4)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的差异,采用Logistic回归分析PLR与RA病情活动性的关系。结果RA活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均较RA非活动组和健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),RA非活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示校正超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4、RF等影响因素后,PLR[OR=3.235(95%CI 1.997~5.894),P=0.008]仍然是RA病情活动性的独立危险因素;ROC曲线分析发现,PLR的曲线下面积为0.804(95%CI 0.738~0.869,P=0.006),但其最佳临界值为120.37时,PLR评估RA病情活动性的灵敏度为80.20%,特异度为68.60%。结论PLR是RA病情活动性的独立危险因素,动态监测PLR对临床判断RA的疾病活动性有一定的价值。

2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的研究概况

细胞凋亡（apoptosis）又称程序性细胞死亡（programmed celldeath，PCD），它不同于一般的细胞坏死过程，是指局部环境生理或病理性变化引起的，由自身内部机制调节的一种主动的，按一定程序进行的细胞自发性死亡方式。细胞凋亡的形态学特点包括染色质浓集、胞膜皱缩和凋亡小体的形成，其生化特征是核酸内切酶活化，染色质在核小体间断裂，从而在DNA电泳时形成特征性的梯形带。自Kerr于1972年首次提出细胞凋亡这一有别于细胞坏死的细胞死亡类型以来，人们对于细胞凋亡在胚胎期器官分化、肿瘤发生及一些退行性病变等领域的意义进行了广泛的研究。认为细胞凋亡是机体调控细胞增殖，清除多余、受感染或损伤的细胞，维持组织器官细胞数目恒定的重要机制，与人体各系统器官、组织的生理及病理状态有着极为密切的关系。细胞凋亡减少会出现增殖性病变，甚至发生肿瘤；而细胞凋亡过多则可能出现各种功能障碍，细胞凋亡异常导致的细胞过度丢失可能引起多种疾病的发生及进展。

浅谈围绝经期骨质疏松的中医辨治

世界卫生组织(WHO)将骨质疏松症(osteoporosis,OP)定义为一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松可分为三型:原发性、继发性、特发性。而围绝经期(绝经前期/绝经期/绝经后期)女性因为卵巢储备功能下降,雌激素分泌减少,在此时间段易生骨质疏松症,其属于原发性骨质疏松的一种[1]。

20种清热解毒中草药体外抗金黄色葡萄球菌活性筛选

目的测定20种清热解毒中草药的80%乙醇提取物体外对标准金黄色葡萄球菌（SA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性,筛选出抑菌效果好的药材。方法制备20种云南中草药乙醇提取物,采用常规琼脂扩散法对SA及临床分离的MRSA菌株（MRSA82、MRSA92、MRSA111、MRSA135、MRSA144）进行体外抑菌试验,倍比稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果 20种中草药醇提取物的提取率为5.33%-15.89%,其中红花提取率（15.89%）最高,龙葵（12.64%）次之,菟丝子（5.33%）最低。初筛结果显示,16种中草药对SA及其耐药菌呈现不同程度的抑制作用,高度敏感（抑菌圈直径≥16 mm）的中草药4种（十大功劳、夏枯草、香薷草、老鹳草）;中度敏感（抑菌圈直径〉10 mm,〈16 mm）的中草药9种（马鞭草、翻白草、酢浆草、一枝黄花、紫花地丁、茵陈、车前草、金钱草、绣球防风）;轻度敏感（抑菌圈直径≤10 mm）的中草药3种（白头翁、凌霄花、韭菜籽）。多数中草药对耐药菌的抑菌圈大于对标准菌的抑菌圈。13种抑菌活性较好（中、高度敏感）的中草药提取物,对标准菌和耐药菌的MIC为64~1 024μg/mL,MBC为128~2 048μg/mL。结论十大功劳、夏枯草、香薷草及老鹳草具有较强的抗金黄色葡萄球菌活性,且对MRSA也有较好的抑制作用。

《四圣心源》“燥土疏木”法对治疗前列腺增生症的临证启示

《四圣心源》是一部清代著名医家黄元御所著的综合性医著,其治疗淋沥的学术思想具有独到之处。淋沥与前列腺增生症之间具有一定的联系,黄氏认为"太阴之湿"是其发生的根源,"土陷木遏"是其发病的主要病机,"燥土疏木"为其基本治则,并拟定基础方"桂枝苓泽汤"治疗本病,对指导男科临床具有重要意义。

灯盏花胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织炎症因子的影响

目的观察灯盏花胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织微炎症反应的影响,探讨其治疗CRF的可能机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组和灯盏花组,每组15只,应用Platt 5/6肾切除方法制备CRF模型。贝那普利组予盐酸贝那普利(0.29 mg/100 g)灌胃,灯盏花组予灯盏花胶囊(0.3 g/100 g)灌胃,正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,疗程12周。RT-PCR检测肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)的表达。ELISA检测大鼠肾组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与模型组比较,灯盏花组、贝那普利组大鼠肾组织TGF-β1、PAI-1水平下降,IL-6、TNF-α含量降低(P<0.05),且灯盏花组较贝那普利组降低更加明显(P<0.05)。结论灯盏花胶囊能减轻CRF大鼠肾组织的炎症反应,抑制肾组织纤维化。

在“水”中保护 在“用”中发展——以翁丁佤族原生态民族文化的保护与开发为例

翁丁佤族原生态民族文化村是云南省第一批非物质文化单位,在发展旅游业的过程中其保护与开发并重,既注重在少数民族社区生活之"水"中对文化进行活态传承,又不囿于民族文化主体自身之"用",针对现代社会日趋多元的价值诉求,依托市场平台,借助多元力量促进少数民族文化发展。

美育在当代大学生素质教育中的价值构建

审美教育在当代大学生素质教育中有着极其重要的价值,在各种艺术教育的配合下,审美教育能解毒"理性",救治心灵,按照美的尺度来构建大学生的精神世界。

吴氏扶阳学术思想在诊治脾肾阳虚型滑胎的经验探讨

吴老尊崇温扶阳气的思想,认为阳气为人身立命之根本,重视扶阳,而扶阳不必待到阴盛阳衰时。导师吴生元教授临床六十八年,经验丰富,本文主要探讨导师吴生元教授应用吴氏扶阳学术思想在诊治脾肾阳虚型滑胎的临床体会。

苏涟教授辨证治疗黄疸型肝炎经验

总结了云南省荣誉名中医苏涟教授辨证治疗黄疸型肝炎经验。

通脉降脂丸对高血压病患者颈动脉斑块的影响

目的观察研究通脉降脂丸对高血压病患者颈动脉粥样硬化斑块以及斑块性质的影响。方法选择132例经颈部血管彩色多普勒超声检查,明确有颈动脉粥样硬化斑块形成的高血压病患者,随机分为治疗组和对照组。结果两组患者用药前后对比,患者的颈动脉粥样硬化斑块、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、斑块性质间差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉降脂丸在一定程度上可以降低高血压病患者的颈动脉粥样硬化斑块、TC、TG,改善斑块性质,并且作用效果与阿托伐他汀钙片近似。