慢性肾炎血尿患者中医证型与尿红细胞形态的关系研究

目的:对慢性肾小球肾炎血尿患者进行中医辨证分型,检测患者尿中异常红细胞形态及棘形红细胞出现的频率,探求慢性肾小球肾炎血尿患者中医证型与尿红细胞形态之间的关系,为中医辨证论治客观化提供依据及参考。方法:患者分为脾肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型。收集新鲜晨尿,离心取片后在相差显微镜下进行尿红细胞形态分析。计数并观察正常红细胞和各种变形红细胞出现的百分率。分析数据得出中医证型与尿红细胞形态之间的关系。结果:5种证型患者比例从大到小依次为:脾肾气虚型(27%)、气阴两虚型(26%)、肝肾阴虚型(23%)、肺肾气虚型(16%)、脾肾阳虚型(8%),各中医证型异常红细胞的百分比含量均在70%以上。脾肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型患者棘形红细胞出现的频率分别为67.5%、84.6%、82.3%、69.2%、79.2%。脾肾阳虚型患者中棘形红细胞出现的频率显著高于其他证型。在各种证型中各种红细胞比例存在一定差异。结论:慢性肾小球肾炎血尿患者不同中医证型其尿红细胞形态有一定的差异,红细胞形态对中医辨证分型有一定的参考价值。

慢性肾衰中医护理方案临床应用及患者住院天数影响分析

目的研究中医护理方案对于慢性肾衰(CRF)患者的作用与效果。方法将2019年1月~2019年6月收治的68例CRF病例中,实施常规护理的34例为A组,实施中医辨证施护并应用中医护理方案的34例为B组,对比结果。结果在护理后,B组患者住院时间对比A组患者更短,具有十分显著性的差异(P<0.05)。结论对于CRF患者而言,中医护理方案能够在保障护理质量的同时减短住院所需时间,值得推广应用。

阴虚水肿浅见

水肿病与肺的通调、脾的转输、肾的水液代谢调节、肝的疏泄、心的行血、三焦的气化有关。多数医家认为水为阴邪,得温则化,故虚证水肿多与脾肾阳气虚损有关,治疗常应用具有温热作用的中药以化水。但阴虚水肿亦不少见。阳虚、阴虚均可导致水肿的发生,现代医家多重视阳虚水肿,对阴虚水肿有所忽视。故此文对阴虚水肿的病因及治疗方剂(济阴汤、白茅根汤、加减八味地黄汤、滋阴清燥汤、猪苓汤)进行论述,尤推《医学衷中参西录》之济阴汤、白茅根汤、加减八味地黄汤。

中药结肠透析对慢性肾衰竭的影响

目的:探讨中药辨证处方结肠透析对慢性肾衰竭毒素清除及肾脏保护作用。方法:将60例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组30例、对照组30例,两组患者在基础治疗的同时,治疗组采用结肠透析机中药辨证结肠透析治疗,对照组采用中药辨证人工中药保留灌肠治疗。观察两组治疗前后尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质、iPTH水平的变化;同时观察其临床症状改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其中对Scr、Ccr、UA的改善,降低患者血清iPTH的浓度,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:用结肠透析机中药辨证治疗对慢性肾衰竭患者具有清除毒素及延缓肾功能进展作用,且疗效优于人工中药保留灌肠法。

济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的:观察济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床疗效。方法:对确诊的72例患者随机分为两组,各组36例,两组均给予常规西医治疗和中成药治疗,治疗组加用济生肾气丸合真武汤加减,日1剂,1个月为1疗程,5个疗程后比较两组疗效。观察整体疗效及其对患者临床症状、肾功能、24 h尿蛋白定量测定等指标的影响。结果:(1)治疗组与对照组总体疗效及中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;(2)治疗组在降低患者Scr,提高GRF,降低24 h尿蛋白定量等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效显著,值得推广。

肾浊清颗粒剂对慢性肾衰竭患者TNF-α、SIL-2R的影响

目的:探讨肾浊清颗粒剂延缓慢性肾衰竭的作用机理。方法:对62例慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊、血瘀证患者,随机分为治疗组31例、对照组31例,2组患者在基础治疗的同时,治疗组采用肾浊清颗粒剂治疗,对照组采用尿毒清治疗。观察2组治疗前后肾功能、Hb、TNF-α、SIL-2R的变化;同时观察其临床症状改善情况。结果:治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为80.64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其中对Scr、Ccr的改善,降低患者血清TNFα-、SIL-2R的浓度,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:肾浊清颗粒剂能明显延缓慢性肾衰竭的进展,且优于尿毒清对照组,可能与肾浊清降低血中TNFα-、SIL-2R浓度,从而抑制肾组织的纤维化,改善肾衰患者免疫功能紊乱状态有关。

滋肾通淋汤加减治疗中老年女性反复尿路感染疗效观察

目的:探讨滋肾通淋汤加减对中老年女性反复尿路感染患者机体免疫状态的影响。方法:选取中老年女性反复尿路感染患者30例以滋肾通淋汤加减治疗作为治疗组,30例以抗生素治疗作为对照组。分别观察治疗6周后效果并检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗组近期痊愈率(26.67%)明显高于对照组(13.33%),总有效率(93.33高于对照组(70%)(P<0.05)。对照组治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平有所变化,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后,CD4+水平上升、CD8+水平下降、C4+/CD8+比值升高,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾通淋汤加减治疗中老年女性反复尿路感染患者可以明显改善其免疫功能,减少复发率。

肾浊清颗粒剂对慢性肾衰大鼠细胞凋亡的影响

CRF是各种病因引起的肾脏功能进行性损害的结果,预后极差[1]。运用中医药综合治疗CRF,延缓CRF的进展,具有极其重要的现实意义。细胞凋亡与增殖在肾脏病的发生发展中具有重要作用。如何改善肾脏的过度凋亡与增殖,对于延缓明显肾衰竭的进展具有重要意义。本研究时间2007年9月~2013年2月。1材料与方法 1.1实验材料实验动物:Wistar雄性大鼠90只(体重180~240g)。实验药物:肾浊清颗粒剂:10g/袋。尿毒清颗粒剂:5g/袋。批号:20061022。腺嘌呤(Adenine):50g/瓶,美国SIGMA公司生产。

血液透析滤过对维持性血液透析患者TNF-α、iPTH的影响

目的：探讨血液透析滤过对维持性血液透析患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及分段甲状旁腺激素（iPTH ）的影响.方法：云南省中医医院行血液透析患者20例,10例行单纯血液透析治疗,10例行血液透析滤过治疗,选择10例健康人作为对照组.观察单纯血液透析、血液透析滤过治疗6次后患者血清 TNF-α及iPTH的改变.结果：单纯血液透析治疗前后患者血清TNFα-及iPTH分别为 ：（172.32±39.76）、（185.21±42.31） 和（208±97）、（197±92）,血液透析滤过治疗前后患者血清TNFα-及iPTH分别为（176.22±37.25）、（140.35±26.48） 和（213±91）、（162.21± 82.34）与单纯血液透析治疗比较,血液透析滤过治疗能降低患者血清 TNF-α及iPTH 水平.结论：血液透析滤过对炎症因子有明显清除作用,可改善维持性血液透析患者的微炎症状态.

正确看待肾损害中草药

探讨常见肾损害中草药及如何正确对待。近年来，因为中草药而造成肾损害的报道不断增多，如何正确运用中草药为人们解除病痛，又能防止中草药的肾损害的发生已成为急待解决的问题。首先应该了解有那些药物可以导致肾损害的发生，为什么会发生，如何才能避免肾损害发生。其引起肾损害的原因主要是用量过大、用药时间过长及用法不当所致。为此应该正确看待及使用具有肾损害作用的中草药。

左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎临床观察

目的:观察左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗和予黄葵胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用左归丸联合二至丸加减治疗,每天1剂,1月为1疗程,治疗3疗程。观察整体疗效及治疗前后中医证候积分和实验室检查指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数]的变化。结果:2组临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SCr、BUN、GFR均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后SCr、BUN、GFR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均减少,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的疗效显著,值得推广。

中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察及护理

目的观察中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效,总结相关护理措施。方法 60例早中期慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予慢性肾衰竭综合治疗及常规护理,治疗组在对照组的基础上给予中药结肠透析。观察血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)等指标。结果治疗后2组患者Scr、BUN、UA水平均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组上述指标改善幅度优于对照组(P<0.01)。结论中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效确切,延缓慢性肾功能衰竭的进程。

血液净化专科护士培养现状及发展前景

血液净化是治疗尿毒症的主要手段之一。随着血液净化护理技术的更新及患者对护理服务需求的增长,血液净化护理逐渐往专科化方向发展。本篇综述了目前国内血液净化专科护士培养现状及培养的模式,探讨目前培养过程中存在的利弊并提出相关改进措施。

李琦教授运用脾胃枢机理论治疗慢性肾脏病的学术思想及经验

脾胃是人体内气机升降之枢机,为人生命活动之根本,若脾胃气机升降有序,则五脏和谐,气血调畅。云南省名中医、云南省著名中医肾脏病专家李琦教授指出,脾胃枢机升降紊乱是引发和加剧慢性肾脏病(CKD)的关键环节,因而调节脾胃气机升降是医治CKD的重要方法。在治疗中既要重视健脾扶正,也应兼顾祛除邪毒,才能有效改善CKD患者临床症状及延缓其病情发展。此文将分享李琦教授应用脾胃枢机理论治疗CKD的学术思想及经验。